Zácpa během chemoterapie v Moskvě v LRC Federálního státního rozpočtového úřadu MRiK FMBA Ruska

Na rozdíl od průjmu je retence stolice vzácnou komplikací cytostatické terapie a vyznačuje se především neurotoxickým účinkem (atonie střeva).

PŘÍČINY: vinkristin a navelbin (8-18 %), Gemzar (6-30 %), irinotekan (13 %), taxany.

Produkty hormonální terapie: Arimidex (7 %) a Casodex (7-17 %).

Zácpa je pomalé, obtížné nebo systematicky nedostatečné vyprazdňování.

Normální frekvence stolice se velmi liší – od 1-2krát denně po 2-3krát týdně.

K zácpě dochází v důsledku narušení procesů tvorby a pohybu střevního obsahu, poruchy způsobené změnami ve střevní motorické funkci, změnami šířky střevního lumenu a objemu stolice.

Poruchy střevní motility mohou být způsobeny neurogenními příčinami, záněty, změnami hormonální regulace, toxickými vlivy, fyzickou inaktivitou atd.

PŘÍČINY ZÁCSY U RAKOVINNÝCH PACIENTŮ

1. mechanická: stenóza střeva nádorem pánevních orgánů prorůstajícím do střevní stěny; střevní stenóza po radiační terapii (ulcerativní-infiltrativní radiační rektitida) nebo chirurgické léčbě;
2. léčivé: neurotoxický účinek cytostatik, systematické užívání laxativ stimulujících peristaltiku, užívání narkotických analgetik;
3. jiné: celkový oslabený stav pacienta, klid na lůžku, sedavý způsob života, špatná strava.

DŮSLEDKY ZÁCMY:

• Nevolnost, říhání, nadýmání (nadýmání),
• Snížený výkon,
• Hemoroidy a poškození anální sliznice.
• Při chronické zácpě se zhoršují onemocnění nejen střev, ale i celého gastrointestinálního traktu.

Pokyny American Cancer Society pro zácpu:

1. Snažte se jíst každý den ve stejnou dobu.
2. Ujistěte se, že máte pravidelné vyprazdňování (jednou denně).
3. Pijte 8 až 10 šálků tekutin každý den (voda, šťáva ze švestek, teplé džusy, čaj a horká limonáda.
4. Teplé a horké nápoje stimulují střevní motilitu.
5. Pokud máte sklony k zácpě, můžete použít rozpustnou vlákninu.
6. Používejte laxativa pouze podle pokynů svého lékaře.

Kontaktujte svého lékaře, pokud jste neměli stolici 3 dny nebo déle.

KOREKCE STRAVY:

Potraviny bohaté na vlákninu:

• Otruby, popcorn, hnědá rýže, celozrnný chléb, těstoviny z tvrdé pšenice.
• Ořechy.
• Zelenina: Brokolice, růžičková kapusta, brambory se slupkou.
• Ovoce: Borůvky, hruška se slupkou, pomeranč, rozinky, sušené švestky, sušené meruňky.
• Strava by měla obsahovat více rostlinné vlákniny a produktů kyseliny mléčné (užitečný je kefír, acidofil, jogurt).
• Vyvarujte se smažených jídel, uzených jídel, marinád, příliš slaných jídel, kakaa.
• Omezte konzumaci bílého pečiva, těstovin a pokrmů z krupice.
• Zařaďte do svého jídelníčku obilniny, boršč a zelnou polévku. Pro střeva jsou dobré pudinky z jablek, mrkve a vinaigrette s přídavkem rostlinného oleje.
• Při zácpě ráno musíte vypít sklenici teplé minerální vody bez plynů; čerstvě vymačkané šťávy z broskví, švestek a meruněk mají také projímavý účinek. Můžete pít teplý nápoj vyrobený z citronu a medu.
• Na lačný žaludek, kdy je defekace obtížná, se doporučuje jíst jablko, strouhanou mrkev a dušené švestky v množství 8-10 kusů.

LÉKAŘSKÁ KOREKCE: VŽDY DOPORUČUJE OŠETŘUJÍCÍ LÉKAŘ!

