Třes (třes) v rukou: příčiny, diagnostika, léčba | Klinika MedEx v Moskvě

Třes rukou je nekontrolovatelné třesení horních končetin. Může se objevit v důsledku přepracování, silného úleku, hypotermie nebo nadměrného pití alkoholu. Kromě toho je třes příznakem řady závažných onemocnění.

Na klinice MedEx se můžete poradit s neurologem a zjistit příčiny třesu rukou. Lékař vám po nemoci vybere personalizovaný léčebný a regenerační plán.

POZOR!

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely. Pokud vás třes často trápí, neprovádějte samoléčbu – poraďte se s lékařem!

Příčiny

Třes v rukou může být fyziologický nebo patologický. Fyziologický třes je reakcí na vnější vlivy: nervové přebuzení, únava, zneužívání alkoholu, kouření, užívání některých léků. Jakmile je hlavní příčina odstraněna, odezní sama.

Patologický třes rukou je příznakem široké škály onemocnění:

• hypertyreóza;
• diabetes mellitus;
• Wilson-Konovalovova choroba;
• hypertenze;
• Parkinsonova nemoc;
• cerebelární léze;
• esenciální třes;
• osteochondróza krční páteře;
• autoimunitní onemocnění;
• toxická otrava.

Při hypertyreóze může člověk pociťovat nekontrolovatelné chvění v rukou a nohou. Doprovází ji zrychlený tep, pocit horka, svalová slabost, změna chování pacienta. Objem štítné žlázy se postupně zvětšuje, což je patrné při palpaci.

Pacienti s cukrovkou pociťují slabost a třes rukou, když hladina glukózy v krvi prudce klesne. Přidružené příznaky zahrnují závratě, dokonce i ztrátu vědomí. Pokud nekontrolujete hladinu cukru, může se neustále objevovat nepohodlí.

Wilsonova-Konovalovova choroba je vzácné dědičné onemocnění, které způsobuje třes rukou v mladém věku. Syndrom je způsoben porušením metabolismu mědi v těle. Pokud se neléčí, končí smrtí v mladé dospělosti nebo dospělosti, 5-14 let po objevení prvních příznaků.

Hypertenze může být doprovázena pocitem chvění v rukou. Tento příznak zpravidla naznačuje prudké zvýšení krevního tlaku. Cítíte se také slabý a závratě.

Chronický třes rukou je charakteristický pro Parkinsonovu chorobu. Jedná se o neurologické onemocnění, které se vyskytuje především u lidí středního a staršího věku. Je spojena s nedostatečnou produkcí neurotransmiteru dopaminu. Třes u Parkinsonovy choroby má tendenci zesílit, pokud má člověk obavy nebo je vystaven fyzickému stresu.

Poškození mozečku v důsledku rakoviny, traumatu a encefalitidy jsou také doprovázeny chronickým třesem rukou. Vyznačuje se zvýšeným rozsahem pohybu. Třes je doprovázen poruchou koordinace pohybů a změnami chůze.

Esenciální třes rukou je dědičné onemocnění nervového systému. Chvění střední intenzity se objevuje během pohybu a postupně progreduje. Příznaky esenciálního třesu se objevují ve středním a starším věku.

K nekontrolovatelnému třesu rukou vedou i nemoci pohybového aparátu. Zpravidla se tento příznak projevuje osteochondrózou krční páteře. Pro roztroušenou sklerózu je charakteristický i třes, který může postihnout nejen horní končetiny, ale i jiné části těla.

Mírný třes rukou je příznakem charakteristickým pro intoxikaci solemi těžkých kovů a oxidem uhelnatým. Projevuje se i při užívání některých léků – antidepresiv, antipsychotik, psychostimulancií. To také vysvětluje třes rukou při alkoholismu, který se obvykle vyskytuje ráno.

Podle některých zpráv mohou být komplikacemi koronaviru mírné nekontrolovatelné třesy rukou a pocit slabosti. Symptom ukazuje na poruchy fungování nervového systému po infekci koronavirem.

