Lánky, Naučit se podávat intravenózní injekce |

Intravenózní injekce a odběry krve jsou postupy, se kterými se může setkat každý majitel koně. Samozřejmě je musí provádět veterinář nebo někdo, kdo již má odpovídající školení. Ale život může být někdy nepředvídatelný a schopnost podat si intravenózní injekci sami nemusí být zbytečná. Upevňování této dovednosti samozřejmě vyžaduje praxi a dohled zkušených mentorů.

Podívejme se tedy na techniku ​​intravenózního podávání léků:

Najděte jugulární žílu.

1. Najděte jugulární rýhu

2. Upevněte žílu 7-10 cm pod místem, kam plánujete zavést jehlu.

3. Sledujte otok žíly.

Jakmile budete mít nějaké zkušenosti, sevřete žílu těsně pod plánovaným místem zavedení jehly. Tím dojde k rychlejšímu otoku žíly. Zatímco se stále učíte, nemusí se vám podařit správně trefit žílu. Žíla by měla dobře nabobtnat, aby vám usnadnila zavádění jehly.

Jak určit umístění žíly?

1. Zvedněte hlavu svého koně. Snažte se jí nedovolit změnit úhel v zadní části hlavy. To „protáhne nebo protáhne“ žílu, což způsobí:

a) žíla se „nepohne“ od jehly a nepřevalí se;

b) žíla bude lépe vidět.

2. Zvedněte hlavu koně, lehce na ni zatlačte a odsuňte ji od sebe, držte ji. Nenechat hlavu hýbat.

3. Otřete vlnu lihovým roztokem.

Podání intravenózních injekcí poníkům, oslům, svalnatým koním nebo koním s tlustým masitým krkem může být obtížnější. Při výcviku je vhodné „trénovat“ na zvířatech s „křehčím“ exteriérem.

Nejčastější chyby během podávání (naučení se podávat) intravenózní injekce:

1. Nesprávný výběr bodu zavedení jehly.

2. Nesprávná orientace úkosu.

3. Hledání slepé žíly.

4. Předpoklad, že krev ve stříkačce ukazuje na správné umístění jehly do žíly.

5. Úhel vložení jehly je příliš strmý.

6. Selhání zavedení jehly.

7. Jehla je příliš krátká.

8. Umístěte jehlu subkutánně (do žíly je pouze hrot jehly).

9. Pomocí tupé jehly.

10. Nedodržení správné polohy rukou při zavádění jehly.

11. Nesoulad mezi jehlou a žílou.

Krok za krokem:

1. Jakmile najdete žílu a určíte polohu jehly, INJEKCE! Opakované svírání žíly bude koně dráždit.

2. Intravenózní injekce by měly být podávány do horní části krku (blíže k hlavě).

Mezi tepnou a žílou je sval, který snižuje šance na injekci do tepny. Blíže k tělu koně se žíla a tepna přiblíží k sobě, čímž se zvýší vaše šance, že omylem zasáhnete tepnu místo žíly. Dokud si „nenaplníte“ paži, bude vždy existovat riziko vpíchnutí drogy do tepny. Zkuste píchnout výše na krku, ochráníte tím před tím sebe i koně.

„Šipky“: Brachiohyoidní sval (omohyoideus); Společná krční tepna; Jugulární žíla.

„Blocks“: Horní část krku; Střední část krku; Základna krku.

Všimněte si blízkosti společné krční tepny k jugulární žíle v distální části krku. Jak se tepna a žíla pohybují výše po krku, vzdalují se od sebe (jak můžete vidět na obrázku). Čím výše se pohybujeme podél krku, tím silnější je brachiohyoidní sval, který odděluje krční tepnu od jugulární žíly.

Vlevo: Nesprávné umístění zkosení. Úkos směřuje od vás = kanál jehly je zablokovaný.

Vpravo: Správné umístění zkosení. Zkosení směřuje k vám = lumen kanálu jehly je otevřený.

