Operace odstranění kýly pro psy a kočky – ceny zjistěte na veterinární klinice Jungle

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

popis

Pupeční kýla u štěňat a koťat je vrozená vada břišní stěny v oblasti pupku v celé její tloušťce umožňující pohyb vnitřních orgánů z dutiny břišní pod kůži. Pupeční kýla je nejčastější defekt břišní stěny u koček a psů a může postihnout až 0.6 % z celkové populace těchto druhů.

Hlavní součásti pupeční kýly jsou následující: 1. Herniální kroužek, což je anatomická hranice defektu břišní stěny; 2. Herniální vak, s pupeční kýlou, sestává z pobřišnice (tenká serózní výstelka břišní dutiny) pokrývající vyhřezlé orgány; 3. Vypadlý (vytěsněný) obsah dutina břišní, u pupeční kýly je to nejčastěji omentum (vnitřní tuk), nebezpečný je zejména výhřez střevních kliček, ojediněle může dojít k výhřezu velkých orgánů (např. slezina, močový měchýř).

Obrázek. Hlavní složky břišní kýly
Zdroj. Veterinární chirurgie: Malé zvíře, 2012 .

S pupeční kýlou, kýlní kroužek (kýlní ústí) je omezeno přirozeným otvorem pupečního kanálu, vyhřezlý obsah je překryt membránou ve formě pobřišnice a podle těchto charakteristik patří k skutečné kýly. Může to být pupeční kýla redukovatelnýkdy se při tlaku na ni obsah posune do dutiny břišní a neredukovatelný, kdy manipulace s ním nevedou k jeho úplnému narovnání. Ve většině případů pupeční kýly u štěňat a koťat jsou neredukovatelné, kdy je kýlní obsah reprezentován vyhřezlým malým úsekem omenta, který je pro jeho zaškrcení téměř nemožné redukovat do dutiny břišní. U kýlního prstence značné velikosti (kolem 10-12 mm) mohou střevní kličky spadnout pod kůži s následným sevřením, což představuje zvláštní nebezpečí a bude diskutováno níže.

Hodné zvláštní zmínky omfalokéla и gastroschíza. Omfalokéla (embryonální kýla, plodová kýla, pupeční kýla, pupeční kýla) je velký střední pupeční a kožní defekt s prolapsem orgánů, který se obvykle vyskytuje u štěňat a koťat ihned po narození. Mnoho zvířat postižených omfalokélou umírá krátce po narození nebo je utraceno. Gastroschíza– vzniká při prolapsu břišních orgánů přes pupeční šňůru do plodové vody. Gastroschíza vypadá podobně jako omfalokéla, ale je vždy lokalizována paramediálně (na straně střední čáry) a není kryta peritoneem. Gastroschíza byla popsána u koček a obvykle vede k časné neonatální smrti. Léčba těchto patologií ve veterinární praxi malých domácích zvířat většinou nepřináší výsledky.

Příčiny

V období embryonálního vývoje se pupečním otvorem, či spíše pupeční šňůrou, předávají živiny z těla matky k plodu a opačným směrem se vylučují produkty látkové výměny. Také během embryonálního vývoje umožňuje pupeční otvor přesun části střeva (středního střeva) do pupeční šňůry, kde jsou příznivější podmínky pro umístění a funkci, ale střevo se kolem 6. týdne těhotenství přesouvá zpět do dutiny břišní.

Normálně zůstává pupeční otvor v plodu otevřený a uzavře se krátce po porodu a zanechá pupeční jizvu (samotný pupek) identifikující místo předchozího připojení pupeční šňůry k plodu. U dospělých zvířat zůstávají na vnitřní straně pupku připojeny pouze drobné vazy.

Pokud je fúze pupečního otvoru narušena, brzy po narození je pozorována tvorba pupeční kýly. Jde ale o to, že navzdory obecně přijímanému názoru o vrozenosti pupeční kýly nebyl dosud stanoven přesný mechanismus jejího vývoje. Existuje více argumentů podporujících teorii o dědičnosti vzniku pupeční kýly a zvířata s detekcí této patologie by měla být vyloučena z chovu (je indikována časná kastrace nebo sterilizace).

