Dieta pro syndrom dráždivého tračníku | IMODIUM®

Akutní střevní infekce jsou rozšířené po celém světě a postihují dospělé i děti. Mezi všemi infekčními patologiemi tvoří akutní střevní infekce 20 %. Mezi střevní infekce patří úplavice, tyfus, paratyfus A a B, cholera, gastroenteritida, otrava jídlem, enteroviry, rotaviry a noraviry.
Příčinou infekce mohou být viry, bakterie a jejich odpadní produkty (toxiny). Střevní onemocnění se liší závažností a rychlostí hojení. Hlavní cesty přenosu jsou kontaktní – domácí, vodní a alimentární. Bakterie se do lidského těla dostávají ústy, s jídlem, vodou nebo špinavýma rukama. Inkubační doba trvá v průměru od 6 hodin do 2 dnů.
Akutní střevní infekce zpravidla začínají náhle zvýšením tělesné teploty, řídkou stolicí, bolestí břicha a intoxikací.
Podle statistik lze střevní infekce zařadit mezi skutečně sezónní onemocnění, jejichž vrchol nastává v létě. Pro tuto sezónnost existuje několik důvodů:
– v létě prudce stoupá úroveň kontaminace vody, půdy a potravin patogeny způsobujícími akutní střevní infekce;
– v létě často pijeme nepřevařenou vodu z kohoutku a z pramenů;
– v létě často konzumujeme čerstvou zeleninu a ovoce, které ne vždy důkladně omyjeme a vydezinfikujeme;
– v létě se potraviny (zejména maso, mléko, ryby) kazí rychleji, i když známky znehodnocení mohou být téměř neviditelné;
– v létě se objevuje velké množství hmyzu, který přenáší infekce (je například prokázáno, že na těle jedné mouchy se pohybuje až 10 milionů bakterií! Lze jen hádat, kolik z nich je patogenních);
– v létě pijeme více vody, která ředí žaludeční šťávu a oslabuje její ochranný účinek.
Rizikovými faktory pro vznik akutních střevních infekcí v moderních podmínkách jsou: konzumace syrové vody a nemytého ovoce a zeleniny, kontakt se zdrojem infekce, konzumace potravinářských výrobků, produktů veřejného stravování zakoupených v kioscích, každodenní využívání služeb zařízení veřejného stravování a přítomnost domácích mazlíčků.
Pokud se objeví příznaky akutní střevní infekce (horečka, zvracení, rozbouřená stolice, bolesti břicha), musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc!
Aby se zabránilo střevním infekcím:
– po použití toalety, pobytu venku a před jídlem si důkladně umyjte ruce mýdlem;
– udržujte dětem čisté ruce, naučte je dodržovat pravidla osobní hygieny;
– skladujte syrové maso a ryby odděleně od hotových jídel v chladničce;
– nenoste v nákupní tašce spolu se zeleninou a syrovým masem nebalený chléb, sýr a další potraviny, které se konzumují bez tepelné úpravy;
– důkladně omyjte ovoce, zeleninu a listovou zeleninu (abyste se zbavili nedokonalostí, které nejsou viditelné pouhým okem, je lepší zeleninu namočit na 5-7 minut do roztoku s nízkým obsahem soli);
– čerstvé zeleninové saláty skladujte maximálně několik hodin, snažte se jíst pouze čerstvě připravené jídlo;
– při nákupu masa a mléčných výrobků dávejte přednost továrnímu balení, nezapomeňte zkontrolovat datum spotřeby;
– pijte pouze převařenou nebo balenou vodu zakoupenou v renomovaných obchodech;
– Nejezte ani nedávejte dětem nemyté bobule, ovoce, zeleninu, protože se na ně z půdy dostávají patogeny akutních střevních infekcí.
– nedovolte mouchám přistávat na jídle a nádobí: zničte je speciálními aerosoly. Tělo, tlapky a střeva much obsahují patogeny akutních střevních infekcí;
– nenakupujte potraviny na místech, která nejsou k tomu určena (na dálnicích), a od osob, které nemají povolení k obchodování;
– zakoupené melouny (vodní melouny, melouny) v řezané formě mohou způsobit velké škody na zdraví, protože mikroby z povrchu se snadno přenášejí a množí se v šťavnaté dužině;
– před konzumací důkladně omyjte zeleninu a ovoce pod tekoucí vodou;
– provést důkladné tepelné ošetření potřebných produktů;
– mléko zakoupené od soukromých osob na trhu používejte pouze po převaření;
– plavejte pouze ve vyhrazených prostorách. Při plavání v rybnících a bazénech se vyvarujte vniknutí vody do úst.
Dodržování těchto jednoduchých tipů vám pomůže vyhnout se akutním střevním infekcím a chránit vaše zdraví i zdraví vašich blízkých!

