Recenze

Hygienický štít

Vypráví nám o tom Natalia Ladnaya, vedoucí výzkumná pracovnice Centrálního výzkumného ústavu epidemiologie Federálního rozpočtového vědeckého institutu Rospotrebnadzor.

01 2024 декабря

– Jak probíhá infekce HIV?

– Prostřednictvím kontaktu s biologickými tekutinami infikované osoby. Virus lidské imunodeficience postihuje pouze buňky, které mají speciální receptory, takže k infekci dochází, když se virus dostane do sliznic, poškozené kůže nebo přímo do krevního řečiště. Pouze krev, vaginální sekret, spermie a preejakulát a mateřské mléko obsahují HIV v koncentracích dostatečných pro infekci. Proto existují pouze tři způsoby přenosu infekce HIV: krví, sexuálně a z matky na dítě.

K pohlavnímu přenosu dochází prostřednictvím všech typů nechráněného pohlavního styku. K infekci dochází, když partneři nepoužívají kondom. V posledních letech se v Rusku téměř 2/3 všech případů infekce HIV vyskytly při nechráněném pohlavním styku.

HIV se přenáší krví především sdílením nesterilních jehel a injekčních stříkaček, což je typické především mezi uživateli injekčních drog. Občas evidujeme i případy přenosu HIV během lékařské péče nebo i případy infekce přímým kontaktem povrchu rány s krví HIV pozitivních lidí.

Konečně třetí cesta je od matky k dítěti. Dítě se nakazí během těhotenství, porodu a kojení. Pokud se však budou dodržovat doporučení lékařů, 99 % těhotných HIV pozitivních žen porodí zdravé děti. To je velmi významný úspěch ve zdravotnictví.

– Je možné se nakazit některými předměty z domácnosti na veřejných místech? Prostřednictvím komunikace s nakaženou osobou?

– Je nemožné se nakazit virem HIV pouhým pobytem v blízkosti infikované osoby. Virus lidské imunodeficience může být přítomen ve všech lidských biologických tekutinách, ale počet virových částic v biologických tekutinách se liší. Vědci spočítali, že abyste měli alespoň minimální riziko nákazy slinami, potřebujete dávku tři litry, pot – celou koupel a slzy – kaluž. Z toho plyne důležitý závěr: sekrety lidského těla, kromě výše uvedených čtyř, nemohou být zdrojem infekce HIV, pokud neobsahují viditelnou krev. Neporušená kůže je navíc pro HIV nepřekonatelnou bariérou.

HIV se nepřenáší kašláním nebo kýcháním ani sdílením nádobí či lůžkovin. Navíc je zcela bezpečné používat jednu vanu či toaletu, případně plavat v bazénu. Světové statistiky neposkytují jediný spolehlivý fakt o infekci tímto způsobem. Je nemožné se nakazit každodenním kontaktem. Proto je i objetí HIV infikovaného člověka bezpečné.

Mnoho lidí se bojí nakazit se prostřednictvím komárů. Ve skutečnosti je to také nemožné. Do místa kousnutí komár vstříkne antikoagulant – speciální látku, která zpomaluje srážení krve, nikoli krve předchozí oběti.

Ale samozřejmě musíte přijmout přiměřená opatření a vyhnout se kontaktu s domácími předměty, které jsou kontaminované nebo přišly do kontaktu s krví jiné osoby. Nemůžete například použít žiletku někoho jiného. Je důležité si pamatovat, že krev může obsahovat další infekční agens, které jsou mnohem odolnější (například virová hepatitida B), proto je třeba se vyvarovat jakéhokoli kontaktu s krví někoho jiného.

– Jak můžete mít podezření, že máte infekci?

– HIV infekce nemá specifické příznaky, které jsou charakteristické pouze pro ni. Je nemožné určit přítomnost viru podle jeho vzhledu. Tato infekce se vyvíjí pomalu a někdy se objeví 8–10 let po infekci. Pokud tedy hrozilo riziko infekce, můžete mít podezření, že máte infekci HIV.

Přečtěte si více

Jak správně nalepit tapety na strop - rady od profesionálů-VINIL

Existuje pouze jeden způsob, jak zjistit, zda má osoba HIV: nechat se otestovat na HIV. Rutinní screeningové testování zahrnuje testování na HIV protilátky. Krev na HIV můžete darovat na místní klinice, AIDS centrech, anonymních klinikách a mnoha dalších lékařských organizacích. Můžete dokonce sami provést expresní test, ale bude to samozřejmě poskytovat méně spolehlivé výsledky.

