Faryngomykóza – příznaky, diagnostika a léčba onemocnění krku

Plíseň neboli mykóza je jednou z nejčastějších infekčních chorob. Existují tři hlavní skupiny mykóz: povrchové, hluboké a mykózy vnitřních orgánů. Povrchové mykózy postihují různé oblasti: hladkou kůži, sliznice, kožní záhyby, nehty a vlasy. Nejběžnějšími typy jsou plísně nohou a nehtů.

Predisponující faktory a cesty infekce

Houby jsou svou povahou saprofyty a nepoškozují tělo, ale pod vlivem nepříznivých faktorů se stávají patogenními a ovlivňují lidskou pokožku. Mezi tyto faktory patří:

• – onemocnění trávicího traktu;
• – metabolické poruchy;
• — stavy imunodeficience;
• – trvalé trauma oblasti kůže nebo nehtové ploténky;
• – snížená imunita;
• – zvýšené pocení;

Nadměrná vlhkost a změny pH pokožky vedou k nerušené proliferaci plísní a výskytu patologie. Houba se může přenášet od nemocné osoby kontaktem, prostřednictvím předmětů pro domácnost (hřebeny, čepice, spodní prádlo, boty, ponožky), při návštěvě veřejných míst (sauna, bazén, lázně) a také po kontaktu s infikovanými zvířaty.

Příznaky plísňových infekcí

Plíseň nehtů (onychomykóza) se vyznačuje výskytem žlutých pruhů u nehtového lůžka, přičemž se zvyšuje lámavost nehtů, ztrácí se zdravá barva a vzhled ploténky. V důsledku toho se nehty začnou loupat a deformovat. Plíseň nehtů a nohou je způsobena patogeny jako např Trichophyton interdigitale, Trichophyton tonsurans, Trichophyton rubrum a další.

Plíseň nohou je často lokalizována v interdigitálních záhybech a zpočátku nezpůsobuje žádné nepohodlí. Pak se poškození rozšíří na nohy. Mezi hlavní příznaky mykózy nohou patří ztluštění kůže (hyperkeratóza), suchost a odlupování, přítomnost prasklin a erozí v meziprstních záhybech, svědění, výskyt skvrn a bílých pruhů.

Plíseň na rukou také začíná výskytem prasklin v interdigitálních záhybech a může se rozšířit na ruce. Houba na rukou přináší spoustu nepohodlí: kůže se neustále odlupuje, mikrotrhliny a mikrotraumata zvyšují bolest. Na rukou se mohou objevit bublinky s čirou tekutinou, které po otevření pokožku dále změkčí a onemocnění se šíří ještě aktivněji.

diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě stížností, predisponujících faktorů a laboratorních výsledků. Analýza hub se provádí několika způsoby: mikrobiologickým, PCR a ELISA. Mikrobiologická metoda zahrnuje 2 studie: mikroskopii a kultivaci na živných půdách. Je důležité provádět obě studie společně, protože se vzájemně doplňují, nikoli vylučují. Mikroskopie odhalí mycelium nebo spory hub v biomateriálu pod dvěma mikroskopy: světlem a luminiscencí.

Aby se určilo, o jaký druh houby se jedná a jaký lék na ni působí, je materiál umístěn na živná média. Tato metoda se nazývá kulturní. Tato studie může trvat až měsíc, ale umožňuje předepisovat nejúčinnější léky na konkrétní houbu.

Metoda ELISA se používá v případech hlubokých mykóz, kdy není možné seškrábání. Krevní test na plíseň určuje množství imunoglobulinů pro určité druhy plísní Metoda PCR má 100% specifičnost a spolehlivost, ale musíte předem vědět, co hledat. Během studie se odebírá biomateriál (postižená kůže, fragmenty nehtu nebo sliznice). Výsledek lze získat za 1-3 dny.

Abyste se rychle uzdravili, musíte vědět, co a jak léčit. Pro diagnostiku máme studii „Identifikace vláknitých a kvasinkovitých hub z nehtů, kůže a vlasů“ (článek 1094) a doplňkovou studii „Stanovení citlivosti vláknitých hub. Antimykotikogram”, článek 1066.

