Chirurgická korekce kýly vnější břišní stěny u psů a koček | Veterinární klinika Dr. Shubina

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

popis

Kýla břišní stěny – defekt (slabost nebo ztráta celistvosti) břišní stěny v celé její tloušťce vedoucí k vytěsnění vnitřních orgánů mimo dutinu břišní. Kýla vnější břišní stěny – defekty stěny doprovázené ztrátou obsahu pod kůží břišní stěny nebo mimo ni. Kýla vnitřní břišní stěny – defekty stěny provázené posunem orgánů do hrudní dutiny (např. brániční a hiátová kýla). V této poznámce omezíme naši diskusi pouze na vnější kýly břišní stěny.

Kýly vnější břišní stěny u psů a koček se dělí na vrozené и získal (v důsledku zranění nebo předchozí operace). Vrozené kýly se tvoří kolem přirozených anatomických struktur, jako je pupeční prstenec, tříselný prstenec, tříselný kanál a šourek. Získané kýly se mohou vyvinout kdekoli v dutině břišní v důsledku poranění břicha (tupého nebo akutního) nebo nedostatků při předchozích operacích.

Také mohou být vnější kýly břišní stěny skutečný и Nepravdivé, rozlišují se v závislosti na přítomnosti vaku z pobřišnice. Téměř všechny vrozené kýly jsou pravdivé, protože jejich obsah je obklopen vakem pobřišnice. Získané kýly jsou často falešné, protože jejich obsah není obklopen vakem pobřišnice.

Komponenty kýly

Obrázek níže ukazuje hlavní součásti kýly břišní stěny na příkladu pupeční kýly.

Obrázek. Součásti vnější vrozené kýly. Herniální kroužek – anatomické ohraničení defektu břišní stěny. Herniální vak – pobřišnice obalující obsah pravých kýl. U nepravých kýl kýlní vak chybí a obsah buď vypadne pod kůži, nebo se napojí přímo na okolí. Herniální obsah – vykloubení břišních orgánů defektem břišní stěny (např. omentum, střeva, děloha). Zdroj. Veterinární chirurgie: Malé zvíře, 2012.

Obsah kýly lze předpovědět na základě lokalizace defektu břišní stěny (např. tříselná kýla často zahrnuje dělohu) nebo pohyblivějších struktur (např. omentum, střevní kličky s pupeční kýlou, omentum a střeva); jsou často vysídleni.

Velikost kýlního prstence může pomoci předpovědět klinické chování kýly. Velmi velké kýlní prstence a malé defekty zřídka způsobují vývoj významných problémů, protože v tomto případě buď životně důležité orgány nevypadnou, nebo nejsou zraněny. Průměrná velikost kýlního prstence může způsobit posunutí důležitých orgánů do kýlního vaku s následným uškrcením.

Hlavní typy vrozených vnějších kýl břišní stěny

Pupeční kýla

Pupeční kýla je nejčastější kýla břišní stěny pozorovaná na veterinární klinice a může postihnout až 0,6 % z celkové populace psů. Vzniká v důsledku vrozené vývojové vady.

U plodu procházejí pupečním prstencem pupeční cévy, žlučovod a stopka zárodečného vaku, ale tento otvor se brzy po porodu uzavře a zanechá malou jizvu (samotný pupek). Při vrozené vývojové poruše se otvor pupečního prstence správně neuzavře a vnitřní orgány jím vypadávají.

Hodné zvláštní zmínky omfalokéla (embryonální kýla, plodová kýla, pupeční kýla, pupeční kýla) je velký střední pupeční a kožní defekt s prolapsem orgánů, který se obvykle vyskytuje u štěňat a koťat ihned po narození. Mnoho postižených zvířat uhyne krátce po narození nebo je utraceno.

