Lánky lékařského a diagnostického centra doktora Dukina

Obsah:
1. Hormonálně aktivní tuk
2. Příčiny abdominální obezity
3. Jak na člověka působí břišní obezita?
4. MONW syndrom – obezita s normální hmotností
5. Proč je břišní obezita nebezpečná?
6. Dieta při abdominální obezitě
7. Cvičení pro ploché břicho
8. Jak překonat abdominální obezitu.

Břišní obezita je metabolická porucha způsobená nadměrným hromaděním tukových zásob nejen v podkoží, ale také v dutině břišní a ve svalech. Jedná se o nejnebezpečnější typ obezity, protože tuk, který se hromadí kolem hlavních tělesných orgánů, narušuje jejich fungování.

Viscerální obezita se také nazývá viscerální nebo jablková obezita. Přispívá k rozvoji mnoha onemocnění, včetně cukrovky 2. typu, hypertenze, aterosklerózy, metabolických poruch, srdečních a cévních onemocnění a některých typů rakoviny.

Důvody ukládání tuku v oblasti břicha zatím nejsou známy. Předpokládá se však, že významný vliv na to má hormonální nerovnováha a genetická predispozice.

Hormonálně aktivní tuk.

Malé množství viscerálního (břišního) tuku chrání vnitřní orgány před mechanickým poškozením. V přebytku se stává extrémně nebezpečným pro zdraví, protože narušuje fungování životně důležitých orgánů. Tuková tkáň nahromaděná v břišní dutině je velmi hormonálně aktivní. Uvolňuje sloučeniny, které zvyšují zánětlivé procesy v těle, a tím zvyšují riziko rozvoje kardiovaskulárních a metabolických onemocnění. Látky vylučované vnitřní tukovou tkání zpomalují metabolické procesy a narušují metabolismus lipidů. Přispívají také k rozpadu kostí a tím i k osteoporóze.

Příčiny abdominální obezity.

Břišní obezita se objevuje v důsledku nesprávné výživy a nedostatku fyzické aktivity. Ohroženi jsou muži i ženy. Je však dokázáno, že u mužů se častěji hromadí viscerální tuk. To je dáno hormony a rozložením tukové tkáně. V nich se hromadí v oblasti pasu a hrudníku, protože tyto části těla mají více cév, více buněk a receptorů, a proto roste rychleji.

Stres je nedoceněným viníkem abdominální obezity. Při déletrvajícím stresu se uvolňuje více neuropeptidu Y, který je aktivní pouze v mozku, tedy hormonu odpovědného za hromadění tuku v buňkách. Tento hormon spolu s kortizolem přispívá k abdominální obezitě, protože způsobuje nekontrolovatelnou chuť k jídlu. Důležitějším důvodem je, že viscerální tuk má nejcitlivější kortizolové receptory. Právě ta „otevírá“ tukové buňky, do kterých proniká stále více tuku.

Ve stresových situacích se snižuje produkce leptinu, hormonu produkovaného v tukové tkáni, který má opačný účinek než neuropeptid Y, a dodává pocit sytosti. Bez leptinu má člověk neustále hlad.

Při stresu tělo produkuje také hodně norepinefrinu, hormonu, který způsobuje neovladatelnou chuť na sacharidy, hlavně na sladké. A jelikož se sacharidy podílejí na tvorbě hormonu štěstí – serotoninu, který zlepšuje náladu.

Za zmínku stojí také steroidní léky. Ty, které se používají při léčbě bronchiálního astmatu a revmatických onemocnění, podporují hromadění viscerálního tuku. Hormonální léky působí podobným způsobem. To neznamená, že by měly být odloženy. Musíte dodržovat dietu a více cvičit.

Jak břišní obezita ovlivňuje člověka?

Pokud je při měření pasu svinovacím metrem průměr od 90 do 94 centimetrů, pak má člověk nadváhu. Když je nebo přesahuje 94 centimetrů, znamená to, že trpí abdominální obezitou.

Rozložení tuku lze také určit vydělením obvodu měřeného kolem pupku obvodem boků. Hodnota WHR (waist-to-hip ratio) vyšší než 1,0 u mužů indikuje abdominální obezitu.

BMI index je při hodnocení abdominální obezity nespolehlivý, protože neukazuje, kde se hromadí tuk. Člověk může mít nadváhu, ale má standardní velikost pasu. Stává se také, že BMI je normální, ale existuje abdominální obezita.

MONW syndrom – obezita při normální hmotnosti

MONW (metabolická obezita s normální hmotností) je fenomén metabolické obezity u lidí s normální tělesnou hmotností, zavedený do lékařské terminologie v roce 1981. Dlouhá léta byl MONW podceňován kvůli neznalosti toho, jak je škodlivý. Podle statistik může MONW postihnout asi 20 % populace.