Logutova O.V., vedoucí Západní územní správy Rospotrebnadzoru pro Saratovskou oblast

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je porucha charakterizovaná opakujícími se bolestmi břicha souvisejícími s pohyby střev a souvisejícími se změnami ve stolici a konzistenci stolice 3 .

Mezi další projevy IBS patří nadýmání, plynatost, močení a pocit neúplného vyprazdňování 3 .

IBS se může objevit 1:

• se zácpou;
• s průjmem (průjem);
• ve smíšené formě, kdy se zácpa a průjem vyskytují se stejnou frekvencí.

K účinnému boji s bolestivými projevy je nutný integrovaný přístup: optimální strava a fyzická aktivita a v případě potřeby léky 9 . Léčebnou taktiku stanoví lékař individuálně, hlavní roli v tomto případě hraje výběr správné stravy 3 .

84 % lidí trpících syndromem dráždivého tračníku spojuje výskyt nebo zesílení nepříjemných příznaků s konzumací specifických produktů 1 . _Vyloučení těchto produktů umožňuje minimalizovat příznaky IBS a výrazně zlepšuje kvalitu života 3 .

V tomto článku vám řekneme, jaká dietní doporučení je třeba dodržovat u různých forem IBS, a také poskytneme obecné výživové rady.

9 Obecná dietní pravidla pro syndrom dráždivého tračníku

V současné době odborníci identifikovali 9 základních pravidel stravovacího chování, která pomáhají snížit riziko exacerbace IBS 11:

1. Dávejte přednost přírodním produktům – nezneužívejte „fast food“ – rychlé občerstvení 6.
2. Jezte pravidelně, v určitou dobu – měli byste se vyhýbat „svačinám“ a vyhýbat se dlouhým obdobím hladu mezi jídly 6,9.
3. Pijte dostatek tekutin 11.
4. Vyhněte se alkoholu a kofeinovým nápojům 11.
5. Omezte nebo úplně vynechte kořeněná jídla a koření ze svého jídelníčku 11.
6. Omezte příjem živočišných tuků 11 _.
7. Kontrolujte množství vlákniny ve vašem jídle 11.
8. Snažte se držet bezlepkovou dietu 11.
9. Omezte příjem sacharidů 11.

Vzhledem k tomu, že IBS se může vyskytovat s převahou bolesti nebo dysfunkce střev 9, odborníci dávají dietní doporučení na základě hlavního příznaku – bolesti, průjmu, zácpy nebo plynatosti 11. Dále si povíme něco o specifikách stravy pro různé formy syndromu dráždivého tračníku.

Dieta pro IBS se syndromem silné bolesti

Hlavní stížností na IBS je bolest břicha. Zesiluje po jídle, u žen někdy při menstruaci a po průchodu plynů a defekaci naopak slábne 9.

Chcete-li snížit riziko bolesti, doporučuje se vyloučit ze stravy některé potraviny:

• Hrubá klecchatka 11, která se nachází v otrubách a některém čerstvém ovoci a zelenině 13.
• Pikantní, ohnivé koření. Kapsaicin, který je obsažen v feferonkách a různém koření, urychluje průchod obsahu gastrointestinálním traktem a způsobuje bolest nebo pocit pálení 6 .
• Produkty, které zvyšují tvorbu plynu. Přebytečné plyny natahují střevní stěnu a způsobují bolest, proto je nutné vyloučit potraviny, které zvyšují tvorbu plynů (luštěniny, zelí) nebo způsobují zadržování plynů (tučná jídla) 6 .
• produkty FODMAP 13. Takto se nazývají některé jednoduché sacharidy (fruktóza, laktóza, sorbitol, mannitol, xylitol a další), stejně jako polyoly (cukerné alkoholy). Mají společné špatné vstřebávání a rychlé kvašení ve střevě 11 .

