Pes 8 let s cukrovkou, výběr dávkování Lantus – Fórum

Koncem května se psovi udělalo extrémně špatně, začal hodně pít a zvracel zcela nestrávené jídlo. Nedalo se zjistit, zda šlo o akutní záchvat pankreatitidy, nebo vznikl z otravy, vše jsme vyléčili najednou a podali antibiotika do kohoutku a rehydronu a podali Gardox do žíly po Gardoxovi, pes se začal uzdravovat. Po celou dobu nemoci jsem měl vysoký cukr, kolem 25-29 Souběžně s léčbou mi začali jednorázově píchat caninsulin, počínaje dávkou 20 jednotek denně. Pak jsme přešli na 2 krmení denně, 2 injekce ráno 14-16 podle měření a večer jsme píchali od 6 do 10 také podle měření (cukr vyskočil z 27 na 14, protože v té době začal jíst sám, krmili jsme ho přirozenou stravou (kuřecí prsa + rýže + mrkev).

V tuto chvíli je pes stabilizovaný, cítí se spokojeně, přes den nejraději spí, večer po krmení začne běhat kolem štěkání, obecně obvyklé chování pasteveckého plemene.
Přešli jsme na suché krmivo Royal Canin Diabetic, 300x denně 2 gramů a 20 injekce cukr na caninsulin moc nereagoval. Postupně jsme zvyšovali dávku a když jsme dosáhli 20 jednotek večer a 22 jednotek ráno, cukr prudce klesl z 10 ráno na XNUMX večer,
Nabízím tabulku měření canisulinu:

10 června
09:30 Cukr 22.5 injekce 14 jednotek (jídlo za 30 minut)
19:30 Cukr 17.4 injekce 10 jednotek (jídlo za 30 minut)

11. června (přechod z přirozené stravy na suchou stravu RK diabetik)
09:30 Cukr 22.0 injekce 14 jednotek (jídlo za 30 minut)
14:30 Cukr 27.9
18:00 Cukr 23.0
20:00 Cukr 18.9 injekce 10 jednotek (jídlo za 30 minut)

12 června
09:00 Cukr 19.2 Injekce 16 jednotek (jídlo za 30 minut)
16:00 Cukr 25.3
19:30 Cukr 18.9 Injekce 14 jednotek (jídlo za 30 minut)

13 června
09:00 Cukr 17.2 Injekce 16 jednotek (jídlo za 30 minut)
15:00 Cukr 25.8
18:00 Cukr 23.9
20:00 Cukr 19.9 Injekce 20 jednotek (jídlo za 30 minut)
23:30 Cukr 26.7

14 června
09:00 Cukr 22.0 Injekce 20 jednotek (jídlo za 30 minut)
15:30 Cukr 17.6
20:00 Cukr 10.3 Injekce 4 jednotek (jídlo za 30 minut)
22:30 Cukr 15.5

protože dávky, které vedou ke stabilizaci cukru, se velmi zvedly a caninsulin se prodává za 420 rublů za malou lahvičku 2,5 ml, vyvstala otázka přechodu na cenově dostupnější inzulín, navíc jsem chtěl přejít ze středního na dlouhý, abych co nejvíce eliminoval velké výkyvy cukru. Objednal jsem se na online konzultaci k endokrinologovi v MedVet, popsal situaci, poslal všechny testy, dali mi řadu doporučení a když jsem se zeptal na výběr inzulínu, doporučili zvolit Lantus:

Začínáme s dávkou inzulínu 8 U každých 12 hodin. S ohledem na volný výběh volíme nižší počáteční dávku, abychom minimalizovali riziko hypoglykémie.

Naše cílové glykemické rozmezí je 4-12 mmol/l po celý den.

Pokud je před aplikací inzulínu koncentrace glukózy v krvi (BGC) > 10-16 mmol/l a/nebo pokud je minimum (BGC) > 8 mmol/l – Zvyšte dávku o 1 IU
Pokud je před aplikací inzulínu koncentrace glukózy v krvi >=10 mmol/l a/nebo pokud je minimum (CG) 5-8 mmol/l – dávka se nemění
Pokud je před podáním inzulínu koncentrace glukózy v krvi < 10 mmol/l a/nebo pokud je minimum (CG) < 5 mmol/l – Snižte dávku o 1-2 U nebo více, v závislosti na CG.
Pokud se objeví klinické příznaky hypoglykémie – snižte dávku o 50 %

