Hornerův syndrom u psů: příčiny, léčba

Hornerův syndrom diagnostikuje veterinární oftalmolog až po důkladném vyšetření, pokud jsou přítomny 4 příznaky Hornerova syndromu, které jsou uvedeny níže. Majitelé psů a koček se s charakteristickými změnami na očích a víčkách často obracejí na veterinárního oftalmologa. Majitelé se obávají zarudnutí oka zvířete a vyčnívání třetího víčka. Na první pohled se zdá, že to všechno jsou známky zánětu spojivek nebo jiného zánětlivého očního onemocnění.
Hornerův syndrom u středoasijského ovčáka
Co je Hornerův syndrom? Příznaky
- U Hornerova syndromu u psů dochází ke ztrátě inervace sympatiku, což vede k nedostatku tonu hladkého svalstva v očnici a oko je slabě vtaženo, což způsobuje enoftalmus (zatažení oční bulvy do očnice).
Hornerův syndrom u psů je způsoben poškozením jakékoli části sympatické dráhy od hypotalamu po první tři hrudní segmenty míchy a motorických svalů v oku a očnici.
Kromě denervace pupilárního dilatátoru a hladké svaloviny očnice dochází k periferní vazodilataci, která může způsobit horečku, zarudnutí kůže, výraznější v uchu a krvavou barvu nosního hlenu.
Tyto znaky je někdy obtížné identifikovat, zejména u malých zvířat.
Etiologie Hornerova syndromu u psů
Většina případů Hornerova syndromu u psů a koček je idiopatických, tzn. jejich příčinu nelze určit. Psi zlatého retrívra jsou zvláště náchylní k idiopatickému Hornerovu syndromu. Případy idiopatického Hornerova syndromu jsou obvykle postgangliové a obvykle vymizí během 6-8 týdnů.
Jiné důvody ale nelze vyloučit.
Na základě anatomického umístění léze jsou možné příčiny Hornerova syndromu:
Diagnostika Hornerova syndromu u psů
Hypersenzitivita z denervace je jev charakteristický pro hladké svaly inervované centrálním viscerálním eferentním systémem. Po denervaci se citlivost svalů na neurotransmitery zvyšuje. To je charakteristické pro hladké svalstvo inervované sympatickými neurony, když jsou postiženy postgangliové axony. Takto denervované svaly vykazují citlivost na podávání epinefrinu a na cirkulující adrenalin uvolňovaný během emočního vzrušení. Tento jev byl studován u psů s poruchou sympatické inervace hladkého svalstva oka. Větší citlivost je přítomna u lézí postgangliových axonů a jejich buněčných těl než u lézí pregangliových neuronů. Tento efekt se používá při stanovení oblasti lokalizace poškození sympatického systému.
Lokální aplikace 0,1 ml 0,001% roztoku epinefrinu způsobí rozšíření zornice po 20 minutách při postižení postgangliových axonů nebo jejich těl a po 30-40 minutách při postižení pregangliových neuronů.
Léčba Hornerova syndromu u psů
Nejdůležitější je určit postiženou oblast. Obecně mají pregangliové léze méně příznivou prognózu než postgangliové léze.
U postgangliového Hornerova syndromu u psů s neznámou příčinou se symptomatická léčba provádí fenylefrinovými kapkami (0,125 % nebo 10 %) ke snížení klinických příznaků.
Většina případů Hornerova postgangliového syndromu u psů spontánně vymizí do 6 týdnů. Pokud jsou léze pregangliové, jsou nutné další diagnostické postupy k určení oblasti a příčiny, včetně neurologického vyšetření, rentgenového snímku krční a hrudní páteře, počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Kočkám s Hornerovým syndromem se doporučuje provést rentgen hrudníku kvůli častému výskytu lymfosarkomu.
Zraková ostrost u psů a koček s Hornerovým syndromem není snížena.
Moskevští veterináři zodpoví vaše dotazy.
Veterinární středisko: 8 (499) 110-01-05
2007-2020 Síť veterinárních klinik v Moskvě „VASILYOK“