Kontaktní čočky: namočit či nenamočit / Článek na webových stránkách Volyňské nemocnice z 28. dubna 2016

Pokud nosíte kontaktní čočky, pak jste pravděpodobně nejednou slyšeli doporučení vyjmout je při všech druzích vodních procedur. Pokud jde o koupání v řece, jezeře, moři nebo bazénu, zdá se varování opodstatněné: voda v nich je zdrojem patogenů. Není jasné, proč obyčejná voda z kohoutku nepotěšila?

Ukazuje se, že voda (včetně kohoutkové) obsahuje jednobuněčné organismy – Acanthamoeba, které mohou způsobit oční infekci – Acanthamoeba keratitis. Toto onemocnění je obtížné léčit a představuje vážnou hrozbu pro zrak. V 96 % případů je Acanthamoeba keratitis spojena s nošením kontaktních čoček.

Akantamébová keratitida – zánět způsobený prvoky Acanthamoeba.
Akantamébová keratitida by měla být podezřelá u každého pacienta, který nosí měkké kontaktní čočky, má špatnou hygienu čoček (např. používá vodu z vodovodu k čištění čoček, málo častá dezinfekce) nebo plave, chytá ryby nebo se koupe s kontaktními čočkami. Tepelná dezinfekce a systémy peroxidu vodíku po dobu nejméně 8 hodin jsou účinné při hubení cyst a trofozoitů Acanthamoeba. Kyselina sorbová, EDTA a kvartérní amoniové sloučeniny jsou ve většině případů neúčinné proti cystám Acanthamoeba.

Nejlepší prevencí akantamébové keratitidy je používání denních (jednorázových) čoček. Nejlepším řešením je UllraCare s 2-3 hodinovým působením peroxidu vodíku až do neutralizace. Roztoky Boston jsou pro tvrdé čočky propustné pro plyny, ale je třeba se vyhnout kontaktu s vodou z vodovodu. Víceúčelový roztok pro tuhé čočky propustné pro plyny (např. Boston Simplus) a poučení pacienta, aby k oplachování tuhých čoček propustných pro plyny nepoužíval vodu z vodovodu, je nejlepším přístupem k řešení problému. Ačkoli většina pacientů s akantamébovou keratitidou v minulosti kontaktní čočky používala, někteří pacienti ne; a to oddaluje diagnostiku.

Akantamébová keratitida se projevuje řezavou bolestí v oku, rozmazaným viděním, fotofobií, slzením a zarudnutím oka. Velmi často je v pokročilých případech pozorováno prstencové zakalení rohovky. Tyto příznaky naznačují vývoj oční infekce a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Acanthamoeba je jednobuněčný organismus, který žije v kontaminované vodě a vlhké půdě. Lze nalézt ve studni a vodovodní vodě a jacuzzi.

Když se akantaméba dostane na poškozený povrch rohovky, způsobí rozvoj infekce – keratitidy.

Nošení kontaktních čoček nevyhnutelně vede k mikrotraumatu rohovky, usnadňuje pronikání mikroba a vytváří příznivé podmínky pro jeho život. Akantamébová keratitida se proto v naprosté většině případů (96 % a více) vyskytuje u uživatelek kontaktních čoček.

К rizikové faktory odkazuje na:

použití vody z vodovodu nebo studny k čištění kontaktních čoček,

skladování čoček v roztocích připravených doma,

použití kontaminované nádobky na kontaktní čočky,

Plavání, sprchování a návštěva jacuzzi při nošení kontaktních čoček.

Léčba

Acanthamoeba je odolná vůči antibiotikům, takže oční infekce způsobené tímto mikrobem jsou obtížně léčitelné. V některých případech dochází ke ztrátě zraku i přes operaci – transplantaci rohovky.

Takovéto závažné infekci však lze předejít pouhým dodržováním správné hygieny a nošením kontaktních čoček. Je důležité si uvědomit, že nejbezpečnější jsou jednodenní kontaktní čočky.

Pečlivě dodržujte pokyny pro péči o kontaktní čočky. Používejte pouze přípravky doporučené vaším oftalmologem;

K čištění čoček nepoužívejte vodu z vodovodu;

Při plavání, sprchování nebo používání jacuzzi vyjměte kontaktní čočky;

Pokud plavete s kontaktními čočkami, používejte plavecké brýle;

Čočky nasazujte a vyjměte až po důkladném umytí rukou;

Po vyjmutí čočky opláchněte pod tekoucím čisticím roztokem;

Každý večer vložte kontaktní čočky do čerstvého dezinfekčního roztoku. K dezinfekci nepoužívejte zvlhčující nebo vyvážené solné roztoky;

Pouzdra na kontaktní čočky pravidelně vyplachujte převařenou vodou nebo čisticím či dezinfekčním roztokem na kontaktní čočky. Jako další preventivní opatření jednou týdně sterilizujte nádoby tak, že je na několik minut vložíte do vroucí vody.

