Vypadávání vlasů u dětí s rakovinou – Společně od sv. Jude

Ztráta vlasů (alopecie) je častým vedlejším účinkem některých druhů léčby rakoviny, včetně chemoterapie a radiační terapie. Buňky, které řídí růst vlasů, rychle rostou a léčba zaměřená na zabíjení rakovinných buněk je může také poškodit. To se děje proto, že většina terapií rakoviny napadá buňky, které se rychle dělí a rostou, včetně rakovinných buněk a buněk vlasových folikulů.

Riziko vypadávání vlasů a jak a kdy k němu dochází, závisí na konkrétní léčebné metodě a na těle pacienta. Ztráta vlasů z chemoterapie a jiných léků proti rakovině je obvykle dočasná a po ukončení léčby vlasy znovu dorostou. Někteří pacienti však mohou zaznamenat dlouhodobé změny v růstu, struktuře nebo vzhledu vlasů, zejména po radiační terapii.

Vypadávání vlasů může být příčinou úzkosti a stresu u dětí a dospívajících s rakovinou. Lékař řekne rodině pacienta, zda určitá léčba může způsobit vypadávání vlasů a co lze očekávat.

Vypadávání vlasů po chemoterapii

Ne všechny chemoterapeutické léky způsobují vypadávání vlasů. U některých léků je to velmi pravděpodobné, ale u jiných léků je vypadávání vlasů méně časté nebo méně nápadné. Kdy začne vypadávání vlasů a jak moc se objeví, závisí na typu, dávce a schématu chemoterapie.

Nejčastěji je vypadávání vlasů patrnější v přední části hlavy, kde jsou vlasy jemnější. Někteří pacienti pociťují úplnou plešatost. U jiných mohou vlasy řídnout nebo vypadávat pouze v některých oblastech. Vzhledem k tomu, že chemoterapeutické léky působí v celém těle, může dojít také ke ztrátě obočí, řas a tělesného ochlupení.

Mnoho pacientů začne pociťovat vypadávání vlasů během 2 až 4 týdnů po zahájení chemoterapie. Vlasy mohou vypadávat v chomáčích nebo postupně řídnout. Po ukončení chemoterapie mi začnou růst vlasy. Nový růst vlasů může být patrný po 2-3 měsících. Struktura vlasů se může lišit, zejména zpočátku. U některých pacientů se mohou objevit „chemické kadeře“ (vlasy, které dorůstají, jsou kudrnatější než dříve).

Proč chemoterapie způsobuje vypadávání vlasů?

Růst vlasů probíhá pod povrchem kůže. Každý vlas prochází několika fázemi svého životního cyklu, od aktivního růstu až po ztrátu. Chemoterapie může poškodit buňky, které řídí růst vlasů a podporují vlasový folikul, kde se vlasy vyvíjejí. To vede k vypadávání vlasů a zabraňuje růstu nových vlasů.

Jaké léky na rakovinu způsobují vypadávání vlasů?

Ztráta vlasů je častým vedlejším účinkem některých léků proti rakovině, včetně některých chemoterapeutických léků a cílených terapií. Pravděpodobnost a závažnost tohoto stavu závisí na konkrétním léku. Rodina pacienta by měla probrat se svým lékařem nebo lékárníkem riziko ztráty vlasů po určitém léčebném režimu.

Projděte si seznam léků a zjistěte o možných vedlejších účincích různých léků.

Riziko vypadávání vlasů během chemoterapie závisí na řadě faktorů:

• Dávka chemoterapie – vyšší dávky zvyšují pravděpodobnost.
• Způsob nebo cesta podání — riziko při intravenózní chemoterapii je vyšší než při perorálním podávání léků.
• Frekvence podávání léků — U pacientů, kteří dostávají léky každé 2-3 týdny, může dojít k většímu vypadávání vlasů než u pacientů, kteří dostávají týdenní chemoterapii.
• Provádí se chemoterapie jedním nebo více léky? – Kombinovaná chemoterapie často zvyšuje riziko vypadávání vlasů.
• Mezi další faktory, které mohou zvýšit riziko vypadávání vlasů během chemoterapie, patří:
  • Chemoterapie již byla aplikována dříve
  • Radiační terapie pokožky hlavy
  • Reakce štěpu proti hostiteli (GVHD)

  Ztráta vlasů po radiační terapii

  Pacienti, kteří dostávají radiační terapii, obvykle trpí ztrátou vlasů v ošetřované oblasti. Závažnost nežádoucího účinku závisí na velikosti ozařované oblasti a dávce záření. U některých pacientů dochází k úplné ztrátě vlasů v určité oblasti, zatímco u jiných dochází k řídnutí vlasů. Vypadávání vlasů v důsledku záření může být někdy trvalé, zvláště pokud byly použity vysoké dávky záření. Vlasy, které dorůstají, mohou být jemnější nebo mít jinou strukturu. Vlasy obvykle dorostou do 3 až 6 měsíců po ukončení radiační terapie.

