Info-blog | Veterinární klinika Dr. Lapushkin

Pomocí analýzy moči lze diagnostikovat četné stavy a nemoci malých domácích zvířat.

Analýza moči je jednoduchý diagnostický test, který určuje fyzikální a chemické vlastnosti moči. Primárně se používá k hodnocení zdraví ledvin a močového systému, ale může také identifikovat problémy s jinými orgánovými systémy. Doporučuje se, aby všechna domácí zvířata ve věku od osmi let podstoupila každoroční lékařskou prohlídku, která by měla zahrnovat kompletní analýzu moči. OAM lze také doporučit, pokud má váš mazlíček zvýšený příjem vody (polydipsie), zvýšenou produkci moči (polyurie), zvýšené močení (polakisurie), obtížné/bolestivé močení (dysurie/strangurie) nebo viditelnou krev v moči (hematurie).

Jak se sbírá moč?

Existují tři hlavní způsoby sběru moči od koček a psů:

• Cystocentéza: Moč se odebírá z močového měchýře pomocí sterilní jehly a injekční stříkačky. Výhodou cystocentézy je, že moč není kontaminována buňkami a bakteriemi z dolních močových cest. Tento vzorek je ideální pro hodnocení močového měchýře a ledvin a pro identifikaci bakteriálních infekcí. Postup je trochu invazivnější než ostatní.
• Katetrizace: Tato metoda se používá při nutnosti katetrizace, např. při akutní retenci moči. Tato metoda se běžně nepoužívá, protože i při instalaci močového katétru za sterilních podmínek existuje riziko zavlečení bakteriální infekce do močového měchýře a dokonce i ledvin (vzestupná infekce z močového měchýře).
• Průměrný objem moči při přirozeném močení: zvíře močí dobrovolně a vzorek se odebírá do sterilní zkumavky pro konzervaci moči, když pes nebo kočka močí. Výhodou této metody je, že je zcela neinvazivní a majitel zvířete si může odebrat vzorek moči doma. Moč získaná touto metodou není vhodná pro kultivaci moči (výsev).

Test moči se skládá ze čtyř hlavních částí:

• Posuzuje se vzhled: barva a zákal (průhlednost).
• Měří se koncentrace (také známá jako hustota) moči.
• Měří se pH (kyselost) a analyzuje se chemické složení moči.
• Cystoskopie sedimentu přítomného v moči se provádí pomocí mikroskopu.

Vzorky moči by měly být analyzovány do 30 minut od odběru, pokud je moč shromažďována ve sterilní nádobě bez konzervačních látek, protože jiné faktory (např. krystaly, bakterie a buňky) mohou změnit složení (rozpustit nebo množit). Pokud odebíráte vzorek moči doma, přineste jej co nejdříve na veterinární kliniku. Pokud nehodnotíme schopnost vašeho mazlíčka koncentrovat moč, skutečná doba sběru moči je obvykle irelevantní. Pokud ale posuzujeme schopnost vašeho mazlíčka koncentrovat moč, je nutné, aby byl vzorek moči odebrán do XNUMX hodin do jedné zkumavky.

Barva a zákal

Moč je světle žluté až světle jantarové barvy, čirá až mírně zakalená. Tmavě žlutá moč obvykle naznačuje, že váš mazlíček potřebuje pít více vody nebo je dehydratovaný. Moč, která nemá žlutou barvu (jako je oranžová, červená, hnědá nebo černá), může obsahovat látky, které se normálně nenacházejí ve zdravé moči, a to může znamenat základní zdravotní problém. Některé léky také ovlivňují barvu moči. Moč získává sytě žlutou barvu od riboflavinu, nitroxolinu, načervenalou od aminofenazonu, fenindionu a velkých dávek kyseliny acetylsalicylové, oranžovou od furazidinu, nitrofurantoinu, rifampicinu, tmavě hnědou od metronidazolu. Je možné, že se moč může během užívání cykloferonu zbarvit do fialovo-modra.

Zvýšený zákal v moči ukazuje na přítomnost buněk nebo jiných pevných materiálů. Zákal se zvyšuje v přítomnosti krve, zánětlivých buněk, krystalů, hlenu nebo trosek. Sediment bude vyšetřen, aby se zjistilo, co je přítomno a zda je klinicky významný.

Koncentrace (hustota)

Zdravá ledvina produkuje hustou (koncentrovanou) moč, zatímco vodnatá (zředěná) moč u psů a koček může znamenat onemocnění ledvin.

