Plané neštovice: Proč je lepší je dostat v dětství

Plané neštovice neboli plané neštovice jsou infekční onemocnění způsobené virem Varicella Zoster. Přenáší se vzdušnými kapénkami a často postihuje děti, ale vážně ohrožuje i dospělé. Metodou prevence je očkování, které zajišťuje trvalou imunitu vůči viru a minimalizuje riziko komplikací.

Indikace a příznaky
Kontraindikace
Trénink

Kdy se nechat očkovat proti planým neštovicím

Očkování je zařazeno do národního očkovacího kalendáře.

• se provádí ve věku 12-18 měsíců.

• Pro ty, kteří dosud plané neštovice neměli, se doporučuje podstoupit dvě očkování v intervalu 4–8 týdnů.

Jak se v Kazani provádí očkování proti planým neštovicím

1. Výběr vakcíny:

• Nejčastěji používaným lékem je Varilrix, což je živá atenuovaná vakcína.

• injekcí subkutánně, obvykle do oblasti ramene;
• děti (od 12 měsíců) jednorázové podání;
• Dospělí: podávání dvakrát denně s intervalem 4–8 týdnů.

• Po vakcinaci se doporučuje zůstat na klinice 15–30 minut, aby se vyloučily alergické reakce.

Plán očkování

• od 12 měsíců do 12 let;
• jednorázové podání vakcíny;
• Nejčastěji používanou vakcínou je Varilrix nebo podobná.

• starší 12 let;
• dvě dávky vakcíny s odstupem 4–8 týdnů;

• se provádí do 72 hodin po kontaktu s pacientem s planými neštovicemi;
• Účinnost prevence je více než 90 %.

Jaké je nebezpečí onemocnění

Komplikace onemocnění:

• Bakteriální infekce kůže:
• Škrábání vyrážek vede k jejich infekci, která způsobuje hnisání a tvorbu jizev.
• Pneumonie: u dospělých a těhotných žen. Jako komplikace se vyvíjí virová nebo bakteriální pneumonie.
• Encefalitida a meningitida: Poškození nervového systému, které se projevuje bolestí hlavy, křečemi a poruchou vědomí.
• Hepatitida nebo nefritida: Zánět jater nebo ledvin u lidí s oslabeným imunitním systémem.

• V prvním trimestru infekce způsobuje intrauterinní malformace plodu.
• Pokud se nakazí před narozením, existuje vysoké riziko rozvoje těžkých neonatálních planých neštovic u novorozence.

• Plané neštovice u dospělých jsou závažnější, s těžkou intoxikací a vysokou horečkou.
• Často komplikované zápalem plic nebo jinými infekcemi.

• Dlouhodobá izolace nemocného, ​​zejména dítěte, ovlivňuje jeho docházku do školky či školy.
• U dospělých nemocí zameškají práci a další důležité události.

ukázat v plném rozsahu

Indikace pro očkování

• děti a dospělí od 12 měsíců věku, pokud dříve neměli plané neštovice;
• zařazení do národního očkovacího kalendáře;
• lidé s chronickými onemocněními, oslabenou imunitou;
• osoby v úzkém kontaktu s vysoce rizikovými skupinami;
• ženy plánující těhotenství;
• rodinní příslušníci nebo kolegové lidí s planými neštovicemi.

Příznaky planých neštovic

Obvykle se objeví 10-21 dní po kontaktu s virem.

• zvýšení teploty (až na 38–39 °C);
• bolest hlavy; zhoršení celkového zdraví, slabost;
• ztráta chuti k jídlu.

• malé růžové skvrny na kůži, které se rychle mění v puchýře naplněné tekutinou;
• vyrážky na obličeji, trupu, končetinách, někdy postihující sliznice;
• Puchýře zasychají po 1–2 dnech a tvoří krusty.

• silné svědění, které při škrábání vytváří riziko infekce.