Získané příčiny pupeční kýly jsou vzácné a nedostatečně dokumentované zůstávají pouze jako suspektní příčiny vývoje. Byla tedy předložena teorie, že pupeční kýla se může vytvořit v důsledku nadměrného napětí na pupeční šňůru během porodu. Teoreticky může takový defekt (iatrogenní pupeční kýla) vytvořit i natržení nebo podvázání pupeční šňůry v blízkosti břišní stěny. Skryté vrozené pupeční kýly se mohou náhle klinicky zviditelnit u dospělých zvířat se zvýšeným nitrobřišním tlakem v důsledku obezity, traumatu nebo dlouhodobého tlačení (např. porod).

Klinické příznaky

U psů existuje určitá plemenná predispozice ke vzniku pupeční kýly u zástupců, jako jsou erdelteriéři, basenji, pekinéz, ohař a výmarský ohař. U koček je u zvířat plemene Cornish Rex pouze předpokládaná plemenná predispozice. Sexuální predispozice také nebyla identifikována v běžné populaci; u fen vnímavých plemen však může být zvýšený výskyt pupeční kýly z neznámých příčin. Mužský kryptorchismus je často pozorován u mužů v kombinaci s pupeční kýlou. Vše výše uvedené může podpořit teorii, že pupeční kýla je vrozená.

Přítomnost pupeční kýly je snadno identifikovatelná buď od okamžiku, kdy se štěně nebo kotě narodí, nebo je identifikována krátce po pořízení nového zvířete. Pupeční kýla se obvykle projevuje jako měkká, kulatá hmota nebo otok na spodní straně břicha podél střední linie na úrovni posledních žeber (oblast pupku). Otok může být tvrdý, pokud se tuk nebo jiné struktury zachytí a nelze je snížit.

Přítomnost pupeční kýly ve většině případů nijak neovlivňuje celkový stav těla zvířete, ale výjimečně může kýlním otvorem projít klička střeva s následným uškrcením – zvíře prožívá celkovou depresi , bolest jak v samotném otoku, tak v oblasti břicha, známky gastrointestinálních poruch (např. zvracení, nechutenství). Uškrcení střevního obsahu je závažnou komplikací pupeční kýly a pokud na ni máte podezření, měli byste okamžitě vyhledat pomoc veterinární kliniky.

Také u zvířat s pupeční kýlou existuje možnost souběžného výskytu vrozených lézí (např. kryptorchismus a pupeční kýla) a postižení pacienti by měli být sledováni, zda se u nich nevyskytují další příznaky.

diagnostika

U pacientek se známkami pupeční kýly je prvním krokem při jejím vyšetření pečlivá palpace. V tomto případě se zjišťuje velikost defektu břišní stěny (tj. průměr kýlního prstence nebo kýlního ústí), zjišťuje se schopnost kýly redukovat a zjišťují se známky uškrcení životně důležitých orgánů (např. uškrcení střeva smyčky). Palpace je usnadněna palpací oblasti pupeční kýly se zvířetem ležícím na zádech.

U malých pupečních kýl na pozadí asymptomatického průběhu zde obvykle vyšetření zvířete končí a poté přichází fáze plného informování majitele o léčebných metodách a předpokládané prognóze. Při zjištění známek zaškrcené pupeční kýly (změny celkového stavu, bolestivý otok v oblasti pupku) je základem dalšího vyšetření chirurgické obnažení. Mohou být použity metody jako ultrazvuk, rentgen a biopsie tenkou jehlou, ale indikace pro použití těchto metod jsou extrémně omezené.

Jiné patologie lokalizované v oblasti pupku mohou simulovat pupeční kýlu, mezi taková onemocnění patří některé typy nádorů, odběr krve (hematom), odběr lymfy (serom) a odběr hnisu (absces). V takových případech může být indikováno vyšetření pomocí dalších metod.

Léčba

Přístup k výběru léčby pupeční kýly u koček a psů

Když přistupujeme k léčbě pupeční kýly u koček a psů, lze je rozdělit do tří velkých skupin a v závislosti na prvotních údajích se využívají určité druhy asistence.