Pokud je v těle přebytečná voda, ledviny jí umožní projít močí, čímž se moč více zředí. Pokud není dostatek vody, ledviny snižují množství vody ztracené močí, čímž se stává koncentrovanější.

Pokud váš pes nebo kočka občas vylučuje zředěnou moč, nemusí to nutně být důvodem k obavám. Pokud váš mazlíček neustále vypouští zředěnou moč, může to znamenat onemocnění ledvin nebo metabolickou poruchu, která vyžaduje další vyšetření.

pH a chemické složení

Hladina pH moči indikuje její kyselost. pH moči u zdravých zvířat je typicky mezi 6,0 a 7,5. Pokud je pH kyselé (pH nižší než 6) nebo zásadité (pH vyšší než 7.5), může se množit bakteriím a mohou se tvořit krystaly nebo kameny. Normální výkyvy moči se objevují během dne, zejména při konzumaci určitých potravin a léků. Pokud je zbytek testu moči normální, není jediná hodnota pH moči důvodem k obavám. Pokud je pH trvale abnormální, může váš veterinář chtít provést další diagnostické testy.

Buňky a pevný materiál (močový sediment)

Některé z buněk přítomných v moči mohou zahrnovat:

• Červené krvinky: červené krvinky mohou naznačovat poranění nebo zánět stěny močového měchýře nebo ledvin. U domácích zvířat s infekcí močového měchýře nebo ledvin, močovými kameny nebo kočičí idiopatickou cystitidou bude technik hledat červené krvinky v moči. Může to být také časný příznak rakoviny močových cest.
• Leukocyty: bílé krvinky mohou naznačovat infekci nebo zánět v močovém měchýři nebo ledvinách.
• Protein: Pozitivní protein v moči může znamenat bakteriální infekci, onemocnění ledvin nebo krev v moči. Podezření na renální proteinurii je možné pouze při vyloučení zánětlivých procesů v močovém traktu a dále je nutné hledět na poměr kreatin/protein v moči.
• Glukóza: moč by neměla obsahovat glukózu. Přítomnost glukózy v moči může indikovat přítomnost diabetu nebo akutní tubulární nekrózy (poškození ledvinových buněk, které reabsorbují tekutinu a minerály z moči, když se tvoří).
• Ketony: Pokud má váš mazlíček pozitivní test na ketony v moči, provede se test na cukrovku. Ketony jsou abnormální vedlejší produkty, které produkují buňky vašeho mazlíčka, když jim chybí dostatečný zdroj energie.
• Bilirubin: Bilirubinurie je abnormální stav, který naznačuje, že červené krvinky v krevním řečišti vašeho mazlíčka se rozkládají rychleji než normálně. Byl nalezen u domácích zvířat trpících onemocněním jater a autoimunitními onemocněními. Uvědomte si, že domácí mazlíčci s krví v moči v důsledku infekce močového měchýře mohou falešně zbarvit bilirubinovou linku na měrce, což zvyšuje pravděpodobnost vážnějších jaterních problémů. Také u zdravých psů (zejména psů a psů s koncentrovanou močí vyšší než 1,040) mohou být v moči přítomna malá množství bilirubinu.
• Urobilinogen: Urobilinogen v moči naznačuje, že žlučovod je otevřený a žluč může proudit ze žlučníku do střeva a je ignorován při interpretaci analýzy moči.
• Krev: Krev v moči psa nebo kočky může indikovat infekci, zánět nebo přítomnost kamenů v močovém měchýři, ledvinách nebo koagulopatii (porucha srážení krve). Technik může detekovat červené krvinky nebo jiné krevní složky, jako je hemoglobin nebo myoglobin, v moči vašeho mazlíčka.

Během analýzy moči by měl být také vyšetřen močový sediment. Močový sediment je materiál, který se po odstředění vzorku moči usadí na dně zkumavky. Červené krvinky, bílé krvinky a krystaly jsou nejčastějšími věcmi, které se nacházejí v močovém sedimentu. Malé množství hlenu a jiných nečistot se často nachází ve vzorcích odebraných během přirozeného močení.