Odrůdy

Slabost a třes rukou se mohou objevit jak v klidu, tak při fyzické aktivitě. Dělí se na nízkou, střední a vysokou amplitudu v závislosti na závažnosti třesu. Pokud je třes prstů jediným příznakem, nazývá se izolovaný, pokud ne, nazývá se kombinovaný.

Třes rukou může postihnout i jiné části těla. V tomto ohledu se rozlišují jeho odrůdy:

• ohniskové – chvějí se pouze ruce, hlava, čelist;
• segmentální – je pozorováno chvění několika sousedních částí těla;
• hemitremor – třes je pozorován na jedné straně těla – například pravá nebo levá ruka, včetně prstů;
• generalizované – hlava, ruce, nohy, jazyk se třese.

Třes může být mírný, střední, významný nebo závažný. Klasifikace je důležitá v diagnostice, protože umožňuje posoudit místo a rozsah poškození nervového systému.

Třes nebo třes rukou je spontánní záškuby horních končetin. Nekontrolované pohyby, ke kterým dochází bez vnějšího vlivu, nejsou fyziologické. Bez ohledu na frekvenci záškubů je nutné pátrat po příčině, která třes vyvolala. Neschopnost držet předmět hrozí v průběhu procesu popálení nebo zranění, pacient ztrácí možnost plně pracovat a v těžkých případech i základní sebeobsluhu. Včasná lékařská pomoc pomůže identifikovat příčinu patologického příznaku a zcela nebo částečně jej odstranit.

diagnostika

Při kontaktu s klinikou lékař objasňuje stížnosti a klade otázky týkající se chvění v rukou, to znamená, že shromažďuje anamnézu. Pro diagnostiku je důležité, jak dlouho se příznak objevil, četnost jeho výskytu, co si pacient sám s třesem spojuje, zda se porucha objevila poprvé v rodině nebo se objevila u některého z příbuzných.

Po odběru anamnézy se provádí objektivní vyšetření. Lékař prohmatá (nahmatá) oblast krku v místě projekce štítné žlázy, aby posoudil její velikost. Při třesu rukou se měří krevní tlak při vyšetření pro diferenciální diagnostiku hypertenzní krize. Pokud je třes doprovázen bolestí, lékař vyšetří citlivost horních končetin. Jeho porušení může naznačovat například diabetes mellitus. Posuzuje se také síla a symetrie reflexů.

Laboratorní diagnostika je zaměřena na ověření skrytých onemocnění analýzou biomateriálu pacienta. Tímto způsobem jsou například zjištěny abnormality ve fungování štítné žlázy při studiu hladiny hormonů štítné žlázy.

Dále jsou předepsány instrumentální a funkční vyšetřovací metody.

• Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy k posouzení přítomnosti uzlů a změření velikosti orgánu.
• Transkraniální duplexní skenování pro vizualizaci tepen a žil uvnitř lebky.
• Elektrokardiografie, ultrazvuk srdce pro diagnostiku kardiovaskulárních onemocnění.
• Elektroneuromyografie – záznam elektrické aktivity svalů v klidu i v aktivním stavu a posouzení průchodu vzruchu z nervového výběžku do svalové tkáně.
• CT, MRI, PET CT pro podezření na přítomnost prostor zabírajících útvarů v mozku, jeho strukturální změny, stejně jako pro podezření na cévní mozkovou příhodu.
• Elektroencefalografie (EEG) pro podezření na epilepsii.

V případě potřeby je seznam vyšetření rozšířen, abychom získali maximum informací o zdravotním stavu pacienta.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud si člověk všimne třesu v rukou, pouze kvalifikovaný lékař může identifikovat příčiny stavu. Po zaznamenání třesu musíte kontaktovat terapeuta, praktického lékaře nebo pediatra s ohledem na věk pacienta. Vyšetření a léčbu pacientů stěžujících si na třes rukou provádějí specialisté v různých oborech.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Typy třesajících se rukou

V závislosti na místě se rozlišují následující typy třesu.

• Ohniskové. Platí pouze pro jednu oblast těla, jako je pravá nebo levá paže.
• Segmentové. Zahrnuje dvě nebo více částí těla, jako jsou paže a hlava.
• Hemitremor. Ovlivňuje několik oblastí těla na jedné straně.
• Zobecněné. Proces se šíří současně do nohou, paží, hlavy, jazyka a dalších oblastí těla.

