Polyneuropatie – typy, diagnostika a léčba.

Polyneuropatie je skupina onemocnění spojená s poškozením periferních nervů, kdy dochází k poškození vláken, která je tvoří. V závislosti na typu vláken zapojených do patologického procesu existuje několik typů polyneuropatie, z nichž každý je charakterizován určitými příznaky:

Náš odborník v této oblasti:
Dolganov Michail Andrejevič
neurolog
Zkušenosti: 7 let

• smyslové – s poškozením nervů, které poskytují citlivost, člověka obtěžuje brnění, necitlivost, pocit plazení v končetinách a zhoršená koordinace pohybů;
• motorická – je narušena funkce motorických nervů, objevuje se slabost rukou nebo nohou, zhoršuje se jemná motorika, s polyneuropatií dolních končetin, vznikají obtíže při chůzi (šoupání, neklid, potíže při chůzi do schodů) atd.;
• vegetativní – fungování vnitřních orgánů trpí, jsou pozorovány poklesy tlaku, proces trávení je narušen, suchost kůže se zvyšuje, libido klesá, vaskulární tonus se mění, což vede k trofickým poruchám.

Nejběžnější jsou však smíšené formy polyneuropatií, jejichž příznaky se stávají dosti rozmanitými.

Proč se polyneuropatie vyvíjí?

Při klasifikaci onemocnění se primárně berou v úvahu příčiny polyneuropatie v závislosti na faktorech, které způsobily patologii, existuje několik typů patologie:

• Toxický je častou komplikací chemoterapie u pacientů s rakovinou. Alkoholická polyneuropatie se vyskytuje také při chronické intoxikaci (například olovem, rtutí atd.), toxických infekcích (po infekci botulismem, tetanem atd.).
• Metabolický – vyvíjí se s metabolickými poruchami, nedostatkem vitamínů, onemocněním jater, onemocněním ledvin a dalšími somatickými patologiemi, nejčastější v této skupině je diabetická polyneuropatie;
• Cévní – charakteristické pro aterosklerózu, vaskulitidu, systémová onemocnění pojivové tkáně;
• Léková – vzniká při dlouhodobém užívání některých léků, sem patří i polyneuropatie po chemoterapii;
• Zánětlivé a infekčně-alergické – nejčastěji autoimunitního původu, do této skupiny patří Guillain-Barrého syndrom, Lewis-Sumnerův syndrom, porfyrie ad.

Určení provokujících faktorů je důležité při plánování taktiky léčby. Ale u třetiny pacientů zůstává příčina vývoje patologie nejasná, jedná se o tzv. idiopatickou formu.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

diagnostika

Existují různé diagnostické metody, jak laboratorní, které zahrnují kromě klasických studií imunologický rozbor, vyšetření mozkomíšního moku, molekulárně genetické vyšetření (na dědičnou formu polyneuropatie) atd., tak i instrumentální. Hlavní diagnostickou metodou pro polyneuropatii je elektroneuromyografie (stimulace, jehla), která umožňuje nejen potvrdit patologii periferních nervů, ale také stanovit úroveň a povahu jejich poškození. Může být také předepsán ultrazvuk periferních nervů a MRI nervových plexů. Vzhledem k různým příčinám polyneuropatie je důležité podstoupit celkové somatické vyšetření zaměřené na zjištění faktorů, které vedly k onemocnění. Na naší klinice je plán vyšetření zvolen pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím ke všem existujícím znaménkům, rizikovým faktorům a doprovodným patologiím.

Jak léčit polyneuropatii

Ke zmírnění stavu a příznaků polyneuropatie se používají léky s různým účinkem: analgetika, lokální anestetika, antidepresiva, antikonvulziva. Předepisovány jsou také léky, které zlepšují citlivost, krevní oběh a regeneraci tkání, zlepšují vedení nervových vzruchů do svalů, normalizují životní funkce organismu, odstraňují systémové metabolické poruchy atd. Jakékoli léky by měl vybírat pouze odborník.

Kromě toho taktika léčby polyneuropatie závisí na základní patologii, která způsobila poruchy, které se objevily. Například,

• Při léčbě diabetické polyneuropatie je důležité sledovat hladinu glukózy v krvi a v případě potřeby ji upravit, velký význam má i dieta, terapie je vždy prováděna za účasti endokrinologa.
• Při léčbě deficitního onemocnění způsobeného nedostatkem vitamínů jsou předepsány vhodné vitamínové komplexy se současnou nutriční korekcí.
• V přítomnosti autoimunitních patologií se používá imunoterapie první linie léčby polyneuropatie zánětlivého původu glukokortikosteroidy, plazmaferéza atd. Antioxidanty se doporučují k ochraně buněk před poškozením.
• V případě toxické polyneuropatie (včetně těch, které jsou založeny na abúzu alkoholu), léčba vždy začíná odstraněním základní příčiny onemocnění při současném předepisování léků.

U některých pacientů s idiopatickou polyneuropatií však není příčina onemocnění stanovena. Léčba je proto založena na vlivu na základní mechanismus, který onemocnění způsobil, v případě demyelinizace a axonopatie jsou tedy předepisovány léky ovlivňující procesy v periferních nervových vláknech (regenerační, biochemické, energetické atd.). Dobře se osvědčily i metody regenerační a rehabilitační terapie: transkutánní elektrická neurostimulace, fyzioterapeutické léčebné metody, léčebná gymnastika, masáže aj.

Přihlaste se na konzultaci
Můžeme vám zavolat zpět: +7 499 495-42-64 Domluvte si schůzku

Kam mohu jít

Příznaky polyneuropatie se velmi liší a člověk nemůže vždy určit, jaký druh specialisty kontaktovat. Diagnostika a léčba polyneuropatií je úkolem neurologa. Pokud se tedy objeví příznaky podobné příznakům polyneuropatie, kontaktujte kliniku MAMMA, kde se léčba neurologických patologií, včetně kombinovaných onkologických, endokrinních a jiných onemocnění, provádí v nemocničním prostředí. U nás můžete podstoupit komplexní vyšetření, na základě jehož výsledků bude zvolena optimální léčba. Přítomnost vysoce kvalifikovaných odborníků různého profilu (lze přijímat pacienty ve více než 15 specializacích) nám umožňuje počítat s kompletní a kvalitní léčbou i těch nejtěžších forem onemocnění. U nás může každý pacient počítat s celou řadou služeb: od vstupního vyšetření až po vytvoření individuálního rehabilitačního programu.