• Krystaly: Četné druhy krystalů se liší velikostí, tvarem a barvou. Přítomnost krystalů v moči (krystalurie) nemusí nutně znamenat kameny v močovém systému (urolitiáza). Krystalurie je možná bez urolitiázy a urolitiáza je možná bez krystalů v močovém sedimentu. Typ urolitu nemusí odpovídat typu krystalurie. Pokud krystalurie přetrvává, váš veterinární lékař bude potřebovat další diagnostické testy, aby pochopil příčinu krystalů v moči. Krystaly struvitu se také vysrážejí, když se moč ochladí. K adekvátnímu vyhodnocení krystalů v moči je nutné vyšetřit čerstvý vzorek odebraný ne více než před 30 minutami nebo odebraný do zkumavky s konzervační látkou pro moč.
• Bakterie: přítomnost bakterií a také zánětlivých buněk v sedimentu naznačuje přítomnost bakteriální infekce někde v močovém systému. V ideálním případě by měla být moč odeslána do laboratoře ke kultivaci a testování citlivosti, aby se zjistilo, jaké typy bakterií jsou přítomny a jaké antibiotikum by se mělo použít k léčbě infekce.
• Tkáňové buňky (epitel): I když to nemusí být nutně příznak onemocnění, zvýšená buněčnost může být spojena s několika stavy, včetně zánětu močových cest, kamenů v močovém měchýři, problémů s prostatou, problémů s ledvinami a rakoviny. Katetrizační vzorky často obsahují zvýšený počet tkáňových buněk.

Urolitiáza neboli urolitiáza v posledních letech stále častěji postihuje domácí zvířata. Jedná se o onemocnění močového ústrojí, které se vyznačuje tvorbou kamenů – kamenů a písku v močovém měchýři. Vždy je doprovázena bolestí, poškozením sliznice močového měchýře a močové trubice, proto vzniká cystitida.

Příčiny onemocnění jsou velmi rozmanité a lze je rozdělit do několika skupin:

1. Druh. Urolitiáza je u psů poměrně vzácná, onemocnění se obvykle vyskytuje u koček. Díky evolučnímu vývoji mají kočky koncentrovanější moč než psi. Je to dáno jejich historií, způsobem života a mnoha dalšími faktory. Koncentrovaná moč snadněji produkuje písek a kameny.

1. Anatomický. Urolitiáza postihuje kočky častěji než kočky. Faktem je, že kočky mají velmi úzkou a klikatou močovou trubici. Písek z močového měchýře se v raných stádiích onemocnění nemůže plně vyplavit, hromadí se tam a způsobuje tvorbu větších kamenů, které mohou ucpat močovou trubici a vést k vážným komplikacím. U koček je močová trubice kratší a širší.

1. Krmení. Existuje velmi rozšířený názor, že krmení suchou stravou způsobuje kameny v močovém měchýři. Naštěstí to není tak úplně pravda. Vzhled zubního kamene není podporován krmením suchým krmivem, ale omezením napájení. To znamená, že pokud váš mazlíček jí suché krmivo, musíte mu vždy poskytnout čerstvou, čistou pitnou vodu v neomezeném množství. A mnoho suchých krmiv pro kočky obsahuje speciální přísady, které zabraňují výskytu urolitiázy. Malé množství masných výrobků ve stravě, krmení ze stolu nebo nekvalitní potraviny mohou vést k alkalické moči a tvorbě kamenů. Naopak krmení zvířete pouze masem zvyšuje koncentraci močoviny v moči, což může vést i k urolitiáze.

1. Zalévání. Voda pro pití vašeho mazlíčka musí být vysoce kvalitní. Dalším faktorem rozvoje urolitiázy se může stát vysoký obsah minerálních látek ve vodě – fosforečnanů, vápenatých a hořečnatých solí.

1. Jiné nemoci. Močový systém je velmi dobře chráněn imunitním systémem a specifickou anatomií před mnoha problémy. Narušit tuto křehkou rovnováhu není tak snadné. Ale hypotermie, stres a špatná hygiena vnějších genitálií mohou vést k různým onemocněním močového systému. V tomto případě je nezbytné ošetřit svého mazlíčka rychle a účinně. Neléčené onemocnění může přejít do chronického stadia a v důsledku toho se stát příznivým faktorem pro rozvoj urolitiázy.

1. Nedostatek jódu. Nedostatek jódu v těle může vést k mnoha nemocem, včetně urolitiázy. To je zvláště důležité pro Čeljabinskou oblast, protože půda a voda jsou zde chudé na jód. Jodové přípravky se doporučuje podávat mazlíčkům v kurzech a užívat je samostatně.

