Biopsie plic

Biopsie plíce – jedná se o odběr malého množství tkáně z hlavního orgánu dýchacího systému a jeho odeslání do laboratoře k testování, aby se určily vlastnosti buněk.

Proč je nutná biopsie?
Pokroky moderní vědy umožňují lékařům odhalit mnoho onemocnění pomocí neinvazivních metod, které nepoškozují kůži a další tkáně. Například počítačová tomografie a magnetická rezonance dokáží odhalit nádory a poškození orgánů, ale data, která poskytují, často nedostačují k stanovení přesné diagnózy.

Biopsie plic může být nutná v řadě případů, včetně:

• detekce novotvarů a podezření na rakovinu;
• chronické – neustále se rozvíjející nebo přetrvávající infekce, včetně vleklé pneumonie – zánětu plic;
• nevysvětlitelný kašel trvající déle než 3 měsíce;
• podezření na intersticiální onemocnění vedoucí k ztluštění a degeneraci zdravé plicní tkáně do pojivové tkáně – jizvy;
• změny zjištěné během počítačové tomografie nebo jiných studií;
• hromadění tekutiny v plicích;
• sarkoidóza – autoimunitní onemocnění způsobené abnormální reakcí těla na vlastní tkáně, vedoucí k tvorbě granulomů – hustých, zanícených uzlíků v plicích;
• vykašlávání krve;
• tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené bakterií Kochův bacil;
• abscesy – hnisavý zánět měkkých tkání;
• podezření na odmítnutí transplantované plíce, včetně určení příčin.

Příprava na biopsii plic

Po předepsání zákroku a před jeho zahájením musíte lékaře informovat o lécích, které užíváte, včetně vitamínů a doplňků stravy. Specialista vám předem doporučí, abyste se vyhnuli následujícím věcem:

• nesteroidní protizánětlivé léky – léky proti bolesti, jako je aspirin, analgin, ibuprofen, ketorol, diklofenak, nise a další;
• antikoagulancia, která snižují srážlivost krve a zabraňují vzniku krevních sraženin, jako je Warfarin a Eliquis.

V některých případech lékař předepíše vyšetření, které zahrnuje řadu postupů:

• Obecná a biochemická krevní testy, podle kterého se posuzuje kvalita fungování vnitřních orgánů a celkový zdravotní stav.
• Roentgenografie truhla.
• EKG –elektrokardiografie, která nám umožňuje studovat správnou funkci srdce.
• Pokud je potřeba – CT nebo MRI plíce s kontrastní látkou, což je látka, která se hromadí v určitých tkáních a umožňuje jim, aby se na snímcích získaných během těchto studií jevily jasněji.

Kromě toho specialista vysvětlí, kolik hodin před zákrokem se musíte zdržet jídla, protože biopsie se provádí na lačný žaludek – obvykle nejdříve 6 hodin po jídle.

Jak se provádí plicní biopsie?

Lékaři získávají potřebný materiál několika způsoby, z nichž každý je vhodný v konkrétní situaci. V závislosti na umístění nádoru nebo ložisku onemocnění a také na množství materiálu potřebného pro vyšetření se provádí následující:

