Loutenka u koček a psů | Veterinární klinika Dr. Shubina

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Popis a důvody

Žloutenka je žluté zbarvení vnější kůže zvířete v důsledku zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutenka u koček a psů se navenek zřetelně projevuje změnou barvy buď sliznic (např. dásní, spojivek), nebo zbarvením bezsrstých oblastí kůže (např. podbřišek, vnitřní plocha uší). Žloutenka je jen obecný příznak a může se vyvinout z různých důvodů.

Žloutenka se obvykle vyvíjí v důsledku zvýšení bilirubinu v krevní plazmě s následným jeho ukládáním ve tkáních. Bilirubin je normální žlučové barvivo, nejvíce se ho nachází v hemoglobinu červených krvinek, hlavním nositeli kyslíku. Když jsou červené krvinky zničeny (během přirozeného stárnutí nebo smrti v důsledku nemoci), bilirubin vstupuje do systémového krevního oběhu, je poté zachycen a zpracován v játrech a poté je vylučován žlučovodem do tenkého střeva, kde váže molekuly tuku a se zpětně vstřebává do těla. Žloutenka se vyvíjí, když je cirkulace bilirubinu narušena v kterémkoli z výše uvedených stádií, a obvykle se dělí na prehepatální, jaterní a posthepatální (před játry, uvnitř jater, po játrech).

Při prehepatální žloutence se rychle ničí červené krvinky (hemolýza), játra prostě nestihnou zvýšené množství bilirubinu zpracovat a začne se ukládat v různých tkáních. Nejrelevantnějším příkladem prehepatální žloutenky je babezióza (piroplazmóza) u psů, ale u koček vede destrukce červených krvinek jen zřídka ke vzniku žloutenky. Prehepatální žloutenka se také nazývá hemolytická.

S jaterní žloutenkou jsou v důsledku různých patologií postižena samotná játra, nedokáže se vyrovnat s přeměnou bilirubinu a opět se hromadí ve tkáních. U koček, ve většině případů žloutenky, je to jaterní forma, která je často pozorována u jaterních patologií, jako je syndrom jaterní cholangiohepatitidy, jaterní lipidóza a různé jaterní nádory. Jaterní žloutenka se také nazývá parenchymální žloutenka.

Při posthepatální žloutence není ovlivněna hladina červených krvinek a biochemická funkce jater, ale odtok žluči do střeva vývody a žlučníkem je silně narušen. Tato forma žloutenky je nejméně častá u koček a psů. Posthepatální žloutenka se také nazývá mechanická žloutenka.

Tabulka. Běžné příčiny žloutenky u koček a psů.

Hemolytická
žloutenka

• Imunitně zprostředkovaná hemolytická anémie (zánik červených krvinek vlastním imunitním systémem).
• Infekce: častěji s babeziózou u psů, méně často s ehrlichiózou u psů, u koček výjimečně.
• Toxická destrukce červených krvinek (např. otrava cibulí, fenolem, zinkem).
• Resorpce krevních sraženin s významnými hematomy.

Parenchymatózní
žloutenka

• Kočičí cholangitida/syndrom cholangiohepatitidy.
• Lipidóza jater u koček.
• Novotvary jater.
• Cirhóza jater u psů.
• Chronická idiopatická onemocnění jater.
• Masivní nekróza jater.
• Systémová infekční onemocnění postihující játra (např. psí leptospiróza, kočičí infekční peritonitida, kočičí hypertyreóza).
• Bakteriální sepse.

Mechanické
žloutenka

• Novotvary žlučových cest, slinivky břišní, dvanáctníku.
• Zánět slinivky břišní (pankreatitida)
• Intraluminální obstrukce žlučových cest (např. žlučové kameny, ztluštění žluči, jaterní paraziti u koček).
• Sklerotizující cholangitida koček.
• Ruptura žlučníku nebo žlučových cest

Klinické příznaky

Hlavním příznakem žloutenky je změna barvy sliznic a kůže, která se může objevit jak u koček, tak u psů. Kromě zbarvení krytu je charakteristická i změna barvy moči zvířete, může být sytě žlutá, hnědá nebo krvavá; Mezi další běžné příznaky žloutenky často patří snížení tělesné hmotnosti zvířete, celková deprese, snížená chuť k jídlu až do úplné absence a nechuť k pohybu.

Vzhledem k tomu, že žloutenka je jen příznakem základního onemocnění, další projevy závisí spíše na konkrétním onemocnění. Může se tedy objevit bledost sliznic v důsledku destrukce červených krvinek (u psů častěji), zvětšené břicho, zvracení a sklon ke krvácení (při onemocnění jater). Během úvodního setkání na klinice může lékař identifikovat určité příznaky, jejich konkrétní projevy budou opět záviset na základním onemocnění.

diagnostika

Při diagnostice žloutenky u koček a psů vynakládá veterinář maximální úsilí na identifikaci konkrétní příčiny tohoto znamení, tzn. hledá konkrétní nemoc.