Přítomnost HIV bohužel nelze vždy zjistit v prvních týdnech po infekci, protože protilátky proti viru, které zjistíme při testování na HIV, se tvoří 3-4 týdny po infekci, u některých lidí i déle.

Proto se pro rozptýlení podezření doporučuje podstupovat pravidelné testování na HIV. Pro každého je testování jednou ročně vhodné. A lidem, kteří se nadále vystavují riziku infekce, například často střídajícími sexuálními partnery, doporučuji nechat se testovat každé tři měsíce, nejlépe společně s partnery.

Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat AIDS centrum, kde lékaři určitě provedou složitější a přesnější studie (například imunoblot a stanovení virové zátěže) a předepíší léčbu.

– Je nevyhnutelné, že člověk, který měl kontakt s nakaženou osobou, onemocní?

– Samozřejmě že ne! Vše záleží na tom, jaký měl dotyčný kontakt. Mluvili jsme například o tom, že infekci nemůže způsobit kontakt v domácnosti. Nejvyšší riziko nastává při přímém kontaktu s krví nakažené osoby. Sexuální přenos je nejčastější cestou infekce, ale i v tomto případě se lze infekci vyhnout správným používáním kondomu. Kromě toho, pokud osoba infikovaná HIV užívá léky, které zcela potlačují replikaci HIV (antiretrovirová terapie), značně to snižuje pravděpodobnost infekce HIV u sexuálního partnera.

– Jak se chránit před infekcí HIV? Jaká jsou preventivní opatření?

– Aby nedošlo k nakažení virem HIV, je vhodné mít pouze jednoho věrného a HIV neinfikovaného sexuálního partnera. Ve všech ostatních případech byste měli používat kondom. Je důležité jej používat správně (je to napsáno v návodu k použití) a během celého sexuálního aktu.

Ve všech případech je nutné vyvarovat se kontaktu s krví jiné osoby a zajistit, aby veškeré jednorázové nástroje byly sterilní. A samozřejmě lékaři doporučují neužívat drogy a psychoaktivní látky, zejména injekčně.

Aby se dítě nenakazilo od matky, musí žena během těhotenství podstoupit testování na HIV a v případě zjištění infekce HIV okamžitě začít užívat antiretrovirová léčiva. To je nezbytné k úplnému potlačení viru v těle matky v době porodu. Dítěti bude také předepsán krátký průběh preventivní terapie.

Pokud jste si jisti, že jste měli vysoké riziko nákazy HIV, měli byste kontaktovat AIDS centrum, podstoupit rychlé testování na HIV a zahájit preventivní kúru antiretrovirových léků. Při rychlém zahájení postexpoziční profylaxe během prvních 2–24 hodin existuje vysoká šance vyhnout se infekci. Existuje i preexpoziční profylaxe HIV infekce (PrEP) – jde o preventivní užívání stejných léků, ale lidmi, kteří nejsou HIV infikováni, ale mají vysoké riziko nákazy. Světová zdravotnická organizace nyní přikládá velký význam preexpoziční a postexpoziční profylaxi infekce HIV.

Přečtěte si více

Jak na pohovor na manažerskou pozici v roce 2025

A pokud dojde k infekci HIV, musíte okamžitě kontaktovat AIDS centrum a začít užívat antiretrovirovou terapii, která vám umožní žít plnohodnotný a dlouhý život a chránit své blízké.

Více užitečných informací o hygienické bezpečnosti a prevenci nebezpečných nemocí na webu sanitary.rus.

Postup při objednání schůzky s lékařem prostřednictvím jednotného portálu státních (obecních) služeb

Chabarovský regionální fond povinného zdravotního pojištění

Přejít na stránky

Sledování výsledků aktualizovaného postupu pro získání statusu invalidity

Přejít na stránky

Projekt: „ZdravControl“ chat: Území Chabarovsk. Zdraví

Studie závažnosti emočního vyhoření mezi lékaři

RECEPČNÍ TELEFON

Očkování

HORKÁ LINKA

24/7 horká linka
telefon:

Výdej receptů na dálku po telefonu telefon:

Kampaň „Dej mi život“

Kampaň „Svíčka paměti“

Užitečné informace

Užitečné zdroje

V rámci celoruské kampaně „Stop HIV“, věnované Světovému dni památky AIDS, bych rád pohovořil o otázkách, které pravděpodobně vyvstaly pro každého z nás.

