Dieta pro chronickou pankreatitidu

Dietní doporučení pro životosprávu u chronické pankreatitidy

1. Jezte zlomkově 4-5x denně, pomalu, v malých porcích, v případě potřeby (rychlé nasycení, nevolnost, průjem) 6x denně. Vyvarujte se přejídání, konzumace velmi teplých nebo velmi studených jídel, kyselých, slaných, kořeněných, uzených a smažených jídel.
2. Omezte fyzickou aktivitu na břiše, nenoste těsné oblečení ani těsné pásy.
3. Vzdát se špatných návyků: vzdát se/snížit počet cigaret/snížit frekvenci kouření (včetně elektronických cigaret, vapingu), vyloučit alkohol a sycené nápoje.
4. Pitný režim: teplá převařená voda v malých dávkách, objem vody během dne = tělesná hmotnost (kg) x 25 ml vody.
5. Vyhněte se silným trávicím stimulantům: uzená jídla, sladké a kyselé omáčky, smažená, slaná jídla (konzervy, sójová omáčka, sůl), marinády.
6. Způsob vaření: vařené, dušené, vyloučit smažené.

Doporučené potraviny a nápoje pro chronickou pakreatitidu

Výrobky z chleba a mouky
Bílý a šedý chléb (druhý den od data výroby), arménský lavash

Mlékárna
Mléko (při nedostatku laktázy – bezlaktózové mléko), kysané pečené mléko, přírodní jogurt, zapečený tvaroh 4-5% (1-2 dny ode dne výroby) ve formě tvarohových koláčů, kastrolů. V malém množství, ve směsi s ostatními potravinami – zakysaná smetana do 15%, v malém množství polotvrdý sýr. Měkké sýry – neutrální, tolerované nesolené (například mozzarella)

Maso, drůbež, ryby
Libová drůbež (kuře, krůta), hlavně prsa, na malé kousky nebo ve formě karbanátků/sekaných řízků. Mleté libové maso smíchané s drůbežími prsíčky (karbanátky, karbanátky, ježci, suflé).
Nízkotučné ryby (treska, candát, kapr, okoun, štika, treska, treska, štikozubec, treska jednoskvrnná, treska modravá).

Vejce
Vejce – ne více než 2 kusy denně: vařená „v sáčku“, pošírovaná, míchaná, omeleta s mlékem/bezlaktózovým mlékem (vařená v troubě/mikrovlnná/napařená)

Супы
Polévky na bázi povolené drůbeže, ryb, s přídavkem brambor/mrkve/cukety, s přídavkem nudlí/obilnin/lněné mouky. Polévky s malým množstvím soli, koření (pouze listové, např. oregano, bazalka). Mléčná polévka (při nedostatku laktázy – s mlékem bez laktózy). Polévky na pyré.

Obiloviny, luštěniny
Pohanka, rýže, těstoviny, kuskus, vařené ovesné vločky

Zelenina
Tepelně upravená neutrální zelenina: cuketa, dýně, brambory, mrkev, minimálně květák, brokolice, čínské zelí.
Čerstvé okurky jsou bez slupky minimálně.

Ovoce
Jablko nekyselé, švestka tepelně upravená (pečená, restovaná).
1 banán denně. Borůvky (100-150 g/den)

Tuky, oleje
Rostlinné oleje (lisované za tepla/čištěné/rafinované/deodorizované – například slunečnicový). Máslo, ghí (ghí) ne více než 30 g denně

Ořechy a přísady
Želatina, škrob (želé)

Dezerty
Neslazené sušenky, sušenky, želé, pěny, pyré, nekyselé bobule a kompotované/pyré. Marmeláda (2-3 kusy denně), NEBO marshmallow a marshmallow (1 kus denně) NEBO džemy, zavařeniny z nekyselých bobulí/ovoce v závislosti na sladkosti (1-2 lžíce denně) NEBO cukru 2-3 lžičky ve dne

nápoje
Kissels, kompoty z ovoce a bobulí, sušené ovoce, borůvkový odvar, slabý čaj bez cukru

Potraviny a nápoje, kterým je třeba se vyhnout v případě chronické pankreatitidy

Výrobky z chleba a mouky
Čerstvý chléb, žitný chléb, muffiny, buchty, máslové sušenky, koláče, koláče

Mlékárna
Smetana, kefír, sladký jogurt, jogurt s ovocem, tvaroh 0%, 6-9%, tvaroh (více než 2 dny ode dne výroby), ostré, slané sýry (například feta sýr), tučné sýry ( například mascarpone). Pečené, sušené a kondenzované mléko, mléčné náhražky, smetana, zakysaná smetana s obsahem tuku více než 15 %.

