Lékař řekl, které obiloviny jsou nebezpečné pro diabetiky – Novinky – Luganské informační centrum

Kaše patří tradičně mezi zdravé a potřebné produkty pro lidský organismus. Doporučují se jimi začít den a doporučují se také jako příloha. Ne vždy však lékaři sdílejí takový optimismus a říkají, že kaše, pokud jsou zvoleny a konzumovány nesprávně, mohou být zdraví nebezpečné. Které a proč, endokrinolog nejvyšší kategorie oddělení specializované péče Konzultačního a diagnostického centra (CDC) Vědeckého klinického centra (SCC) č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie (RSSC) pojmenované po akademikovi Petrovsky Soelm Dorzhiev řekl aif.ru.

Každý jistě ví, že jídlo by mělo být zdravé. Ale ne vždy chápou, co to přesně znamená. Nutnou podmínkou léčby diabetu 2. typu je výživa, zejména správná výživa. A otázka zde vždy souvisí se sacharidy používanými jako hlavní zdroj energie. Hlavním problémem u nich je, že sacharidy zvyšují hladinu glukózy v krvi. V tomto případě by podíl sacharidů neměl přesáhnout 55-60%.

Optimálním řešením by bylo zvolit komplexní sacharidy, které obsahují vlákninu. Obiloviny jsou vždy považovány za zdravé, protože obsahují hrubou vlákninu, energii, různé vitamíny – zástupce skupiny B, E a K. Obiloviny jsou také bohaté na mikroprvky – vápník, sodík, hořčík, železo, mangan a další. Při sestavování jídelníčku je ale také důležité vzít v úvahu glykemický index (GI), což je rozložení sacharidů na stupnici od 0 do 100 – místo na této stupnici závisí na tom, jak moc přípravek zvyšuje hladinu glukózy v krvi . Proč 100 – protože glukózový index se rovná tomuto číslu.

Jaké je nebezpečí zádi?

Cereálie jsou jistě zdravé, ale musíte pochopit, že zvyšují glykemický index různými způsoby. Tento index bude záviset na různých parametrech – o jaké zrno se jedná, jaký byl způsob mletí, jak bylo mleto a samozřejmě na způsobu přípravy. Například převařené cereálie zvýší cukr rychleji než kaše al dente.

Existují tři skupiny glykemického indexu (GI):

• Vysoká, když je 70 a více – v tomto případě se produkt rychle vstřebává, hladina cukru znatelně kolísá.
• Průměr, když kolísá mezi 56-70 – zde glukóza stoupá středně.
• Nízká – do 56, kdy dochází k méně intenzivnímu a pomalejšímu zvýšení hladiny glukózy v krvi a inzulinu.

Takže cereálie. Možnosti s vysokým glykemickým indexem zahrnují následující potraviny. Krupice s indexem 80-85 patří do kategorie vysokosacharidových skupin. Pokud má člověk inzulínovou rezistenci, pak by takové cereálie jíst neměl. Volitelně můžete mírně snížit riziko obilovin, pokud zvolíte hrubě mletou krupici – ta již bude mít průměrný GI.

Existují obiloviny, které mohou mít buď nízkou, nebo vysokou glykemii. Například, ovesné vločky: její GI se pohybuje od 40 do 60. Kalorický obsah kaše závisí na způsobu přípravy. Pokud se bavíme například o müsli s cereáliemi, tak jejich GI je 80 a vyšší. Kaše vařená s mlékem a cukrem – 70. Pokud je kaše vyrobena z ovsa a vody, bude mít GI pouze 35-45. Nejzdravější kaší lze nazvat ovesnou kaší z celých zrn – obsahuje hodně komplexních sacharidů. S jeho pomocí se můžete dobíjet potřebnou energií na dlouhou dobu.

Také kolísající GI proso – 40-60. Zároveň se ale často používá při dietách pro hubnutí, stejně jako pro kontrolu hladiny cukru v krvi.

Pšeničné krupice GI se také liší: 40-60 – vše závisí na způsobu vaření. Čím hustší kaše, tím nižší index.

Obiloviny z čeledi amarantů – quinoa – má nízký glykemický index. Má svou charakteristiku – obsahuje hodně bílkovin (až 20 %) a navíc je bezlepkový. V této cereálii je také spousta vitamínů.