• Vyrážka se objevuje ve vlnách každé 1-2 dny, což má za následek různá stádia vyrážek na kůži současně.

ukázat v plném rozsahu

Kontraindikace

• alergie na složky vakcíny;
• těhotenství a kojení;
• akutní infekční nemoci;
• stavy spojené s oslabenou imunitou.

ukázat v plném rozsahu

• Poraďte se s lékařem, informujte o případných chronických onemocněních, alergiích a současných lécích;
• V případě potřeby může lékař nařídit krevní testy nebo jiné studie, aby se ujistil, že neexistují žádné kontraindikace;
• Očkování lze provést pouze při absenci akutních infekčních a zánětlivých procesů.

• Vyhněte se fyzické námaze a stresu.
• Používejte oděv s krátkým rukávem nebo oděv, který lze snadno sundat, aby bylo místo vpichu snáze dostupné.

Jak děti a dospělí onemocní planými neštovicemi, kdo je ohrožen, jaké komplikace může onemocnění způsobit, na tyto a další otázky odpovídá lékař v našem článku.

Pediatr, lékař pohybové terapie s 15letou praktickou praxí v pediatrii.

Pediatr, lékař pohybové terapie s 15letou praktickou praxí v pediatrii.

1. Virus, který způsobuje infekci
2. Způsoby infekce planými neštovicemi
3. Příznaky a klinický obraz planých neštovic
4. Klasifikace planých neštovic
5. Rizikové skupiny pro těžké plané neštovice
6. Atypické plané neštovice
7. Komplikace planých neštovic
8. Léčba planých neštovic
9. Protiepidemická opatření a preventivní opatření proti planým neštovicím

70% sleva na všechna školení a kurzy FitStars
Začněte s online školicí platformou č. 1. Sleva s promo kódem MEDIA

Virus, který způsobuje infekci

Plané neštovice (obecně známé jako plané neštovice) jsou jednou z nejčastějších virových infekcí v dětském věku, která postihuje téměř všechny děti ve věku do 10-14 let.

Původcem onemocnění je DNA virussouvisející s viry herpes simplex a herpes zoster. Ve vnějším prostředí je nestabilní a pro zvířata nepředstavuje nebezpečí. Proto, pokud má vaše dítě plané neštovice, neměli byste od něj odhánět svou milovanou Murku nebo Sharika.

Plané neštovice se nejčastěji vyskytují na podzim a v zimě, mnohem méně často v létě. Během takových epidemických vln jsou děti ve školkách a školách náchylné k propuknutí. Po infekci si dítě vyvine silnou imunitu.

Způsoby infekce planými neštovicemi

Nejčastěji se virus dostává do těla přes sliznici horních cest dýchacích. Tam se množí, dostává se do krve a přenáší se do kožních buněk a dalších sliznic. Právě v tomto okamžiku se objevují bubliny s průhledným serózním obsahem, které obsahují mnoho stejných virů.

Plané neštovice se přenášejí vzdušnými kapénkami při mluvení, kašli, kýchání a pravděpodobnost přenosu takového viru z nemocného na zdravého dosahuje i při krátkodobém kontaktu téměř 100 %. S prouděním vzduchu ventilací a uvnitř vchodu se virus snadno šíří z podlahy na podlahu.

Infekci je možné přenést i kontaktem přes kožní vyrážky na těle nemocného. Šíření planých neštovic jsou zvláště ohroženi lidé s mírnými a latentními formami onemocnění, s izolovanými vyrážkami a bez horečky, stejně jako lidé s pásovým oparem.

Je důležité vzít v úvahu, že infikovaná osoba je nakažlivá den před objevením první vyrážky (zejména v době první vyrážky) a dalších 5 dní po zaschnutí posledních puchýřů. Je to proto, že virus planých neštovic je přítomen v obsahu puchýřů, ale chybí v krustách.

Příznaky a klinický obraz planých neštovic

Inkubační doba (období rozmnožování viru) se pohybuje od 11 do 21 dnů, v průměru 14 dnů.

Bez ohledu na věk začíná onemocnění náhle:

• zvýšení teploty na 37,5-38,5 ° C;
• slabost a celková nevolnost;
• porucha spánku;
• snížená chuť k jídlu;
• výskyt vyrážky s planými neštovicemi na kůži;
• silné svědění kůže.