Lidé, kteří jsou dalekozrací nebo krátkozrací, alespoň jednou zvažovali použití kontaktních čoček ke korekci zraku. Dalekozrakost je druh poškození zraku v důsledku skutečnosti, že při lomu světelných paprsků jsou fixovány za sítnicí. Tento typ optiky není vhodný pro každého nebo může být nepohodlný, ale každým rokem je preferuje stále více lidí. Mají určité výhody:

• neviditelný pro ostatní;
• dát estetiku vzhledu;
• vám umožní skrýt šedý zákal nebo šedý zákal.

Existuje mnoho možností a typů těchto produktů: měkké a tvrdé, jednodenní, měsíční a roční, noční a denní. Pokud jsou noční, bude mít otázka, zda můžete spát v čočkách, kladnou odpověď. U jednodenních produktů nejsou potřeba nádoby a řešení, ale u měsíčních a jednoročních produktů se musíte postarat o jejich nákup.

Oční lékař by měl vybrat kontaktní čočky a doporučit doprovodné produkty a příslušenství. Výměna jednoho přípravku za jiný se také provádí pouze po dohodě s ošetřujícím lékařem. Bez ohledu na typ musí být tato optika pečlivě udržována.

Produkty péče o kontaktní čočky, čisticí prostředky a kapky mohou být také klasifikovány jako léčivé přípravky, protože ovlivňují zdraví. Je lepší nepoužívat produkty nízké kvality – to může vést k hladovění rohovky kyslíkem, alergické reakci sliznice a rozvoji zánětu. Může se tedy objevit pálení a svědění, bolest v očích, zánět spojivek, zatuchlina, nesnášenlivost čoček a také se může zhoršit jasnost vidění.

Pravidla nošení optických výrobků

Při nošení kontaktních čoček je důležité:

• včas vyměňte nádoby a pinzetu;
• nepoužívejte roztoky, jejichž platnost vypršela;
• vyměňte kapalinu v nádobě včas;
• kapalinu znovu nepoužívejte;
• dodržovat pravidla pro čisticí prostředky;
• veškeré manipulace provádějte pouze čistýma rukama.

Řešení pro optické produkty zpravidla zahrnuje:

• konzervační látky. Jsou potřebné pro dezinfekci a konzervaci materiálu samotného produktu;
• mýdlové sloučeniny. Právě oni zvlhčují optiku při uložení v nádobě a odstraňují nečistoty;
• solný roztok. Zajišťuje integritu čoček;
• klimatizace. Aby se zabránilo vysychání oční bulvy, vytváří kondicionér na produktech ochranný film.

Jsou chvíle, kdy není možné použít speciální řešení pro uložení korekční optiky. Pak se v lékárně koupí náhradní roztok na čočky, může to být víceúčelová tekutina.

Existují alternativní možnosti uložení objektivu?

Podívejme se na nejčastější otázky:

• Je možné uchovávat čočky ve fyziologickém roztoku? Ano, ale je lepší tuto metodu nezneužívat. Nejprve byste měli opláchnout skladovací nádobu roztokem, nalít do ní novou čistou porci fyziologického roztoku a umístit tam produkty. Nelze jej znovu použít.
• Lze objektiv umístit do vody? Pouze jako výjimka. Voda ale musí být destilovaná a měli byste do ní přidat i sůl (chlorid sodný). Běžná voda z kohoutku nebude fungovat.
• Jak uchovávat čočky, když není roztok? Alternativou mohou být zvlhčující oční kapky.

Na fórech často najdete dotaz, čím lze nahradit čočkovou tekutinu, a rady s lidovými recepty, kde lze místo roztoku na čočky použít téměř lipový odvar. Než používat taková doporučení, je lepší se předem poradit s lékařem, jak vyměnit roztok na kontaktní čočky.

Takže na otázku, čím naplnit čočky, když neexistuje žádný roztok, existují čtyři odpovědi:

• víceúčelová kapalina;
• zvlhčující oční kapky;
• solný;
• destilovaná voda s přidaným chloridem sodným.

Důležité! Všechny tyto substituce jsou vhodné pouze pro výjimečné situace. Žádný z těchto produktů není úplnou náhradou za speciální řešení pro tento typ optiky. Jejich neustálé používání může vést ke zdravotním problémům a samotné produkty se mohou stát nepoužitelnými.

Vyplatí se předem postarat o další nádobu pro uložení optických produktů. Můžete jej nosit v kabelce a ujistit se, že máte speciální roztok, abyste nemuseli zadávat do vyhledávače dotaz „čím lze roztok na čočky nahradit“.