1. Pupeční kýla u zvířat s příliš malým nebo příliš velkým kýlním prstencem.

Takové kýly nejsou klinicky významné a mohou být ponechány jako kosmetická vada bez jakékoli léčby. Také u zvířat mladších 6 měsíců je zaznamenáno spontánní uzavření kýlního prstence pupeční kýly a léčba by se neměla uspěchat. Dalším faktem pro odmítnutí předčasného chirurgického zákroku je zvýšená úmrtnost na anestezii u mladých štěňat a koťat.

Pokud majitel zvolí chirurgickou rekonstrukci tohoto typu kýly, lze defekt uzavřít současně s kastrací nebo sterilizací zvířete (v jedné anestezii).

2. Pupeční kýly u zvířat s velikostí pupečního prstence v oblasti 10-12 mm (přibližný průměr prstu).

Tento typ pupeční kýly s sebou nese riziko posunutí střevní kličky do defektu s následným jeho uškrcením a rozvojem vážných následků. U takových zvířat je v nejbližší době po stanovení diagnózy indikována plánovaná rekonstrukce defektu pupeční kýly.

3. Pupeční kýly u zvířat se známkami uškrcení vypadlého obsahu.

Pokud jsou zjištěny známky uškrcené pupeční kýly, chirurgická korekce by měla být okamžitá pouze v tomto případě je možné zachránit život nemocného zvířete.

Chirurgická korekce

Při volbě chirurgické rekonstrukce pupeční kýly se může skládat ze dvou složek – sutura defektu břišní stěny (kýlního prstence) a korekce škrcení vyhřezlých orgánů (pokud existuje).

Nejprve se provede kožní řez přímo nad pupeční kýlou, oddělí se okraje a vypreparuje se kýlní vak. Pokud je ve vaku pouze tuk, podváže se krček kýly a zbytky se přesunou do dutiny břišní. Okraje kýlního vaku se očistí (pro lepší následnou adhezi), odříznou nepotřebnou tkáň kýlního vaku a přiloží chirurgické stehy z monofilamentu, vstřebatelné i nevstřebatelné (ten se používá o něco častěji) k okrajům defektu.

Pokud je v herniálním vaku pupeční kýla břišních orgánů, chirurgická intervence se zvětšuje. Samotný kýlní prstenec se nejprve rozšiřuje podél bílé čáry nahoru a dolů, aby uvolnil obsah a volně jej posunul do břišní dutiny. Když jsou vnitřní orgány srostlé, může být kýlní vak vyříznut bez poškození obsahu. Pokud prolapsovaný obsah není životaschopný, může dojít k jeho resekci (např. resekci části střeva). Poté se vyřízne zbývající tkáň, okraje rány se osvěží a aplikují se monofilní stehy, vstřebatelné i nevstřebatelné (druhé se používá o něco častěji).

Recidivy pupeční kýly po správné korekci jsou vzácné. Hlavní problémy mohou nastat při uškrcení střeva a resekci jeho neživotaschopných částí.

V extrémně vzácných případech může defekt v břišní stěně na pozadí pupeční kýly obsadit významnou oblast a v takových případech je indikováno použití syntetické síťky nebo přemístění tkání přímého břišního svalu.

Foto. Mladá kočka s prasklým pupečním kýlním vakem (pravděpodobně v důsledku traumatu) a omentálním prolapsem. Kočka byla vyzvednuta na ulici v uspokojivém celkovém stavu. Na veterinární klinice byla odstraněna mrtvá tkáň a rekonstruováno kýlní ústí. Výsledek byl příznivý.

Foto. Pupeční kýla. Kotě bylo zároveň kastrováno, majitelku trápil otok na břiše. Při palpaci se vypadlý obsah snadno redukoval do břišní dutiny (pravděpodobně omentum), průměr kýlního otvoru byl pouze 2 mm. Optimální léčebnou metodou by v tomto případě bylo informovat majitele a sledovat kýlu bez jakýchkoli pokusů o léčbu. Mnoho koček a psů žije s pupeční kýlou podobné velikosti celý život, a to nijak neovlivňuje kvalitu jejich života.