1. Co znamená zkratka HIV?
Human Immunodeficiency Virus – to znamená, že svou biologickou podstatou je to virus, který ničí imunitní systém (tedy tělo ztrácí schopnost odolávat infekcím) člověka a pouze člověka.
2. Co je AIDS? (Syndrom získané immunití nedostatečnisti)
Syndrom je soubor příznaků konkrétního onemocnění;
Získané – není vrozené, ale získané v důsledku infekce virem lidské imunodeficience; Imunodeficience je ztráta schopnosti těla odolávat infekcím. AIDS je posledním stádiem infekce HIV.
3. Proč lidé umírají na AIDS?
AIDS je syndrom získané lidské imunodeficience, poslední fáze infekce HIV. V této fázi je lidský organismus velmi oslabený, neboť ztratil schopnost odolávat infekcím. Proto se u člověka vyvine spousta infekcí, které ničí jeho tělo. Imunita je jako neprůstřelná vesta, která člověka chrání, a pokud tam není, člověk zemře. To znamená, že člověk neumírá na nedostatek neprůstřelné vesty, ale na zranění. Člověk tedy neumírá na AIDS samotný, ale na infekce, které se vyvinou v důsledku toho, že se s nimi imunitní systém nedokáže vyrovnat.
4. Co ničí HIV?
Lidský imunitní systém, který je zodpovědný za schopnost těla bojovat s infekcemi. Proto se nazývá: Virus lidské imunodeficience.
5. Jaký je rozdíl mezi HIV a AIDS?
HIV je virus (lidské imunodeficience). Způsobuje onemocnění zvané HIV infekce. Poslední fází infekce HIV je AIDS, tedy syndrom získané imunodeficience. HIV je tedy samotný virus a AIDS je posledním stádiem nemoci způsobené HIV.
6. Je možné dostat AIDS?
Ne.
Syndrom získané imunodeficience u člověka je posledním stádiem onemocnění zvaného HIV infekce. A příčinou infekce HIV je HIV (virus lidské imunodeficience). Proto se můžete nakazit pouze virem HIV. AIDS se ale nemůžete nakazit, vyvíjí se dlouhodobě a pouze bez léčby speciálními léky (ARV terapie).
7. Jaké jsou způsoby přenosu HIV?
HIV se přenáší prostřednictvím lidských tělních tekutin třemi způsoby:
1) krev-krev (vstřikování drog nesterilními stříkačkami, tetování nesterilními jehlami, transfuze kontaminované krve);
2) sexuálně (prostřednictvím spermií a vaginálních sekretů během vaginálního, análního a orálního kontaktu)
3) mlékem HIV pozitivní matky během kojení, pokud žena neužívá HIV terapii (ART).
8. V jakých situacích byste měli podstoupit test na HIV?
Pokud jste měli nechráněný pohlavní styk (bez kondomu) s osobou, jejíž HIV status SPOLEHLIVĚ neznáte (dokud si nebudete jisti, že podstoupil HIV test); jestliže jste si injekčně aplikoval drogy; jestliže jste měl(a) tetování nebo krevní transfuzi. Během těhotenství by si ženy měly vždy nechat udělat test na HIV.
9. Kde mohu získat test na HIV?
Lze to provést bezplatně a anonymně v AIDS centru vašeho města i na klinice v místě vašeho bydliště.
10. Můžete se nakazit HIV po kousnutí komárem?
Ne.
HIV je virus lidské imunodeficience, může žít a rozmnožovat se pouze v lidském těle, takže zvířata nemohou přenášet HIV. Kromě toho, na rozdíl od populárního mýtu, lidská krev nemůže vstoupit do krevního oběhu někoho jiného kousnutím komára.
Když komár kousne člověka, nevstříkne mu krev předchozí oběti, ale vlastní sliny. Nemoci, jako je žlutá zimnice a malárie, se přenášejí slinami některých druhů komárů, protože patogeny, které způsobují tato onemocnění, mohou žít a rozmnožovat se ve slinách komárů. Ale HIV se nemůže množit v těle komára nebo jiného pijavice krve, takže i když se dostane do těla hmyzu, nepřežije a nemůže nikoho nakazit.
11. Může HIV pozitivní žena porodit zdravé dítě?
Ano.