  Jak se vyrovnat s vypadáváním vlasů: Tipy pro rodiny

  Vypadávání vlasů může být jedním z nejvíce znepokojujících vedlejších účinků léčby rakoviny. Vypadávání vlasů je viditelnou připomínkou nemoci. U dětí a dospívajících, kteří se snaží být „normální“ a nevyčnívat mezi svými vrstevníky, to může výrazně ovlivnit jejich pohodu a kvalitu života. Členové léčebného týmu, včetně specialistů na péči o děti, sociálních pracovníků a psychologů, mohou připravit rodinu pacienta a poskytnout potřebné informace. Může být také užitečné dozvědět se o zkušenostech jiných rodin.

  Před ošetřením / před vypadáváním vlasů

  • Diskutujte o vedlejších účincích se svým lékařem. Rozhovor vám pomůže připravit se na možné vedlejší účinky, včetně vypadávání vlasů. Vypadávání vlasů není vždy předvídatelné, ale tým péče může pomoci rodinám porozumět pravděpodobnosti ztráty vlasů při konkrétní léčbě.
  • Začněte s přípravou brzy. Vypadávání vlasů může nastat náhle nebo postupně. Může to být překvapení nebo děsivá zkušenost, i když jste to čekali. Vlasy mohou vypadávat ve sprše, můžete vidět vlasy na polštáři nebo v kartáči. Adaptační specialista pomůže rodině připravit dítě tím, že vše vysvětlí jazykem srozumitelným pro jeho věk.
  • Přemýšlejte o tom, co budete dělat, když vám začnou padat vlasy. Někteří pacienti si vlasy ostříhají nakrátko nebo si je oholí před začátkem vypadávání vlasů. Jiní raději počkají a uvidí, co se stane. To je vhodný čas experimentovat s extravagantním účesem nebo barvením vlasů. Před použitím barviv nebo chemikálií se poraďte se svým lékařem. Pamatujte také, že barvivo může poškodit vaše vlasy a způsobit jejich vypadávání.
  • Zvažte možnosti pokrývek hlavy. Než začne vypadávání vlasů, vyberte si klobouk, šátek nebo paruku. Nákup pokrývek hlavy vám může dát pocit kontroly a volby. Povzbuďte pacienta, aby přemýšlel o svém osobním stylu a pohodlí. Dnes je k dispozici mnoho možností, jak se vyjádřit, jemně zvýraznit své pohlaví nebo podpořit socializaci. K dispozici jsou klobouky a paruky ve stylech a velikostech, které vyhovují dětským potřebám.

  Výběr paruky nebo pokrývky hlavy

  Někteří pacienti raději nosí klobouky, šátky, šátky nebo paruky. Ostatním pacientům je pokrývka hlavy nepohodlná. Jedná se o osobní volbu pacienta a jeho rodiny. Zvažte tyto faktory:

  • pohodlí
  • Příležitost k sebevyjádření
  • Přítomnost izolace/sluneční ochrany
  • Stát
  • Snadné nošení
  • Snadná péče

  Mnoho dětských nemocnic spolupracuje s organizacemi, které poskytují čepice, šátky a paruky dětem v nouzi. Kromě toho může sociální pracovník pomoci rodině pacienta prozkoumat dostupné možnosti a vysvětlit, co je a co není hrazeno pojistným programem.

  Během léčby / vypadávání vlasů

  • Pečujte o své vlasy dobře. K mytí pokožky hlavy a vlasů používejte jemný šampon (jako je dětský šampon). Umyjte si vlasy jemně, nedrhněte je příliš silně. Vysušte si vlasy poplácáním ručníkem. Nemyjte si vlasy každý den. Vlasy jemně rozčešte měkkým kartáčem nebo hřebenem se širokými zuby. Buďte opatrní s vlasovými doplňky, které mohou zacuchat nebo tahat vlasy.
  • Chraňte svou pokožku. Kůže, která již není pokryta chloupky, je velmi citlivá. Může se objevit zarudnutí, odlupování a citlivost pokožky hlavy. Dodržujte doporučení svého lékaře pro péči o pokožku a její ochranu, zejména po radiační terapii. Chraňte svou pokožku před sluncem: omezte pobyt venku, noste klobouk a používejte opalovací krém.
  • Promluvte si s dítětem o tom, jak odpovídat na obtížné otázky a jak se chovat v obtížných situacích. Vypadávání vlasů může být obzvláště obtížné snášet, když se dítě vrátí do školy a společenských aktivit. Pomozte svému dítěti přemýšlet o možných reakcích na otázky, pohledy nebo dokonce šikanu. Ve většině případů jde jen o zvědavost. Připravte si a nacvičte své reakce předem, aby tyto situace byly méně nepříjemné. Povzbuzujte své dítě nebo dospívajícího, aby byl sám sebou a nedovolil, aby jeho vzhled překážel tomu, co se mu líbí.

  Během rakoviny a po ní se mnoho dětí a dospívajících potýká s problémy s obrazem těla. U některých pacientů se mohou rozvinout příznaky úzkosti nebo deprese. Začnou se vyhýbat přátelům a sociálním interakcím. Pokud se problémy s obrazem těla stanou vážnými nebo narušují vaše každodenní fungování, vyhledejte pomoc odborníka na duševní zdraví.