Maso, drůbež, ryby
Tučná drůbež (husa, kachna), tučné a husté maso (vepřové, jehněčí, hovězí – v čisté formě, na kousky), vnitřnosti (játra, srdce, žaludky, jazyk).
Tučné ryby (pstruh).
Hotové výrobky: polotovary, konzervy (dusené maso, šproty, v oleji, paštiky, solené ryby, ryby v oleji). Uzená masa. Kaviár

Vejce
Vejce, vařená natvrdo, smažená, smažená

Супы
Bohaté tučné (v primárním vývaru) maso, ryby, kosti (s přídavkem zakázaného masa, drůbeže, ryb), konzervy Houbová a hrachová polévka. Instantní suché polévky, polévky z konzervy, bujónové kostky. Boršč s cibulí/bílé zelí/řepa, zelná polévka s kysaným zelím, okroška

Obiloviny, luštěniny
Špalda, kroupy, proso, quinoa, al dente těstoviny, bulgur, luštěniny (zelený hrášek, fazole mungo, čočka, cizrna, hrách, fazole, zelené fazolky)

Zelenina
Všechno je čerstvé. Čerstvé a tepelně upravené: lilek, paprika, tuřín, ředkev, cibule, česnek, rajče, červená řepa, špenát. Solená, nakládaná zelenina, houby

Ovoce
Čerstvé ovoce, tropické ovoce (citrusy, mango, kiwi), ovoce s tvrdou skořápkou. Kyselé bobule

Tuky, oleje
Salo. Rostlinné oleje lisované za studena (jako je extra panenský olivový olej).

Ořechy a přísady
Ořechy, semínka včetně pražených

Dezerty
Výrobky obsahující fruktózu, stévii, čokoládu, bonbóny, med, šlehačku, máslový krém, zmrzlinu

nápoje
Káva, kakao, kakaové směsi, silný čaj, sycené nápoje, kvas, ovocné a zeleninové šťávy; Alkoholické nápoje.

Pankreas je orgán trávicího traktu, který se nachází v dutině břišní, v kontaktu s dvanácterníkem. Jedná se o laločnatý útvar podlouhlého tvaru, hmotnost se pohybuje od 80 do 90 gramů. Žláza se skládá z hlavy, těla a ocasu.

• výroba enzymů pro trávení potravy;
• endokrinní funkce – produkce hormonu inzulínu a glukagonu, jehož funkcí je regulovat metabolismus sacharidů;
• exokrinní funkce – průchod trávicích enzymů přes slinivku břišní do střeva.

Onemocnění slinivky:

• pankreatitida (akutní, chronická);
• pankreatická nekróza;
• pankreolitiáza;
• cysta;
• nádor slinivky břišní (benigní, maligní);
• cystická fibróza;
• pankreatogenní diabetes mellitus.

Příznaky

Nemoci slinivky břišní obvykle začínají pankreatitidou. Příznaky onemocnění jsou podobné.

• bolest v levém hypochondriu, pletení, často akutní bolest;
• dyspepsie: nadýmání, nevolnost, zvracení jídla;
• průjem, plynatost.

Bolest je záchvatovitá a stálá, může vyzařovat pod lopatky a záda a zesiluje po jídle, pití alkoholu nebo přejídání.

Chronická pankreatitida může být asymptomatická nebo doprovázená monotónní bolestí v horní části břicha, často pletenou, různé intenzity. Parenchymatická tkáň pankreatu je nahrazena vazivovou tkání, změny nejsou reverzibilní.

Zánět slinivky břišní

Pankreatitida je zánět slinivky břišní a může být akutní nebo chronická. Příčiny: špatná strava, kameny ve žlučových cestách, otravy, kouření, chronický alkoholismus, narušení trávicího traktu (žaludek, dvanáctník), virová onemocnění, infekce atd.

Příznaky akutní pankreatitidy jsou nevolnost, zvracení, pálení žáhy, bolestivost, monotónní bolest v břiše, v levém podžebří, která přetrvává několik dní. Stejně jako křečovité bolesti v podbřišku, plynatost, abnormální pohyby střev (průjem nebo zácpa), zimnice nebo nadměrné pocení, nepříjemná chuť v ústech a změny barvy kůže.

Léčba zánětu slinivky břišní

Léčba akutní pankreatitidy by měla probíhat v nemocnici. První pomoc – je třeba přiložit sáček s ledem na levé podžebří, vyvarovat se konzumace jakéhokoli jídla.

Medikamentózní léčba zahrnuje užívání antispasmodik, léků proti bolesti (opioidní analgetika) a antiemetik. V akutní fázi se infuzní léky podávají nitrožilně. Pro komplikace mohou být předepsána antibiotika. Po dobu tří až pěti dnů se dodržuje hladovka nebo se používá parenterální výživa.

Léčba chronické formy onemocnění je založena na odvykání kouření, pití alkoholu, dietní terapii s malým množstvím tuků ve stravě, užívání léků proti bolesti, užívání enzymových preparátů (pregabalin, gabapentin) k úlevě od bolesti, as i léčba komplikací.