Ve většině případů začíná diagnostika žloutenky obecným krevním testem, který určuje hladinu červených krvinek a určuje úroveň jejich zničení. Kromě stanovení hladiny červených krvinek se počítá počet bílých krvinek a krevních destiček, což může poskytnout vodítko k určení konkrétního onemocnění. Biochemický krevní test obvykle odhalí stupeň zvýšení bilirubinu a také změny hladin jaterních enzymů.

Dalším krokem v diagnostice je pokus o posouzení velikosti a funkce jater, který začíná rentgenovým a ultrazvukovým vyšetřením. Průzkumný rentgenový snímek dutiny břišní určuje změny velikosti jater ultrazvukové vyšetření poskytuje významné informace o stavu jaterního parenchymu a žlučového systému.

Různé vizuální diagnostické metody (rentgen, ultrazvuk) jater poskytují pouze předpokládanou diagnózu, někdy může být pravděpodobnost značně vysoká. Stanovení konečné diagnózy poškození jater však vyžaduje patomorfologické vyšetření, kdy se odřízne malý kousek orgánu a pošle se na rozbor ke specialistovi. Patomorfologický výzkum je v současné době v Rusku špatně dostupný.

Léčba a prognóza

Výběr léčby se provádí po identifikaci konkrétních příčin žloutenky zvířete. U psů je častěji nutné léčit hemolytickou anémii na pozadí babeziózy (pyroplazmóza u koček), ve většině případů se korigují jaterní léze (syndrom cholangiohepatitidy, jaterní lipidóza). Prognóza závisí také na identifikaci a možnosti korekce základního onemocnění.

Foto 1. Žloutenka u kočky v důsledku onemocnění jater, vnější projevy na kůži.

Foto 2. Stejná kočka (viz foto 1.), změna barvy úst.

Foto 3. Žloutenka u štěněte francouzského buldočka v důsledku babeziózy (piroplazmóza)

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Játra jsou důležitý orgán. Plní tyto funkce: bariérová (neutralizace a odstraňování toxinů), trávicí (produkce žluči), metabolická (účastní se na metabolických procesech živin), ukládací, udržování homeostázy a další. Nesprávné fungování orgánu negativně ovlivňuje tělo jako celek. Proto je tak důležité odhalit nemoc v rané fázi.

Příčiny onemocnění jater u domácích zvířat

Existuje mnoho důvodů, které mohou způsobit, že játra přestanou správně fungovat. Nutno podotknout, že tento orgán má vysoké regenerační schopnosti. Neměli byste však očekávat, že patologie jater u zvířete zmizí sama. Co tedy způsobuje onemocnění jater u domácích zvířat?

1. Otrava nebo špatná výživa

Poškození jater může být způsobeno otravou léky, chemikáliemi nebo nevhodným jídlem – pak mluvíme o náhlém zhoršení stavu zvířete. Nemoc však může mít nejen akutní průběh, ale i chronický. V tomto případě může být příčinou nevyvážená strava. Je důležité vědět, že některé potraviny, které jsou pro člověka bezpečné, jsou pro domácí mazlíčky toxické, jako je čokoláda, cibule, česnek, hroznové víno a rozinky. Xylitol je navíc pro psy nebezpečný. Po konzumaci této náhražky cukru, která se nachází například ve žvýkačkách, se zvyšuje aktivita jaterních enzymů. Může se vyvinout těžké selhání jater.

Jaterní toxicita spojená s otravou paracetamolem je u koček běžná. Důvodem je nedostatečná informovanost majitelů – mnoho majitelů si myslí, že protizánětlivé léky působí na kočky stejně jako na lidi. Tato zvířata však nemají enzym, který pomáhá metabolizovat paracetamol.

2. Nemoci a genetické abnormality

Další příčinou onemocnění jater u domácího mazlíčka může být infekce, například bakteriální nebo virová. Bakterie se obvykle dostávají do těla oběhovým systémem nebo vzestupným traktem ze střev do žlučových cest. Bakteriální infekce jsou častější u koček kvůli jejich anatomickým rysům.

Dalším důvodem jsou viry. K infekci infekční hepatitidou u psů může dojít kontaktem s nemocným zvířetem nebo jeho odpadními produkty. U koček je infekční hepatitida častěji spojena s chronickými infekcemi, jako je infekční zánět pobřišnice. Některá zvířata mohou mít vrozené genetické abnormality. Způsobují například poruchy průtoku krve játry.

3. Idiopatické příčiny

Stává se, že příčinu onemocnění jater u domácích zvířat nelze určit. V tomto případě je onemocnění považováno za idiopatickou.

Příznaky onemocnění jater u domácích zvířat

Přestože mají játra poměrně vysoké regenerační schopnosti, nedokážou se při vážném poškození regenerovat. Jak ale poznáte, že máte narušenou funkci jater?

1. Změna chování. Domácí mazlíček se stává letargickým a může zcela ztratit chuť k jídlu. Stává se, že k tomu dochází postupně: zvíře jí méně a méně a postupně ztrácí váhu. V tomto případě může být žaludek nafouklý. Domácí mazlíček se vyhýbá kontaktu a může dokonce projevovat agresi. Je to dáno tím, že doteky mu způsobují bolest.