Zevně se pupeční kýla obvykle objevuje jako měkká hmota na pupku. Pečlivým pohmatem veterinář určí přítomnost kýlního prstence, charakterizuje jeho velikost a snaží se přesunout obsah dovnitř břišní dutiny. U některých zvířat není pupeční kroužek detekován (protože je již uzavřen), ale vyhřezlé omentum zůstává ve formě malé bulky. Pokud je v oblasti pupku silná bolest, má veterinář podezření na přítomnost uškrcení prolapsovaných orgánů, což vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Tříselná kýla

Tříselná kýla je prolaps vnitřních orgánů nebo tkání tříselným kanálem. Tříselná kýla se může vyvinout v důsledku vrozených anomálií tříselného kruhu nebo být způsobena traumatem (druhé je vzácné). Defekt tříselného prstence umožňuje úniku obsahu břišní dutiny (např. střev, močového měchýře, dělohy) do podkoží. Vrozená forma tříselné kýly může být spojena s dalšími abnormalitami, jako je pupeční kýla, perineální kýla a kryptorchismus. Dědičnost přenosu tříselné kýly nebyla studována, ale přesto většina veterinářů doporučuje taková zvířata chovat (sterilizovat).

Vrozená forma tříselné kýly je obvykle pozorována pouze u psů, a to jak psů, tak fen. Může být jednostranný nebo oboustranný. Březost a obezita jsou považovány za spouštěče vzniku tříselné kýly u psů a obvykle se projevuje ve středním a vyšším věku zvířete.

Zvířata s tříselnou kýlou mohou vykazovat známky bolesti a otoku v oblasti třísel, a pokud je obsah břicha uškrcen, mohou se objevit známky celkové změny v těle (např. deprese, zvracení, bolest). Když je kýla malá, obvykle zvíře neobtěžuje a je diagnostikována poměrně zřídka. Kýlní obsah je nejčastěji reprezentován omentem a/nebo dělohou a obvykle nezpůsobuje klinické příznaky, pokud nedojde k rozvoji děložní patologie (u nekastrovaných fen).

U koček majitelé často zaměňují normální ukládání tuku v oblasti třísel za tříselnou kýlu a při schůzce je nutné majitele informovat o fyziologii tohoto procesu.

Scrotal kýla

Šourková kýla se vyvíjí v případech defektu v tříselném prstenci, který umožňuje přesunutí obsahu břišní dutiny do šourku. Šourková kýla je pozorována u samců, je obvykle jednostranná a je častěji spojena se škrcení kýlního obsahu. Málo je známo o přesných důvodech jejího vývoje, předpokládá se, že jde o vývojovou vadu. Také u šourkové kýly se zvyšuje pravděpodobnost vzniku nádorů varlat.

Při vyšetření se šourková kýla jeví jako tvrdá hmota vyčnívající do šourku. Při palpaci může být zaznamenána bolest a při vyšetření je pravděpodobná změna barvy – k tomu dochází v případě uškrcení herniálního obsahu. Obecně u šourkové kýly velmi často dochází k uškrcení vyhřezlých orgánů a tento stav slouží jako indikace k operaci.

stehenní kýla

Ke femorální kýle dochází při defektu femorálního kanálu a prolapsu vnitřních orgánů v blízkosti femorálních cév. Tento typ kýly je u koček a psů vzácný. Někdy se femorální kýla může vyvinout v důsledku poranění a oddělení stydkých vazů nebo v důsledku určitých chirurgických defektů.

Zevně se femorální kýla projevuje jako otok na vnitřní straně stehna v blízkosti břicha, tento otok může zasahovat do oblasti třísel a lze jej snadno zaměnit s tříselnou kýlou.

Vzácné formy kýly

Tyto formy zahrnují traumatické kýly, kraniální kýly břišní stěny (v blízkosti xiphoidního výběžku) a perikostální kýly. Je velmi obtížné je konkrétně popsat v tomto letáku, a pokud máte dotazy, je lepší konzultovat přímo s veterinárním lékařem kliniky. Traumatické kýly se tedy obvykle vyvíjejí na pozadí vážných traumatických účinků a nehrají nejvýznamnější roli v léčbě. Traumatické kýly břišní stěny se často vyvíjejí v oblasti pubické fúze a laterální stěny břišní dutiny a vyžadují jiný léčebný přístup. Kraniální kýly břišní stěny a perikostální kýly jsou vrozené, ale jsou extrémně vzácné a naši lékaři prostě nemají zkušenosti s jejich nápravou.

