Alergie na arašídy a ořechy – Kancelář Rospotrebnadzor pro Kirov Region
Alergie na arašídy a stromové ořechy jsou vážným zdravotním problémem, kterému čelí země, jako jsou Spojené státy americké a Rusko. Každý rok v Americe zemře na akutní alergické reakce až 100-200 lidí. To nutí lékaře a vědce hledat způsoby, jak s nemocí bojovat.
Arašídy a ořechy jsou silné alergeny
Arašídy, rostlina z čeledi bobovitých, obsahují 13 alergenních frakcí. Za nejvíce alergenní frakci je považována Ara h 2. Ta je markerem závažných alergických projevů. A například další marker – Ara h 8 – je „zodpovědný“ za mírnou formu alergie. Vlašské ořechy a mandle také způsobují vážné alergické reakce.
Arašídové produkty jsou široce používány ve Spojených státech. V důsledku toho se počet dětí alergických na toto ovoce v Americe v posledních letech několikrát zvýšil. Toto onemocnění se stalo jednou z hlavních příčin úmrtí pacientů trpících potravinovými alergiemi. Každý rok ve Spojených státech zemře 100-200 lidí na anafylaxi – okamžitou alergickou reakci těla – na arašídy. V medicíně je popsán případ, kdy polibek člověka, který snědl arašídové máslo, vyvolal u partnera citlivého na toto ovoce těžkou alergickou reakci. Co můžeme říci o dárcovských krevních transfuzích.
V Rusku potravinářský průmysl používá spíše ořechy než arašídy. Kromě toho až donedávna ruské ženy, které se snažily zvýšit laktaci při kojení, jedly vlašské ořechy. V době, kdy neexistovaly žádné léčivé směsi, byly mandle používány jako dietní produkt. Kojencům byl podáván ve formě mléka jako příkrm. Tyto faktory ovlivnily skutečnost, že se v Rusku objevilo mnoho dětí s alergiemi na ořechy.
Jak se vyhnout alergiím na ořechy
Výrobci dnes vyrábějí mnoho výrobků obsahujících ořechy a arašídy, například: čokoládu, pekařské a cukrářské výrobky atd. Tyto vícesložkové potravinářské výrobky mohou způsobit vážné alergie. Kromě toho jsou arašídy a ořechy tepelně stabilní, to znamená, že tepelná úprava nesnižuje, ale spíše zvyšuje jejich alergenní vlastnosti. Samostatným problémem je, že etikety často neuvádějí složení výrobku. Pokud je osoba citlivá na arašídy nebo stromové ořechy a sní produkt, aniž by věděla, že obsahuje tuto složku, může dojít k závažné reakci, včetně anafylaxe, což může vést ke smrti.
Důležité vědět
Anafylaxe je okamžitá alergická reakce těla, která se rozvine během několika minut po požití alergenního produktu. Může začít klinickými příznaky, jako je bušení srdce, pokles krevního tlaku, ztráta vědomí, ale opakovaný kontakt s alergenem, který ji způsobil, může být smrtelný, pokud není včas poskytnuta pomoc. Má se za to, že lidé, kteří jednou prodělali anafylaxi, by s sebou měli vždy nosit nouzovou lékárničku nebo ještě lépe injekční stříkačku s adrenalinem.
Vakcíny a injekční stříkačky pro potravinové alergie
Vědci dosud nevynalezli vakcínu proti potravinovým alergiím. Ale jsou činěny pokusy provádět alergen-specifickou imunoterapii (ASIT). Podstatou metody je snížení citlivosti člověka, například na alergeny arašídů. Ruští alergologové vyvíjejí injekční stříkačky pro pacienty s vysokým rizikem rozvoje anafylaxe. V současné době však tento prostředek nouzové léčby není v Rusku registrován.
Důležité vědět
Vejce, ryby, čokoláda, citrusové plody, jahody, maliny – tyto alergeny má na rtech každý. Rodiče často ani netuší, že ořechy jsou vážným alergenem. Toto je důležitý problém, který vyžaduje neustálou pozornost.
Alergie na arašídy a stromové ořechy se vyvíjí hlavně v dětství. Mohou se vyskytnout případy rozvoje alergií z povolání, například u pracovníků potravinářského průmyslu. Jediným způsobem, jak zabránit výskytu příznaků, je eliminovat expozici alergenům po celý život. Důležité je nejen přestat konzumovat potraviny, které jsou pro člověka nebezpečné v jakékoli podobě (syrové, smažené, v kulinářských výrobcích), ale také opatrnost při konzumaci potravin, které mohou obsahovat stopy alergenů. Například čokoláda a pečivo, protože stejné zařízení se v továrnách používá k výrobě různých druhů cukrářských výrobků. Jsou možné i jiné možnosti kontaktu s alergeny. Například mandlový olej se často používá jako přísada do kosmetiky a léků.
Alergické reakce na arašídy a stromové ořechy se mohou lišit od člověka k člověku. U některých mohou být příznaky omezeny na zarudnutí, otok a svědění rtů, jazyka a patra po konzumaci potravin obsahujících alergen. U jiných se může objevit kožní vyrážka podobná kopřivce doprovázená silným svěděním. Stává se, že konzumace alergenu může způsobit nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem. V nejtěžších případech se rozvíjí anafylaxe – akutní, život ohrožující reakce. Pro některé pacienty s alergií může být nebezpečné být i v blízkosti někoho, kdo se rozhodl sníst slané ořechové přesnídávky: vdechnutí i mikroskopických úlomků produktu může způsobit nebezpečné následky.
Závažnost a závažnost příznaků u různých lidí závisí nejen na individuálním nastavení imunitního systému, ale také na tom, které složky alergenu vyvinuly přecitlivělost. Arašídy a ořechy mají komplexní složení a zahrnují různé proteinové složky (molekuly), které se liší svými biochemickými vlastnostmi a funkcemi, které plní během života rostliny. Například zásobní proteiny semen a proteiny pro přenos lipidů nejsou zničeny teplem a jsou odolné vůči působení trávicích enzymů. Pokud se na takové molekuly vyvine imunitní přecitlivělost, pak je riziko rozvoje těžkých a extrémně závažných reakcí velmi vysoké. Ostatní bílkoviny v arašídech a ořeších jsou nestabilní a rychle se ničí při vaření nebo trávení. Patří mezi ně například proteiny PR-10. Alergická reakce vyvinutá výhradně na takové molekuly se projevuje mnohem snadněji.
Kromě toho arašídy i ořechy obsahují proteinové složky, které jsou svou strukturou a funkcí podobné molekulám jiných rostlinných druhů. To znamená, že je možný vznik zkřížených alergických reakcí. Například alergie na pyl břízy, jejíž hlavní složkou je protein PR-10, může vést k příznakům při konzumaci syrových arašídů a lískových ořechů. A přecitlivělost na proteiny přenosu lipidů (LTP) arašídů a ořechů může způsobit reakci na určité ovoce, zeleninu, obiloviny, koření a vdechování pylu a plevele stromů. Při diagnostice alergických onemocnění je proto velmi důležité stanovit senzibilizaci (hladinu specifických protilátek třídy Ig E) nejen na určité alergeny, ale i na jednotlivé složky (molekuly) v jejich složení. Molekulární diagnostika pomáhá poskytovat přesnější doporučení, jak se vyhnout kontaktu s produkty nebezpečnými pro zdraví.