Studie ukázaly, že dodržování diety s nízkým obsahem FODMAP významně snižuje bolesti břicha spojené se syndromem dráždivého tračníku 5 .

Dieta FODMAP se provádí ve 3 fázích 5:

1. Vyloučení potravin obsahujících jednoduché sacharidy a polyoly.
2. Obrácené zařazení jednotlivých produktů k posouzení jejich snášenlivosti.
3. Personalizace stravy je vytvoření individuální stravy, která obsahuje FODMAP, které jsou dobře tolerovány.

Potraviny s vysokým a nízkým obsahem FODMAP jsme shromáždili v tabulce 5, 11

Vysoký obsah

Nízký obsah

Řepa, zelí (včetně brokolice, květáku, růžičkové kapusty), česnek, cibule, hrášek, houby, zelená paprika

Brambory, okurky, rajčata, mrkev, paprika, lilek, salát, dýně, cuketa, mořské řasy, ředkvičky, červená paprika

Oves, kukuřice, rýže, quinoa

Hrách, fazole, cizrna, čočka

Zelené fazolky, konzervovaná cizrna

Jablka, hrušky, broskve, meloun, mango, meruňky, třešně, švestky

Banán, grapefruit, hrozny, meloun, kiwi, citrusové plody, maliny

Mléko, měkké sýry, zmrzlina

Tvrdé sýry, máslo, mléčné výrobky bez laktózy

Seznam potravin obsahujících FODMAP je mnohem delší, takže konkrétní výživová doporučení byste měli získat od svého lékaře.

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku s průjmem

Průjem u IBS se rozvíjí, pokud je narušena střevní motilita nebo se zvyšuje množství tekutiny v jeho lumen, což má za následek napínání střevních stěn zvýšeným objemem stolice 8 .

U průjmové formy syndromu dráždivého tračníku se doporučuje nasadit dietu podle tabulky č. 4 (mechanicky a chemicky šetrná dieta) a omezit konzumaci následujících potravin:

• lepek 8 (rostlinný protein obsažený v pšenici, ječmeni a žitu) 1.
• hrubá, nerozpustná vláknina 2 (rostlinná vláknina);
• sladidla (fruktóza a sorbitol 2).
• některé mléčné výrobky (mléko, zmrzlina atd.) 2;
• alkohol, káva, kořeněná jídla 11;
• Potraviny s vysokým obsahem FODMAP 11.

Z povolených produktů shromážděných v tabulce 3 lze sestavit přibližné menu.

Kuřecí, krůtí, hovězí, králičí

Jehněčí maso, tučné vepřové maso, uzená masa, klobásy

Nízkotučné, bezlaktózové, tvrdé sýry

Plnotučné mléko a zakysaná smetana, smetana, zmrzlina

Nízkotučné odrůdy, dušené nebo dušené

Vařené ve formě omelety

Brambory, mrkev, cuketa, lilek, dýně, zelená cibule, rajčata

Paprika, luštěniny, zelí, červená řepa

Banány, meloun, lesní plody (maliny, rybíz)

Jablka, broskve, meruňky, třešně, švestky, meloun

Pohanka, rýže, jáhly, oves

Pšenice, kroupy, krupice

Kompoty, odvary, želé z povolených bobulí a ovoce, čaje

Omezená dieta FODMAP doporučená pro IBS může zhoršit zácpu. Nevytvářejte si proto jídelníček sami, raději se poraďte s odborníkem; Ten posoudí stav a sestaví seznam produktů s přihlédnutím k charakteristikám syndromu dráždivého tračníku 5 .