Pokud jsou v kanálcích žlázy kameny, pak je racionální provést litotrypsii a endoskopickou terapii.

Chirurgická léčba se provádí, když je medikamentózní terapie nemožná nebo tělo je tolerantní k jejich působení.

Délka léčby závisí na formě a komplikacích onemocnění a na vnímavosti těla k léčbě.

Nádory slinivky břišní

Nádor slinivky může být dvou typů – rakovina a hormonálně aktivní nádor. Častěji jsou postiženi muži, průměrný věk je 55 let. Nejčastěji je nádor lokalizován v hlavě žlázy.

Mezi faktory, které vyvolávají rozvoj rakoviny slinivky břišní, patří kouření, chronická pankreatitida, vysoký index tělesné hmotnosti a mužské pohlaví.

Příznaky rakoviny závisí na části žlázy, která je postižena. Pokud je postižena hlavice žlázy, může se vyvinout žloutenka, protože dochází ke stlačení žlučovodu. Objevuje se svědění kůže. Při postižení těla a ocasu vzniká diabetes mellitus, křečové žíly jícnu a žaludku a riziko krvácení.

Léčba je chirurgická nebo chemoterapie.

Cysty slinivky břišní

Cysta je pouzdro naplněné tekutinou, která se tvoří uvnitř žlázy v důsledku pankreatické nekrózy a může vyčnívat za hranice orgánu. Vznikl v důsledku zranění, akutní pankreatitidy.

V přítomnosti cyst je narušena činnost žlázy, příznaky se neprojeví okamžitě, pacient hubne, cítí se slabý, má neustálé bolesti břicha, může mít žloutenku nebo nedostatek enzymů. Léčba je medikamentózní a chirurgická.

Pankreatické kameny

Pankreolitiáza je tvorba kamenů v pankreatických vývodech. Často se tvoří kameny, pokud existuje cysta nebo nádor, což je jedna z komplikací chronické pankreatitidy. V orgánu probíhají stagnující procesy, sekret slinivky se zahušťuje a protein se vysráží. Vývody se rozšiřují, zvyšuje se v nich tlak a objevují se příznaky pankreatitidy.

• palčivá bolest v břiše vyzařující do zad a lopatky;
• nevolnost, zvracení se žlučí;
• steatorrhea – „tučná“ stolice;
• diabetes mellitus;
• zvýšené slinění;
• mechanická žloutenka.

Diagnostika onemocnění slinivky břišní

Pro diagnostiku onemocnění slinivky břišní lékař zkoumá a palpuje břicho a předepisuje laboratorní a instrumentální metody.

Biochemický krevní test zkoumá hladinu pankreatických enzymů (amyláza, lipáza), krevní glukózy a jaterních testů.

Provádí se rozbor stolice k posouzení nedostatku produkce enzymů, vyšetřuje se přítomnost nestrávené potravy, tuku a některých enzymů (pankreatická elastáza).

Vizuální instrumentální vyšetření se provádějí pomocí transabdominálního ultrazvuku (ultrazvuk břišní dutiny), CT, radiografie, magnetické rezonance, cholangiopankreatikografie.

Dieta pro onemocnění slinivky břišní

Strava by měla obsahovat měkké, dobře nakrájené potraviny. Potraviny vaříme v páře, pečeme, vaříme, dusíme. Zařaďte do svého jídelníčku pyré a krémovou polévku. Chléb lze konzumovat sušený, včerejší chléb vyrobený z mouky první a druhé třídy. Maso – je povoleno kuřecí, krůtí, libové části hovězího masa, nízkotučné ryby. Vejce by měla být ve formě omelet, dušená v troubě. Můžete jíst nekyselé druhy ovoce, pečené ovoce. Můžete pít šípkový odvar, kompot bez cukru, bylinkové čaje, vodu. Z tuků ve stravě by mělo být přítomno máslo 82.5 % tuku a slunečnicový olej, ale omezeně.

Jídlo by mělo být přijímáno teplé. Je nutné vyloučit uzeniny, uzená masa, tučná, smažená, konzervovaná a nakládaná jídla.

• alkohol;
• kořeněná jídla;
• káva;
• energie, sycené sladké nápoje;
• čokoláda;
• zmrzlina;
• kachna, husí maso, vepřové maso, sádlo, slanina;
• luštěniny;
• česnek, zelí;
• hrozny, banány.

Závažnost diety závisí na onemocnění slinivky břišní. V akutním období se ordinuje hladovění po dobu tří až pěti dnů při vyčerpání se používá parenterální a speciální enterální výživa.

Prevence

1. Přestaňte kouřit.
2. Odmítání alkoholu.
3. Korekce výživy, kontrola porcí, omezení tučných, kořeněných, sladkých jídel.
4. Snížení úrovně úzkosti a stresu.
5. Pokud se objeví bolest, vyhledejte lékařskou pomoc.