Dieta pro diabetes mellitus 1. a 2. typu – jídelníček, povolené produkty, základy výživy

Podle WHO trpí cukrovkou (DM) na celém světě více než 420 milionů lidí. Jednou z důležitých metod léčby tohoto onemocnění je dieta. Jejím cílem je předejít nebo oddálit výskyt komplikací a prodloužit život člověka. Dieta pro diabetes je tématem našeho dnešního článku.

Klasifikace nemoci a role výživy

Od roku 1965 WHO periodicky aktualizuje a reviduje klasifikaci diabetes mellitus. V Rusku se dnes používá verze navržená v roce 1999 s dodatky.

Typ stravy pro diabetes mellitus se vybírá individuálně tak, aby optimalizoval hladinu cukru v krvi na maximální přípustnou hodnotu. Závisí to na mechanismu vývoje patologie.

Rozsah onemocnění

1. typ. Dříve se tomu říkalo inzulín-dependentní, juvenilní nebo dětský. Dnes pod SD 1 polévková lžíce. implikují imunitně zprostředkované, idiopatické. S touto patologií lidské tělo produkuje nedostatečné množství inzulínu, jehož nedostatek je doplňován každodenními injekcemi. Medicína dnes přesně neví, co cukrovku 1. typu způsobuje, proto není možné vyvíjet preventivní opatření.

Klinicky se patologie projevuje nadměrným močením (polyurie), žízní (polydipsie), nesnesitelným pocitem hladu, hubnutím, poruchami zraku a únavou. Možný náhlý nástup těchto příznaků

Typ 2. Dříve se tomu říkalo non-inzulin-dependentní diabetes nebo diabetes vzniklý v dospělosti. V tomto případě není narušena tvorba inzulinu, ale k selhání dochází při jeho efektivním využití. Podle WHO je v 95 % případů u lidí, kteří trpí cukrovkou, diagnostikován 2. typ. Nejčastější příčinou patologie je nadváha a nedostatek fyzické aktivity. Klinické projevy jsou podobné diabetu 1. typu, ale zpravidla nejsou tak závažné. Z tohoto důvodu zpravidla vznikají určité obtíže při včasné diagnostice onemocnění. U mnoha lidí je patologie detekována pouze tehdy, když se již vyvinuly komplikace. A tento proces může trvat déle než jeden rok. Ještě před pár lety byl diabetes 2. typu diagnostikován pouze u dospělých, ale dnes je stále častější u dětí.

Gestační. Projevuje se zvýšením hladiny glukózy v krvi, ale hladiny nepřekračují normální hodnoty natolik, aby bylo možné diagnostikovat cukrovku. Gestační forma se vyvíjí u těhotných žen, což zvyšuje riziko komplikací během těhotenství a porodu. V budoucnu se u ženy i u dítěte může objevit cukrovka 2. typu.

Ve většině případů je tato patologie detekována nikoli sběrem anamnézy a rozhovorem s pacientem, ale během prenatálního screeningu.

Další specifické typy. Diagnostikovány genetické defekty funkce β-buněk a působení inzulínu, onemocnění exokrinního pankreatu, endokrinopatie, infekční procesy a řada dalších patologických stavů.

Druhy diabetické diety

Je jich poměrně hodně: bezsacharidové, proteinové, nízkosacharidové a další. V tomto případě se za nejvýhodnější považuje fyziologická, ve všech ohledech vyvážená strava. Odborníci také poznamenávají, že by měl být individualizován s ohledem na stravovací návyky a stravovací návyky pacienta.

Pro zohlednění produktů obsahujících sacharidy se doporučuje používat jednoduchý systém chlebových jednotek (XE), který je dokonale vhodný pro skutečný život. Člověku s diabetem 1. a 2. typu pomáhá udržovat pestrou stravu: nahraďte některá jídla obsahující sacharidy jinými, ale zároveň se vyhněte vážným výkyvům hladiny cukru v krvi. Jedna chlebová jednotka výrobku obsahuje 10-12 g sacharidů. Systém XE je pohodlný, protože člověk nemusí pokaždé používat váhu, aby zjistil obsah sacharidů s přesností na 1 g, může provést vizuální hodnocení pomocí jednoduchých jednotek měření: kus, sklenice, kus, polévková lžíce. l. atd.

Základní výživová pravidla pro diabetes 1. typu

Hlavní léčebnou metodou u lidí s touto diagnózou je inzulinová substituční terapie. Zde se dieta pro diabetes mellitus používá jako pomocná. Protože podávaný inzulín „nemůže vědět“, v jakou dobu a v jakém objemu bude člověk jíst, musí diabetik sám zajistit, aby účinek léku odpovídal jeho stravě. Chcete-li to provést, musíte vědět, které potraviny mohou zvýšit hladinu cukru v krvi.

Bílkoviny a tuky nemají účinek zvyšující cukr. Lidé s diabetem 1. typu je tedy mohou konzumovat ve stejném množství jako bez této diagnózy za předpokladu, že mají normální tělesnou hmotnost a neexistují žádné jiné lékařské kontraindikace.

Sacharidy mají skutečný efekt zvyšující cukr. To ale neznamená, že by měly být omezovány. Pokud pacient nemá problémy s nadváhou, měly by se brát v úvahu pouze sacharidy, aby se správně vypočítala dávka léku s inzulínem.