Nástroj, který může pomoci diagnostikovat MONW, je analýza tělesné hmotnosti pomocí elektrické bioimpedance, pomocí slaboproudých pulzů a měření obvodu pasu (v úrovni pupku). Jedná se o analýzu složení tělesné hmoty, která ukazuje obsah vody v těle, svalové, kostní a tukové hmoty.

Proč je břišní obezita nebezpečná?

Při abdominální obezitě se tuk hromadí kolem srdce, jater, slinivky břišní a kosterních svalů. Viscerální tuková tkáň je aktivní endokrinní orgán. Enzymy produkované touto tkání zvyšují riziko vzniku rakoviny slinivky, tlustého střeva a prostaty. Nadbytek volných mastných kyselin v těle vede ke zvýšené produkci inzulinu a také zánětlivých látek a enzymů, které přispívají k vysokému krevnímu tlaku.

Viscerální tuk také znamená zvýšené hladiny cukru (glukózy) a triglyceridů a snížení frakce dobrého cholesterolu (HDL) v krvi. Kvůli narušení metabolismu tuků v těle je břišní obezita často spojena s cukrovkou 2. typu.

Poruchy metabolismu lipidů zase zvyšují riziko rozvoje aterosklerózy a kardiovaskulárních onemocnění. Jak se cholesterol hromadí v cévách, rozvíjí se ischemická choroba srdeční a snižuje se funkce mozku. Když aterosklerotický plát zablokuje krevní cévy v srdci, dojde k infarktu a když se ucpou tepny přivádějící krev do mozku, dojde k mrtvici.

Aterosklerotické změny se mohou vyskytovat v celém těle, včetně poškození sítnice oka.

Enzymy uvolňované viscerálním tukem způsobují srážení krve, což může vést ke vzniku krevních sraženin. Čím více viscerálního tuku, tím větší potřeba kyslíku v těle. Srdce se snaží pumpovat stále více krve, aby nasytilo nejdůležitější orgány kyslíkem. Taková intenzivní práce srdce vede k hypertrofii levé komory. Viscerální tuk navíc zatěžuje páteř, což vede k bolestem dolní části zad a posturálním vadám. Viscerální obezita může způsobit onemocnění žlučníku, zácpu, spánkovou apnoe, křečové žíly a plicní embolii.

Dieta pro abdominální obezitu.

Břišní obezitě lze nejlépe předcházet změnou stravovacích návyků a zvýšením fyzické aktivity. Je třeba dodržovat následující pravidla:
Měli byste jíst více zeleniny a ovoce a vyhýbat se vysoce zpracovaným potravinám a stimulantům.
V boji proti viscerální obezitě volte bílé maso (kuřecí, krůtí) a různé druhy drůbeže. Vepřové maso a tučné klobásy dejte stranou. Nahraďte sádlo nízkotučným olejem (například řepkovým) nebo olivovým olejem a bílé pečivo celozrnným.
Vyhněte se smažení, protože jídlo je bohaté na tuk, zejména na strouhanku.
Vyhněte se nezdravým svačinám, jako jsou preclíky, solené arašídy, chipsy nebo sladké tyčinky.
V jídelníčku by měly převažovat tučné mořské ryby (losos, tuňák, makrela, sardinky, sleď), které obsahují omega-3 mastné kyseliny snižující celkový cholesterol a zvyšující hladinu HDL.
Jezte 5-6x denně, ale ne moc. Při této dietě je méně pociťován hlad a tělo si zvyká na cyklickou produkci trávicích šťáv.
Důležitá je také systematická hydratace organismu, což znamená, že v průměru by měl člověk vypít 2-3 litry vody. Nejúčinnější doba pro pití vody je od 14 do 15 hodin.

Cvičení pro ploché břicho.

Pro lidi s abdominální obezitou ve skutečnosti neexistují žádné specifické cviky. Vykládací cvičení v bazénu a plavání jsou užitečné a bezpečné pro lidi s nadváhou, protože nezatěžují klouby. Kdo takové možnosti nemá, může zvolit intenzivní každodenní procházky. Lidé s chronickými onemocněními, jako je hypertenze nebo cukrovka, by se měli poradit s lékařem a probrat, jaký typ aktivity bude prospěšnější a méně bezpečný.

Aby byly cviky účinné, musíte je dělat alespoň čtyřikrát týdně po dobu 30 minut. To je důležité, protože teprve po 20 minutách cvičení začne vaše tělo efektivně spalovat tuky. Cvičení by mělo trvat asi 40 minut a je nezbytné se před ním zahřát, aby nedošlo ke zranění. Abychom se vyhnuli jakýmkoli bolestivým pocitům, zakončíme cvičení protažením svalů.

