Jak se chovat po operaci srdce? Americké nemocniční centrum kardiovaskulární chirurgie

Co očekávat po operaci srdce? Jaká zatížení jsou povolena a kdy? Jak bude probíhat návrat do normálního života? Na co si dát pozor v nemocnici a doma? Co a kdy můžete jíst a pít?

Všechny odpovědi jsou v tomto článku.

Po operaci srdce můžete mít pocit, že jste dostali další šanci – nový nádech života. Možná si myslíte, že budete schopni vytěžit maximum ze svého „nového života“ a co nejvíce z výsledků operace. Pokud jste podstoupili bypass koronární tepny, je důležité zvážit změny životního stylu, jako je ztráta 5 liber nebo zahájení pravidelného cvičení. To je třeba brát vážně a měli byste si o rizikových faktorech promluvit se svým lékařem. Existují knihy o zdraví a kardiovaskulárních chorobách, měly by být průvodcem vašeho nového života. Následující dny nebudou vždy jednoduché. Ale musíte jít neustále vpřed směrem k zotavení a zotavení.

V nemocnici

Na lůžkovém oddělení bude vaše aktivita každým dnem stoupat. Kromě sezení na židli budete potřebovat i procházky po oddělení a na sále. Mělo by pokračovat hluboké dýchání k pročištění plic a cvičení paží a nohou.
Váš lékař může doporučit nosit elastické punčochy nebo obvazy. Napomáhají návratu krve z nohou do srdce, čímž snižují otoky nohou a chodidel. Pokud byla femorální žíla použita pro aortokoronární bypass, mírné otoky nohou během období zotavení jsou zcela normální. Zvedání nohou, zvláště když sedíte, napomáhá lymfatickému a žilnímu průtoku krve a snižuje otoky. Vleže byste měli elastické punčochy sundávat 2-3krát na 20-30 minut.
Pokud se snadno unaví, jsou součástí zotavení časté přestávky v činnosti. Neváhejte a připomeňte své rodině a přátelům, že návštěvy by měly být krátké.
Může se objevit bolest svalů a krátkodobá bolest nebo svědění v oblasti rány. Smích a smrkání může způsobit krátkodobé, ale znatelné nepohodlí. Buďte si jisti, že vaše hrudní kost je šitá velmi bezpečně. Držení polštáře na hrudi může pomoci snížit toto nepohodlí; Použijte ho, když máte kašel. Nebojte se požádat o léky proti bolesti, když je potřebujete.

V noci se můžete potit, i když je teplota normální. Toto noční pocení je normální až dva týdny po operaci.
Perikarditida, zánět váčku kolem srdce, je možná. Můžete cítit bolest na hrudi, ramenou nebo krku. Obvykle vám lékař k léčbě předepíše aspirin nebo indomethacin.

Někteří pacienti mají abnormální srdeční rytmy. Pokud k tomu dojde, budete muset nějakou dobu užívat léky, dokud se rytmus neobnoví.

Změny nálady jsou běžné u pacientů, kteří podstoupili otevřenou operaci srdce. Bezprostředně po operaci můžete být v radostné náladě, ale během období rekonvalescence budete smutní a podráždění. Smutná nálada a výbuchy podrážděnosti vyvolávají u pacientů a jejich blízkých úzkost. Pokud se pro vás emoce stanou problémem, promluvte si o tom se sestrou nebo lékařem. Bylo zjištěno, že změny nálady jsou normální reakcí, i když přetrvávají několik týdnů po propuštění. Někdy si pacienti stěžují na změny v duševní aktivitě – hůře se soustředí, slábne jim paměť, pozornost je roztěkaná. Nemějte obavy – jsou to dočasné změny a měly by vymizet během několika týdnů.

Doma. co očekávat?

Obvykle jste propuštěni z nemocnice 10. až 12. den po operaci. Pokud bydlíte více než hodinu jízdy od nemocnice, udělejte si každou hodinu během jízdy přestávky, vystupte z auta a protáhněte si nohy. Dlouhodobé sezení zhoršuje krevní oběh.

Zatímco vaše zotavení v nemocnici bylo pravděpodobně poměrně rychlé, vaše následné zotavení doma bude pomalejší. Úplný návrat k normální činnosti obvykle trvá 2-3 měsíce. Prvních pár týdnů doma může být náročných i pro vaši rodinu. Vaši blízcí nejsou zvyklí na to, že jste „nemocní“, jsou netrpěliví a vaše nálada může kolísat. Každý se musí snažit, aby toto období bylo co nejhladší. Bude mnohem snazší se se situací vyrovnat, když si se svou rodinou dokážete otevřeně, bez výčitek a zúčtování promluvit o všech potřebách a spojit síly k překonání kritických okamžiků.

