Pravidla chování pro křečové žíly: co je přijatelné a čemu se vyhnout – článek z Permského flebocentra

Podle statistik trpí v Rusku různými patologiemi žil dolních končetin až 20 % populace. Mezi všemi nemocemi jsou nejčastější křečové žíly, pro které je charakteristické rozšíření povrchových žil na nohou. Zaznamenává se nedostatečnost cévních chlopní a poruchy průtoku krve. Postupem času se na nohou objevují deformované, oteklé žíly, viditelné přes kůži.

V poslední době se nemoc „omlazuje“ a vyskytuje se u lidí mladších 30 let. Léčba křečových žil dolních končetin je předepsána lékařem. Většího úspěchu ale lze dosáhnout tím, že budeme vědět, co je u křečových žil zakázáno a co je povoleno.

Co můžete jíst s křečovými žilami na nohou

Léčba onemocnění zahrnuje užívání léků, některé procedury a dobře naplánovanou stravu. Dodržování dietních pokynů vám pomůže zhubnout, abyste omezili další zátěž vašich žil.

Dieta by měla obsahovat:

• Zelenina je zdrojem živin, které posilují stěny cév.
• Ovoce, bobule a sušené ovoce jsou zdrojem bioflavonoidů a vitamínů, které podporují činnost žil a také pomáhají ředit krev.
• Obiloviny, rostlinné oleje a mořské plody, které zvyšují elasticitu cév.
• Vlašské ořechy a luštěniny jsou zdrojem jódu, draslíku a hořčíku, které jsou nezbytné pro prevenci cévních onemocnění.

Co nedělat s křečovými žilami

Některé produkty se doporučuje pouze omezit, zatímco jiné by měly být vyloučeny:

• Mouka je přijatelná, ale v omezeném množství. Nadbytek kalorií je přímou cestou k nadváze a zhoršujícím se problémům s krevním oběhem v nohách.
• Trans-tuky a tučná masa, rychlé občerstvení. Takové produkty nejen vedou k přibývání na váze, ale také predisponují k cévním onemocněním.
• Kořeněná a velmi slaná jídla zadržují přebytečné tekutiny, což zatěžuje končetiny. V důsledku otoku se na stěny cév vytváří další tlak, což vede k jejich expanzi a deformaci.
• Alkohol i v malých dávkách vede k trvalým a nevratným změnám.
• Káva a čekanka jsou nápoje, které by měly být omezeny, protože poskytují další stres a predisponují ke komplikacím onemocnění a jeho rychlé progresi.

Jaké cviky byste neměli dělat, pokud máte křečové žíly

Sedavý způsob života je hlavním nepřítelem krevních cév. To ale neznamená, že by fyzický trénink měl být vyčerpávající. Umírněnost je potřeba ve všem, jinak můžete získat opačný efekt. Během vyšetření vám flebolog řekne o nezbytných zátěžích a také o tom, jaká cvičení by se neměla dělat s křečovými žilami nohou, jsou to:

• vzpírání;
• běh, zejména sprinty a maratony;
• skákání přes švihadlo a step aerobik.

Tato cvičení jsou zakázána kvůli zvýšenému namáhání krevních cév, rizikům stagnace a predispozici ke komplikacím: tromboflebitida, trombóza. Fotbal a volejbal jsou kontraindikovány v případech závažné deformace cév.

Jaké cviky lze provádět s křečovými žilami

Pro kancelářské pracovníky nebo ty, kteří jsou kvůli svým profesionálním vlastnostem nuceni hodně chodit, je důležité si uvědomit, že nohy potřebují odpočívat.

Prodloužený statický postoj nebo nadměrný stres předurčují k rozvoji onemocnění. Nordic walking zapojuje 90 % všech svalů a nejvýrazněji pozitivně ovlivňuje průběh onemocnění a jeho léčbu.

Pokud máte sklony ke křečovým žilám, měli byste se vyvarovat nošení bot na vysokém podpatku, stejně jako bot s úzkou špičkou a klenbou. V opačném případě se na cévy vytváří nadměrný tlak, což vede k oběhovým problémům.