Lidem s abdominální obezitou se doporučuje cvičit aerobní nebo vytrvalostní cvičení, protože při takových cvičeních krev zásobuje srdce a plíce velkým množstvím kyslíku. Při aerobním cvičení se zvyšuje svalová aktivita, zrychluje se dýchání a zrychluje se srdeční frekvence. To vede ke zvýšené kardiovaskulární vytrvalosti, tzn. ke zlepšení stavu. Zvyšuje se také svalová síla a hmota.

Do aerobního tréninku je dobré zařadit cviky, které posilují a rozvíjejí svaly. Čím větší je jejich hmotnost, tím rychleji se tuk spaluje. Stojí za to věnovat čas těm cvičením, která posilují břišní a zádové svaly, což pomáhá uvolnit páteř a udržovat správné držení těla.

Proces spalování tuků funguje nejlépe při mírném, ale dlouhodobém a častém cvičení. Tep během cvičení by neměl překročit 60-70 procent maximální tepové frekvence. Maximální tepová frekvence je maximální počet tepů, při kterých může vaše srdce pumpovat krev při maximální zátěži. Zhruba je spočítáte tak, že od 220 odečtete svůj věk, například 220 – 40 let = 180 tepů za minutu.

Ale skutečná maximální tepová frekvence se počítá s přihlédnutím k věku, zdravotnímu stavu atd. Proto se vyplatí vypočítat ji s pomocí lékaře nebo trenéra. Překročení maximální tepové frekvence během cvičení může způsobit kardiovaskulární onemocnění, včetně infarktu.

Fyzická aktivita může zahrnovat všechny formy cvičení, včetně dlouhé procházky se psem, mytí rukou v autě, procházky s několika zastávkami, tance, lezení po schodech atd.

Jak překonat abdominální obezitu?

Změna stravovacích návyků a zvýšení fyzické aktivity v boji s abdominální obezitou vždy nestačí. Lidé, u kterých se v důsledku obezity rozvinou určité zdravotní stavy, jako je hypertenze nebo cukrovka, by měli dostat odbornou péči a vhodnou léčbu. Často jsou předepisovány léky na snížení krevního tlaku, regulaci hladiny cukru v krvi, zvýšení citlivosti na inzulín nebo snížení krevních lipidů.

• BMI nad 35 a metabolický syndrom, tedy arteriální hypertenze, diabetes, poruchy lipidů nebo kloubní onemocnění spojená s jejich přetížením,
• BMI 40, žádná další doprovodná onemocnění.

Bariatrické operace jsou klasifikovány jako velké chirurgické zákroky. Před jejím provedením je proto nutné být na několik dní přijat do nemocnice, kde se na interním oddělení provádí řada testů. Hodnotí dechovou kapacitu a účinnost oběhového systému. Provádějí se také hormonální testy, aby se zajistilo, že obezita není způsobena hormonálními poruchami, jako je hypotyreóza.

Před operací je pacient pod dohledem psychologů a nutričních specialistů. Po operaci by se měl poradit s odborníkem na výživu, který mu předepíše vhodnou dietu, aby nedocházelo k nutričním nedostatkům. Rok po operaci byste měli jít do nemocnice, kde terapeuti posoudí váš celkový stav.

Bariatrická chirurgie pomáhá mnoha pacientům překonat cukrovku.
Máte-li jakékoli dotazy, zavolejte na naše kliniky a domluvte si konzultaci:

• Солнцево+7 (495) 212-92-92
  Solntsevsky Prospekt, 19
• Орехово+7 (495) 212-09-90
  Maršála Zakharová, 10
• Беломорская+7 (495) 645-86-86
  Bělomorská, 26
• River Station + 7 (499) 322-42-92
  Festivalnaya, 20, bldg. 2

Kvalitní medicína by měla být dostupná všem, o tom jsou naši zaměstnanci přesvědčeni. Co tvoří tuto dostupnost?

Proč je břišní tuk nebezpečný?

Moderní svět je plný protikladů – estetických i fyziologických. Co je lepší pro vaše duševní a fyzické zdraví – mít štíhlou, vyrýsovanou postavu nebo křivou a výraznou postavu? Většina lidí se stále shoduje na tom, že obrovské břicho nezdobí nikoho – ani muže, ani ženu stejně. Proč se tuk nejčastěji objevuje v této konkrétní oblasti, i když je celková postava člověka poměrně asketická?