Schůzky s lékařem

Je nutné, aby Vás sledoval Váš pravidelný ošetřující lékař (praktický lékař nebo kardiolog). Chirurg vás také může chtít vidět po propuštění za týden nebo dva. Váš lékař vám předepíše dietu, léky a určí přijatelnou zátěž. S dotazy týkajícími se hojení pooperačních ran se prosím obraťte na svého chirurga. Zjistěte si před propuštěním, kam jít v jakékoli možné situaci. Ihned po propuštění navštivte svého lékaře.

Protože můžete zpočátku pociťovat ztrátu chuti k jídlu a správná výživa je důležitá během hojení ran, můžete být propuštěni domů s neomezenou dietou. Po 1-2 měsících vám s největší pravděpodobností bude doporučeno dodržovat dietu s nízkým obsahem tuku, cholesterolu, cukru nebo soli. Pokud máte nadváhu, kalorie budou omezeny. Dobrá strava pro většinu srdečních onemocnění omezuje cholesterol, živočišné tuky a potraviny s vysokým obsahem cukru. Je vhodné jíst potraviny s vysokým obsahem sacharidů (zelenina, ovoce, naklíčená zrna), vlákniny a zdravých rostlinných olejů.

Anémie je častým stavem po jakémkoli chirurgickém zákroku. Lze jej alespoň částečně eliminovat konzumací potravin bohatých na železo, jako je špenát, rozinky nebo libové červené maso (druhé s mírou). Váš lékař může doporučit užívání tablet železa Tento lék může někdy dráždit váš žaludek, proto je nejlepší užívat jej s jídlem. Vezměte prosím na vědomí, že to může ztmavit stolici a způsobit zácpu. Jezte více čerstvé zeleniny a ovoce a vyhnete se zácpě. Pokud ale zácpa přetrvává, požádejte svého lékaře o pomoc s léky.

Bolest rány a svalů

Nepohodlí způsobené bolestí v pooperační ráně a svalech může nějakou dobu přetrvávat. Někdy pomáhají masti proti bolesti, pokud jimi masírujete svaly. Mast by se neměla aplikovat na hojící se rány. Pokud ucítíte jakékoli cvakavé pohyby v hrudní kosti, informujte svého chirurga. Svědění v oblasti hojící se rány je způsobeno opětovným růstem chloupků. Pokud to lékař dovolí, pomůže v této situaci hydratační pleťová voda.

Kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků infekce:

· teplota nad 38°C (nebo nižší, ale trvající déle než týden),

· pláč nebo únik tekutiny z pooperačních ran, přetrvávající nebo nové otoky a zarudnutí v oblasti pooperační rány.

Pokud se rány hojí, nejsou tam žádná otevřená místa nebo mokvání, můžete se 1-2 týdny po operaci rozhodnout pro sprchu. K čištění ran použijte obyčejnou teplou mýdlovou vodu. Vyhněte se perličkové koupeli, velmi horké vodě a velmi studené vodě. Když se myjete poprvé, je vhodné sedět na židli pod sprchou. Pooperační rány jemně osušte měkkým ručníkem (ne otíráním, ale osušením). Po několik týdnů se snažte mít někoho poblíž, když se koupete nebo sprchujete.

Obecné pokyny pro domácí cvičení

Postupně zvyšujte svou aktivitu každý den, týden a měsíc. Poslouchejte, co vám vaše tělo říká; Odpočívejte, pokud jste unavení nebo máte dušnost nebo bolest na hrudi. Prodiskutujte pokyny se svým lékařem a vezměte v úvahu všechny komentáře nebo provedené změny.

· Je-li předepsáno, nadále noste elastické punčochy, ale na noc je sundejte.

· Naplánujte si během dne doby odpočinku a dobře se vyspěte.

· Máte-li potíže se spánkem, může to být způsobeno tím, že se nejste schopni pohodlně usadit v posteli. Užívání léku proti bolesti na noc vám pomůže odpočívat.

· Pokračujte v tréninku paží.

· Sprchujte se, pokud se rány hojí normálně a na ráně nejsou žádná mokrá nebo otevřená místa. Vyvarujte se velmi studené a velmi horké vody.

První týden doma

· Choďte po rovné zemi 2-3x denně. Začněte ve stejnou dobu a vzdálenost jako v posledních dnech v nemocnici. Zvyšte vzdálenost a čas, i když se musíte několikrát zastavit na krátký odpočinek. 150-300 metrů je ve vašich možnostech.

· Tyto procházky podnikejte v nejvhodnější denní dobu (záleží také na počasí), ale vždy před jídlem.

· Vyberte si nějakou klidnou, neunavující aktivitu: kreslete, čtěte, hrajte karty nebo luštěte křížovky. Aktivní duševní činnost je pro vás prospěšná. Zkuste chodit po schodech nahoru a dolů, ale nedělejte tyto výlety po schodech příliš často.