Jak vyléčit plíseň nehtů

Plíseň nehtů se léčí systémovými a lokálními léky. Předepisují se antimykotika s těmito účinnými látkami: flukonazol, terbinafin, intrakonazol atd. Pro lokální terapii se také používají keratolytické masti a laky na nehty, které mají antimykotický účinek. Zpravidla obsahují kyselinu mléčnou a salicylovou, resorcinol a přípravky obsahující ciklopirox a amorolfin.

Plíseň kůže nohou je vysoce léčitelná, pokud není nemoc ponechána náhodě. Mnozí se omezují na „lidové metody“, čímž ztrácí čas a přidávají komplikace. Na kůži nohou se aplikují lokální antimykotika ve formě mastí, sprejů nebo krémů, mezi které patří ketokonazol nebo terbinafin. Předepisují se také systémová antimykotika. Průběh a dávkování léků určuje ošetřující lékař.

Nevykonávejte samoléčbu, poraďte se s lékařem.

Prevence plísňových infekcí

Plísňové infekce jsou vysoce nakažlivé a vyskytují se na mnoha veřejných místech. Proto se nejprve musíte chránit před houbovou infekcí – musíte používat pouze výrobky osobní hygieny a koupelnové doplňky. Lidem s nadměrným pocením se doporučuje nosit pohodlné, prodyšné boty, často měnit ponožky a pečovat o nehty na nohou. Po tréninku nezapomeňte sportovní obuv osušit. Kromě toho nezapomeňte na celkový stav těla – veďte zdravý životní styl a posilujte imunitní systém, abyste minimalizovali možnost infekce houbou.

Přečtěte si také

29 Udělejme antibiotika opět skvělá

Dříve jsme se snažili obsáhnout téma přirozené a získané antibiotické rezistence. Odpovídáme na otázku o antibiotické rezistenci naší Escherichia coli, vysévané v urogenitálních nátěrech.

13. září 2021 Co určuje rychlost léčby plísně nehtů?

Jedním z hlavních problémů při léčbě onychomykózy je její délka. Ne každý pacient vydrží 2,3 nebo celých 6 měsíců léčby a terapii opustí v polovině. V důsledku toho je člověk zklamán léčbou..

20. dubna 2021 Plísně a překyselení našeho těla

Houby jsou jedinečná stvoření, která dokážou upravit podmínky prostředí tak, aby vyhovovaly jejich potřebám. Mnoho houbových patogenů je schopno samostatně měnit kyselost (pH) prostředí, což umožňuje.

27. února 2020 Slinivka břišní. Jak snížit riziko pankreatitidy

Slinivka je jeden z nejmenších orgánů lidského těla, na jehož existenci si lidé většinou vzpomenou až při návštěvě gastroenterologa. Především vyrábí potraviny.

06 Plíseň nehtů: příznaky, diagnostika a léčba

Plíseň nehtů neboli onychomykóza je běžné onemocnění, které postihuje lidi všech věkových kategorií. Nejde jen o kosmetický problém, protože rozvoj plísní je nebezpečný – infekce se může šířit..

27. února 2023 Široký pohled na diagnózu hypotyreózy a Hashimotovy tyreoiditidy

Pacienti s diagnostikovaným nedostatkem hormonů štítné žlázy se často potýkají s tím, že endokrinologové doporučují sledovat výhradně 2 ukazatele: TSH a volný T4. N.

27. února 2020 Štítná žláza. Nevysvětlitelný nárůst hmotnosti

“Tloustnu ze vzduchu,” “Tvrdě pracuji na tréninku, ale šipka stupnice je stále na svém místě.” Pokud vás tyto myšlenky přepadají, měli byste věnovat pozornost práci své štítné žlázy, koneckonců je to její odpovědnost..

24. července 2023 Zdraví v ohrožení! Sladidla, která mohou způsobit vážná onemocnění

WHO nedávno prohlásila sladidlo aspartam za potenciální karcinogen. Všichni víme, že se používá v některých sycených nápojích a sladkostech pro diabetiky. Rozhodli jsme se do toho pustit.

16. března 2021 Jak souvisí kožní mikrobiom a mykóza?

