Brucelóza – příznaky, příčiny, příznaky a metody léčby u dospělých v SM-Clinic

Brucelóza je infekční onemocnění, jehož původcem jsou bakterie rodu Brucella a zdrojem jsou zvířata, vyznačující se poškozením lymfatické tkáně, pohybového aparátu a nervového systému, náchylným k chronicitě. Další názvy patologie jsou Kypr, Maltština, Středomoří, zvlněné, Gibraltarská horečka, Bangova choroba. V závislosti na formě průběhu může vést k úplnému spontánnímu uzdravení pacienta nebo při absenci adekvátní léčby způsobit komplikace a vést k invaliditě. Věnovat velkou pozornost svému zdraví vám pomůže vyhnout se negativnímu scénáři a rychle se s nemocí vyrovnat – vyhledat pomoc lékaře, když se objeví první příznaky brucelózy.

Toto onemocnění se léčí:

O nemoci

Brucelóza postihuje muže, ženy a děti jakéhokoli věku. Na území Ruska se nachází v jižních oblastech. Nejvíce postiženými lidmi jsou obyvatelé venkova pracující na farmách hospodářských zvířat. Zdrojem nákazy jsou domácí zvířata: krávy, kozy, ovce, méně často psi. A i když je brucelóza u lidí registrována zřídka, ve srovnání s jinými infekčními chorobami (v roce 2018 bylo v Ruské federaci registrováno 280 případů), v důsledku pozdní diagnózy vede k rozvoji závažných komplikací a invalidizuje pacienta a někteří pacienti zůstávají bez diagnóza vůbec.

druhy

Praktický význam má klasifikace brucelózy v závislosti na klinickém průběhu onemocnění. Existují 4 formy:

• akutní (symptomy jsou výrazné a trvají až 45 dní);
• subakutní (onemocnění trvá až 4 měsíce);
• chronické (známky brucelózy u lidí přetrvávají déle než 4 měsíce);
• reziduální (příznaky patologie většinou ustoupily, ale jsou určeny její reziduální projevy, i když v těle nejsou žádné bakterie).

Chronická brucelóza se může vyskytovat různými způsoby. Podle charakteristik příznaků se rozlišuje 5 forem onemocnění:

• viscerální (jsou postiženy kardiovaskulární systém, dýchací orgány, játra a slezina);
• osteoartikulární;
• neurobrucelóza (určují se příznaky z centrálního nebo periferního nervového systému);
• urogenitální (klinický obraz poškození močových cest a pohlavních orgánů);
• kombinované, nebo smíšené (příznaky dvou nebo více forem současně).

Podle charakteristik příznaků se brucelóza rozlišuje:

• primární latentní (vyskytuje se s minimem příznaků nebo je zcela asymptomatický);
• akutní septický (akutní forma onemocnění, debutující s prudkým zvýšením tělesné teploty a ohromující zimnicí);
• primární chronické (jasný klinický obraz na počátku onemocnění, pak – známky chronického procesu);
• sekundární chronická (na počátku brucelózy není akutní fáze, jsou určeny příznaky chronické formy onemocnění);
• sekundární latentní (trvá dlouho s mírnými příznaky a periodicky se vyskytujícími obdobími exacerbace procesu).

Příznaky

Od okamžiku infekce až po objevení prvních příznaků patologie může trvat od 5 dnů do 1-2 měsíců, v průměru je inkubační doba dva týdny.

Středomořská horečka začíná náhle zimnicí a výrazným zvýšením tělesné teploty, silnou bolestí hlavy, artralgií (bolest kloubů), slabostí a poruchami stolice. Někdy je nástup onemocnění pozvolný a je charakterizován nízkou tělesnou teplotou večer, střední bolestí hlavy, svalů a pocitem celkové nevolnosti. Tělesná teplota se neustále mění, její výkyvy přetrvávají týden až měsíc, v některých případech se horečka ve vlnách opakuje po několik měsíců a let.

Další příznaky onemocnění u brucelózy u lidí:

• snížená chuť k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• sucho v ústech;
• smála;
• bolest břicha;
• potíže s vyprazdňováním (sklon k zácpě);
• bolestivé husté útvary od 4-5 mm do velikosti malého kuřecího vejce podél svalů a šlach – celulitida, fibrositida;
• bolest v kloubech, dolní části zad, deformace kloubů;
• příznaky poškození nervů, zejména sluchové a zrakové, parestézie;
• zhoršená schopnost počít dítě;
• bolesti hlavy;
• celková slabost, únava;
• poruchy spánku;
• emoční nestabilita, plačtivost, podrážděnost;
• zvětšení povrchových lymfatických uzlin;
• zvětšená játra, slezina.

