Vyskytuje se alergie na brokolici při zavádění pevné stravy dětem?

Brokolice má pověst něčeho jako superpotravina. Toto zelí je také výborným zdrojem řady vitamínů a mikroprvků nezbytných pro zdravý růst miminka. Kromě toho je brokolice považována za nízkoalergenní produkt. To vše z něj dělá téměř ideální první doplňkovou stravu pro miminko. Ale ve skutečnosti je s touto zeleninou všechno tak dobré a může doplňkové krmení ve formě brokolice způsobit alergie?

Brokolice dokonale odpovídá parametrům správného doplňkového krmení, pokud neobsahuje škodlivé toxiny, stejně jako sůl a koření.

Tato zelenina je vynikajícím zdrojem vitamínu C. Jedna porce brokolice obsahuje tolik vitamínu C jako jeden pomeranč. Kromě, Brokolice obsahuje hodně železa, které je nezbytné pro růst a vývoj miminka, dále vápník, fosfor, draslík, zinek, thiamin a riboflavin, vitamíny A, B6, B12, D, E a K.

Brokolice také obsahuje sulforafan, sloučeninu síry, která může pomoci léčit nebo předcházet určitým nemocem. Výzkum například ukazuje, že sulforafan může pomoci snížit hladinu cukru v krvi a zastavit tvorbu rakovinných buněk.

Kromě toho, Brokolice obsahuje karotenoidy, které posilují imunitu a chrání tělo před choroboplodnými zárodky.

Navzdory tomu stále není třeba spěchat s krmením vašeho dítěte brokolicí. Podle doporučení WHO je nejvhodnější doba pro zahájení zavádění příkrmů 6 měsíců, pokud je dítě připraveno. Existují však i údaje, podle kterých můžete s přikrmováním začít zhruba ve věku 4 měsíců. Vše je individuální a vyžaduje konzultaci s lékařem.

Měli byste si však uvědomit, že příliš brzké zavádění příkrmů zkrátí dobu kojení a naruší vstřebávání imunitních faktorů a také důležitých živin nacházejících se v mateřském mléce, jako je železo a zinek.

Brokolice a nežádoucí účinky

Obecně platí, že brokolice je docela bezpečná zelenina. Ale určitá varování týkající se jeho použití dětmi stále existují.

Za prvé, Neměli byste svému dítěti dávat mnoho této zeleniny.. Koneckonců, konzumace brokolice v nadměrném množství může vést k výrazné tvorbě plynu a v důsledku toho k nadýmání a bolestem břicha.

Také Brokolice obsahuje přírodní dusičnany. Opět platí, že pokud se konzumují v nadměrném množství, mohou se změnit na dusitany. To může ztížit normální pohyb kyslíku v těle dítěte. Pro omezení negativních účinků dusičnanů se doporučuje dávat miminku maximálně 1-2 polévkové lžíce brokolice najednou.

Ale pokud jde o potenciální alergenitu, toto zelí je spolu s cuketou, avokádem a bramborami považováno za jednu z nejméně alergenních potravin.

I když na internetu můžete najít zprávy od rodičů, kteří mají podezření, že jejich děti jsou alergické na doplňkové potraviny v podobě brokolice. Existuje však jen málo oficiálně potvrzených nebo zaznamenaných zpráv o odpovídající alergii.

V současné době nebyly ani charakterizovány alergeny, které mohou být obsaženy v brokolici. Z povrchového vosku listů brokolice však byl izolován lipidový přenosový protein (LTP). Proto teoreticky, Možná zkřížená reaktivita s jinými rostlinami obsahujícími LTP.

Můžete také očekávat velkou zkříženou reaktivitu mezi různými jednotlivými druhy rodu, jako je květák, růžičková kapusta nebo zelí.

U pacienta byla hlášena pozitivní reakce na brokolici během kožního testu. Po požití salátu coleslaw pocítila bolest a otok v ústech a krku a potíže s dýcháním.

V jiné studii byla konzumace zelí, květáku, brokolice, kravského mléka, cibule a čokolády kojícími matkami významně spojena s příznaky koliky u kojenců. To je ve srovnání s dětmi, které byly krmeny výhradně mateřským mlékem.

Ale obecně, Negativní reakce dítěte na brokolici může být často způsobena určitými nečistotami, například v hotových jídlech, nebo například intolerance salicylátů, i když někdy se tomuto stavu říká také alergie na salicyláty.