Myšlenka, že kožní mikrobiom může přispívat k určitým onemocněním, je zajímavá, zejména ve světle současného výzkumu gastrointestinální mikroflóry. Nicméně ..

15. ledna 2021 Jaké jsou důsledky neléčení plísní nehtů?

Někdy chabé projevy onychomykózy, naděje na samovyléčení a strach z lékařů nutí pacienty ignorovat houbovou infekci nehtů po mnoho let. Kromě rizik pro zdraví životního prostředí však.

12. prosince 2019 Sledování AB rezistence na Ukrajině 2018-19

listopadu 28 Valentina Vladimirovna Yanovskaya, vedoucí naší klinické diagnostické laboratoře „IMD“, kandidátka lékařských věd, vydala zprávu „Monitorování antibiotické rezistence na Ukrajině 2019-2018.

03. května 2023 Borelióza je časovaná bomba. Jaké následky mohou být bez léčby?

Klíšťová borelióza je infekční onemocnění známé také jako lymská borelióza. Způsobují ji bakterie rodu Borrelia, které se do těla dostanou kousnutím klíštěte ixodida. Lymeská borelióza má docela.

Institut
mikrobiologické
výzkum

stanice metra Zhytomyr
Beresteysky Ave., 119-121, budova 5

stanice metra Obolon
Obolonsky Ave., 14

Darnitskaya náměstí (Leningradskaya)
Sobornosti Ave., 8/2

Zánětlivé onemocnění hltanu, které je způsobeno houbovými mikroorganismy, se nazývá faryngomykóza. Proces se často šíří do jiných částí ústní dutiny, takže faryngomykóza je kombinována s gingivitidou, stomatitidou a glositidou. Houby, které vedou k zánětu sliznice, jsou pro člověka podmíněně patogenní. Patologický proces se vyvíjí pouze na pozadí snížené imunity. Postiženi jsou lidé téměř všech věkových kategorií, ale k onemocnění jsou náchylní zejména děti a starší pacienti.

Příčiny

Faryngomykóza je v naprosté většině případů způsobena kvasinkovitými houbami rodu Candida (drozd ústní). Někdy jsou původci plísní (aspergillus, penicilin, geotrichum). Ke spuštění patologického růstu plísní, který vede k zánětlivému procesu, je nutné snížit obranyschopnost organismu. Faryngomykóza proto doprovází následující nemoci a stavy:

• dlouhodobá léčba antibiotiky;
• diabetes mellitus;
• tuberkulóza;
• metabolická onemocnění (obezita, patologie štítné žlázy);
• onkologická onemocnění (během chemoterapie);
• HIV.

Pseudomembranózní faryngomykóza

Nejtypičtější typ onemocnění. Na sliznici hltanu a sousedních orgánů se nacházejí bílé sýrovité usazeniny s charakteristickým kyselým zápachem. Plaky se snadno odstraňují špachtlí a často je pod nimi vidět krvácející povrch.

Katarální nebo erytematózní faryngomykóza

Na mandlích a zadní straně hltanu nejsou žádné plaky. Sliznice je hladká, hyperemická, lesklá.

Hyperplastická faryngomykóza

Plaketa houstne a srůstá do bílých plaků, které vystupují nad povrch sliznice a při vyšetření se obtížně odstraňují.

Erozivní-ulcerózní faryngomykóza

Plaky nejsou pozorovány a na místech, kde se hromadí patogen, se tvoří eroze a vředy.

Příznaky faryngomykózy

Onemocnění začíná stejným způsobem jako všechny faryngitidy – s nepříjemnými pocity v krku. Na základě charakteristického svědění a pálení lze předpokládat houbovou povahu procesu. Pacienti si stěžují na neustálou bolestivost a sucho v ústech. Bolest pro faryngomykózu je velmi charakteristická, zesiluje při polykání a je intenzivnější než u bakteriální infekce.

Pokud je proces doprovázen stomatitidou a glositidou (zánět sliznice jazyka), pak se bolest může stát nesnesitelnou. Pacienti mají potíže s polykáním i tekuté potravy. Bolestivé pocity se šíří do dolní čelisti a příušní oblasti.