1. Trpělivost. Mnoho koček nepůjde do špinavé bedny a většina psů odmítá podestýlku v domě. Oba často musí vydržet celý den, než dorazí majitel. Čím déle a častěji to musí váš mazlíček snášet, tím je pravděpodobnější, že se u něj rozvine urolitiáza a mnoho dalších onemocnění močového ústrojí.

1. Obezita. V dnešní době často najdete tlusté psy a kypré kočky zaplnily celý internet. Obezita vede k mnoha vážným zdravotním problémům. Mimo jiné může nepřímo způsobit urolitiázu. S obezitou se výrazně zvyšuje hmotnost domácího mazlíčka a zvyšuje se potřeba vody. Ale často pes nebo kočka prostě nemohou vypít tolik vody, kolik potřebují. Malé množství vody vede ke zvýšení koncentrace moči, což zase slouží jako faktor pro rozvoj urolitiázy.

1. Snížená imunita, stres, metabolické poruchy, hypovitaminóza a mnoho dalšího se může stát predisponujícím faktorem rozvoje urolitiázy.

Působivý seznam, že? Téměř každý mazlíček spadá do rizikové zóny – někdo má psa, který musí čekat na majitele z práce déle než 8 hodin, jiný má kočku, která nerada pije vodu a třetí má kočku a toto stačí k zahájení prevence urolitiázy.

Jak předcházet urolitiáze?

Bohužel neexistuje žádný způsob, který by vám dal 100% záruku, že se u vašeho mazlíčka urolitiáza nerozvine. Ale pravděpodobnost jeho vývoje může být výrazně snížena, pokud budete dodržovat několik jednoduchých pravidel.

Jak již bylo zmíněno výše, kočky jsou k tomuto onemocnění náchylnější. To je způsobeno zvýšenou koncentrací moči u těchto zvířat. Proto musí kočky pít dostatek vody, v průměru 20-50 ml na kilogram hmotnosti, v závislosti na krmení, vlhkosti a teplotě prostředí. Pokud vaše kočka moc nerada pije vodu, můžete ji krmit mokrým krmivem – konzervou nebo kapsičkami. V současné době se vyrábí spousta mokrých krmiv pro kočky, takže si snadno vyberete to, které bude vašemu miláčkovi chutnat.

Krmení suchým krmivem a obezita zvyšuje potřebu vody v těle zvířete. Je velmi snadné zkontrolovat, zda váš mazlíček pije dostatek vody – sledujte barvu moči poté, co vaše kočka nebo pes odejdou na toaletu. Barva by měla být slámově žlutá, ne příliš jasná, bez odstínů červené nebo oranžové.

Doporučuje se podávat svému mazlíčkovi vodu pouze čistou, převařenou, filtrovanou nebo balenou. Voda z kohoutku, z přírodních nádrží nebo kohoutků může obsahovat značné množství minerálů, které přispívají k rozvoji urolitiázy. Voda pro vašeho mazlíčka se tedy musí převařit a usadit, pak většina škodlivin zůstane v konvici a na dně ve formě usazenin.

Vodu můžete zatraktivnit i pro svého mazlíčka. Prebiotický nápoj Viyo Reinforces je k tomu ideální. Obsahuje mnoho chutných složek, výrobci dosáhli velmi vysoké úrovně prebiotické poživatelnosti – 85-95%! V současné době je toto prebiotikum považováno za nejchutnější doplněk stravy. Nápoj jednoduše nalijete do misky s vodou a kočka se odtamtud napije s větším potěšením než dříve. Příjemným bonusem je, že Viyo je nejen chutný nápoj, ale obsahuje také prebiotika, která pomáhají zlepšit trávení a posílit imunitu vašeho mazlíčka.

Krmení suchým krmivem může zabránit rozvoji urolitiázy. Přirozené krmení je velmi obtížné vyvážit. A pokud je váš mazlíček vybíravý a nechce jíst vše, co mu dáte do misky, pak je obecně nemožné vyvážit krmení. Hotové krmivo pro naše mazlíčky je okamžitě vyvážené ve všech potřebných parametrech a nelze si vybrat jen to chutné a ne zdravé, protože každá granule krmiva obsahuje téměř stejný obsah všech složek sušených na obalu. Mnoho krmiv, zejména pro kočky, obsahuje také přidané složky, které snižují pravděpodobnost rozvoje urolitiázy.