Následná péče

Po rekonstrukci pupeční kýly nastává běžná péče o zevní stehy. Aby si zvíře neolizovalo švy, používá se po dobu 2 týdnů buď ochranný („alžbětinský“) obojek nebo ochranná deka, poté je možné švy odstranit. Během prvních dnů lze provádět antibakteriální terapii, která se provádí při podezření na kontaminaci (infekci) rány. Na samotné stehy lze aplikovat antibiotickou mast (např. „levomekol“ 1-2x denně), ale ne vždy se to používá. V počátečních fázích může být činnost psů omezena na chůzi na vodítku.

předpovědi

Pacienti s pupeční kýlou bez komplikací mají výbornou prognózu. Složitější kýly (např. přítomnost uškrcení nebo otevřené v době porodu) mají opatrnou a nepříznivou prognózu v závislosti na stavu pacienta před operací, povaze prolapsovaného obsahu a velikosti defektu.

Foto. Pupeční kýla u fenky ve věku přibližně 6 let. Při palpaci bylo kýlní ústí těžko identifikovatelné. Tento stav nevyžaduje žádnou léčbu.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Kýla je výčnělek orgánů v přirozené membráně přes otvory, které jsou fyziologické nebo vytvořené patologicky. Příznakem může být otok na těle, hlavně v oblasti břicha, třísel a hráze. Terapie zahrnuje konzervativní a radikální metody.

Jaké jsou typy kýl u zvířat?

Podle původu se rozlišují kýly vrozené, které jsou považovány za genetický znak, a kýly získané. Důvodem toho druhého mohou být úrazy, komplikovaný porod nebo následky operací.

Podle umístění můžeme rozlišit:

• Pupeční, což je nejčastěji pozorováno u malých dětí. Může se objevit po úrazech a při zvýšeném nitrobřišním tlaku. Pokud nelze kýlu snížit, bude muset být u zvířat odstraněna;
• Tříselné, charakteristické pro samice a představující výběžek dělohy, močového měchýře nebo střevní kličky. Unstripped nezpůsobuje bolest;
• Perineální, což znamená protruze břišních nebo pánevních orgánů. Vývoj může být usnadněn porušením celistvosti pánevního svalstva, které je typické pro nekastrované psy, krátkoocasá plemena psů a feny nad 7 let. Vyjadřuje se otokem v perineu, který při chůzi zmizí;
• Intervertebrální. Příznaky zahrnují omezené pohyby, sníženou citlivost končetin, změny chůze, bolestivé pohyby;
• Brániční, což vede k protržení bránice břišními orgány a následným účinkům na hrudník a srdce;
• Perikardiálně-peritoneální, kdy tenké střevo vyvíjí tlak na srdce, což způsobuje srdeční selhání. Dá se léčit pouze chirurgicky.

Intervertebrální a brániční jsou klasifikovány jako vnitřní typy a ostatní jsou klasifikovány jako vnější.

Наши преимущества

Veterinární stomatologie
Kvalifikovaní specialisté
Široká nabídka služeb
Nejnovější vybavení
Specializovaní lékaři
Kousek od metra

Diagnostika a léčba

Diagnóza a léčba závisí na typu formace. Zevní je patrná vizuálně a vyšetřuje se palpací. K identifikaci vnitřního se provádí radiografie, ultrazvuk, počítačová tomografie, MRI a myelografie.

Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte známky patologie, neodkládejte kontakt s veterinářem. Pokud není léčba zahájena včas a situace není pod kontrolou, onemocnění se rozvine a povede ke zničení poškozených orgánů.

Vnitřní kýly se léčí konzervativně nebo chirurgicky. Zaměřme se na ty první. Takové způsoby zahrnují redukci, aplikaci náplasti, obvazu nebo obvazu a podávání léků ke stimulaci jizev.

V některých případech vede onemocnění k uškrcení orgánů a následně k odumření tkáně. V tomto případě je nutná herniotomie – odstranění kýly u zvířat.

Při tomto zákroku veterinární lékař upraví kýlní vak a utáhne otvor. V případě kritického průběhu se provádí pitva, resekce nebo amputace vaku.

Vrozené pupeční a tříselné formace malé velikosti lze vyřešit správnou péčí o domácího mazlíčka a přirozeným krmením.

Pečujte o zdraví svých čtyřnohých kamarádů a důvěřujte dohledu profesionálů. Veterinární klinika Jungle zaměstnává vysoce kvalifikované odborníky a má potřebné nástroje pro provádění výzkumu a operací.