Pozdní diagnóza způsobuje rozvoj komplikací brucelózy, včetně:

• endokarditida, myokarditida;
• arteriální hypertenze;
• artritida jednoho nebo více kloubů s rozvojem kontraktur, burzitida, tenosynovitida;
• spondylóza;
• svalová atrofie;
• meningitida, meningoencefalitida;
• polyneuritida;
• akutní selhání ledvin;
• pneumonie;
• uveitida, iritida, iridocyklitida;
• otitis media;
• cholecystitida, pankreatitida;
• jaterní absces;
• neplodnost;
• menstruační nepravidelnosti, endometritida;
• Kawasakiho syndrom.

Příčiny

Brucelózu způsobují bakterie rodu Brucella. Pro člověka jsou nebezpečné čtyři typy:

• Br. abortus bovis – postihuje krávy;
• Br. melitensis – postihuje kozy a ovce;
• Br. abortus suis – postihuje zajíce, prasata;
• Br. canis – postihuje psy, nebezpečný pro lidi s imunodeficiencí.

• kontakt (při přímém kontaktu s infekcí při práci se zvířaty, zpracování kontaminovaného syrového mléka, masa);
• fekálně-orální (prostřednictvím potravy při konzumaci syrového mléka, výrobků z něj připravených, nedostatečně tepelně upraveného masa);
• vzduchem (při kontaktu kontaminovaného prachu s kůží nebo sliznicemi, například na jatkách nebo při nehodě v bakteriální laboratoři);
• vertikální (od infikované matky k plodu během těhotenství, během porodu nebo kojení);
• umělé (při transfuzi krve dárce infikovaného brucelou nebo při transplantaci infikovaných orgánů).

Nakazit se touto patologií od cizího člověka je nemožné.

Brucella je vysoce nakažlivá, proniká mikrotraumaty kůže a neporušenými sliznicemi do krve, šíří se po těle krevním řečištěm, usazuje se v lymfatické, nervové a kostní tkáni. Imunita vůči onemocnění netrvá dlouho – opětovná infekce je možná po 1-2 letech.

Mikroorganismus je stabilní ve vnějším prostředí: ve vodě zůstává životaschopný déle než 60 dní, v tepelně neupraveném mase 3 měsíce, v syrovém mléce 30–40 dní, v sýru až 12 měsíců. Při zmrazení nezemře, při vaření zemře během několika sekund.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč “SM-Clinic”?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Důkladný sběr stížností pacientů, anamnézy a životní historie v kombinaci s výsledky objektivního vyšetření pomůže lékaři podezřívat brucelózu. Pro potvrzení diagnózy odborník doporučí další vyšetření:

• klinický krevní test;
• obecná analýza moči;
• bakteriologické vyšetření biologických tekutin, které by mohly obsahovat patogen, s následnou inokulací na živnou půdu a stanovením citlivosti identifikovaného mikroorganismu na antimikrobiální látky;
• hledání specifických protilátek proti Brucelle v krevním séru;
• PCR diagnostika;
• biochemický krevní test k určení ukazatelů funkce jater a ledvin;
• elektro-, echokardiografie;
• rentgen hrudníku;
• radiografie kloubů;
• počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování plic, páteře, kloubů;
• Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Uvedené metody pomohou odhalit skutečnost zánětlivého procesu v těle, ověřit patogen, určit jeho citlivost na léky, identifikovat lokalizaci patologického procesu, stupeň strukturálního poškození a funkčního poškození postižených vnitřních orgánů a nastínit taktiku léčby v závislosti na charakteristikách klinické situace.

Znalecký posudek

Samostatně bych chtěl upozornit na nebezpečí brucelózy pro těhotné ženy. Toto onemocnění především ztěžuje období plození dítěte – vede k těžké gestóze, způsobuje anémii, patologii ledvin a zvyšuje riziko spontánního potratu až o 30%. Porod u takových žen bývá obtížný, doprovázený slabým porodem, po kterém následuje prodloužené krvácení. 15 % dětí infikovaných in utero se narodí mrtvě a u těch, které přežijí, se rozvinou příznaky vrozené formy onemocnění (především poškození očí).

Dodržování pravidel pro prevenci brucelózy ženy jí pomůže vyhnout se takovým smutným následkům – jíst pouze dobře smažené maso a pasterizované mléko, a pokud žena pracuje v chovu hospodářských zvířat, změnit povahu své práce (mimo kontakt s hospodářskými zvířaty) .