1) Chemikálie, které způsobují projímavý účinek chemickým drážděním receptorového aparátu tlustého střeva a tím stimulují jeho peristaltiku (deriváty antrachinu (přípravky z kořene rebarbory, kůry krušiny, plod josteru, sena), difenylmethan (fenolftalein, bisacodyl, guttalax, dulcolax), ricinový olej)

Přípravky Sena (SENAD):

Indikace: hypotonická zácpa, nedostatečná peristaltika tlustého střeva, regulace stolice pro hemoroidy, anální fisury, proktitida.

Kontraindikace: spastická zácpa, střevní neprůchodnost, bolesti břicha neznámého původu, akutní zánětlivá onemocnění trávicího traktu, zánět pobřišnice, střevní, žaludeční a děložní krvácení, cystitida.

Tyto léky působí na úrovni tlustého střeva, obvykle způsobují jednorázovou stolici 6-10 hodin po podání.

2) Osmotika, která mají schopnost zadržovat vodu ve střevním lumen, což vede ke zvětšení objemu a změkčení stolice (Fortrans, Lavacol, síran sodný a hořečnatý, citrát, hydroxid hořečnatý, karlovarská sůl, neadsorbovatelný polysacharid laktulóza (DUPHALAC).

Léky této skupiny působí na úrovni tlustého střeva. Nástup projímavého účinku je 8-12 hodin.

Nejčastěji předepisovaným lékem je DUPHALAC. V tenkém střevě se nerozkládá a do tlustého střeva se dostává nezměněný. Rozkládá se vlivem střevní flóry. Produkty jeho rozkladu působí stimulačně na peristaltiku tlustého střeva, stolice měkne, navíc se zvětšuje její objem.

Indikace pro použití

• Zácpa: regulace fyziologického rytmu vyprazdňování tlustého střeva.
• Změkčení stolice pro léčebné účely (hemoroidy, stavy po operacích tlustého střeva a konečníku).
• Jaterní encefalopatie u dospělých: léčba a prevence jaterního kómatu nebo prekoma!

FORTRANS: Indikace: projímadlo se používá, pokud je třeba připravit tlusté střevo na chirurgické zákroky nebo instrumentální studie.

Kontraindikace: laxativa by se neměla užívat při dehydrataci, srdečním selhání, střevní neprůchodnosti, nádorech a do 15 let.

3) Hromadná laxativa, neboli plniva, která pomáhají zvětšit objem střevního obsahu (otruby, agar-agar, methylcelulóza, mořské řasy).

Je nežádoucí používat otruby během exacerbace gastrointestinálních onemocnění. Jejich nadměrná konzumace může vést ke střevním onemocněním a narušení jeho činnosti. Také se nedoporučuje používat otruby spolu s léky, protože jsou absorbční a mohou absorbovat část léku. Abyste tomu zabránili, je lepší lék nejprve vypít a po 6 hodinách můžete jíst pokrmy s otrubami.

4) Projímavé oleje (detergenty), které pomáhají změkčit tvrdé výkaly a usnadňují jejich klouzání (vazelínový, mandlový, fenyklový olej, tekutý parafín).

GLYCELAX: Indikace: zácpa různého původu.

Kontraindikace: exacerbace hemoroidů, análních fisur, nádorů, zánětlivých onemocnění konečníku.

Laxativa ve formě mikroklystýrů: MICROLAX je rychle působící projímadlo na pročištění střev, které lze použít při poruchách funkce střev u dětí, těhotných a kojících žen a seniorů. Lék může mít laxativní účinek během 5–15 minut. Projímadlo MICROLAX se také používá k přípravě střevního traktu na diagnostické výkony.

KLASIFIKACE PODLE LOKALIZACE AKCE:

• působící převážně v tenkém střevě (rostlinné oleje, vazelína, solná laxativa).
• hlavně v tlustém střevě (syntetické léky, bisacodyl, guttalax.
• působící v celém střevě (solná laxativa, ricinový olej a hydrofilní koloidy).

KONTRAINDIKACE:

• zánětlivá onemocnění nebo nádory tlustého střeva;
• srdeční selhání;
• těhotenství;
• dětství;
• akutní pankreatitida;
• krvácení z dělohy;
• horečka

Je přísně zakázáno používat laxativa v následujících situacích:

• akutní bolest břicha neznámé etiologie;
• krvácení (žaludeční nebo střevní);
• perforace žaludku nebo střev;
• střevní obstrukce.