Jako každé infekční onemocnění je faryngomykóza doprovázena obecnými příznaky:

1. zvýšení tělesné teploty, které je zřídka významné;
2. celková slabost, malátnost, bolest hlavy;
3. snížená chuť k jídlu;
4. pacienti jsou podráždění, jejich spánek je narušený (což přímo souvisí s pálením a bolestí v orofaryngu).

Faryngomykóza u dítěte je mnohem závažnější než u dospělého pacienta. Je to dáno nezralostí imunitního systému, který vytváří předpoklady pro rychlé přemnožení patogenů a šíření zánětu do sousedních orgánů. U dětí je faryngomykóza často doprovázena stomatitidou (bolest je výraznější, jídlo je obtížné a spánek malého pacienta je narušen). Proto je při prvním podezření na plísňovou infekci orofaryngu u dítěte nutný okamžitý kontakt s pediatrem nebo specialistou na infekční onemocnění.

Rodiče se často zajímají o otázku, zda je faryngomykóza nakažlivá nebo ne (zejména pokud je v rodině více než jedno dítě). Jak bylo uvedeno výše, nadměrné rozmnožování oportunních hub je možné pouze při snížené imunitě. Pokud není tělo dítěte oslabeno a imunitní systém je normální, pak ani při těsném kontaktu s pacientem s faryngomykózou nedojde k infekci.

Jinou situací jsou imunokompromitovaní pacienti. Původci faryngomykózy jsou obsaženy ve slinách pacienta. Když se dostane do oslabeného těla, zvyšuje se pravděpodobnost infekce.

diagnostika

Diagnóza plísňové infekce orofaryngu je založena na charakteristických potížích pacienta, vyšetření dutiny ústní a laboratorních údajích.

Při vyšetření změny na sliznici odpovídají formě onemocnění. Pokud je detekován bílý sýrový povlak, pak je diagnóza faryngomykózy stanovena již v této fázi. Pokud není obraz hltanu tak specifický (s katarálním nebo erozivně-ulcerativním procesem), pak jsou pacientovi předepsány další studie. Tyto zahrnují:

• Studie plaku odstraněného z léze (mykologická studie). Analýza se provádí rychle a nevyžaduje drahé vybavení. Pod mikroskopem jsou buňky hub, jejich spory a pseudomycelium vizualizovány v nátěru z orofaryngu. Pro interpretaci této studie je důležité si uvědomit, že plísně mohou být normálně přítomny na ústní sliznici v malých množstvích.
• Výsev obsahu masky na živnou půdu. Trvá to dlouho. Výhodou metody je, že pomáhá určit konkrétní typ houby a její citlivost na antimykotika. Taková studie je indikována pro chronické procesy, které se obtížně léčí.
• Všeobecná vyšetření krve a moči se provádějí u všech pacientů se zánětlivými onemocněními.
• Stanovení doprovodných onemocnění, která mohou vést ke snížení imunity a rozvoji faryngomykózy (stanovení glukózy v krvi, stanovení markerů HIV, virové hepatitidy B, C, syfilis).
• Imunologický výzkum.

Léčba faryngomykózy

Skupina antimykotik je velmi početná a různorodá. Všechny mohou být použity k léčbě faryngomykózy. Při předepisování konkrétního léku je třeba vzít v úvahu následující faktory:

• typ patogenu;
• stadium procesu (akutní nebo chronické);
• věk pacienta;
• přítomnost průvodních nemocí;
• možné nežádoucí reakce a komplikace.

Pouze kompetentní lékař může zvážit všechny tyto faktory a předepsat správnou terapii. V lékařském centru K+31 Clinic jsou vytvořeny všechny podmínky pro adekvátní, časově optimální a bezpečnou léčbu faryngomykózy.

Prevence faryngomykózy

Vzhledem k tomu, že plísňová onemocnění patří mezi pacienty s oslabeným imunitním systémem, prevence faryngomykózy spočívá v opatřeních k udržení zdraví vašeho imunitního systému:

• rozumné užívání antibiotik a glukokortikoidních hormonů;
• prevence endokrinní patologie (diabetes mellitus, obezita, tyreoiditida);
• zdravý životní styl, otužování, správná výživa.