Tradiční dietní terapie pro diabetes 1. typu doporučuje jíst 6-7krát denně v malých porcích (včetně druhé snídaně). Toto schéma je zaměřeno na přizpůsobení výživy působení dlouhodobě působícího inzulínu. Je to nutné, protože pokud člověk vynechá jídlo, je možná hypoglykémie a při konzumaci velkého množství sacharidů dochází k vrcholnému zvýšení krevního cukru, které nelze pokrýt působením inzulínu s prodlouženým uvolňováním. Medicína doporučuje přizpůsobit inzulinovou terapii vaší stravě a ne naopak.

Základní výživová pravidla pro diabetes 2. typu

Klinická doporučení Ruské federace schválená v roce 2022 naznačují, že dietní omezení, včetně omezení na hubnutí, by měla být používána opatrně. Jejich použití je opodstatněné, pokud vedou ke znatelnému zlepšení metabolismu sacharidů nebo lipidů, hladiny krevního tlaku nebo jiných důležitých zdravotních ukazatelů. Je třeba si uvědomit, že hypokalorická dieta může nepříznivě ovlivnit kostní tkáň, přísun vitamínů a vznik sarkopenie.

Starším lidem s diabetem 2. typu, kteří nemají nadváhu a nejsou na inzulínu, se nedoporučuje předepisovat přísně definované množství sacharidů. Pokud pacient užívá krátkodobě (ultrakrátce) působící inzulín, je umožněno prakticky orientované posouzení množství sacharidů v potravě.

Co můžete jíst, pokud máte cukrovku 2. typu?

Bílkoviny živočišného a rostlinného původu

Je vhodnější zvolit libové druhy drůbeže, krůty, králíka, ryb, vajec a luštěnin.

Tuky živočišného a rostlinného původu

Tvaroh s obsahem tuku nejvýše 5 %, nízkotučné mléko a kysané mléčné výrobky

Obiloviny, zelenina, bylinky, žitný chléb

Koření, koření, bylinky.

Co se doporučuje omezit, pokud možno úplně vyloučit?

Potraviny, které mají vysoký glykemický index

Cukr, čokoláda, bílá rýže, brambory atd.

Výrobky obsahující laktózu

Mléko a tekuté fermentované mléčné výrobky

Banány, hrušky, hrozny

Polotovary a uzeniny

Výrobky z mletého masa, knedlíky atd.

Váš lékař vždy poskytne přesnější doporučení, které potraviny jsou pro váš diabetes 2. typu vhodné a které ne. Zpravidla tomu předchází série laboratorních testů.

Zdravé potraviny pro diabetes

Jahody, jahody, meloun, borůvky, maliny, angrešt, ostružiny, jakýkoli rybíz, třešně, jablka (je lepší vzít zelené a kyselé odrůdy), kiwi, pomeranč atd.

Zelenina (může se jíst syrová, vařená nebo pečená)

Okurky, všechny druhy zelí (květák, brokolice atd.), zelený hrášek, hlávkový salát, zelenina, cuketa, lilek, rajčata atd.

Nízkotučné mléko, tvaroh, kysané mléčné výrobky, malé množství sýra, ne více než 30 % tuku

Sójové boby, fazole, hrách, čočka, pohanka, ovesné vločky, kroupy a občas těstoviny

Libové hovězí, krůtí, kuřecí, králičí, libové ryby

Pouze speciální diabetické produkty a v omezeném množství

Čaj, káva bez cukru a smetany

Chléb a pekařství

Nepohodlné, vyrobené z žitné mouky

Zakázané potraviny pro diabetes

Je nutné co nejvíce vyloučit nebo omezit:

Vepřové maso, hovězí maso, husa, kachna, sádlo, klobásy, slanina, klobásy, masné polotovary

Zakysaná smetana, smetana, mléko, tvaroh nad 5 % tuku, sýr nad 30 % tuku

Maso, ryby a zelenina v oleji

Pečivo, dorty, čokoláda, zavařeniny, džemy atd.

Sladkosti (limonády, ovocné šťávy), alkohol

Ořechy, semínka, cukr, med

Doporučuje se vyhnout se technologii vaření, která zahrnuje smažení. Používejte nádobí, které vám umožní vařit potraviny bez přidání tuku. Rostlinný olej je důležitou složkou každodenní stravy, ale měl by být konzumován ve velmi malých množstvích.

Tučné ryby jsou klíčovým zdrojem Omega-3 a mnoha dalších látek, které jsou mimořádně prospěšné pro lidský organismus. Z tohoto důvodu není tento produkt omezen tak přísně jako tučné maso.

Další dietní strategie pro diabetes

Jak již bylo řečeno, jakékoli dietní omezení musí být individuální. Dnes existuje několik možností dietních strategií pro diabetes u pacientů s nadměrnou tělesnou hmotností. Dobrých výsledků lze dosáhnout dodržováním středomořské stravy, která také zahrnuje každodenní fyzickou aktivitu.

Jeho hlavní principy:

• musíte jíst 5krát denně – 3 hlavní jídla a 2 svačiny;
• snídaně by měla být převážně komplexní sacharidy s nízkým glykemickým indexem;
• lehká večeře, včetně libových bílkovin a zeleniny;
• Doporučuje se jíst více než 400 g různé zeleniny a bylin denně;
• dodržujte pitný režim – alespoň 7-8 sklenic vody denně.

Další dietní strategií pro diabetes je LCHF. K pochopení jeho principu stačí jednoduše rozluštit zkratku Low Carb High Fat („nízké sacharidy, vysoký obsah tuku“). Tento energetický systém byl vyvinut v roce 2000. Navrhuje sestavit svůj jídelníček tak, aby obsahoval minimum cukru a škrobu. Měli byste si vybrat plnohodnotné potraviny, které jsou bohaté na tuky, bílkoviny a vlákninu. Sacharidy na LCHF jsou omezeny na 50 g denně.