V závislosti na podmínkách výskytu se rozlišují následující formy patologie.

• Klidový třes – patrný při absenci pohybu během cvičení, takové třesy jsou minimálně vyjádřeny nebo nejsou vůbec pozorovány;
• Akční třes je nejvýraznější, když se pacient vědomě pokouší pohnout částí těla.

V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti doprovodných příznaků se rozlišují izolované a kombinované typy chvění v rukou. V prvním případě je to jediný patologický znak, ve druhém se kombinuje s dalšími příznaky.
Tremor je také popsán jako:

• rychlá nebo pomalá frekvence vibrací;
• jemné s nízkou amplitudou a hrubé s vysokou amplitudou pohybů.

Příčiny třesu rukou

Příčiny třesu rukou jsou spojeny s různými stavy, které se objevují buď autonomně, nebo jako komplikace stávajících chronických patologií. Zde jsou hlavní faktory, které určují vzhled třesu.

• Dědičná predispozice, například s Parkinsonovou chorobou;
• Nekompenzované zvýšení krevního tlaku. Výsledkem jsou akutní stavy: hypertenzní krize, cévní mozková příhoda.
• Endokrinní onemocnění spojená s narušením endokrinních žláz, například hypertyreóza.
• Stres. Vegetativní záchvaty paniky, včetně třesu v rukou, jsou častým doprovodem záchvatů paniky a prostě zvýšené nervozity.

• Nádory mozku, hematomy, cysty a další ložiskové procesy, které způsobují lokální dysfunkci nervových buněk.
• Poškození nervových vláken v důsledku akutní nebo chronické intoxikace, včetně zneužívání alkoholu.

Běžné přidružené patologie

Třes rukou může být příznakem různých onemocnění. Diagnostika je založena především na analýze doprovodných projevů, které umožňují odlišit jednu patologii od druhé.

Cukrovka

Diabetes mellitus je porucha metabolismu sacharidů, doprovázená zvýšením hladiny glukózy v krvi. Vyskytuje se na pozadí snížené produkce inzulínu slinivkou nebo snížené citlivosti buněk na tento hormon. Třes se může objevit v důsledku vysoké nebo nízké hladiny cukru v krvi. Třes se objevuje v důsledku narušení mozkové aktivity a naznačuje potřebu naléhavé lékařské pomoci.

Dlouhodobá hyperglykémie (zvýšená hladina glukózy v krvi) vede k polyneuropatii – poškození nervové tkáně. Při ní dochází ke zpoždění přenosu citlivého impulsu z receptorů umístěných ve tkáních a následně dochází k nadměrnému svalovému stahu. To se také projevuje jako třes.

Další příznaky patologie jsou:

• suchá kůže a sliznice;
• polyurie nebo zvýšená frekvence močení;
• velký žízeň;
• nykturie nebo nutkání močit v noci;
• slabost.

Hypertyreóza

Hypertyreóza je stav charakterizovaný nadměrnou sekrecí hormonů štítné žlázy. To vede k urychlení metabolismu a řady dalších procesů v těle a rozvoji autonomních poruch, například třesu a bušení srdce. Typické příznaky patologie jsou:

• exoftalmus (vypoulené oči);
• zvýšené pocení;
• ztráta hmotnosti v důsledku nadměrné chuti k jídlu;
• svalová slabost;
• emoční labilita, nervozita;
• nespavost;
• zvýšený krevní tlak, teplota, srdeční frekvence.

Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je degenerativní onemocnění mozku, provázené poruchou kognitivních a motorických funkcí, poruchami spánku a citlivosti. Třes se objevuje v důsledku snížení množství dopaminu, což má za následek inhibiční účinek na mozkovou kůru. Třes u Parkinsonovy choroby je často asymetrický a vyskytuje se v klidu. Další příznaky onemocnění jsou:

• svalová rigidita, to znamená zvýšený svalový tonus;
• hypokineze: nedostatek fyzické aktivity s omezeným rozsahem pohybů a jejich tempem;
• nadměrné pocení;
• zvýšené slinění;
• pomalost chůze.