Kyselina salicylová je přirozenou součástí nejen brokolice, ale i dalšího ovoce a zeleniny, jako jsou jablka, broskve, švestky, jahody, třešně, borůvky, avokádo, maliny, květák, okurky, špenát, cuketa.

Syntetický salicylát je hlavní složkou aspirinu.

Citlivost na salicyláty může být spojena s nadměrnou produkcí leukotrienů, které jsou mediátory zánětu.

Toto onemocnění je považováno za méně časté než například intolerance lepku. Ale je to docela běžný stav u lidí se zánětlivým onemocněním střev, revmatoidní artritidou a astmatem. Konkrétně existují důkazy, že asi 2–22 % dospělé světové populace s astmatem je také citlivých na salicyláty.

Neexistují žádné odpovídající statistiky pro děti. Ale stavy, jako jsou poruchy chování, problémy se spánkem a ekzémy, byly spojovány se salicyláty u dětí. Existují dokonce speciální diety k odstranění salicylátů. Ale na druhou stranu některé zdroje zpochybňují teorii citlivosti na salicyláty.

Příznaky alergie na brokolici a intolerance salicylátů

Zkrátka i přes nízkou potenciální alergenicitu brokolice je každé dítě zvláštní a alergie se může objevit na jakoukoli potravinu. A pokud si všimnete, že vaše dítě reaguje nějakým neobvyklým způsobem na doplňkové potraviny v podobě brokolice, řekněte o tom lékaři. Možná, že dítě prostě nemá rádo chuť této zeleniny, protože může být poněkud hořké a chuťové buňky dětí jsou mnohem citlivější než dospělí.

Ale pokud se u vašeho dítěte objeví vyrážka, ucpaný nos nebo problémy s bříškem, je lepší být v bezpečí. Nebezpečné pro dítě mohou být jak alergie, tak intolerance na salicyláty, stejně jako další možné následky konzumace brokolice nebo jiných potravin. V každém případě je důležité jedno od druhého včas oddělit, brokolici či jinou potravinu vyvolávající příznaky z jídelníčku vyřadit a poradit se s lékařem.

Většina reakcí se objeví během několika minut (nejčastěji do 15) po jídle nebo do hodiny. I když někdy mohou být příznaky patrné následující den.

Příznaky alergie a/nebo potravinové intolerance u dětí mohou být velmi podobné a zahrnují:

• sípání a problémy s dýcháním;
• ucpaný nos, rýma
• změna barvy pleti
• svědění, vyrážka, kopřivka
• průjem, zvracení, bolesti břicha.

Vzácně, ve vážných případech se může objevit anafylaktický šok, což je život ohrožující reakce. Příznaky anafylaxe u dítěte mohou například zahrnovat zvracení, kopřivku, otok rtů nebo jazyka, ospalost nebo mdloby. Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Anafylaxe se vyvíjí pouze s potravinovými alergiemi. Potravinová intolerance se nejčastěji omezuje na gastrointestinální příznaky.

U dětí s ekzémem, jinými potravinovými alergiemi nebo u rodičů s alergiemi a astmatem je větší pravděpodobnost vzniku alergické reakce než u ostatních.

Také při zavádění doplňkových potravin je důležité dodržovat určitá pravidla. Například je třeba zavádět nové produkty jeden po druhém. Za prvé, dítě dostane doslova půl lžičky nového jídla. Dále, pokud nedojde k žádné reakci, dávka se postupně zvyšuje během 3 dnů. Pokud se následující den nebo dva neobjeví žádná reakce, produkt se ponechá ve stravě a může být zaveden nový. Pokud se u dítěte objeví příznaky alergie, toto schéma usnadní určení příčin reakce.