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku se zácpou

Když se zácpa stane hlavním projevem IBS, je obvykle předepsána dietoterapie, která podporuje mechanickou stimulaci střevní stěny a minimalizuje procesy fermentace a hniloby v jejím lumen 12.

Hlavní povolené a zakázané produkty jsou uvedeny níže.3, 12.

Dušené nebo dušené (králík, kuře, krůta)

Mastné odrůdy, uzené (včetně ve formě klobás), smažené maso, sádlo

Mléko v pokrmech – ne více než 1 sklenice denně, kysané mléčné výrobky – bez omezení

Plnotučné mléko, smetana, smetany

Na zeleninové, rybí, kuřecí vývary

Polévky vyrobené z tučného masa, s fazolemi, hráškem a dalšími produkty, které zvyšují tvorbu plynu

Měkko vařené ve formě omelety

Cuketa, rajčata, okurky, červená řepa, květák, mrkev (vařená, dušená nebo ve formě salátů)

Zelí, hrášek, fazole, ředkvičky, česnek, šťovík

Fíky, sušené meruňky, sušené švestky, hroznové víno, banány, citrusové plody

Jablka, hrušky, meruňky, broskve

Pohanka, ovesné vločky, proso; chléb z celozrnné mouky, nekvašený nebo s otrubami

Rýže; čerstvý chléb a pečivo.

Šťávy, odvary, slabý čaj, ovocné nápoje

Sycený, silný čaj

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku s plynatostí

Jedním z běžných projevů IBS je v některých případech plynatost 1 . Současně se ve střevech 8 hromadí nadměrné množství plynu, což způsobuje kručení 3 a znatelné zvětšení obvodu břicha 14 .

Pro minimalizaci nepohodlí se doporučuje vyloučit ze stravy určité potraviny 6:

• fazole, zelí 6;
• tučná jídla 6;
• sycené nápoje 6;
• mléčné výrobky 2;
• potraviny obsahující velké množství FODMAP 6;
• lepek 1.

Pokud máte syndrom dráždivého tračníku s plynatostí, musíte kontrolovat množství vlákniny, kterou konzumujete. Nadměrné množství hrubé nerozpustné vlákniny ve stravě může zvýšit produkci plynu 6 .

Co dělat, když dieta s IBS nepomáhá?

Ačkoli ve většině případů lze příznaky IBS kontrolovat dodržováním dietních doporučení, v některých situacích je nutné užívat léky. Při zácpě lékař vybírá projímadla, při plynatosti – antiflatulenty a při průjmu – antidiaroika.

Loperamid se doporučuje jako lék první volby při průjmech spojených se syndromem dráždivého tračníku 8 . Je aktivní složkou Imodium ® Express 4, léku proti průjmu, který dokáže bojovat s průjmem již od prvního použití 15.

Vazbou na specifické receptory ve střevní stěně má Imodium ® Express komplexní účinek 4:

• prodlužuje dobu, za kterou obsah projde střevy;
• oslabuje peristaltiku;
• zvyšuje tonus análního svěrače.

V důsledku toho užívání Imodium ® Express snižuje nutkání na stolici a zabraňuje fekální inkontinenci 4 .

Pohodlná forma uvolňování vám umožňuje používat Imodium ® Express v jakékoli situaci, kdy je to potřeba. Tableta lyofilizátu se rozpustí na jazyku do tří sekund, aniž by bylo nutné pít.

Pokud se během užívání přípravku Imodium ® Express objeví zácpa nebo zaznamenáte nadýmání břicha, je třeba lék okamžitě vysadit a poradit se s lékařem 4 .

Každý může po konzumaci určitých potravin zažít nepříjemné pocity v žaludku a střevech. Tento vztah je charakteristický pro syndrom dráždivého tračníku 1 . Pokud zvolíte správnou dietu pro tuto poruchu, můžete zmírnit nepříjemné příznaky 8 . Chcete-li vytvořit dietu, měli byste se poradit se svým lékařem. Ten vám objasní formu IBS a dá vám dietní doporučení, případně předepíše léky proti průjmu, plynatosti nebo zácpě.