Pediatr, infekční specialista, Ph.D.

Léčba

Pacient s tímto onemocněním musí být hospitalizován v infekční nemocnici.

Základem léčby brucelózy u lidí je racionální dlouhodobá antibiotická terapie, která umožňuje tělu osvobodit se od patogenního mikroorganismu. Včasné zahájení léčby zabraňuje přeměně akutního procesu na chronický a snižuje riziko komplikací vedoucích k invaliditě.

Souběžně s léčbou antibiotiky může být pacientovi předepsáno:

• léky ze skupiny NSAID, které mají antipyretické, protizánětlivé a analgetické účinky;
• infuze detoxikačních činidel;
• antihistaminika (jedna ze složek zánětu u brucelózy je alergická);
• neuroprotektivní látky;
• pro potvrzenou imunodeficienci – imunomodulátory;
• pro selhání ledvin – diuretika, hemosorpce, plazmaferéza;
• pro arteriální hypertenzi – dopamin;
• v subakutním období a remisi onemocnění – fyzioterapie (křemen, UHF), fyzikální terapie, léčba sanatoriem.

Prevence

Abyste se vyhnuli rozvoji brucelózy, měli byste jíst maso, které prošlo dostatečnou tepelnou úpravou, pasterizované mléko a výrobky z něj a vyhýbat se syrovému masu a mléčným výrobkům. Osoby pracující v oblasti chovu hospodářských zvířat by měly provádět plnou veterinární kontrolu zdravotního stavu zvířat, která jim byla svěřena, dodržovat pravidla pro přepravu a skladování zemědělských produktů, pravidelně podstupovat preventivní prohlídky za účelem včasné diagnózy onemocnění, nosit speciální oděv při práci se surovinami a pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny. Hospodářská zvířata a lidé s nimi přímo pracující musí být očkováni proti brucelóze.

Rehabilitace

Rehabilitační opatření pro pacienty, kteří se zotavili z tohoto onemocnění, závisí na formě a charakteristikách klinického průběhu jejich případu brucelózy a také na možných komplikacích. Pacientovi lze doporučit pohybovou terapii, fyzioterapii, chirurgické zákroky k nápravě poruch pohybového aparátu a adekvátní medikamentózní podporu u chronických onemocnění vnitřních orgánů způsobených brucelózou.

Někteří pacienti v důsledku komplikací ztrácejí schopnost pracovat. Po komplexním komplexním vyšetření absolvují vyšetření lékařskou a hygienickou odbornou komisí a obdrží skupinu ZTP. Soubor rehabilitačních opatření, která takový pacient potřebuje, bude podrobně popsán v individuálním rehabilitačním programu (IPR).

Otázky a odpovědi

Brucelóza – o jaký druh onemocnění se jedná?

Jedná se o zoonotickou infekci, která postihuje lymfoidní tkáň, osteoartikulární aparát a nervový systém, což často vede k rozvoji komplikací.

Který lékař léčí brucelózu?

Diagnostika příčin, příznaků a léčba brucelózy u lidí je úkolem infekčního specialisty. V závislosti na vnitřních orgánech postižených bakterií může být pacientovi doporučena konzultace s terapeutem, kardiologem, gastroenterologem a dalšími lékaři.

Je možné vyléčit brucelózu tradiční medicínou?

Příčinou onemocnění u brucelózy je bakterie. Jeho destruktivní účinek na tělo lze eliminovat pouze pomocí antibiotik a sulfátových léků. Tradiční medicína může být použita jako součást komplexní léčby pouze po konzultaci s lékařem.

zdroje

Akhmedov D. R. Brucelóza. Infekční nemoci: národní směrnice / D. R. Akhmedov, Yu. Ya. Vengerov / ed. N. D. Juščuk. – M.: GEOTAR-Media, 2009. – S. 396-406.

Klinické pokyny “Brucelóza u dospělých.” Vyvinuto: National Scientific Society of Infectious Diseases (NOI). – 2019

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Referenční příručka brucelózy: Expozice, testování a prevence. — 2017.

Korshenko V.A., Shchipeleva I.A., Kretenchuk O.F., Markovskaya E.I. Minulost, současnost, perspektivy a problémy zlepšování specifické prevence brucelózy. Lékařský bulletin jihu Ruska. 2021;12(3): str. 12-21.

Nemoci v oboru infekčních nemocí

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC “SM-Clinic” nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.