Zdroje informací:

1. https://www.healthline.com/nutrition/salicylate-sensitivity#TOC_TITLE_HDR_3
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7599821/
3. https://www.scielo.br/j/jped/a/yQR8jg4Y6x9VcWtBq6nBT4Q/?lang=en
4. https://www.webmd.com/allergies/salicylate-allergy
5. https://www.healthline.com/health/allergies/kids-food-allergies#takeaway
6. https://www.healthline.com/health/broccoli-allergy#treatment
7. https://solidstarts.com/foods/broccoli/
8. https://www.webmd.com/parenting/baby/introducing-new-foods
9. https://healthyeating.sfgate.com/pureed-broccoli-safe-babies-3429.html
10. https://www.livestrong.com/article/277093-broccoli-allergies/
11. https://www.mja.com.au/journal/2013/198/11/salicylate-elimination-diets-children-food-restriction-supported-evidence
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/364260/
13. https://www.babyledfeeding.com/how-do-i-give-my-baby-broccoli-as-a-first-food-for-baby-led-weaning/

Individuální potravinový alergen Brokolice IgE

Tento laboratorní test umožňuje určit úroveň specifické IgE protilátky proti alergenu „brokolice““a identifikovat příčiny alergických reakcí.

Druh biomateriálu: žilní krev

Synonyma (rus): Diagnóza alergie na brokolici

Synonyma (anglicky): diagnóza alergie na brokolicové zelí

Metoda výzkumu: enzymatická imunoanalýza

Průkaz specifických Ig E protilátek v krvi je imunologický rozbor, který je zaměřen na diagnostiku příčiny alergizace v organismu. Brokolice je hypoalergenní produkt a používá se v dietní výživě k prevenci senzibilizace organismu. Alergie na brokolici zřídka se vyskytuje při individuální potravinové intoleranci.

Popis testu alergie na brokolici

Brokolice se používá při vaření k přípravě prvního a druhého chodu, salátů a předkrmů. Zelenina je zařazena do eliminační diety, pokud se objeví senzibilizace na vysoce alergenní potraviny. Dietní výživa pomáhá odstraňovat alergeny z těla a zlepšuje celkový stav.

Lidé s idiosynkrazií vůči brokolici zažívají imunitní reakci na protein-polysacharidové složky produktu. Po konzumaci zeleniny se syntetizují protilátky třídy E (IgE), které rozpoznávají alergeny, vážou se na ně a odstraňují je z těla. Klinické příznaky onemocnění se rozvíjejí bezprostředně po jídle nebo do 60-90 minut po jídle s brokolicí. Jedná se o okamžitou alergickou reakci. Alergie na brokolici způsobuje příznaky z trávicího systému (pálení jazyka, plynatost, průjem), dýchání (kašel, potíže s dýcháním, Quinckeho edém, anafylaktický šok) a kůže (kopřivka, svědění kůže).

Zkouška nevyžaduje předběžnou přípravu. Diagnózu lze provést na pozadí exacerbace onemocnění a užívání antihistaminik. V předvečer testu se nedoporučuje pít alkoholické nápoje jednu hodinu před testem, měli byste se zdržet kouření. Pro diagnostiku se odebírá krev z periferních žil. Vyšetření se provádí pomocí enzymového imunotestu nebo krátce ELISA.

Indikace a výsledky testování alergie na brokolici

K identifikaci příčiny alergické reakce je předepsána diagnostika. Důvodem analýzy je vztah mezi výskytem příznaků alergie a konzumací brokolice. Před vyšetřením byste se měli poradit s alergologem. Lékař určí seznam alergenů pro diagnostiku. Pokud je brokolice senzibilizována na zelí, může dojít ke zkřížené reakci na zelí, růžičkovou kapustu, květák, ale i hořčici a tuřín.

Indikace k vyšetření:

• klinické příznaky alergie (kožní vyrážka, bronchospasmus, poruchy trávení);
• diagnostika tělesné senzibilizace v dětství (do 6 let);
• nemožnost předepisování nebo neúčinnost kožních testů;
• rodinná anamnéza (alergie na potraviny u příbuzných);
• sledování účinnosti antialergické terapie;
• hodnocení fungování humorální části imunitního systému.

Normální hladina Ig E v periferní krvi odpovídá 0-0,35 kU/l. Vyšší hladina protilátek ukazuje na alergii na brokolici. Pokud je zjištěna patologie, je předepsána antialergická léčba a dietní výživa, což vylučuje použití přípravku.

Význam výzkumu

Brokolice je obvykle bezpečný produkt, takže ji lze použít i při prvním krmení dítěte. Pokud se však na straně imunitního systému vyvine přecitlivělost, může to vést k následujícím reakcím:

Zpočátku si mnoho pacientů nemusí uvědomovat, že se u nich rozvíjí alergie na brokolici. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádná léčba, používání produktu pokračuje, negativní příznaky se zvyšují. Chronická konzumace brokolice vede k většímu uvolňování protilátek, což zvyšuje zánětlivou reakci a také vyvolává riziko rozvoje systémových poruch. Pokud není odchylka diagnostikována v raných fázích vývoje, může se vyvinout spousta komplikací pro různé orgány a systémy.