Index rýže – 35-70. Navíc nejvyšší index má bílá leštěná rýže. Jeho GI se zvyšuje během procesu čištění vnějších obalů, kdy mizí vláknina a mikroelementy. Proto se doporučuje kombinovat bílou rýži se zeleninou nebo bylinkami a také tuto přílohu zpestřit proteinem. Všechny tyto doplňky pomohou zpomalit vstřebávání. Dušená cereálie má index 60. Hnědá a červená rýže mají index 50-55. Černá rýže se pyšní nejnižším GI indexem – 35. Neleštěné zrno obsahuje více živin a vlákniny a zrychluje metabolismus. Dá se použít při hubnutí.

Populární pohanka má GI 50-55, patří do průměrného indexu. Obsahuje vitamíny A a skupinu B. Dále obsahuje hodně omega-3, minerálních látek (železo, jód a další). Pohanková kaše je bohatá na bílkoviny, které jsou nezbytné pro růst svalů a syntézu hormonů v těle. Zelená pohanka se nazývá zvláště zdravá, protože její zrna nebyla vystavena účinkům, které ničí její strukturu. Tato obilovina je bohatá na flavonoidy, aminokyseliny, pomáhá snižovat cholesterol a zlepšuje imunitu.

У bulgura index 35-45 – tuto obilovinu lze nazvat lídrem v kyselině listové. Bulgur ale obsahuje lepek, což znamená, že by ho neměli konzumovat lidé s alergií na obiloviny a lepek.

Perlovka – vynikající volba s nízkým glykemickým indexem – 20-30. A jeho obsah kalorií je také nízký – pouze 109 kcal na 100 gramů. Obsahuje mnoho důležitých vitamínů a mikroelementů.

V kombinaci s tuky a vlákninou

Je důležité pochopit, že zdravé a výživné potraviny by měly být bohaté na vlákninu, která podporuje pomalejší vstřebávání cukru. Sacharidy v kombinaci s tuky a vlákninou zpomalují vstřebávání a zvyšují hladinu cukru v krvi.

Cereálie můžete použít jako přílohu k masovým či rybím pokrmům a také je můžete kombinovat se saláty. Pokud jako přílohu zvolíte obiloviny, musíte počítat s jejich glykemickým indexem.

Použití obilovin ve stravě pomáhá tělu získat energii na dlouhou dobu, což pomáhá vyhnout se přejídání a urychlit hubnutí.

Důležitý je správný přístup k výběru obilovin pro výživu u pacientů s diabetem. To je důležité, aby nedošlo k negativním důsledkům. Pokud člověk s touto diagnózou sní obiloviny s vysokým GI, zažije prudké skoky v cukru a rozvine se u něj hyperglykémie. Kromě toho je důležité nezapomenout na obsah kalorií v pokrmech, abyste nezískali další kila.

Cereálie jsou výborným zdrojem energie, vitamínů a mikroelementů, obsahují komplexní sacharidy, které nejen dodávají pocit plnosti, ale také pomáhají regulovat metabolismus sacharidů v případě inzulínové rezistence a cukrovky.

Diabetes mellitus je označován za neinfekční pandemii 2030. století. Podle statistik přibývají na světě každých deset sekund další dva pacienti. Podle vědců bude do roku 1 každý dvanáctý člověk na planetě trpět cukrovkou XNUMX .

U diabetes mellitus je narušen metabolismus glukózy – v krvi je jí příliš mnoho. Metabolické selhání ovlivňuje fungování mnoha orgánů – především očí, ledvin, nervového systému, cév a srdce. Léčba využívá léky snižující hladinu cukru v krvi, včetně inzulínu. Všem pacientům se také doporučuje dodržovat speciální dietu.

Menu pro diabetes vybírá endokrinolog . Na schůzce vám vysvětlí, jaké potraviny mohou být na stole a kterých je lepší se zdržet, pokud máte tuto nemoc. Správná výživa pomáhá normalizovat hladinu cukru v krvi, snižuje pravděpodobnost komplikací a zlepšuje kvalitu života.

Obecná pravidla výživy

Výživa pro jakýkoli typ diabetu je základem léčby. Nenahrazuje užívání léků, ale doplňuje je a zlepšuje stav pacienta. Doporučeno pro jakýkoli léčebný plán 2,3.

Výživa je klíčovou součástí životního stylu. Při výběru diety tedy lékař rozhodně zohlední individuální preference pacienta. Koneckonců je důležité nejen zavádět omezení, ale naučit člověka přemýšlet o výživě jinak a vytvořit si nový životní styl 3 .