• Transbronchiální biopsie: nejlepší pro odběr tkáně nacházející se v blízkosti průdušek. Průdušky jsou dvě větve průdušnice, které vstupují do levé a pravé plíce. . Provádí se pomocí bronchoskopu, tenké ohebné trubice s videokamerou a světelným zdrojem na konci, která se zavede nosem do hrtanu, poté do průdušnice a dosáhne požadované oblasti. Specialista poté odebere požadovaný počet vzorků z jednoho nebo více míst. Pro větší přesnost lze manipulace provádět pod ultrazvukovým nebo CT dohledem.
  Zákrok je bezpečný a bezbolestný, ale může způsobovat diskomfort a nepříjemné pocity. Pro jejich minimalizaci se sliznice v místě zavedení bronchoskopu ošetří anestetikem – prostředkem ke snížení citlivosti. Zákrok trvá přibližně 40 minut a nevyžaduje hospitalizaci ani dlouhodobý pobyt v klinice.
• Punkční biopsie, nebo transtorakální punkce – je vhodné pro odběr tkáně z centrálních nebo blízkých oblastí plic. Provádí se dlouhou, tenkou, dutou jehlou, která se zavádí punkcí v hrudníku. Specialista odebírá materiál z jednoho nebo více míst a kontroluje a řídí své pohyby pomocí ultrazvuku nebo CT.
  Zákrok trvá přibližně 1 hodinu, po které specialisté sledují stav pacienta po dobu 2–3 hodin. Nevyžaduje hospitalizaci a provádí se v místním znecitlivění – pomocí speciální látky, která znecitlivuje nervy přenášející signály bolesti do mozku.
• Torakoskopická biopsie – jedno z nejinformativnějších, protože během něj lékař nejen získává materiál potřebný pro další vyšetření, ale také studuje stav plic. Specialista provede několik řezů na hrudní stěně v mezižeberních prostorech, do kterých zavede torakoskop – tenké trubicovité optické zařízení, a nástroje pro odběr tkáně z jedné nebo více oblastí.
  Zákrok se provádí na operačním sále v celkovém znecitlivění – pacient je uveden do hlubokého spánku se ztrátou vědomí a trvá přibližně hodinu.
• otevřenoNebo intraoperační biopsie – je předepsáno v případech, kdy vzorky nelze získat jinými metodami, včetně případů, kdy je nutné studovat hluboké tkáně umístěné v dolní části plic.
  Před zákrokem pacient podstoupí vyšetření, absolvuje testy a je hospitalizován ve zdravotnickém zařízení.
  Zákrok se provádí v celkové anestezii. Během zákroku specialista provede řez, po kterém odebere dostatečné množství materiálu, nebo pokud je zjištěn nádor, odstraní jej zcela nebo částečně. Poté zavede drén – plastovou nebo gumovou trubici, kterou odtéká tekutina vzniklá během hojení rány, a aplikuje stehy.
  Lékaři několik dní sledují stav a pohodu pacienta, poté ho propustí z kliniky.

Získané vzorky jsou odeslány do laboratoře, kde je pečlivě vyšetří patolog – specialista, který studuje změny ve struktuře orgánů a tkání.
Několik dní po zákroku pacient obdrží hotové výsledky.

V onkologickém centru Lapino-2 se provádějí všechny typy plicních biopsií.
Zákroky provádějí pouze zkušení specialisté pod kontrolou nejmodernějšího vybavení, efektivně a rychle.
Vážíme si vašeho času – netvoříme fronty, předepisujeme pouze skutečně nezbytné zákroky, rychle poskytujeme výsledky vyšetření a snažíme se udělat vše pro to, aby byl pobyt v centru pro každého návštěvníka co nejpohodlnější.

Kontraindikace pro biopsii

Následující onemocnění a stavy mohou být kontraindikací nebo dočasnými omezeními:

• těžký anémie – nedostatek červených krvinek a hemoglobinu v krvi, které přenášejí kyslík do tkání;
• cysty plíce – dutiny naplněné kapalinou nebo plynem, které vznikají v důsledku různých onemocnění nebo vrozených rysů;
• porucha koagulačního systému krev, což vede ke zvýšenému riziku krvácení, a to i během biopsie;
• emfyzém – částečné zničení a narušení alveolů – vzduchových vaků, kterými dochází k výměně plynů: kyslík vstupuje z plic do tkání a oxid uhličitý je z těla odváděn;
• hypoxie – nízký obsah O₂ v těle nebo jeho jednotlivých oblastech;
• plicní hypertenze – zvýšený krevní tlak v plicní tepně, velké cévě, která odvádí krev od srdce;
• dekompenzovaná chronická selhání srdce: ztluštění stěny hlavního lidského svalu způsobené zvýšeným tlakem, v důsledku čehož se snižuje jeho zásobení kyslíkem a zhoršuje se funkce orgánu.

Rizika plicní biopsie

Všechny invazivní zákroky, které poškozují kůži a další tkáně, nesou určitá rizika. Ta závisí na příčině a typu zákroku:

• Bolest v krku: často se objevuje po zavedení různých zařízení do nosu nebo úst. Rychle odezní a nevyžaduje zvláštní léčbu, lze ji zmírnit kloktáním nebo pastilkami z lékárny.
• V místě vpichu vzniklého během transtorakální punkce je bolest pociťována několik dní.
• Otevřená biopsie je rozsáhlý chirurgický zákrok, který vyžaduje hospitalizaci a následné sledování stavu pacienta. Po jejím provedení se mohou objevit infekce, krvácení, bolest a různé kardiovaskulární problémy.

Kdy jít k lékaři?
Pokud se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

• silná bolest v oblasti hrudníku;
• problémy s dýcháním;
• vykašlávání krve;
• vysoká teplota.

• Onkohematologie
• Onkohepatologie
• Onkogynekologie
• Onkokoloproktologie
• Onkologie kůže a měkkých tkání
• Onkomamologie
• Onkoortopedie
• Onkourologie
• Onkoendokrinologie
• Nádory hlavy a krku
• Torakoabdominální onkologie