  Po ošetření / růst nových vlasů

  • Pokračujte v dobré péči o vlasy a pokožku hlavy. Zatímco vaše vlasy rostou, chraňte pokožku hlavy před sluncem.
  • Před barvením nebo použitím chemických přípravků počkejte, až vlasy odrostou.
  • Bez porady s lékařem neužívejte vitamíny, doplňky stravy ani nepoužívejte topické přípravky na růst vlasů.
  • Najděte si profesionálního stylistu, který má zkušenosti s prací s pacienty s rakovinou a může vám poskytnout rady, jak si nechat narůst vlasy.

  Každý pacient se s vypadáváním vlasů vyrovnává po svém. Co pomáhá jednomu, může být druhému k ničemu. Například přátelé a rodinní příslušníci si často holí hlavu, aby podpořili pacienta. U některých pacientů to vyvolává pocit, že nejsou sami. Ostatní pacienty to přitom jen ještě více rozčiluje. Někteří říkají, že pohled na jejich příbuzné nebo přátele bez vlasů se stává další připomínkou nemoci, která jen posiluje pocit iluzornosti jejich obvyklého způsobu života. Rodinní příslušníci a přátelé se mohou pacienta přímo zeptat, jaký druh podpory by si přál.

  Pacienti pociťují časté změny myšlenek a pocitů ohledně vypadávání vlasů. Životní události, trapné okamžiky, nutnost nosit klobouk, a dokonce i samotný dlouhý proces vypadávání a dorůstání vlasů – to vše provázejí nové výzvy a emoce. Deprese, úzkost, trapnost, smutek, vztek a další emoce se mohou objevit v každém okamžiku – všechny jsou zcela oprávněné. Povídání s blízkým přítelem může být oporou, zvláště pokud má také rakovinu nebo ji přežil. Boj a překonávání jsou procesy, nikoli jednorázové úspěchy. Pokud se negativní emoce zhorší nebo zasahují do vašeho každodenního života, proberte to se svým pečovatelským týmem. K poskytování podpory jsou k dispozici různé zdroje a služby duševního zdraví.

  Často kladené otázky o vypadávání vlasů při rakovině

  Vypadnou mi vlasy po chemoterapii? Záleží na situaci. Vypadávání vlasů je často vidět, když se některé léky užívají jako součást chemoterapie. Chemoterapie však nemusí nutně způsobit vypadávání vlasů. U některých pacientů nemusí dojít k vypadávání vlasů. V jiných se ztenčují. Některé chemoterapeutické léky způsobují úplnou ztrátu vlasů, včetně obočí, řas a tělesného ochlupení. Pravděpodobnost a rozsah vypadávání vlasů závisí na konkrétním typu chemoterapie a dávce léků.

  Kdy přesně budou vypadávat vlasy po chemoterapii? Vypadávání vlasů obvykle začíná 2-3 týdny po zahájení chemoterapie. To se může stát dříve nebo později v závislosti na vašem schématu chemoterapie.

  Narostou vlasy po chemoterapii? Vypadávání vlasů po chemoterapii je obvykle dočasné. Ale po dokončení léčby bude nějakou dobu trvat, než chloupky dorostou. Většina pacientů začne vidět růst vlasů během 2 až 3 měsíců po dokončení chemoterapie. Nové vlasy mohou vypadat jako „chmýří“. Poté zhoustnou, jakmile se cyklus růstu vlasů vrátí do normálu. Plné tloušťky vlasů dosáhne po 6-12 měsících. Rodiče dětí, které dříve měly dlouhé vlasy, možná budou muset svému dítěti vysvětlit, že růst dlouhých vlasů může trvat velmi dlouho. V průměru vlasy rostou rychlostí 15 cm (6 palců) za rok.

  Vypadnou mi vlasy po ozařování? Typicky je ztráta vlasů po radiační terapii omezena na části těla, které jsou léčeny zářením. Pokud není radiační terapie zaměřena na hlavu, pacient nezaznamená ztrátu vlasů na hlavě, pokud nebude použita chemoterapie nebo jiné léky, které způsobují vypadávání vlasů.

  Mohu zabránit vypadávání vlasů během chemoterapie? V současné době neexistuje žádný bezpečný a účinný způsob, jak zabránit vypadávání vlasů u dětí podstupujících chemoterapii. Chlazení pokožky hlavy pomocí chladicích čepic může mít některé příznivé účinky při prevenci vypadávání vlasů u dospělých s rakovinou. Výzkumná data jsou však omezená a informace o bezpečnosti a účinnosti této metody u dětí jsou nedostatečné. Níže jsou uvedeny podrobnější informace o použití chladicích uzávěrů u rakoviny.

  Další zdroje pro studium problému vypadávání vlasů

  • Pomozte svému dítěti/dospívajícímu vyrovnat se s tělesnými změnami
  • Ztráta vlasů (Alopecie) během léčby rakoviny