3. Při zavádění jehly do žíly by měla zkosení vždy směřovat k vám! Správné umístění zkosení snižuje odolnost kůže proti propíchnutí a jeho nesprávné umístění může vést k tomu, že zkosení těsně přiléhá ke stěně žíly a uzavře lumen kanálu.

Pokud máte pocit, že jste jehlu umístili správně, ale do stříkačky se nedostala žádná krev, štípněte žílu a otáčejte jehlou otáčením hrdla.

4. Správná technika zvyšuje šanci na zasažení tepny.

Před zavedením jehly vyhledejte žílu. Pokud si myslíte, že jste našli žílu, ale do stříkačky neteče žádná krev, otočte jehlu za krk, jak je uvedeno výše.

NEHLEDEJTE slepou žílu, NEVYtahujte jehlu – vpichy do kůže koně trápí nejvíce.

Chcete-li přesně přesměrovat jehlu, musíte pochopit, jak je umístěna pod kůží ve vztahu k žíle. Nespěchejte. Cítit jehlu. Uchopte krk. Upněte a uvolněte žílu. Pohyb jehly vám pomůže pochopit, kde se nachází ve vztahu k žíle. Přeskočením tohoto kroku se připravujete o cenné učení, které vám může pomoci zlepšit přesnost a zabránit tomu, abyste dělali zbytečné díry do kůže pacienta.

5. Mnoho veterinářů nebo koňských lékařů zavádí jehlu, aniž by ji oddělili od injekční stříkačky. Tato metoda je vhodná pro kvalifikované odborníky. Během tréninku se doporučuje odpojit jehlu od injekční stříkačky během zavádění.

Můžete přecenit hloubku žíly a nemusíte být schopni rozeznat žílu od tepny nasáváním krve do injekční stříkačky.

Jakmile je jehla zavedena, pokračujte ve stlačování žíly a zajistěte, aby krev vytékala z jehly. Pokud propíchnete tepnu, krev bude pulzovat.

Úhel je příliš strmý –> jehla propíchne tepnu.

6. Krční žíla není příliš široká. Mezi jehlou a žílou leží pouze kůže. S rostoucím úhlem vpichu jehly se zvyšuje riziko vstupu do tepny.

7. Pokud jehlu nezapíchnete úplně, zvyšujete riziko dvou běžných chyb:

a) vaše jehla bude s největší pravděpodobností vytlačena ze žíly během injekce;

b) pokud se kůň pohne směrem k vám, jehla vstoupí hluboko pod úhlem a pravděpodobně zasáhne tepnu.

Abyste se vyhnuli těmto problémům, jakmile špička jehly vstoupí do žíly, umístěte ji paralelně a posuňte ji až do žíly až ke krku.

8. Jehla 1 ½ pravděpodobně zůstane v žíle, pokud se pacient začne pohybovat.

9. Správně zavedená jehla propíchne kůži a okamžitě vstoupí do žíly. Nepostoupí subkutánně. Jehla vpravo vstoupila úplně, ale je pod kůží a pouze její špička je ponořena do žíly. Při podávání léku je vysoká pravděpodobnost ztráty žíly.

10. Pokaždé, když jehla něco propíchne, otupí se. Tupé jehly způsobují bolestivější injekce, takže pokud pacient není v anestezii, je vhodné provést každý nový vpich novou jehlou.

11. Při odsávání nehýbejte rukou (jehlou a stříkačkou). Zaměřte se na udržení správného vyrovnání žíly/jehly/stříkačky a na klidnou polohu rukou během sání. Abyste toho dosáhli, položte ruku na krk koně.

I nepatrné vychýlení paže/jehly/stříkačky může způsobit „ztrátu žíly“.

12. Dalším důležitým faktorem je zarovnání. Při pohledu shora než ze strany se může jehla zdát, že je správně vyrovnána, avšak pokud ji ponecháte v tomto úhlu, bude vstupovat do žíly a vystupovat z ní, zatímco je zcela ponořena.

Krční žíla na krku koně je nejlepším místem pro podávání IV injekcí nebo odběr krve. Nejprve vyčistěte jugulární rýhu na krku koně kouskem bavlny nebo gázy namočeným v alkoholu (černá šipka). Tím se dezinfikuje oblast vpichu a usnadní se vizualizace žíly.