Je možné udělat masáž, pokud máte křečové žíly?

Tření a stlačování ovlivňují stav krevních cév, predisponují k poškození jejich stěn a v důsledku toho k tvorbě trombů.

Kontraindikacemi křečových žil na nohou je vakuová, anticelulitidní, lymfodrenáž a baňková masáž.

Tepelné účinky mají negativní vliv na fungování cév. Zábaly na křečové žíly mohou být povoleny, pokud se provádějí formou studených procedur.

Koupel na křečové žíly

Užitečné jsou kontrastní sprchy nebo koupele nohou. Takto se trénují stěny cév a zlepšuje se průtok krve. Pokud však máte křečové žíly, neměli byste navštěvovat saunu.

Zvýšené teploty zpomalují průtok krve v žilách. To vede k poškození stěn krevních cév a tvorbě krevních sraženin a otoků. Při křečových žilách je zakázáno parní lázeň nebo napařování nohou.

Je možné provést depilaci, pokud máte křečové žíly?

Statistiky ukazují, že ženy mají třikrát vyšší pravděpodobnost onemocnění. I když muži častěji vyhledávají lékařskou pomoc s nejtěžšími formami onemocnění. Pro spravedlivé pohlaví je otázka relevantní: je možné provést odstranění chloupků s křečovými žilami a jaké jsou nejlepší metody pro odstranění přebytečných vlasů na nohou?

Je lepší se jich zbavit žiletkou a depilačním krémem.

U křečových žil lze provést laserovou a elektroepilaci, ale pouze po předběžné konzultaci s flebologem, v závislosti na stadiu onemocnění.

V pozdějších fázích je mechanické odstraňování chloupků zakázáno. Kolem metod, jako je depilace voskem, fotoepilace a cukrování, však panuje spousta kontroverzí a mezi lékaři nepanuje shoda. Jediným správným rozhodnutím by proto byla předběžná konzultace.

Obecná doporučení

Jednou z nejdůležitějších věcí je sledování léčby flebologem, dále dodržování doporučení a užívání léků. Když se objeví křečové žíly, dojde k určitým změnám ve vašem životním stylu. To pomůže kontrolovat průběh onemocnění a zvýšit úspěšnost terapie.

• Vzdát se sedavého a neaktivního životního stylu.
• Omezte intenzivní fyzickou aktivitu a nezvedejte těžké předměty.
• Zařaďte do svého jídelníčku co nejvíce potravin bohatých na vitamíny a minerály: zeleninu, ovoce, zdroje zdravých mastných kyselin.
• Sledujte svou váhu a nedovolte, aby se zvýšila. Obezita klade další tlak na krevní cévy a predisponuje ke komplikacím.
• Vzdát se špatných návyků, které negativně ovlivňují cévní tonus a krevní oběh, jako je kouření, zneužívání alkoholu atd.
• Přísně dodržujte doporučení svého lékaře, například noste kompresní prádlo, pokud je to indikováno.
• Dodržujte denní režim: musíte spát alespoň 8 hodin. Mimochodem, polštář na nohy na křečové žíly pomáhá zaujmout pohodlnou pozici, která zajistí plný průtok krve z dolních končetin.

Vydejte se k moři – chladná mořská voda je prospěšná pro pacienty s křečovými žilami. Kromě toho plavání poskytuje optimální zatížení svalů nohou, takže se zlepšuje fungování krevních cév. Pokud to není možné, dobrou alternativou jsou solné koupele na křečové žíly, ale hlavní je, že voda je chladná. Vezměte prosím na vědomí, že koupelové soli by se neměly používat, pokud máte vředy nebo jiné poškození kůže.

Radonové koupele na křečové žíly mají analgetický a relaxační účinek, stimulují žilní odtok a zlepšují metabolismus tkání. Obecně platí, že lázeňská léčba má pozitivní vliv na průběh onemocnění.

Dělejte gymnastiku, užívejte kontrastní koupele a pamatujte – křečové žíly a sauna jsou neslučitelné.