Obrázek. Lokalizace břišních kýl. Stínovaná oblast označuje charakteristické oblasti vnějšího otoku během tvorby odpovídajících kýl. 1. Perikostální (parakostální kýla); 2. Dorzální laterální kýla (s traumatickou kýlou); 3. Tříselná kýla; 4. Ruptura kraniálního stydkého vazu (s traumatickou kýlou); 5. Femorální kýla; 6. Pupeční kýla. 7. Kraniální kýla břišní stěny; 8. Scrotal kýla. Zdroj. Veterinární chirurgie: Malé zvíře, 2012.

diagnostika

Ve většině případů zevních kýl břišní stěny je po vyšetření a prohmatání postižené oblasti dalším vyšetřením radiografické vyšetření ve dvou projekcích. Účelem této studie je identifikovat zapojení vnitřních orgánů do procesu a také určit doprovodná onemocnění. Ultrazvukové vyšetření může v některých případech pomoci určit postižení vnitřních orgánů a rozsah léze.

Při přípravě zvířete na navrhovanou operaci může veterinář doporučit určité diagnostické testy, často k identifikaci doprovodných onemocnění.

Chirurgická korekce

Chirurgická korekce kýl zevní stěny břišní není v některých případech vždy indikována, dobrou možností je pozorování bez léčby. Cílem chirurgické léčby je zabránit poškození prolabovaných orgánů sešitím herniálního prstence. Ale u malých velikostí kýlního otvoru nebude operace indikována vůbec a u významných velikostí se operace provádí poté, co byl majitel plně informován a učinil příslušné rozhodnutí. Samostatně stojí za zmínku o uškrcených kýlech v těchto případech by měla být nemoc léčena bez prodlení, čímž se zvýší šance na úplné uzdravení zvířete.

Anestetikum

Ve většině případů se kýly operují v epidurální anestezii, kdy se zvířeti vstříkne do páteřního kanálu lokální anestetikum a zadní část těla se zcela vypne. Epidurální anestezii je téměř nemožné použít bez její kombinace s intravenózní nebo inhalační anestezií a obvykle se jedná o složenou anestezii.

I přesto, že úmrtnost na anestezii na naší klinice bývá nulová, informujeme každého majitele, že jakákoliv anesteziologická léčba může vést k úhynu zvířete.

Pooperační péče

V prvních dnech po operaci je zvířeti podávána antibakteriální a analgetická terapie (2-4 dny). V této době je optimální dostavit se každý den na veterinární kliniku a sledovat pravděpodobnost rozvoje komplikací (vyšetření samotného zvířete a stehů).

Stehy umístěné na kůži vyžadují ochranu před samoohryzem zvířaty po dobu 14 dnů, k tomu se používá buď ochranná přikrývka (optimálně) nebo alžbětinský obojek. Po uplynutí této doby jsou stehy odstraněny na veterinární klinice a odpadá potřeba další ochrany.

Komplikace

Nejčastějšími komplikacemi jsou recidivující kýly a infekce ran, které se obvykle rozvinou v prvních dnech po operaci a jsou rychle diagnostikovány a korigovány lékařem veterinární kliniky. Mezi další běžné komplikace patří vytvoření dutiny naplněné tekutinou (seroma), což lze snadno napravit.

V případě traumatických kýl břišní stěny psů a koček budou komplikace z velké části určovány doprovodnými patologiemi a schopností stabilizovat zvíře před operací. Pokud dojde k uskřípnutí a poškození vyhřezlých orgánů, budou komplikace dány také možností a stupněm obnovy postižených orgánů. S výjimkou výše uvedeného se komplikace nejčastěji vyvíjejí z porušení operační techniky.

předpovědi

Prognóza po chirurgické opravě nezaškrcených kýl je často příznivá. V případě uškrcení herniálního obsahu, stejně jako v případě traumatických kýl, bude prognóza záviset na možnosti obnovy poškozených orgánů a systémů.