Bolest hlavy, horečka a bolest v krku jsou u dětí vzácné, ale u dospělých je tento začátek onemocnění nejčastější.

Vyrážka je hlavním příznakem planých neštovic. Vše začíná malou červenou skvrnou na kůži, která se po pár hodinách změní ve váček (malá bublinka naplněná tekutinou) o průměru 0,2-0,5 cm.

Vyrážky se nevyskytují současně, ale v intervalech 1-2 dníJá, šíření vzhůru nohama, počínaje pokožkou hlavy a konče dolními končetinami a také postihující sliznici úst, nosu, očí a zevních genitálií. Proto je to na pleti vidět prvky vyrážky v různých fázích vývoje – skvrna, bubliny, krusty. To vše je doprovázeno poměrně intenzivním svěděním kůže. Každá nová fáze výskytu vyrážek je doprovázena zvýšením tělesné teploty.

Při stlačení nebo poškrábání vezikuly prasknou. Pokud se tak nestane, puchýře planých neštovic samy prasknou 2-3 dny poté, co se objeví, vyschnou a změní se na hnědé krusty, které po 1-3 týdnech odpadnou. Pokud pacient strupy předčasně neodtrhne, nezůstanou na kůži žádné jizvy.

Klasifikace planých neštovic

Rozlišují se typické a atypické plané neštovice. Typickým onemocněním je onemocnění s výše popsaným klinickým obrazem, které se podle závažnosti onemocnění dělí na lehkou, střední a těžkou formu.

1. Mírná forma doprovázené zvýšením tělesné teploty na 37,5-38,5 °C. Příznaky intoxikace jsou nepatrné a vyrážka není hojná.

2. V mírných případech tělesná teplota stoupá na 39 °C, intoxikace je střední, vyrážky jsou mnohočetné, včetně na sliznicích.

3. U těžkých forem teplota je vysoká – až 39,5-40 °C, vyrážka je velká a hojná po celém povrchu těla, v jedné fázi vývoje. Na vrcholu horečky je možná neurotoxikóza: poruchy vědomí, křeče, nevolnost a zvracení, napětí (rigidita) týlních svalů s hlavou odhozenou dozadu.

V typických formách onemocnění končí úplným uzdravením. U některých pacientů jsou plané neštovice tak mírné, že se vyrážka liší od typických planých neštovic a připomíná kousnutí hmyzem nebo alergickou reakci.

Rizikové skupiny pro těžké plané neštovice

U dětí tato infekce obvykle probíhá mírně a bez komplikací, zatímco dospělí prožívají mnohem závažnější onemocnění. Zvláště ohroženi jsou:

• těhotné ženy;
• starší lidé
• děti a dospělí s imunodeficiencí.

Je extrémně vzácné, aby děti onemocněly planými neštovicemi v prvních 2-3 měsících života, ale takové případy nastávají i tehdy, když matka postrádá imunitu. Lékaři prokázali, že je možný přenos viru z matky na plod přes placentu.

Období infekce těhotných žen

Období manifestace onemocnění u novorozence

Zvláštnosti průběhu onemocnění u dítěte

Těsně před porodem

Onemocní 5-10 den života

Onemocnění je velmi těžké.

5-10 dní před porodem

Onemocní hned po narození

Onemocnění je mírné.

Tabulka. Přenos planých neštovic z těhotné ženy na novorozence

Atypické plané neštovice

Rozlišují se také atypické plané neštovice, které se dělí na následující formy.

1. Základní forma se vyskytuje u dětí se zbytkovou specifickou imunitou nebo u těch, které během inkubační doby dostaly imunoglobulin nebo plazmu. Objeví se vyrážka s jednotlivými, sotva znatelnými puchýřky. Tělesná teplota je normální. Celkový stav dítěte je normální.

2. Generalizovaná (viscerální) forma je zaznamenán u novorozenců a někdy i u starších dětí užívajících imunosupresiva (léky na potlačení imunitního systému). Onemocnění se projevuje vysokou horečkou, těžkou intoxikací a poškozením vnitřních orgánů: jater, plic, ledvin, slinivky břišní a mozku. Průběh onemocnění je velmi těžký.