Inspirativní trasy, neobvyklé recepty, recenze zařízení, sportovní novinky, make-up tutoriály, analýza vědeckých teorií, doporučení pro výběr auta, recenze výstav – v Zen můžete psát texty a natáčet videa na jakékoli téma! A chytré algoritmy vám vždy pomohou najít publikum, které bude mít zájem.

Připojte se ke komunitě zenových spisovatelů a uvolněte svůj tvůrčí potenciál naplno.
Vytvořte kanál

O zenu

tolik uživatelů se denně přihlásí do Zen
tolik tvůrců sdílí svůj obsah každý týden
Možnost výdělku
vydělávat příjmy z monetizace a nativní reklamy
můžete se vyjádřit v krátkých videích, dlouhých videích, příspěvcích a dlouhých čteních
24 hodin denně
Tým podpory je připraven nepřetržitě odpovídat na vaše otázky

Populární témata v zenu

Technologie Sport Jídlo Krása a styl Cestování Věda Ekonomika Auto

4,5M

Přesně tolik uživatelů odebírá zenové autory, kteří vytvářejí recenze zařízení, vytvářejí průvodce výběrem a používáním gadgetů, sdílejí novinky ze světa technologií a mnoho dalšího.

Přes 10 milionů

přihlášeni k odběru sportovních autorů v zenu, kteří sdílejí novinky, užitečné tipy na zdravý životní styl nebo zajímavosti z biografií sportovců

Přes 20 milionů

sledovat gastro kanály v zenu. Jídlo je jedním z nejoblíbenějších témat na platformě. Foodblogeři nejen sdílejí recepty na vaření, ale také recenzují kavárny a restaurace, mluví o tradicích a zvycích různých zemí

Přes 7 milionů

pravidelně hledejte stylové tipy a užitečné životní triky pro péči o sebe, sledujte tutoriály líčení a seznamte se s nejnovějšími módními trendy od zenových autorů

Přes 6,6 milionů

přihlášeni k odběru cestovatelských kanálů v zenu, které sdílejí recenze atrakcí, jejich dojmy, doporučení pro výběr tras a další inspirativní cestovatelský obsah

12M

studijní obsah v zenu od odborníků, kteří mluví o fascinujících vědeckých teoriích a objevech, inovativních technologiích a úžasných experimentech

3M

zajímají se o finanční a investiční témata, čtou recenze bankovních produktů, sledují trendy na trhu nemovitostí a cenných papírů

9M

neustále se zajímají o to, jak vybrat auto, skútr nebo třeba loď, zajímají se o osobní zkušenosti a životní hacky pro provozování osobní dopravy od autorů Zen

Jak vytvořit kanál

Buďte sami sebou nebo zkoušejte nové věci
vytvářet obsah ve svém stylu – a v jakémkoli formátu

Odbornost, kvalita, upřímnost a jedinečný styl jsou klíčem k srdci publika. My v Zen podporujeme ty nejodvážnější experimenty. K tomu máte ve svém inventáři různé formáty – namíchejte si je podle svého vkusu: krátká vertikální videa, články s ilustracemi, horizontální videa.

Spolupracujte se Zenem
účastnit se pravidelných projektů platformy

Zen neustále podporuje komunitu autorů soutěžemi, akcemi a speciálními projekty. Můžete se jich také zúčastnit spolu s dalšími autory, získat skvělé zkušenosti a rozšířit publikum svého kanálu. Aktuální aktivity můžete sledovat na kanálu „Zen pro autory“.

Zpeněžit svůj obsah
připojit monetizaci nebo dělat nativní reklamu

Existují dva způsoby, jak zpeněžit kanál v Zen:

Automatická monetizace – přerozdělení výnosů ze Zen reklamy mezi autory v závislosti na zobrazení obsahu v konkrétním kanálu. Více o monetizaci naleznete zde.

Nativní reklama – budete moci přímo spolupracovat s inzerenty a přilákat velké značky, když váš kanál získá velké a loajální publikum. Další tipy k nativní integraci naleznete zde.