Foto 1. Mladou kočku odvezli na veterinární kliniku dobrovolníci skupiny na pomoc zvířatům bez domova. Kočka má vrozený pupeční trakt s vyhřezlým omentem. Defekt byl překryt nylonem, vyhřezlý obsah byl částečně amputován a částečně redukován.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo.

Kýla je výčnělek orgánů v přirozené membráně přes otvory, které jsou fyziologické nebo vytvořené patologicky. Příznakem může být otok na těle, hlavně v oblasti břicha, třísel a hráze. Terapie zahrnuje konzervativní a radikální metody.

Jaké jsou typy kýl u zvířat?

Podle původu se rozlišují kýly vrozené, které jsou považovány za genetický znak, a kýly získané. Důvodem toho druhého mohou být úrazy, komplikovaný porod nebo následky operací.

Podle umístění můžeme rozlišit:

• Pupeční, což je nejčastěji pozorováno u malých dětí. Může se objevit po úrazech a při zvýšeném nitrobřišním tlaku. Pokud nelze kýlu snížit, bude muset být u zvířat odstraněna;
• Tříselné, charakteristické pro samice a představující výběžek dělohy, močového měchýře nebo střevní kličky. Unstripped nezpůsobuje bolest;
• Perineální, což znamená protruze břišních nebo pánevních orgánů. Vývoj může být usnadněn porušením celistvosti pánevního svalstva, které je typické pro nekastrované psy, krátkoocasá plemena psů a feny nad 7 let. Vyjadřuje se otokem v perineu, který při chůzi zmizí;
• Intervertebrální. Příznaky zahrnují omezené pohyby, sníženou citlivost končetin, změny chůze, bolestivé pohyby;
• Brániční, což vede k protržení bránice břišními orgány a následným účinkům na hrudník a srdce;
• Perikardiálně-peritoneální, kdy tenké střevo vyvíjí tlak na srdce, což způsobuje srdeční selhání. Dá se léčit pouze chirurgicky.

Intervertebrální a brániční jsou klasifikovány jako vnitřní typy a ostatní jsou klasifikovány jako vnější.

Наши преимущества

Veterinární stomatologie
Kvalifikovaní specialisté
Široká nabídka služeb
Nejnovější vybavení
Specializovaní lékaři
Kousek od metra

Diagnostika a léčba

Diagnóza a léčba závisí na typu formace. Zevní je patrná vizuálně a vyšetřuje se palpací. K identifikaci vnitřního se provádí radiografie, ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI a myelografie.

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte známky patologie, neodkládejte kontakt s veterinářem. Pokud není léčba zahájena včas a situace není pod kontrolou, onemocnění se rozvine a povede ke zničení poškozených orgánů.

Vnitřní kýly se léčí konzervativně nebo chirurgicky. Zaměřme se na ty první. Takové způsoby zahrnují redukci, aplikaci náplasti, obvazu nebo obvazu a podávání léků ke stimulaci jizev.

V některých případech vede onemocnění k uškrcení orgánů a následně k odumření tkáně. V tomto případě je nutná herniotomie – odstranění kýly u zvířat.

Při tomto zákroku veterinární lékař upraví kýlní vak a utáhne otvor. V případě kritického průběhu se provádí pitva, resekce nebo amputace vaku.

Vrozené pupeční a tříselné formace malé velikosti lze vyřešit správnou péčí o domácího mazlíčka a přirozeným krmením.

Pečujte o zdraví svých čtyřnohých kamarádů a důvěřujte dohledu profesionálů. Veterinární klinika Jungle zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky a má potřebné nástroje pro provádění výzkumu a operací.