Dnes existuje účinná terapie, kdy žena během těhotenství nepřenáší HIV na své dítě a lékaři dodržují zvláštní podmínky i při porodu, aby dítě ochránili před infekcí a nenakazili dítě po porodu, HIV pozitivní matka nekojí a kojí dítě (nekrmí vlastním mlékem). Při splnění všech těchto zdravotních indikací je pravděpodobnost narození zdravého dítěte 98 %. Proto je během těhotenství velmi důležité přesně znát svůj HIV status a v případě potřeby zahájit léčbu co nejdříve.
12. Seřaďte sestupně účinnost metod ochrany před pohlavním přenosem HIV a vysvětlete svou volbu: věrnost, abstinence, kondom?
Abstinence (úplná abstinence od sexu poskytuje 100% ochranu před sexuálně přenosnou infekcí HIV (pravděpodobnost přenosu z krve do krve samozřejmě zůstává).
Pak přichází na řadu kondom (jelikož podle výsledků výzkumu dává 98% záruku, ve zbylých 2% se rozbil nebo sklouzl).
A nakonec – loajalita. Věrnost je zárukou POUZE v případě, že oba partneři byli testováni na HIV dvakrát (s přestávkou 3 měsíce) a OBA si zůstanou věrní, bez injekčního užívání drog.
13. Chrání manželství před infekcí HIV?
Ne.
Samotný fakt manželství neposkytuje žádné záruky. POUZE v případě, že oba partneři byli testováni na HIV dvakrát (s přestávkou 3 měsíce) a OBA si zůstanou věrní, bez injekčního užívání drog, můžeme říci, že k infekci HIV nedojde.
14. Chrání věrnost před infekcí HIV?
Ne.
POUZE v případě, že oba partneři byli dvakrát testováni na HIV (s přestávkou 3 měsíce), díky čemuž spolehlivě znají svůj stav, a neaplikují si drogy, pak můžeme říci, že k infekci HIV nedojde.
15. Musí HIV pozitivní partneři (oba mají HIV) používat kondom?
Ano.
Koneckonců existuje mnoho dalších sexuálně přenosných infekcí. Také kondom pomáhá kontrolovat těhotenství. Kromě toho HIV velmi aktivně mutuje a může se lišit od člověka k člověku. A pokud HIV pozitivní partneři nepoužijí kondom, může dojít k reinfekci (nakazí se navzájem svým odlišným virem). V důsledku toho se může stát, že budou muset změnit svůj léčebný režim na složitější.
16. Můžete se nakazit HIV polibkem?
Ne.
Ve slinách je virus přítomen v extrémně nízkých koncentracích, které nejsou dostatečné pro infekci. Byly zaznamenány statisíce případů přenosu HIV, u kterých byl přesně identifikován zdroj infekce. Pokud by sliny představovaly skutečné riziko, mezi těmito stovkami tisíc by byl významný podíl lidí, kteří se nakazili virem HIV kašláním, kýcháním nebo líbáním. Zkušenosti však ukazují, že takové riziko nákazy HIV nehrozí. Sliny mohou být nebezpečné pouze v případě, že je v nich vidět krev. Totéž platí pro všechny ostatní lidské sekrety, kromě spermií, vaginálních sekretů a mateřského mléka. Pokud není viditelná krev, infekce HIV prostřednictvím slin, potu, moči a jiných sekretů je nemožná.
O tom, že se HIV nepřenáší líbáním, už toho bylo napsáno hodně. Zároveň existují lidé, kteří mají obavy z „rán a odřenin“ v ústech. V reálném životě, aby se tento virus přenesl polibkem, se dva lidé s otevřenými krvácejícími ranami v ústech musí líbat dlouze a hluboce a jeden z nich musí mít nejen HIV, ale velmi vysokou virovou zátěž (množství viru v krvi). Je nepravděpodobné, že někdo bude schopen nebo dokonce chtít reprodukovat takový „sadistický“ polibek v praxi.
17. Může HIV pozitivní dítě chodit do školky se zdravými dětmi?
Samozřejmě ano, protože HIV se nepřenáší ani z domácností, ani vzduchem. Přenáší se pouze pohlavním stykem, cestou krve do krve a kojením od HIV pozitivní ženy.
18. Jak dlouho může člověk žít s infekcí HIV a nevědět o ní?
Infekce HIV může být asymptomatická po dobu 5 až 12 let
Tolik let může člověk žít a nevědět, že má HIV.