Pravidla léčebné výživy pro pacienty s diabetes mellitus 1. a 2. typu budou odlišná. Při cukrovce 1. typu trpí důležité buňky slinivky břišní – je jich málo, dochází k nedostatku inzulinu, nezpracovává se glukóza. U diabetu XNUMX. typu je inzulin, ale buňky ho nevnímají – a glukóza se také zvyšuje.

V minulém století se lékaři při výběru stravy pro pacienty s diabetem drželi zásad terapeutické výživy vyvinuté Manuilem Pevznerem. Podle jeho metody dostali lidé s cukrovkou tabulku č. 9. Od tohoto schématu se však nyní upustilo. Tabulky Pevzner jsou považovány za příliš tvrdé. Dieta s mnoha omezeními nezlepšuje pohodu pacientů a nezohledňuje charakteristiky průběhu onemocnění u různých lidí. Ale není na škodu znát Pevznerovy zásady výživy, abyste pochopili, jak výběr stravy funguje u lidí s diabetem.

Dietní tabulka č. 9 podle Pevznera

Tabulka č. 9 je nízkosacharidová dieta. Byl vyvinut speciálně pro diabetiky, protože s tímto onemocněním je nemožné zvýšit hladinu cukru v krvi. Cílem diety číslo 9 je omezit příjem sacharidů používáním potravin s nízkým glykemickým indexem. Jinými slovy, takové produkty nezvyšují glukózu a nezhoršují stav pacienta 4 .

Dnes se tabulka č. 9 pro cukrovku v původní podobě nepoužívá. Ale na základě této diety byla vyvinuta moderní pravidla výživy pro tuto nemoc. .

Vlastnosti tabulky pro diabetes 1. typu

Celkový příjem živin (bílkovin, tuků a sacharidů) u diabetu 1. typu by měl být stejný jako u každého dospělého. Ale protože lidé s touto formou onemocnění dostávají inzulínové injekce před jídlem, je třeba pokaždé vzít v úvahu množství sacharidů na talíři. Výpočet se provádí podle soustavy jednotek zrna (XE). Jedna jednotka chleba obsahuje 10-12 g sacharidů. Například 1 XE je 20 g bílého chleba, 15 g těstovin, 75 g bramborové kaše nebo 200 ml mléka. Pro hodnocení HE byly vyvinuty speciální tabulky, které vám endokrinolog při návštěvě ukáže 2 .

Vlastnosti tabulky pro diabetes 2. typu

U diabetu 2. typu se doporučují 3:

• Pokud máte cukrovku a nadváhu, snižte svůj kalorický příjem. Hubnutí vám pomáhá lépe regulovat hladinu glukózy v krvi a snižuje riziko komplikací.
• Pokud je to možné, omezte živočišné tuky.
• Mírně omezit – snížit obsah komplexních sacharidů na polovinu obvyklé porce.
• Existují nízkokalorické potraviny, které mají vysoký obsah vody a vlákniny – bez omezení.
• Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na polynenasycené mastné kyseliny.

Pokud člověk dostává inzulín, je potřeba, aby zohlednil složení a váhu potravin podle systému chlebových jednotek.

Kritéria výběru produktu

Při výběru produktů pro vaše denní menu je třeba zkontrolovat jejich glykemický index, obsah kalorií a složení živin.

Glykemický index potravin: tabulka

Glykemický index je rychlost tvorby glukózy během štěpení potravy. Čím vyšší je index, tím rychleji se produkt vstřebává. To znamená, že čím rychleji glukóza vstupuje do krve a způsobuje zvýšení indikátorů. To je špatné: stejně jako koroze, glukóza požírá vnitřní orgány a narušuje jejich normální fungování. Pokud máte diabetes mellitus 1. a 2. typu, nemůžete takové potraviny jíst.

Pro stanovení glykemického indexu byly vyvinuty speciální tabulky. Index 70 až 100 jednotek je považován za vysoký, průměrný – 30–70 jednotek, nízký – do 30 jednotek. Jídelníček by měl obsahovat především potraviny s nízkým glykemickým indexem.

Kompletní tabulku glykemických indexů získáte od svého lékaře.. V tabulce jsou uvedeny nejoblíbenější produkty.

Téměř veškerá zelenina má nízký glykemický index – 15-20. Brambory mají 50, mrkev 85. Glykemický index ovoce je vyšší. Například pro kiwi to bude 50 a pro meloun 75.

Kalorická hodnota

Pokud máte cukrovku, nedoporučuje se počítat kalorie z jednotlivých živin v jídle. Tato metoda nemá žádné významné výhody a nepomáhá kontrolovat hladinu cukru v krvi ani hubnout 3 .