Operace kýly u psů

Intervertebrální

Poruchy ve struktuře meziobratlových plotének způsobují kompresi a poškození míšních nervů. Pes trpící tímto onemocněním trpí silnými bolestmi a může dojít k paralýze. Pokud je patrná změna meziobratlového prostoru na ploténce, pak je u psů nutné odstranění páteřní kýly. V těžkých případech onemocnění se odstraňují poškozené obratlové oblouky.

Pakhova

Tříselná část závisí na anatomické stavbě těla. Kromě toho se za příčinu považuje nadměrné zatížení a vnitřní tlak. Obsahem výdutě může být omentum, střevní klička nebo u žen děloha. Důsledkem je porušení výchovy a poruchy krevního oběhu. V tomto případě je nevyhnutelná radikální metoda terapie.

Pupeční

Vyboulenina v oblasti pupku se může vytvořit v důsledku silného stresu, zvýšeného nitroděložního tlaku a plynatosti u štěňat. V tomto případě vypadne herniální vak s omentem nebo střevní kličkou. Pokud otvor zasahuje do těchto orgánů, je nutná operace. Odstranění vrozené kýly u psů se provádí především pro kosmetické účely.

Důvody mohou být atrofie, křivice, vyčerpání organismu, střevní kolika, snížený svalový tonus a časté a dlouhodobé štěkání zvířete.

Na veterinární klinice Jungle ošetřují různé druhy útvarů. Cena za odstranění kýly u psů závisí na lokalizaci a průběhu patologie.

Operace k odstranění kýly u kočky

Brániční

Tvorba v bránici vyvíjí tlak na hrudník a srdce, takže pokud je přítomna u koček, je odstranění nevyhnutelné.

Perikardiální

Onemocnění způsobuje srdeční selhání, a proto se odstraňuje chirurgicky. Při přípravě musíte prozkoumat fungování srdečního a dýchacího systému.

Pupeční

Léčba malé pupeční kýly u koťat zahrnuje nošení těsného obvazu. Pokud je velká, pak lékař zvolí radikální terapii. Kočka musí být starší 6 měsíců a fena musí být starší 12-14 týdnů.

Inguinální

Když se vytvoří boule v tříslech, je často pozorován prolaps břišních orgánů. To je indikace k operaci. Jinak mohou nastat vážné následky, například prolaps dělohy u březí kočky vede k neplodnosti.

Cena za odstranění kýly u kočky na veterinární klinice Jungle se liší v závislosti na lokalitě, stadiu a působení na ostatní orgány.

Péče o zvíře po odstranění kýly

Po operaci až do zotavení z narkózy je zvíře pod dohledem odborníka. Zevní stehy se obvykle odstraňují po 9-12 dnech.

Během tohoto období nedovolte svému mazlíčkovi běhat, skákat nebo lézt na pohovku. Při péči o stehy dodržujte všechna doporučení svého lékaře. Pravidelně jej kontrolujte a pokud zaznamenáte zarudnutí, bolest nebo výtok, určitě kontaktujte kliniku.

Abyste zabránili rozvoji infekce, noste speciální přikrývku. Pokud si váš mazlíček neustále olizuje ránu, doporučujeme mu pořídit obojek.

Po 1-2 týdnech odstranění kýly ze zvířete byste měli navštívit ošetřujícího veterináře. Uvidí, jak hojení postupuje a pokud je prognóza pozitivní, stehy vyjme. V případě potřeby může odborník předepsat další postupy pro urychlení zotavení.

Ceny za odstranění kýly u psů a koček

Veškeré informace uvedené na stránce týkající se nákladů na vyšetření, postupy a manipulace mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 (klauzule 2) občanského zákoníku Ruské federace. Pro podrobné informace kontaktujte prosím administrátory kliniky

Provádíte operaci u velmi malých koťat 1 -1,5 měsíce je přibližně ve věku brániční kýly?

My ano, ale pokud není situace havarijní a kotě je stabilizované, snažíme se operaci odložit na 2.5-3 měsíce. V tomto věku je snášenlivost takové operace lepší.