Jednou rukou sevřete část krční žíly pod místem zavedení, čímž zablokujete průtok krve a umožníte, aby se žíla naplnila krví. Jakmile žíla nateče, zapíchněte jehlu (černá šipka) směřující dolů. Pokud jste jehlu zapíchli správně, z krku se objeví krev. Jakmile uvidíte krev, uvolněte žílu. Z jehly přestane vytékat krev.

Když přestanete mačkat žílu rukou pod ním, krev by z jehly neměla vytékat. Černá šipka ukazuje, že jehla je správně umístěna a z krku nevytéká žádná krev. Pokud krev stále vytéká, pak jste možná zasáhli krční tepnu, která se nachází přímo za jugulární žílou. Je třeba vynaložit veškeré úsilí, aby nedošlo ke vstupu do krční tepny – drogy by se do ní neměly vstřikovat! Pokud existují pochybnosti o umístění jehly, měla by být odstraněna!

Černá šipka ukazuje správně umístěnou jehlu, ruka dole mačká žílu, v krčku jehly je vidět krev. Je čas připojit stříkačku.

Jakmile je injekční stříkačka připojena k jehle, zatáhněte za píst, abyste zajistili, že hernia zůstane v žíle. Pokud je jehla stále v žíle, krev snadno vyteče do stříkačky (černá šipka).

Pokud je vše v pořádku a jsou splněny všechny podmínky, můžete podat lék nebo odebrat vzorek krve.

Slovník od veterináře

Autor: Equimedica LLC

Často nějaká slova a výrazy
vycházející z úst veterináře,
způsobit mírný zmatek
a některé – dokonce
Šokují i ​​zkušeného jezdce.
Doufáme, že náš malý slovníček
přispěje
lepší vzájemné porozumění.

1. „. uděláme testy?“

Testy jsou způsobem vyšetření pohybového aparátu koně na základě efektu klidové nohy.

Asistent drží koně na udidle, lékař vezme nohu a nějakou dobu ji drží v ohnuté poloze (od 30 sekund do 2 minut, což závisí na typu kloubu, temperamentu a velikosti koně), poté asistent se pohybuje s koněm v klusu v přímé linii.

Testy mohou odhalit, která končetina způsobuje nepohodlí způsobené kulháním. Nezbytně se používají při předprodejním vyšetření koně k identifikaci „skrytých vad“ i to je jedna z možných fází diagnostiky kulhání.

2. „. budeme muset udělat blokády“

Blokády jsou diagnostickou technikou pomocí injekcí lokálních léků proti bolesti (lokálních anestetik).

Lokální léky proti bolesti blokují přenos nervových vzruchů podél nervů pod injekcí a přerušují spojení mezi zdrojem bolesti a páteří, což umožňuje koni volný pohyb.

Pokud příčina kulhání leží v „invalidní“ zóně, míra kulhání zmizí nebo se výrazně sníží, což umožňuje identifikovat bod bolesti.

3. „Pane doktore, dal jste jí anestezii?
– Ne anestezie, ale sedace. »

Sedace neboli neuroleptanalgezie je stav způsobený léky, které uklidňují, tlumí a jen mírně potlačují činnost nervového systému. Sedace by neměla být zaměňována s anestezií, tzn. se stavem reverzibilní, ale silné inhibice funkcí centrálního nervového systému, která je způsobena užíváním omamných látek.

Existuje řada léků, kterými lze dosáhnout určitého sedativního účinku. Sedativa se obvykle podávají intravenózně, i když jsou také dostupné dávkové formy pro intramuskulární a dokonce orální (ústy) podávání.

Sedace se používá k nejrůznějším účelům, k drobným chirurgickým výkonům – například kastraci, šití, ošetření zubů, k diagnostickým výkonům, jako jsou blokády, ultrazvuk, radiografické vyšetření, endoskopie. Podávání takových léků, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, nepoškozuje zdraví koně, ale pouze přispívá k jeho zachování, protože pod „sedací“ je jakýkoli veterinární zákrok prováděn oboustranně bezpečným a humánním způsobem. Konečně jsou koně, kteří jsou připraveni spolupracovat s veterinářem až po takové „kouzelné injekci“.