Živiny

U cukrovky by měla být výživa vyvážena bílkovinami, tuky a sacharidy. Je důležité si uvědomit, že bez sacharidů se zcela neobejdete, jsou zdrojem energie pro všechny tkáně. Je nutné udržovat rovnováhu: zvýšit podíl pomalých cukrů a omezit množství rychlých cukrů.

• Těstoviny tvrdé.
• Brambory.
• Cereálie.
• Бобовые.
• Pektin z bobulí a ořechů.
• Vláknina z ořechů, zeleniny a bylinek.

• Sladkosti, včetně dortů, pečiva, sladkostí, čokolády.
• Pečivo je sladké i slané.
• Nějaké ovoce.

Dále vám řekneme, co můžete a nemůžete jíst, pokud máte cukrovku 1. a 2. typu.

Co nejíst, pokud máte cukrovku

Lékař vám poskytne seznam potravin, které byste při návštěvě neměli jíst. Tento seznam musíte dodržovat, abyste měli pod kontrolou průběh onemocnění.

• Máslo a rostlinný olej.
• Tvaroh s více než 5 % tuku.
• Sýry nad 30 % tuku.
• Zakysanou smetanou.
• Krém.
• Pečení
• Tučné maso a ryby.
• Uzené maso.
• Klobásové výrobky.
• Rybí konzervy, maso, zelenina.
• Polotovary.
• Džemy, džemy.
• Ořechy, semínka.
• Cukr, med
• Cukrovinky
• Zmrzlina.

Lidem s cukrovkou se doporučuje veškeré jídlo vařit, vařit nebo péct. Smažená jídla nelze jíst.

Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte cukrovku?

Některé z povolených potravin lze jíst bez omezení, jiné – s mírou (polovina obvyklé porce).

• Zelenina: zelí, okurky, rajčata, zelenina, lilek, cuketa, řepa, fazole, ředkvičky, špenát atd.
• Houby.

• Výrobky z mléka a z kyselého mléka.
• Sýry s obsahem tuku méně než 30 %.
• Tvaroh s méně než 5 % tuku.
• Zelenina: brambory, kukuřice.
• Vejce.
• Obiloviny.
• Těstoviny.
• Chléb
• Ovoce .

Na vaření můžete použít rostlinný olej, ale v malých množstvích.

Mohou diabetici jíst ovoce?

Pokud máte cukrovku, můžete jíst ovoce – ale v omezeném množství. Při výběru musíte vzít v úvahu glykemický index: v jídelníčku by mělo převažovat ovoce s nízkým GI.

Některé sušené ovoce (sušené meruňky, sušené švestky) mají nízký glykemický index – můžete je jíst. Ale je lepší vyloučit rozinky.

Co můžete pít, pokud máte cukrovku?

• Obyčejná voda bez plynu.
• Minerální voda.
• Čaj, káva bez cukru a smetany.

• Sladké sycené nápoje.
• Káva s mlékem a smetanou.
• Alkohol.
• Mléko a mléčné výrobky (kefír, jogurt).
• Sladké šťávy.
• Kakao
• Energie.

Můžete pít alkohol, pokud máte cukrovku?

Všem lidem s cukrovkou se doporučuje omezit konzumaci alkoholu – ne více než 1. pro ženy a 2 USD pro muže. 15 g etanolu se bere jako konvenční měrná jednotka – to je 40 g vodky nebo 140 g vína nebo 300 g piva.

Nadměrné pití může vést k prudkému poklesu hladiny cukru v krvi – a to není o nic méně nebezpečné než nadbytek glukózy. Ale pokud už má člověk problémy se slinivkou nebo nervovým systémem, je lepší se alkoholu úplně vzdát – jinak se to může zhoršit 3 .

1. Evseev Andrey Borisovich Lékařská výživa pro diabetes mellitus 2. typu // Bulletin vědy a praxe. 2019. č. 10.
2. Klinická doporučení „Diabetes mellitus 1. typu u dospělých“
3. Klinická doporučení „Diabetes mellitus 2. typu u dospělých“
4. Sorokina Yu.A., Motina A.N., Lovtsova L.V. Vliv dietoterapie podle Pevznera na účinnost a bezpečnost farmakoterapie // MNIZH. 2018. č. 4 (70).
5. Klinická doporučení „Algoritmy pro specializovanou lékařskou péči o pacienty s diabetes mellitus“ (9. číslo). Ed. I.I. Dědová, M.V. Shestakova, A.Yu. starostová. Moskva 2019; 214 str.