Vezměte doporučené léky v přísném souladu s léčebným režimem a jakékoli pleťové vody jsou zakázány.

V Perm Phlebocenter můžete podstoupit celou řadu vyšetření a poradit se s předními městskými flebology.

Křečové žíly dolních končetin je charakterizována patologickými změnami ve struktuře žilních chlopní. To vede k nadměrnému natažení cévní stěny a vzniku zpětného toku krve. Žíly otékají, stagnace lymfy způsobuje otoky a na kůži se objevuje charakteristický cévní vzor. Nohy se rychle unavují, při námaze a delším stání se objevuje tíha, pálení a bolest.

Bolest jako příznak křečových žil

Chronická žilní onemocnění (CHO) nemají v raných stádiích žádné viditelné projevy. Primární poruchy funkce žilních chlopní lze odhalit pouze pomocí instrumentálních vyšetřovacích metod: ultrazvuku, flebografie, magnetické rezonance atd. S postupem onemocnění se mění struktura žilní stěny. Tento proces se nazývá varikózní transformace podkožních žil. Je doprovázen výskytem objektivních symptomů a – často – subjektivních potíží.

Mezi objektivně pozorovatelné příznaky patří teleangiektázie neboli cévní „hvězdičky“, žilní uzliny, rozšířené žíly o průměru větším než 1 mm. Na úrovni subjektivních pocitů se může objevit diskomfort v nohou, rychlá únava při cvičení a bolest.

Bolest v dolních končetinách není příznakem, který by jasně ukazoval na křečové žíly. Studie na velkých populacích také nenalezly jasnou korelaci mezi bolestí a stupněm křečových žil. Téměř 45 % pacientů stěžujících si na bolest v žilách mělo klinicky zdravé cévy, 40 % žen mělo diagnostikovány křečové žíly bez bolesti a u mužů mezi nimi nebyla vůbec žádná souvislost. Kombinace nepohodlí nebo bolesti v nohou s nápadnými cévními defekty je však dobrým důvodem k objednání se k flebologovi.

Jaké bolesti se objevují u křečových žil?

Pro žilní bolest Typická je lokalizace na úrovni kolen nebo níže: v holenní kosti, kotníku, chodidle. Obvykle je středně intenzivní, tahová, tupá. Ostrá, vystřelující bolest do stehna nebo chodidla se obvykle vyskytuje při komplikacích křečových žil: pokud je žíla zanícená nebo ucpaná odděleným trombem. Při podezření na akutní stav musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Klinické pokyny pro lékaře týkající se křečových žil dolních končetin uvádějí seznam obtíží, které by měly být zváženy jako příznaky křečových žilPacienti popisují nepohodlí a bolest následujícími slovy:

• rychlá únava při dynamickém zatížení;
• únava po dlouhém stání;
• pocit stažení, napětí;
• tíha, pocit oteklých nohou;
• pulzace, brnění, pálení;
• křeče;
• syndrom neklidných nohou;
• svědění kůže;
• silná bolestivá nebo pulzující bolest.

Taková rozmanitost projevů bolesti vzniká díky zvláštnostem nociceptivního systému – specializovaných neuronů zodpovědných za přenos bolestivých impulsů. V medicíně se rozlišuje fyziologický mechanismus přenosu bolesti a její emocionální složka. Pacient může registrované podráždění receptoru bolesti v žíle vnímat a interpretovat různými způsoby: jak jako výraznou bolestivost, tak jako difúzní, nelokalizované, obtížně popsatelné pocity.

Proč bolí nohy s křečovými žilami?

➜ Až donedávna v medicíně převládal názor, že periferní žíly postrádají receptory bolesti. Teprve s pomocí elektronového mikroskopu se lékařům podařilo izolovat senzorická vlákna, která přenášejí signál o bolesti. Pronikají žilní stěnou a větví se. Senzorická zakončení se nacházejí ve všech vrstvách žilní stěny.