19. Jak dlouho žije HIV mimo lidské tělo?
To závisí na různých faktorech (koncentrace viru, okolní teplota). HIV může obvykle žít mimo tělo jen několik minut.
Ale při vysokých koncentracích (které se vyskytují v podmínkách laboratorního výzkumu) může žít až tři dny. Zvláště zajímavá je životnost HIV uvnitř injekční stříkačky nebo duté jehly. Ukázalo se, že použitá injekční stříkačka nebo dutá jehla (bez sterilizace) může obsahovat živý virus několik dní.
20. Jakými lidskými tekutinami se HIV přenáší?
Krví, spermatem a vaginálním sekretem, mlékem HIV pozitivní matky.
21. Jakými typy sexuálních kontaktů se můžete nakazit virem HIV?
Pro všechny nechráněné pohlavní styky (vaginální, orální, anální).
22. Kdo má vyšší riziko nákazy HIV: muž nebo žena?
Pravděpodobnost, že se žena nakazí od muže pohlavním stykem
přibližně třikrát vyšší než u mužů od žen.
Když má žena nechráněný pohlavní styk, do těla se dostane velké množství viru obsaženého v semenné tekutině muže. Plocha, kterou může virus proniknout dovnitř, je u žen mnohem větší (vaginální sliznice). Kromě toho se HIV nachází ve vyšších koncentracích v semenné tekutině než ve vaginálních sekretech. Riziko pro ženu se zvyšuje s pohlavně přenosnými chorobami, erozí děložního hrdla, ranami nebo záněty sliznice, během menstruace a také při protržení panenské blány.
Riziko infekce pro muže i ženy se zvyšuje, pokud má partner cervikální erozi.
Pro ženu – protože eroze slouží jako „vstupní brána“ pro virus. Pro muže – protože u HIV pozitivní ženy může eroze vést k odlupování buněk obsahujících virus z děložního čípku.
23. Je možné se nakazit virem HIV při prvním pohlavním styku?
Ano.
Navíc při protržení panenské blány je riziko infekce vyšší.
24. Je možné se nakazit virem HIV v bazénu?
Pokud se tekutina obsahující HIV dostane do vody, virus zemře a kůže je opět spolehlivou bariérou pro virus. Jediný způsob, jak se nakazit virem HIV v bazénu, je mít tam sex bez kondomu.
25. Je pravda, že černý kondom chrání lépe než všechny ostatní?
Ne.
Je to mýtus. Barva kondomu nemá žádný vliv.
26. Může HIV projít kondomem?
Ne.
Přestože jsou v latexu (materiálu, ze kterého je kondom vyroben) póry, samotný kondom je vyroben z obrovského množství vrstev, takže není pravděpodobné, že by tyto póry vytvořily jeden společný otvor (jsou rozptýleny v různých oblastech různých vrstvy).
27. Co může poškodit latex, ze kterého jsou kondomy vyrobeny?
Sluneční záření, mechanické poškození, mastnota (proto maziva
musí být na vodní bázi a nelze je používat k mazání oleji nebo mastnými krémy).
28. Je pravda, že existují případy, kdy se lidé úmyslně nakazili virem HIV z jehel nebo žiletek v kinech a MHD?
Mýtus „kontaminovaných jehel“ vznikl v zahraničních médiích na samém začátku epidemie. Naše média tento mýtus stále aktivně šíří. Ve skutečnosti nejenže nedošlo k jedinému případu přenosu HIV tímto způsobem, ale ani k jedinému pokusu někoho „nakazit“ jehlou nebo injekční stříkačkou. Po celých těch dvacet let nebyl zaznamenán jediný případ „terorismu AIDS“, jak se tomu říkalo. I když si představíme podobnou situaci, přenos HIV je v tomto případě vyloučen. HIV mimo lidské tělo umírá příliš rychle, množství krve vstupující do krevního oběhu je v tomto případě zanedbatelné.
29. Kolik potu bude potřeba k nashromáždění dostatečného množství HIV k vyvolání infekce?
1 koupel.
30. Kolik slin bude potřeba ke shromáždění koncentrace HIV dostatečné k infekci?
3 litrů.
31. Jak se nazývá vzpomínkové datum, které souvisí s tématem HIV a slaví se každou třetí květnovou neděli?
Světový den památky AIDS.