K určení alergie se obvykle používá kožní test. Nejde však o bezpečnou studii, protože pod kůži je vstříknuta malá koncentrace antigenů a poté se hodnotí reakce těla. Pro eliminaci nutnosti podávání látek se doporučuje další vyšetření – enzymatická imunoanalýza. Za tímto účelem se odebírá malý vzorek žilní krve, ve kterém se zjišťuje přítomnost nebo nepřítomnost vysokého titru IgE proti komplexům protein-polysacharid tvořící brokolici. Můžete tak identifikovat přecitlivělost v různých fázích vývoje, správně sestavit léčebný režim a předejít komplikacím.

Proč je analýza nutná?

Hlavním účelem objednání laboratorního testu je získat informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti alergie na brokolici. Kromě definice přecitlivělosti lze získat další údaje:

• stupeň zvýšení imunoglobulinů, který určuje stupeň vývoje alergického procesu – mírný, střední, těžký;
• stanovení možnosti rozvoje systémových reakcí u pacientů, jejichž tělo bylo vystaveno dlouhodobé senzibilizaci antigenem;
• výběr adekvátních metod terapie, například v mírných případech stačí použít pouze antihistaminika, v těžkých případech jsou navíc předepsány glukokortikosteroidy, u dyspeptických poruch se doporučuje užívat sorbenty;
• sledování stupně vývoje patologie v průběhu času s cílem rychle identifikovat potřebu předepisování silnějších léků k prevenci systémových poruch.

Pokud analýzu použijete jednou, můžete potvrdit diagnózu. Pravidelné opakování studie pomáhá kontrolovat přecitlivělost a vyloučit prudké zvýšení hladin IgE.

Funkce analýzy

Hladina IgE protilátek se hodnotí pomocí enzymového imunotestu. Vyznačuje se následujícími vlastnostmi:

Na rozdíl od kožního alergického testu lze test provést mnohokrát bez nasycení těla antigeny.

Příprava pacienta

Přestože není nutná rozsáhlá příprava, doporučuje se pacientovi před darováním krve dodržovat následující pravidla:

• žádné užívání léků, které mohou ovlivnit imunitní systém před diagnózou;
• užívání všech předepsaných léků po potvrzení diagnózy ke sledování další dynamiky patologie a výsledku terapie;
• odmítnutí instrumentálních diagnostických metod, zejména radiografie, CT, MRI, ultrazvuk 1 týden před odběrem krve;
• šetrná strava a vyhýbání se alergenním potravinám a alkoholu po dobu 2-3 dnů;
• přestat kouřit za 1 hodinu.

Po dokončení všech kroků může začít laboratorní analýza.

Metoda výzkumu

Jakmile je odebrán vzorek žilní krve z kubitální jamky, je smíchán s citrátem sodným, aby se zachovala jeho kapalná forma a zabránilo se tvorbě krevních sraženin. Poté jsou posláni do laboratoře, kde zahájí studii:

• separaci séra z plné žilní krve odstředěním vzorku v centrifuze nebo přidáním separačního gelu;
• přenos plazmy do jamky destičky pomocí laboratorní stříkačky s jednorázovým hrotem, který se mění pro každého pacienta;
• přidání činidla obsahujícího specifické antigeny, které se vážou pouze na IgE proti komplexům protein-polysacharid brokolicového zelí;

Tato informace sama o sobě stačí k diferenciální diagnóze imunitní přecitlivělosti na brokolici.

Důležité faktory

Při provádění enzymového imunotestu k detekci alergie na brokolici se berou v úvahu důležité faktory:

• vypočítaná hladina protilátek může být ovlivněna jinými typy alergenů, které mají zkříženou reaktivitu s brokolicí (s tím je třeba počítat při předběžné přípravě pacienta);
• na rozdíl od kožního testu lze test použít kdykoli během roku;
• Je důležité vzít v úvahu, že po určité době po zahájení léčby se doporučuje opakované testování, protože IgE protilátky neklesají okamžitě.

Navzdory vlivu některých faktorů na hladinu imunoglobulinů ukazuje test obvykle spolehlivé informace.