➜ Žilní receptory bolesti – nociceptory – reagují na mechanické účinky. Bolest vzniká, když se lumen krevního řečiště ztrojnásobí. Stejné rozšíření žíly, ale vyvolané léky, je pro zdravou cévu s elastickými stěnami bezbolestné. Křečové žíly se rozšiřují v důsledku nadměrného prokrvení, a proto bolí.

➜ Druhou příčinou bolesti je zánět žilní stěny. Flebologové poznamenávají, že zánětlivé reakce v tloušťce cévní stěny začínají dlouho před křečovou transformací a s největší pravděpodobností jsou jedním z klíčových faktorů jejího poškození. Tato koncepce vysvětluje, proč někteří pacienti pociťují žilní bolest dříve, než se objeví klinické příznaky křečových žil. Nociceptory signalizují zánět, který se již rozvinul, ale dosud nevedl ke ztrátě elasticity a rozšíření periferních žil.

➜ Bolest nohou se vyskytuje také v důsledku hypoxie okolních tkání – nedostatku kyslíku přenášeného krví. Pokud trombus ucpe velkou cévu, bolest se dostaví rychle, je silná a ostrá. Při regionální hypoxii je narušena mikrocirkulace v kapilárách, což způsobuje nepříjemné pocity v nohou, typické pro křečové žíly.

Kdy se žilní bolest zhoršuje?

✅ Bolest způsobená hypoxií se zvyšuje s nedostatečnou aktivitou svalově-žilní pumpy dolní části nohy, když člověk dlouhodobě sedí nebo stojí bez hnutí. Ke konci dne nohy „těžknou“ a otékají. Při narušení žilního odtoku je fyzická aktivita obtížná: lýtka se rychle unavují a pocit pálení se zvyšuje.

✅ Příznaky bolesti se mohou projevovat sezónně. V létě může horko vyvolat rozšíření žil, v zimě pak v důsledku prudkého poklesu teploty při odchodu z teplé místnosti do mrazivého vzduchu mohou naopak způsobit křeče. U žen v plodném věku byla zaznamenána souvislost mezi zvýšeným nepohodlím v nohou a menstruačním cyklem: bolest se zvyšuje v předvečer menstruace nebo během ní.

✅ Průběh chronických žilních onemocnění ovlivňují i další faktory: úroveň fyzické aktivity, užívání léků, chronické srdeční nebo ledvinové selhání, předchozí zánětlivá onemocnění, trombóza, žilní chirurgie.

Co dělat s bolestí žilní tkáně?

Úleva od bolestivých příznaků je součástí komplexní léčby křečových žil. Flebolog volí kompresní a farmakoterapii flebotropními léky nebo nabízí chirurgickou léčbu. Kompresní punčochy udržují krevní tlak v cévách dolních končetin a zabraňují žilnímu refluxu – zpětnému toku krve. Venotonika zlepšují mikrocirkulaci.

Nepohodlí na konci dne lze zmírnit lehnutím si s nohama zvednutým nad úroveň srdce. Užitečná bude také lehká samomasáž s lokálními gely. Pokud není prítomna chronická žilní insuficience, chůze střední rychlostí pomůže zmírnit bolest po dlouhém sezení nebo stání. Kardiovaskulární cvičení zlepší mikrocirkulaci a sníží hypoxii způsobenou dlouhým sezením nebo stáním. Rytmická kontrakce lýtkových svalů má příznivý vliv na žilní odtok.

Potřebu užívání léků proti bolesti je třeba prodiskutovat s lékařem. Klinické směrnice pro křečové žíly ukazují, že některá flebotonika jsou účinná proti subjektivním příznakům. Při správné volbě léků není užívání léků proti bolesti nutné.

В Klinika „Váš lékař“ V Belgorodu flebologové vyšetří stav vašich žil a vypracují strategii léčby křečových žil s ohledem na vaše individuální charakteristiky. Na úvodní schůzku vyhradíme dostatek času, aby si lékař mohl s pacientem promluvit a shromáždit kompletní anamnézu. Během konzultace lékař zodpoví vaše otázky a pomůže vám vybrat kompresní punčochy požadované hustoty. Objednat se můžete online na webových stránkách nebo telefonicky na klinice.