Doplněk Cystophan Protexin byl vyvinut speciálně pro kočky. Tento lék se používá u koček s idiopatickou cystitidou, která může často doprovázet urolitiázu. Cystophan pomáhá obnovit sliznici močového měchýře a snižuje zánět. Tento lék nemá žádné kontraindikace, může být použit pro kočky jakéhokoli věku a je schválen pro koťata a březí kočky. Jeho význam v prevenci urolitiázy je těžké přeceňovat – Cystophan obnovuje sliznici močového měchýře a močové trubice, ztěžuje uchycení kamenů na stěnách močového měchýře a písek se téměř úplně vyplavuje močí. Pro zvýšení chutnosti bylo do tohoto léku přidáno kuřecí aroma, díky kterému jsou kapsle pro kočky lákavější. Je nutné odmítnout použití pouze v případě, že jste individuálně citliví na komponenty.

Musíte se také vyhýbat stresu a pomoci svému mazlíčkovi jej snáze snášet. Svého mazlíčka můžete postupně zvykat na něco nového, dávat pamlsky a hračky a matatabi pomáhá mnoha kočkám snižovat stres. Matatabi je rostlina, která má u koček „omamný“ účinek, ale není návyková. Na rozdíl od catnipu tato rostlina nezpůsobuje zvýšenou stimulaci nervového systému ani ospalost. Pokud je kočka nešťastná nebo se něčeho bojí, můžete jí dát hračku posypanou matatabi. Kočka se odpoutá od problému, bude si s ním šťastně hrát a pak klidně půjde spát, umýt se nebo jít jíst, když už zapomněla na to, co ji vyděsilo.

Je bezpodmínečně nutné dát svému mazlíčkovi příležitost pravidelně vyprazdňovat močový měchýř. Možná vám bude vyhovovat chodit se psem jen dvakrát denně a na tento rozvrh si pes samozřejmě dříve nebo později zvykne, protože nemá na výběr. Ale přesto jí takový rozvrh přinese značné nepohodlí a urychlí vývoj mnoha onemocnění močového systému, včetně urolitiázy. Máte-li možnost, choďte se psem častěji na procházky, vyložte pelíšek, vyndejte plenku nebo si najměte pejskaře.

Zdálo by se, že kočky chodí na záchod pouze v domě, nejčastěji na podestýlku, a neměly by mít problémy s pravidelným močením. Ale mnoho koček prostě odmítá jít do špinavé bedny a vydrží to celý den, dokud se majitel nevrátí domů z práce. Pokud je vaše kočka tak úhledná, můžete jí dát druhou podestýlku. Pak bude moci chodit na záchod alespoň dvakrát denně a bude pro ni snazší na vás čekat z práce. Můžete také svou kočku naučit používat záchod a dokonce ji naučit splachovat se po sobě. K dispozici je dokonce speciální zásobník pro nácvik toalety! Potom se vaše kočka stane zcela nezávislou a může být ponechána velmi dlouho sama.

Včasná a správná léčba onemocnění je nejdůležitějším bodem v prevenci urolitiázy. Je nutné léčit svého mazlíčka včas, protože jakákoli nemoc se může stát chronickou a vést k mnoha dalším onemocněním, včetně urolitiázy. Abyste mohli rychle rozpoznat nástup vývoje onemocnění močového systému, můžete použít rychlý test pro kočky. Většina nemocí začíná asymptomaticky, takže jejich identifikace v raných stádiích a jejich léčba může být problematická. Tento rychlý test vám umožňuje identifikovat nemoci podle složení vaší moči. Musíte nasypat požadované množství prášku na plnivo a počkat, až váš mazlíček půjde na záchod. Pokud se barva granulí změnila, měli byste urychleně navštívit veterináře a nechat zvíře vyšetřit. Je snazší vyléčit jakoukoli nemoc hned na začátku, pak vám léčba nezabere mnoho času a úsilí a váš mazlíček nezažije bolest a utrpení.

Pro vaše pohodlí jsme připravili tabulku s faktory vyvolávajícími urolitiázu a způsoby, jak jim předcházet.

Jak již bylo zmíněno výše, neexistuje jediný způsob prevence urolitiázy, který by pomohl ke 100% výsledkům. Ale dodržování všech výše uvedených pravidel pomůže odstranit vašeho domácího mazlíčka z rizikové skupiny a výrazně sníží pravděpodobnost mnoha onemocnění, včetně urolitiázy.