Břišní tuk u žen: 5 příčin

1. Žravost. První důvod, který vás napadne a nejčastější. Pokud žena navíc vede pasivní způsob života – málo se hýbe a zřídka chodí ven, vede to vše dohromady k ukládání tuku na různých místech – a především na břiše. 2. Menopauza. Pro toto období je typické, že se estrogeny začínají produkovat v menším množství. Estrogen je ženský pohlavní hormon a tělo se snaží jeho nedostatek „získat“ z tukových buněk, které mají podobnou strukturu. Pro neustálou „výrobu“ jsou samozřejmě nutné určité rezervy – a kde jinde je uložit, když ne v oblasti pasu a ne na bocích! 3. Ovariektomie. Tento termín označuje operaci k odstranění vaječníků, o kterých je známo, že produkují poměrně velkou dávku hormonů. No, méně hormonů znamená více pokusů ze strany těla hromadit tuk. 4. Stres. Stres je obvykle doprovázen neustálým nárůstem hormonální aktivity, přičemž kortizolu se produkuje ještě více než dříve. 5. Endokrinní patologie. Jako příklad existuje onemocnění jako hypotyreóza. Znamená to, že vaše štítná žláza nefunguje na plný výkon. To způsobuje aktivní příliv přebytečného tuku do břišní oblasti. Mezi další běžné příčiny patří Itsenko-Cushingův syndrom, inzulinomový nádor a poměrně dlouhý seznam endokrinních onemocnění.

Břišní tuk u mužů: 5 příčin

1. A znovu žravost.

2. Konzumace nezdravých a tučných jídel. Zde najdete různé rychlé občerstvení, sodovku, energetické nápoje, pečivo atd. Zvláštní místo zaujímá alkohol, který je výborným aperitivem. A neměli bychom zapomínat na fenomén jako „pivní břicho“. 3. Nedostatek fyzické aktivity. Břišní svaly se z nedostatku nenapínají, ochabují a dutiny se aktivně plní přibývající vrstvou tuku. 4. Mužská menopauza. S věkem nebo v důsledku hormonální nerovnováhy se testosteron přestává produkovat v potřebném množství. Tělo se to opět snaží kompenzovat hromaděním tuku na různých místech. 5. Problémy ve fungování endokrinního systému. V zásadě podobné jako u žen: patologie štítné žlázy, nesprávné fungování hypofýzy, hypotalamu atd.

Proč se tuk ukládá na břiše?

• – slabé svaly v této oblasti;
• – zakřivení páteře;
• – strie po porodu – to je samozřejmě typické pro ženy.

Jak může být břišní tuk nebezpečný?

Samozřejmě, ne každý tuk je špatný – většina tuku ve vašem těle je životně důležitá pro vaše přežití. Tuk se podílí na metabolismu, výměně energie, zahřeje vás a je zásobárnou různých vitamínů, které jsou v něm pečlivě nashromážděny. To vše funguje, jak má, pokud je obsah tuku v přijatelném množství.

Pojďme zjistit, jaké typy tuku v zásadě existují:

• – podkožní tuk rovnoměrně rozložený po celém těle;
• – viscerální, obsažené kolem orgánů, které je „obalují“.

Existuje určitý fyziologický poměr: 1 až 9. To znamená, že na každých 9 dílů podkožního tuku by měl připadnout 1 díl viscerálního tuku.

Typicky je to druhý typ tuku, který je problémem s vaším velkým, nepřiměřeným břichem. Ano, zraková vada je zřejmá, ale důležitější je poškození zdraví nadbytkem takového tuku.

1. — Přebytečný viscerální tuk se časem mění v tuk. cholesterol.
2. – A také vyrábí “špatné” hormony.

Muži začnou trpět impotencí a ženy mohou zaznamenat celou řadu problémů s reprodukčním systémem.

Jak zjistit, zda jste ohroženi?

Jak jsme již zjistili, přítomnost nadbytečného viscerálního tuku je nejlépe vidět v oblasti pasu a ten je zase příčinou velkého množství závažných onemocnění.

Fyziologicky je normou pro ženy průměr pasu nepřesahující 88 cm a pro muže – 100.

Individuálně a přesně lze takovou velikost vypočítat z poměru obvodů boků a pasu. Normou je koeficient 0,8 pro ženy a 1,0 pro muže.

V ideálním případě se samozřejmě doporučuje s takovými otázkami navštívit lékaře, který vám tento parametr vypočítá s přihlédnutím ke všem vašim fyziologickým vlastnostem a účinně poradí.

Mimochodem, velké břicho zpravidla neohrožuje lidi s typem postavy „hruška“ (úzký hrudník a široké boky) a typ postavy „přesýpací hodiny“ (široký hrudník a boky, ale úzký pas).

Jak se zbavit břišního tuku?

Žádná magie, jen vaše vůle a touha po změně.

• – zdravé stravování
• – Fyzická aktivita – preferován je pravidelný, zejména kardio trénink

Neuchylujte se k přísným, neadekvátním dietám – jakmile se odbouráte, začne se vyčerpaným tělem opět ve velkém ukládat tuk a samotný proces přísné diety může poškodit vaše zdraví. Pro vytvoření správného jídelníčku, který bude vyhovovat vašim cílům a typu postavy, je nejlepší poradit se s odborníkem.