3. Hemoragická forma pozorovány u oslabených dětí trpících zhoubnými krevními chorobami popř hemoragická diatéza, dlouhodobé užívání kortikosteroidních hormonů nebo cytostatik. U takových pacientů se 2.-3. den po objevení vyrážky začne obsah puchýřů plnit krví. Dochází ke krvácení do kůže a sliznic, objevuje se krvácení z nosu a krvavé zvracení. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

4. Gangrenózní forma Vyskytuje se u vyčerpaných a oslabených dětí se špatnou péčí, kdy plané neštovice provází sekundární mikrobiální infekce, často končící sepsí. Průběh gangrenózní formy je dlouhý, ale léčitelný s příznivou prognózou.

Komplikace planých neštovic

Pro většinu dětí nejsou plané neštovice nebezpečné a nezpůsobují komplikace. U 30 % infikovaných dospělých se však mohou objevit komplikace.

Bakteriální infekce — nejčastější komplikace planých neštovic, projevující se ve formě infikovaných ran, které za sebou zanechala vyrážka. Pokud jsou takové infekce diagnostikovány včas, lze je snadno léčit antibiotiky předepsanými lékařem.

Plané neštovice encefalitida — nejzávažnější z neurologických komplikací planých neštovic. Klinicky se to projevuje poruchou koordinace pohybů, mimovolními pohyby očních bulbů, třesem rukou, nejistou chůzí, závrať a poruchy řeči (řeč se stává tichou a pomalou). Takové komplikace, i když jsou závažné a obtížně léčitelné, jsou extrémně vzácné.

Léčba planých neštovic

Léčba planých neštovic v jejich typické formě se vyskytuje doma po konzultaci s lékařem. Stačí dodržovat následující doporučení:

• zůstat v posteli po dobu 5-6 dnů;
• pít dostatek tekutin;
• ošetřete vyrážku 1% roztokem brilantní zeleně;
• užívat antihistaminika (antialergické) léky na svědění kůže;
• užívejte antipyretika, když vaše teplota stoupá;
• dodržovat hygienická pravidla (častá výměna ložního prádla, oblečení, mytí rukou);
• vyhněte se poškrábání kůže.

Pokud se objeví komplikace, existují pochybnosti o diagnóze nebo léčba nemá žádný účinek, okamžitě zavolejte lékaře. Je důležité vědět, že samoléčba planých neštovic je nepřijatelná.

Protiepidemická opatření a preventivní opatření proti planým neštovicím

V současné době je registrován na území Ruské federace Vakcína Varilrix pro prevenci planých neštovic. Očkování proti planým neštovicím však není zahrnuto v národním očkovacím kalendáři Ruské federace.

Podle moderních hygienických a epidemiologických předpisů je nemocné dítě izolováno od ostatních dětí od okamžiku, kdy se objeví první prvek vyrážky, až do pátého dne po vymizení čerstvých vyrážek. Kontaktní děti do tří let, které neprodělaly plané neštovice, mohou navštěvovat dětskou skupinu během prvních 10 dnů po kontaktu s nemocným, ale jsou izolovány od 11. do 21. dne.

Nyní znáte základní informace o planých neštovicích. Buďte zdraví!

Tyto články by vás mohly zajímat

Svrab u dětí a dospělých: příznaky a léčba. Kdo nejčastěji dostane svrab, jak se před touto nakažlivou nemocí chránit a jak ji léčit.

Atopická dermatitida u dětí. Příznaky onemocnění, alergenní produkty, vnější faktory ovlivňující vývoj onemocnění a živý příklad z praxe.

Rýma (ARI) u dětí. Příznaky, diagnostika a léčba nemoci, o které vědí i děti.

FitStars vám připomíná, že tento článek slouží pouze pro informační účely. A nepředstavuje lékařskou diagnózu nebo radu. Poraďte se s kvalifikovaným zdravotníkem, aby předepsal léčbu.

[1]. [Zdroj: Infekční onemocnění u dětí / ed. vyd. V. F. Uchaikina. O. V. Shamsheva. 3. vyd. Moskva: GEOTAR-Media, 2022. 920 s.].