Tak jsem od 15. června začal píchat Lantus, tady je tabulka

15 června
08:30 Cukr 20.2 Injekce 8 jednotek (jídlo za 30 minut)
12:00 Cukr 27.5
15:00 Cukr 26.4
18:00 Cukr 23.9
20:30 Cukr 22.1 Injekce 8 jednotek (jídlo za 30 minut)

16 června
08:30 Cukr 20.0 Injekce 10 jednotek (jídlo za 30 minut)
13:00 Cukr 23.1
20:30 Cukr 19.9 Injekce 10 jednotek (jídlo za 30 minut)

17 června
08:30 Cukr 20.9 Injekce 12 jednotek (jídlo za 30 minut)
13:30 Cukr 23.9
20:30 — Ještě jsem to nezměřil, když to dnes píšu

Pomozte mi pochopit 2 věci, podle ukazatelů po dobu 3 dnů zvýšení dávky každý den o 4 jednotky zatím nevede k žádné tendenci ke snižování cukru, jen jsem ještě nedosáhl pracovní dávky nebo již můžeme říci, že pes na tento inzulín nereaguje.
A druhá otázka je, že jelikož je pyrenejský pes velmi chundelatý, je extrémně těžké mu píchnout injekci pod lopatku, a tak mu injekci aplikujem do oblasti bříška, které je těsně pod kloubem mezi zadní nohou a tělem, blízko třísel. Neroste tam žádná srst (trochu oplešatěl) a tuková vrstva není velká a snadno se propíchne jehlou 0.33 x 12.7 mm Je v této oblasti problém se vstřebáváním inzulínu?

P/S Dávku zvyšuji každý den, protože u canisulinu bylo potřeba asi 35 jednotek za den, abych dosáhl nějakého výsledku, ale protože inzulín je jiný, rozhodl jsem se neriskovat a začít s počáteční dávkou doporučenou endokrinologem a postupně ji zvyšovat, dokud alespoň jednou neuvidím značku pod 14, a poté 3 dny sledovat a řídit se doporučením lékaře zvýšit dávku.

Natalia Yuryevna K. Zprávy: 9636 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Neviděl jsem na něm velkou dávku caninsulinu ani nějaké výrazné skoky, ale pokud by caninsulin cenově nevyhovoval, tak je varianta protafan.
K dlouhodobě působícím inzulínům u psů nemám moc dobrý vztah. Vzhledem k překrývání dávky je těžké předvídat, co a kdy se prudce sníží nebo ne.

Pomozte mi pochopit 2 věci, podle ukazatelů po dobu 3 dnů zvýšení dávky každý den o 4 jednotky zatím nevede k žádné tendenci ke snižování cukru, jen jsem ještě nedosáhl pracovní dávky nebo již můžeme říci, že pes na tento inzulín nereaguje.

Počáteční dávka na základě hmotnosti vašeho psa je minimálně 12 jednotek – 2krát denně. Protože Zatímco vybíráte dávkování. pes může mít čas přejít do ketoacidózy. A také bude potřebovat pomoc na pohotovosti.
Vzhledem k volnému výběhu. stále zvládáte sledovat její glukózu 3x denně – což snižuje riziko hypoglykémie.
Takže jste ještě nedosáhli ani počáteční dávky. a s největší pravděpodobností je dávka inzulínu příliš nízká na to, aby výrazně snížila glukózu.

A druhá otázka je, že jelikož je pyrenejský pes velmi chundelatý, je extrémně těžké mu píchnout injekci pod lopatku, a tak mu injekci aplikujem do oblasti bříška, které je těsně pod kloubem mezi zadní nohou a tělem, blízko třísel. Neroste tam žádná srst (trochu oplešatěl) a tuková vrstva není velká a snadno se propíchne jehlou 0.33 x 12.7 mm Je v této oblasti problém se vstřebáváním inzulínu?

V oblasti břicha – nevím, co to znamená. Existují doporučené oblasti pro injekci inzulinu u psů. Pokud mluvíte o oblasti třísel (ne žaludku), můžete ji aplikovat tam.

P/S Dávku zvyšuji každý den, protože u canisulinu bylo potřeba asi 35 jednotek za den, abych dosáhl nějakého výsledku, ale protože inzulín je jiný, rozhodl jsem se neriskovat a začít s počáteční dávkou doporučenou endokrinologem a postupně ji zvyšovat, dokud alespoň jednou neuvidím značku pod 14, a poté 3 dny sledovat a řídit se doporučením lékaře zvýšit dávku.

