Pokud vás kousne klíště: co dělat a kam jít? / Městské zprávy / Moskevské webové stránky

V jakých případech pomůže očkování a imunoprofylaxe a proč je nutné parazita řádně odstranit a předat k rozboru, řekla Natalja Prochorovová, primářka přijímacího oddělení infekčních nemocí klinické nemocnice č. 2 moskevského ministerstva zdravotnictví.

Rekreaci v přírodě nebo na venkově v teplých dnech může zkazit malý, ale velmi nebezpečný tvor – klíště. Někdy jsou tato zvířata přenašečem nebezpečných infekcí, včetně virové encefalitidy přenášené klíšťaty. Přestože aktivita klíšťat vrcholí v polovině května a září, představují riziko pro lidské zdraví i v létě.

O tom, co dělat při kousnutí klíšťovou encefalitidou, vedoucí oddělení příjmu infekční klinické nemocnice č. 2 moskevského ministerstva zdravotnictví Natalya Prokhorova, vedoucí městské poradny pro vakcinační sérovou prevenci klíšťové virové encefalitidy. klíště.

Jaké je nebezpečí kousnutí pro člověka?

Podle Natalyi Prokhorové jsou klíšťata aktivní, když teplota vzduchu stoupne nad pět stupňů Celsia. Obvykle se probouzejí v polovině dubna a s prvním mrazem se ukládají k zimnímu spánku. Typicky v říjnu. Aktivita klíšťat do značné míry závisí na počasí a denní době. V příliš horkých dnech nebo při prudkém chladu klesá ve vlhkém a teplém počasí, naopak stoupá;

„Klíšťata mohou být přenašečem infekčních onemocnění, která vedou k vážným komplikacím. Nejnebezpečnější z nich je klíšťová encefalitida. Ovlivňuje centrální nervový systém člověka. Pokud není léčba zahájena včas, následky se mohou stát nevratnými. Jde o těžké poškození mozku a míchy, invaliditu a v některých případech i smrt,“ vysvětluje Natalya Prokhorova.

Vzhledem k jejich malé velikosti a vnější podobnosti jsou roztoči mylně nazýváni hmyzem. Ve skutečnosti jsou vzdálenými příbuznými pavouků a patří do třídy pavoukovců – členovců. Jde o parazity, kteří se živí krví obratlovců i lidí.

Dalším infekčním onemocněním přenášeným klíšťaty je borelióza neboli borelióza. Vyznačuje se poškozením kůže, nervového systému, srdce a kloubů.

Kromě toho mohou být klíšťata přenašeči granulocytární anaplazmózy, sibiřského tyfu přenášeného klíšťaty, tularémie a ehrlichiózy. U některých pacientů se tato onemocnění mohou projevit vážnými komplikacemi. Například granulocytární anaplazmóza představuje zdravotní riziko pro starší lidi a lidi s cukrovkou a také pro lidi žijící s HIV.

Všechna onemocnění přenášená klíšťaty se přenášejí jak na dospělé, tak na děti. Je nesmírně důležité zjistit, zda je klíště přenašečem nebezpečného onemocnění, a okamžitě zahájit preventivní terapii nebo léčbu. Algoritmus akcí v případě kousnutí je přitom stejný pro lidi jakéhokoli věku.

Co dělat, když vás štípne klíště

Podle vzhledu ani velikosti nelze určit, zda je klíště přenašečem nějaké infekce. Natalya Prokhorova poznamenává, že existuje jasný vzorec: čím déle škůdce saje krev, tím vyšší je pravděpodobnost infekce. Po nasycení se břicho klíštěte zvětší a může dosáhnout průměru 10 milimetrů. Pokud klíště kouslo člověka, je nutné jej co nejdříve odstranit.

„Je lepší to udělat na nejbližší pohotovosti. Pokud to není možné, například cesta do zdravotnického zařízení trvá dlouho, můžete klíště odstranit sami. Hlavním principem postupu je udržet členovce živého a neporušeného. Není třeba mu tahat břicho. Jednoduše se odtrhne a hlavička klíštěte s proboscis zůstane v ráně kousnutí. Pokud rozdrtíte infikované klíště v ráně, do krve se dostane více infekčních agens,“ říká Natalya Prokhorova.

Na rozdíl od lidových rad nelze přisáté klíště ošetřit rostlinným olejem – to vede k jeho úhynu a rozbor mrtvého škůdce nemusí být tak účinný.

„Použijte speciální nástroj – odstraňovač kleští. Zařízení je plastový háček s vidlicovým koncem a umožňuje odstranit škůdce bez jeho poškození. Tento nástroj se prodává v obchodech a lékárnách. Je užitečné mít ji doma nebo v autě,“ radí lékař.

Klíště můžete také odstranit pomocí pinzety nebo smyčky nitě. Uvažte nit do uzlu co nejblíže vaší kůži a hlavě klíštěte a jemně utáhněte. Poté roztáhněte konce nitě od sebe a pomalu (rotačními pohyby) parazita vytáhněte. To musí být provedeno pod úhlem 90 stupňů. Pokud přesto hlava s proboscis zůstane v ráně, nesnažte se ji dostat ven. Místo kousnutí ošetřete jódem nebo 70% alkoholem. Do tří až pěti dnů jako na trní vyleze sám.