Znalecký posudek

Fyziologický třes se vyskytuje u zdravého člověka. Například se může objevit na pozadí hypotermie. V tomto případě časté kontrakce ovlivňují svaly nejen paží, ale i jiných oblastí těla. K podobným reakcím dochází při silném stresu nebo strachu, které jsou doprovázeny nadměrným uvolňováním adrenalinu a kortizolu. Bezdůvodné chvění v rukou, které přetrvává po dlouhou dobu a/nebo se periodicky opakuje, je však důvodem pro kontaktování specialisty. I když jde o jediný podezřelý příznak, včasné vyšetření odhalí problém v rané fázi vývoje a odstraní jej.

Neurolog, akupunkturista, přední specialista, odborník na kliniku, Vynikající student zdravotnictví Ruské federace

Léčba třesoucích se rukou

Výběr léčby třesu v rukou závisí na příčině, která způsobila tento příznak. V případě akutního třesu, který neustupuje ani v klidu, je nutná rychlá lékařská péče. Léky první volby pro léčbu jsou neselektivní betablokátory. U Parkinsonovy choroby nebo dysfunkce žláz s vnitřní sekrecí se používá etiologická terapie. U kortikálních a cerebelárních typů třesu se předepisují antiepileptika. Kromě toho mohou být předepsány ortézy, tedy zdravotnické prostředky, které zajišťují mechanické omezení pohybů rukou.

Pokud je konzervativní terapie neúspěšná, používají se chirurgické metody.

• Hluboká elektrická stimulace bazálních ganglií, která pomáhá iniciovat a vyhlazovat pohyby svalů, které potlačují mimovolní pohyby těla.
• Kryothalamotomie je neúplná destrukce thalamu, vedoucí k oslabení jeho patologického účinku na motorickou zónu mozkové kůry.
• Odstranění novotvarů mozku.

Komplikace

Třes vede ke zhoršení kvality života. Kromě fyzického nepohodlí spojeného s neschopností vykonávat domácí a pracovní povinnosti vytváří u pacienta psychické nepohodlí a narušuje sociální adaptaci.

Velké nebezpečí představují komplikace nemocí, které jsou doprovázeny třesem v rukou.

• Diabetes mellitus může způsobit poškození ledvin, sítnice a gangrénu. Hypo- a hyperglykémie jsou nebezpečné stavy a mohou být smrtelné bez lékařské pomoci.
• Cévní mozková příhoda často způsobuje těžké postižení s neschopností se o sebe postarat a v těžkých případech končí smrtí pacienta.
• Postupně progredující Parkinsonova nemoc vede k invaliditě pacienta.
• Hypertyreóza může způsobit tyreotoxickou krizi, kdy na pozadí prudkého zvýšení hladiny hormonů v krvi u pacienta dojde k vážnému narušení fungování kardiovaskulárního a jiného systému.

Otázky a odpovědi

Může se v důsledku zranění vyvinout třes?

Ano, pokud zranění postihuje mozek nebo míchu nebo periferní nervy.

Je nutné vyvinout třes po mrtvici?

Ne, vše závisí na oblasti léze a velikosti patologického zaměření. Kromě toho se třes v rukou může objevit buď bezprostředně po mrtvici, nebo o několik týdnů či dokonce měsíců později.

zdroje

Trufanov E. A. Diferenciální rozdíly v třesu u Parkinsonovy choroby a esenciálního třesu // Bulletin nových lékařských technologií. Elektronické vydání. 2013. č. 1.

Razdorskaya V.V., Yudina G.K. Asociace Parkinsonovy choroby a esenciálního třesu // BMIK. 2012. č. 11.

Jaloliddin Asliddin Ugli Oromov, Asrorbek Shukhratjon Ugli Saidullaev, Muhammad Askar Ugli Zhaloliddinov, Gulnora Siddikovna Togaeva Hypertyreóza // Věda a vzdělávání. 2023. Č. 5.

Kandyba D.V. Mrtvice // Ruský rodinný lékař. 2016. č. 3.

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.