2. Žloutenka. Příznaky mohou zahrnovat zežloutnutí (ikterus) dásní, očního bělma, kůže a sliznic. Žloutenka je vážný příznak, který se může objevit, když jsou zničeny červené krvinky, ucpány žlučovody a poškozena jaterní tkáň.

3. Poruchy trávení. Onemocnění jater může způsobit průjem, zvracení a změny barvy stolice (výkaly mohou být bělavé, nažloutlé nebo zelené).

4. Porucha pohybu a koordinace. V případech jaterní encefalopatie se může objevit třes.

Nejčastěji je prvním nápadným příznakem onemocnění jater apatie. Někdy je snadné to podcenit – přičítat to stresu nebo změnám, ke kterým došlo v životě zvířete. Pamatujte však, že čím dříve si všimnete varovných signálů a vyhledáte veterinární pomoc, tím lépe.

Běžná onemocnění jater u domácích zvířat

Podívejme se na hlavní onemocnění jater, která jsou nejčastěji diagnostikována.

Zánět jater

Hepatitida je zánět jater. Může se vyvinout v důsledku virové nebo bakteriální infekce, toxických léků, autoimunitní reakce, nutričních nedostatků nebo metabolických poruch. Nemoc je charakterizována horečkou, letargií, ztrátou hmotnosti, zvracením, průjmem a bolestí svalů.

Léčba zahrnuje podpůrnou péči a antibiotika, aby se zabránilo rozvoji sekundárních bakteriálních infekcí. U všech hepatitid je předepsána terapeutická strava.

Jaterní cirhóza a neoplazie

Je důsledkem chronické hepatitidy, kdy začíná nekróza jaterní tkáně doprovázená zánětem a jizvami. Neexistuje žádný lék na cirhózu; stav vašeho mazlíčka lze zmírnit pouze podpůrnou terapií a dietou. Cirhóza je téměř vždy doprovázena ascitem, nahromaděním tekutiny v břišní dutině.

Cholangitida

Cholangitida je zánět žlučových cest, který se projevuje jako žloutenka a zažívací potíže. Často se cholangitida vyskytuje v důsledku komplikací infekčních a parazitárních onemocnění. Ke vzniku cholangitidy přispívá i nevhodná strava.

Lipidóza

Onemocnění lipidóza (neboli ztučnění jater) se vyskytuje u koček. Proces jeho vývoje může začít po každodenním půstu. Tělo zvířete začne transportovat tuk do jater, aby ho využilo jako energii. To vede k selhání jater.

Portosystémový (jaterní) zkrat

Vyskytuje se u koček a psů, ale u druhých je mnohem častější. Portosystémový zkrat je abnormální céva. Přenáší krev obcházející játra. Nečištěná krev vstupuje do celkového krevního oběhu a způsobuje intoxikaci těla.

Léčba onemocnění jater u domácích zvířat

Při prvních alarmujících příznacích je velmi důležité, aby se zvíře dostalo pod dohled veterináře. Bez porady s odborníkem zvíře sami neošetřujte a nepodávejte mu žádné léky. Kromě toho byste neměli dávat svému mazlíčkovi léky na játra určené pro lidi.

Terapie zahrnuje medikaci, infuzní terapii a dietoterapii. V některých případech může být nutná operace.

Váš veterinář může také navrhnout změnu plánu krmení. Výživa pro zvíře s nemocnými játry má velký význam.

Jedním z řešení jsou veterinární diety ROYAL CANIN® Hepatic. ROYAL CANIN® vyvinula krmiva na podporu jaterních funkcí zvířat s chronickým selháním jater. Správná výživa hraje důležitou roli v zásobování těla látkami nezbytnými pro stavbu nové jaterní tkáně.

Indikace pro použití diety:

• chronická hepatitida;
• jaterní encefalopatie;
• porušení akumulace mědi;
• portosystémový zkrat.

Délka krmení závisí na schopnosti jaterní tkáně zotavit se.

Prevence onemocnění jater u domácích zvířat

V první řadě dbejte na správnou výživu vaší kočky nebo psa. Nevhodná strava může způsobit poškození jater. Neměli byste dávat svému mazlíčkovi jídlo z vlastního stolu. Výživa musí být kvalitní, vyvážená a bezpečná.

Nezapomeňte také zabezpečit svůj domov. Uchovávejte mimo dosah všech chemikálií, které jsou toxické pro domácí mazlíčky. Nebezpečné jsou zejména přípravky na ochranu rostlin, automobilové kapaliny (včetně nemrznoucích kapalin) a léky určené pro lidi, jako jsou léky proti bolesti nebo prášky na spaní.

Pro preventivní vyšetření domácích mazlíčků byste měli navštívit veterinární kliniku alespoň jednou ročně. Komplexní lékařské vyšetření zahrnuje krevní testy, ultrazvuk břicha a posouzení diety.

Věnováním dostatečného času prevenci snížíte u svého mazlíčka riziko onemocnění jater, a tím udržíte jeho zdraví.