Dále je vhodné předat klíště na laboratorní rozbor. Pouze on bude schopen určit, zda je členovec přenašečem nebezpečných infekcí. A je lepší to udělat co nejdříve.

V Rusku se každoročně sestavuje mapa endemických oblastí pro klíšťovou encefalitidu. Připravuje jej Úřad Rospotrebnadzor. Mapa ukazuje oblasti, kde žijí paraziti infikovaní tímto virem. Moskva mezi ně nepatří, ale některé oblasti sousedních regionů mohou obývat nebezpečná klíšťata.

„Pokud k kousnutí došlo v oblasti, kde je endemická klíšťová encefalitida, pak je potřeba speciální algoritmus akce. Nejprve je nutné provést urgentní imunoprofylaxi, při které je pacientovi podán imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě. To musí být provedeno do 96 hodin od kousnutí. Obrazně řečeno, pacient dostane protijed, který zabrání viru, který se dostal do krve, aby se rozšířil po těle,“ vysvětluje Natalya Prokhorova.

Imunoprofylaxe je poskytována bezplatně a nepřetržitě dospělým a dětem ve dvou městských léčebných ústavech. Dospělí se mohou obrátit na městskou poradnu pro vakcinační sérovou prevenci klíšťové virové encefalitidy infekční klinické nemocnice č. 2 na adrese: 8. ulice Sokolinaja Gora, budova 15. Informace lze získat na telefonním čísle: +7 (495) 366 -84-68.

Dětem je podávána imunoprofylaxe proti klíšťové encefalitidě na urgentním příjmu dětské městské klinické nemocnice č. 13 pojmenované po N.F. Filatová. Nachází se na adrese: ulice Sadovaya-Kudrinskaya, budova 15, budova 2. Pro více informací volejte: +7 499 254-34–30.

Ale i když jste podstoupili nouzovou imunoprofylaxi proti klíšťové encefalitidě, přesto je vhodné nechat členovce vyšetřit. Studuje se nejen na patogeny encefalitidy, ale i na jiná infekční onemocnění. Je důležité si uvědomit, že k analýze jsou přijímána pouze celá klíšťata.

Pokud klíště nebylo testováno, můžete darovat krev na klíšťovou encefalitidu a boreliózu dva až čtyři týdny po přisátí. To lze provést na městské klinice zdarma.

Kam odevzdat klíště k analýze

Laboratorní vyšetření klíšťat by mělo být provedeno během prvních tří, maximálně pěti dnů po přisátí. Nebudete moci získat bezplatný test – není součástí vašeho povinného zdravotního pojištění. I když byl parazit odstraněn na pohotovosti, musíte jej k vyšetření předat sami. Klíště je nutné přinést do laboratoře k rozboru v uzavřené nádobě po vložení vlhkého kousku vaty.

Pokud nemůžete tentýž den přijít do laboratoře, můžete nádobu postavit na dveře lednice a skladovat ji při teplotě čtyř stupňů Celsia. Je však třeba si uvědomit: čím déle je klíště skladováno, tím menší je šance na provedení kvalitativní analýzy na přítomnost infekcí.

V Moskvě se taková studie provádí v oddělení zvláště nebezpečných infekcí mikrobiologické laboratoře Centra hygieny a epidemiologie na adrese: Grafsky Lane, budova 4, budovy 2, 3, 4. Bližší informace získáte na tel. : +7 (495) 687-40-47. Klíšťata se odebírají k analýze každý den od 09:00 do 15:00 (přestávka od 13:00 do 13:30), včetně svátků. Více podrobností o nákladech a časovém rámci pro získání výsledků naleznete zde.

Pokud se nakonec objeví patogeny viru, okamžitě kontaktujte lékaře infekčního onemocnění na klinice v místě připojení. Předepíše preventivní léčbu antibiotiky, která sníží riziko infekce.

Pokud se po kousnutí klíštěte objeví nepříjemné příznaky (horečka, intoxikace, fotofobie), měli byste se co nejdříve poradit s lékařem na klinice v místě přisátí. Přesná diagnóza pomůže zahájit léčbu včas, čímž se sníží riziko rozvoje možných komplikací.

Vyplatí se nechat očkovat?

Před klíšťovou encefalitidou se můžete chránit očkováním. Nejúčinnější prevencí proti nákaze touto nemocí je podle Natalyi Prokhorové očkování. Očkování lze v městských ambulancích provádět zdarma po celý rok.

Existují dvě schémata očkování: standardní a nouzové.

S tou standardní je vhodné začít na podzim. Do jara se tak vytvoří dostatečné množství protilátek, které ochrání tělo před virovou infekcí. První dvě injekce se podávají v intervalech tří až šesti měsíců. Rok po druhé injekci je nutné přeočkování k vytvoření trvalé imunity. Dále musíte být očkováni jednou dávkou léku každé tři roky.

Nouzové očkování je nutné provést jeden a půl měsíce před odjezdem do oblasti nepříznivé pro klíšťovou encefalitidu. Provádí se ve dvou fázích. Minimální interval mezi první a druhou injekcí je 30 dní a druhá injekce musí být podána alespoň 14 dní před vstupem do endemické oblasti. Během těchto dvou týdnů si tělo vyvine imunitu vůči virové infekci.