Dávka se upravuje ne rychleji než jednou za 1-2 dny.
Je lepší zůstat v kontaktu se svým ošetřujícím endokrinologem, abyste dosáhli nejlepších výsledků při korekci diabetu.

Mundum Zprávy: 3 Registrovaný: 17. června 2022 13:06 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Zatím se mi nepodařilo dosáhnout žádných výsledků ve snížení cukru pomocí injekcí Lantus cukr se nesnižuje po injekci, ale do doby další a krmení.

Tabulka měření:

15 června
08:30 Cukr 20.2 Injekce 8 jednotek (jídlo za 30 minut)
12:00 Cukr 27.5
15:00 Cukr 26.4
18:00 Cukr 23.9
20:30 Cukr 22.1 Injekce 8 jednotek (jídlo za 30 minut)

16 června
08:30 Cukr 20.0 Injekce 10 jednotek (jídlo za 30 minut)
13:00 Cukr 23.1
20:30 Cukr 19.9 Injekce 10 jednotek (jídlo za 30 minut)

17 června
08:30 Cukr 20.9 Injekce 12 jednotek (jídlo za 30 minut)
13:30 Cukr 23.9
20:30 Cukr 20.0 Injekce 12 jednotek (jídlo za 30 minut)

18 června
08:30 Cukr 18.1 Injekce 14 jednotek (jídlo za 30 minut)
12:00 Cukr 25.4
16:00 Cukr 21.0
20:00 Cukr 17.7 Injekce 14 jednotek (jídlo za 30 minut)

19 června
08:30 Cukr 17.6 Injekce 16 jednotek (jídlo za 30 minut)
15:00 Cukr 25.5
20:00 Cukr 18.7 Injekce 16 jednotek (jídlo za 30 minut)

20 června
08:30 Cukr 18.6 Injekce 18 jednotek (jídlo za 30 minut)
14:30 Cukr 23.2
20:00 Cukr 17.7 Injekce 18 jednotek (jídlo za 30 minut)

21 června
08:30 Cukr 20.6 Injekce 20 jednotek (jídlo za 30 minut)
15:00 – ještě neměřeno

Nechápu, co se děje, každý den zvyšuji dávku, ale žádné viditelné výsledky ve snížení cukru. Téměř celé fórum se zde dívalo na to, co lidé píší o výběru dávky, téměř každý má maximální pokles cukru uprostřed doby mezi injekcemi. Ale v mém případě se ukazuje, že se psovi ukáže minimální hladina cukru těsně před tím, než mu píchnu injekci a nakrmím, potrava zvedne cukr do nebes a při dalším krmení postupně klesá, jako by inzulín vůbec nedostal. Krmím přísně dle rozpisu Royal Canin Diabetic o váze 50 kg, denní dávka je 600 g, po injekci dávám 300 g namočené ve vodě. Ihned po injekci podávám malou kuličku syrového mletého masa 40 gramů s tabletou Karsil + tableta vitaminu E 100 mg (veterinář mi doporučil na vyléčení lysin na zadních stehnech ještě večer po jídle dávám 100 mg antibiotika Marfloxacin (veterinář mi předepsal také 2 týdny k pití na 4 porce krve). C (také na doporučení veterináře)

Pokud to není příliš velký problém, prosím, řekněte mi, zda jste se ve své praxi setkali s případy, kdy cukr i přes inzulinové injekce klesl na minimum až večer v době krmení a nové injekce a do jaké míry moje měření naznačují, že dávka ještě není dostatečná nebo pes na tento typ inzulinu prostě nereaguje.

A další otázka, která mě trápí na pozadí začátku krmení Royal Canin diobetic a začátku injekcí Lantusu (to se časově shodovalo, než byla přirozená potrava a canisulin), kůže na břiše psa (po ultrazvuku byla vyholená a zatím neroste dobře) je neustále pokryta velkými růžovými skvrnami, večer jsem se snažila nedávat večer Corsil a růžový vitamín E. Jak pochopit, na co pes reaguje: Inzulin, jídlo nebo antibiotika? Je možné antibiotikum na den vysadit, zda se na něj nejedná o alergii, zda to nezkazí účinnost kúry nebo je lepší počkat, až skončí 2 týdny jeho podávání (zbývají 4 dny, kdy bychom ho měli přestat podávat)