Operace kýly u psů

Intervertebrální

Poruchy ve struktuře meziobratlových plotének způsobují kompresi a poškození míšních nervů. Pes trpící tímto onemocněním trpí silnými bolestmi a může dojít k paralýze. Pokud je patrná změna meziobratlového prostoru na ploténce, pak je u psů nutné odstranění páteřní kýly. V těžkých případech onemocnění se odstraňují poškozené obratlové oblouky.

Pakhova

Tříselná část závisí na anatomické stavbě těla. Kromě toho se za příčinu považuje nadměrné zatížení a vnitřní tlak. Obsahem výdutě může být omentum, střevní klička nebo u žen děloha. Důsledkem je porušení výchovy a poruchy krevního oběhu. V tomto případě je nevyhnutelná radikální metoda terapie.

Pupeční

Vyboulenina v oblasti pupku se může vytvořit v důsledku silného stresu, zvýšeného nitroděložního tlaku a plynatosti u štěňat. V tomto případě vypadne herniální vak s omentem nebo střevní kličkou. Pokud otvor zasahuje do těchto orgánů, je nutná operace. Odstranění vrozené kýly u psů se provádí především pro kosmetické účely.

Důvody mohou být atrofie, křivice, vyčerpání organismu, střevní kolika, snížený svalový tonus a časté a dlouhodobé štěkání zvířete.

Na veterinární klinice Jungle ošetřují různé druhy útvarů. Cena za odstranění kýly u psů závisí na lokalizaci a průběhu patologie.

Operace k odstranění kýly u kočky

Brániční

Tvorba v bránici vyvíjí tlak na hrudník a srdce, takže pokud je přítomna u koček, je odstranění nevyhnutelné.

Perikardiální

Onemocnění způsobuje srdeční selhání, a proto se odstraňuje chirurgicky. Při přípravě musíte prozkoumat fungování srdečního a dýchacího systému.

Pupeční

Léčba malé pupeční kýly u koťat zahrnuje nošení těsného obvazu. Pokud je velká, pak lékař zvolí radikální terapii. Kočka musí být starší 6 měsíců a fena musí být starší 12-14 týdnů.

Inguinální

Když se vytvoří boule v tříslech, je často pozorován prolaps břišních orgánů. To je indikace k operaci. Jinak mohou nastat vážné následky, například prolaps dělohy u březí kočky vede k neplodnosti.

Cena za odstranění kýly u kočky na veterinární klinice Jungle se liší v závislosti na lokalitě, stadiu a působení na ostatní orgány.

Péče o zvíře po odstranění kýly

Po operaci až do zotavení z narkózy je zvíře pod dohledem odborníka. Zevní stehy se obvykle odstraňují po 9-12 dnech.

Během tohoto období nedovolte svému mazlíčkovi běhat, skákat nebo lézt na pohovku. Při péči o stehy dodržujte všechna doporučení svého lékaře. Pravidelně jej kontrolujte a pokud zaznamenáte zarudnutí, bolest nebo výtok, určitě kontaktujte kliniku.

Abyste zabránili rozvoji infekce, noste speciální přikrývku. Pokud si váš mazlíček neustále olizuje ránu, doporučujeme mu pořídit obojek.

Po 1-2 týdnech odstranění kýly ze zvířete byste měli navštívit ošetřujícího veterináře. Uvidí, jak hojení postupuje a pokud je prognóza pozitivní, stehy vyjme. V případě potřeby může odborník předepsat další postupy pro urychlení zotavení.

Ceny za odstranění kýly u psů a koček

Veškeré informace uvedené na stránce týkající se nákladů na vyšetření, postupy a manipulace mají pouze informativní charakter a za žádných okolností nepředstavují veřejnou nabídku ve smyslu ustanovení článku 437 (klauzule 2) občanského zákoníku Ruské federace. Pro podrobné informace kontaktujte prosím administrátory kliniky

Provádíte operaci u velmi malých koťat 1 -1,5 měsíce je přibližně ve věku brániční kýly?

My ano, ale pokud není situace havarijní a kotě je stabilizované, snažíme se operaci odložit na 2.5-3 měsíce. V tomto věku je snášenlivost takové operace lepší.