4. „. potřebuji kapat. “

Kapání neboli nitrožilní infuze je zavedení velkého objemu tekutiny do žíly určitou rychlostí.

Připravíme místo pro zavedení katétru, obvykle jugulární žíly. Zavedeme katétr a vyjmeme stylet, takže v žíle zůstane POUZE tenká ohebná hadička, která nezpůsobuje bolest. Pokud kůň vyžaduje dlouhodobou infuzní terapii, umístí se dlouhý katétr a zajistí se jedním nebo dvěma stehy. Ke katétru je připojen systém (dlouhá hadička se speciálním ventilem), kterým bude roztok proudit do žíly. V průměru se objem kapátka může pohybovat od 5-10-30 litrů najednou a až 50-70 litrů za den.

Kapátko se používá k odstranění dehydratace a obnovení normálního krevního oběhu, normalizaci elektrolytové a acidobazické rovnováhy, odstranění toxinů (stav často doprovázející koliky, otravy), k podpoře střevní motility a parenterální výživy (zavedení „hotových“ živin – aminokyseliny, lipidy a glukóza přímo do žíly).

5. „Pojďme nainstalovat sondu!“

Sonda je ohebná hadice z pryže nebo silikonu různých délek a průměrů.

U koní se sonda zavádí nosem, postup je nepříjemný, ale snesitelný. Kůň se zafixuje, sonda se před zavedením zahřeje, polije teplou vodou a namaže vazelínou. Lékař vybere velikost sondy na základě velikosti koně. Po zavedení je sonda fixována k ohlávce obvazem. Buďte připraveni na to, že lékař může potřebovat vaši pomoc během sondování.

Pomocí sondy lze vyplachovat žaludek, podávat různé léky, navíc je intubace jednou z důležitých diagnostických technik koliky (přítomnost profuzního refluxu žaludku je pozorována při uškrcení a zkroucení tenkého střeva). Sonda je také prvním pomocníkem veterináře při ošetřování koní, kteří se dusí jablky nebo pamlsky.

6. „. je nutné rektální vyšetření. “

Rektální vyšetření je prohmatání vnitřních orgánů koně zevnitř.

K provedení rektálního vyšetření by měl být kůň v ideálním případě připoután v kotci, ale kotce v našich stájích jsou vzácnější než pravidlo, takže se častěji musíme omezit na vypuštění. Přes řitní otvor lékař vsune ruku ve speciální rukavici do konečníku. Jeho struktura je taková, že umožňuje ruce pohybovat a uchopovat určité orgány, posuzovat jejich stav a identifikovat bolestivé a patologické oblasti.

Rektální vyšetření se provádí k diagnostice patologií gastrointestinálního traktu, gynekologických a dokonce i některých ortopedických onemocnění, jakož i ke stanovení ovulace nebo období těhotenství.

7. „. budeme dýchat s pytlem. “

Dýchání vakem je způsob poslechu dýchacího systému koně.

Na nos koně nasadíme čistý sáček a nějakou dobu ho v této poloze držíme.

V klidu plíce „pracují“ tiše a dýchání je mělké. Chcete-li důkladně prozkoumat dýchací systém koně, musíte ho přimět zhluboka dýchat. Toho lze dosáhnout dvěma způsoby: koně dobře rozpohybovat a bez ustupování ho předložit k poslechu nebo donutit zvíře chvíli dýchat s vakem na nose. Vdechování omezeného objemu vzduchu po vyjmutí vaku vyvolává hluboké nádechy, což lékař potřebuje. Nemocná zvířata během tohoto testu vykazují kašel a sípání.

Můžete nám pomoci rozšířit tento slovník tím, že na stránce necháte své otázky „Zeptejte se lékaře“.

/ Tým společnosti „Equimedica“