· Cestujte s někým na krátké vzdálenosti v autě.

Druhý týden doma

· Zvedejte a přenášejte lehké předměty (méně než 5 kg) na krátké vzdálenosti. Rozložte váhu rovnoměrně mezi obě ruce.

· Dělejte lehké domácí práce: utírejte prach, prostřete stůl, myjte nádobí nebo pomáhejte s vařením vsedě.

· Zvyšte chůzi na 600-700 metrů.

Třetí týden doma

· Dělejte domácí práce a práce na zahradě, ale vyhněte se namáhání nebo dlouhému ohýbání nebo práci se zvednutými pažemi.

· Začněte chodit na delší vzdálenosti – až 800-900 metrů.

· Doprovázejte ostatní na krátkých nákupech autem.

Čtvrtý týden doma

· Postupně zvyšujte své procházky až na 1 km denně.

· Zvedat předměty do 7 kg. Zatěžujte obě paže rovnoměrně.

· Pokud vám to lékař dovolí, začněte sami jezdit na krátké vzdálenosti.

· Zapojte se do každodenních prací, jako je zametání, krátkodobé vysávání, mytí auta, vaření.

5-8 týdnů doma

Do konce šestinedělí by měla být hrudní kost zahojená. Neustále zvyšujte svou aktivitu. Váš lékař nařídí zátěžový test přibližně šest až osm týdnů po operaci. Tento test stanoví způsobilost pro zátěž a bude sloužit jako základ pro určení rozsahu zvýšení aktivity. Pokud neexistují žádné kontraindikace a váš lékař souhlasí, můžete:

· Pokračujte ve zvyšování vzdálenosti a rychlosti chůze.

· Zvedat předměty do 10 kg. Zatěžujte obě paže rovnoměrně.

· Hrát tenis, plavat. Péče o trávník, plení plevele a lopaty na zahradě.

· Stěhovat nábytek (lehké předměty), jezdit autem na delší vzdálenosti.

· Návrat do práce (částečný úvazek), pokud to nezahrnuje těžkou fyzickou práci.

· Do konce druhého měsíce pravděpodobně zvládnete vše, co jste dělali před operací.

Pokud jste před operací pracovali, ale ještě jste se nevrátili, nyní je čas to udělat. Vše samozřejmě závisí na vaší fyzické kondici a druhu práce. Pokud je vaše práce sedavá, budete se k ní moci vrátit rychleji, než kdybyste dělali těžkou fyzickou práci. Druhý zátěžový test lze provést tři měsíce po operaci.

Užívání léků

Mnoho pacientů vyžaduje po operaci medikamentózní léčbu. Užívejte léky pouze podle pokynů svého lékaře a nikdy je nepřestávejte užívat bez konzultace s lékařem. Pokud si zapomenete vzít pilulku dnes, neberte si zítra dvě. Vyplatí se vést plán příjmu léků a označit v něm každou dávku. O každém předepsaném léku byste měli vědět: název léku, účel účinku, dávku, kdy a jak jej užívat, možné vedlejší účinky.
Uchovávejte každý lék v jeho obalu a mimo dosah dětí. Nesdílejte léky s jinými lidmi, protože jim mohou být škodlivé. Doporučuje se mít u sebe v peněžence seznam léků. To se vám bude hodit, pokud půjdete k novému lékaři, stanete se nehodou nebo omdlíte mimo domov.
Níže je uveden popis léků nejčastěji předepisovaných lidem se srdečním onemocněním.

Jedná se o pilulky, které snižují hladinu „špatného“ cholesterolu a mohou snížit hladinu triglyceridů a zvýšit hladinu „dobrého“ cholesterolu. Mělo by se brát s večeří.

Dietní pokyny pro chronické srdeční choroby

· Jezte častěji ovoce a zeleninu. Snažte se je mít vždy po ruce (v autě, u stolu).

· Ke každému jídlu jezte salát, rajčata, okurky a další zeleninu.

· Zkuste každý týden přidat jednu novou zeleninu nebo ovoce.

· K snídani jezte kaši s otrubami (například ovesné vločky) nebo suchou snídani (müsli, cereálie).

· Jezte mořské ryby jako druhý chod alespoň dvakrát týdně.

· Používejte rostlinný olej, nejlépe olivový olej.

· Místo zmrzliny si dejte mražený kefírový jogurt nebo džus.

· Na saláty používejte dietní dresinky a dietní majonézu.

· Místo soli používejte česnek, bylinkové nebo zeleninové koření.

· Hlídejte si váhu. Pokud je ta vaše zvýšená, zkuste ji snížit, ale ne více než 500-700 gramů týdně.

· Sledujte hladinu cholesterolu.

· Pouze pozitivní emoce!