Přehled literatury o epilepsii u psů – články o veterinární medicíně Svoy Doctor

Psi, stejně jako lidé, mají stejné problémy záchvaty epilepsie. Nelze říci, že je tento jev vzácný, protože statistiky dokazují opak. Toto je jedno z běžných neurologických onemocnění, které se vyskytuje u domácích zvířat. Každý majitel psa by proto měl mít představu o tom, co je to epilepsie, jak se projevuje a jaké jsou základní kroky první pomoci.

Příčiny epilepsie

V první řadě je třeba říci, že všechna plemena jsou náchylná k epilepsii. Všeobecně se uznává, že toto onemocnění je genetické povahy a nejčastěji se vyskytuje u psů plemen tibetský mastin, jezevčík, boxer, kokršpaněl, bernardýn, zlatý retrívr, belgický a německý ovčák a další.

Hlavním důvodem je výskyt dysfunkce v mozku. Sekundární příčiny nejsou vůbec spojeny s poškozením nervového systému a jsou především získané. Jedná se o následující:

• otravy (kovy nebo toxickými sloučeninami)
• úrazu elektrickým proudem, uštknutí jedovatými hady a jiným hmyzem
• infekční onemocnění (např. psinka)
• střevních parazitů a helmintů
• poranění a poškození hlavy a mozku
• onemocnění ledvin a jater
• nesprávná nebo nedostatečná výživa
• nadměrná fyzická námaha a přetížení nervového systému

Známky a klinický obraz epilepsie

Mnoho majitelů si velmi často zaměňuje epileptické záchvaty s křečemi způsobenými nemocemi různého charakteru. V tomto případě je mnohem snazší se zbavit příznaků, pokud léčíte a odstraňujete základní příčinu. Pokud jde o skutečnou epilepsii, ta se bohužel nedá vyléčit, jedinou útěchou je, že se s jejími příznaky dokážete vyrovnat a svému psovi pomoci.

Zpravidla epileptický záchvat se skládá ze tří fází:

1. První etapa je tzv “aura”, při které se pes stává úzkostným, začíná kňučet, neustále se snaží někam utéct nebo se schovat a také vykazuje zvýšené slinění.
2. Druhá fáze je iktální. V této fázi pes pociťuje křeče, při kterých může dojít k mimovolní a samovolné defekaci a pomočování. K tomuto stavu dochází v důsledku nadměrného napětí břišních svalů. Pes se přitom kousne do jazyka, do tváře, začne ječet a kňučet.
3. Třetí fáze je postikální. V této fázi záchvat začíná ustupovat, ale slinění stále pokračuje, psi jsou nějakou dobu ve stavu deprese, je pozorována buď slabá aktivita nebo naopak zvýšené vzrušení.

Během útoku může být pes v bezvědomí. Typicky záchvat začíná záškuby obličejových svalů, které se pak šíří do celého těla. Záchvat může být doprovázen ztrátou vědomí, horečkou trvající několik hodin, sevřením čelisti, flexí a extenzí tlapek a vrháním hlavy dozadu. Zorničky se doširoka rozevřou a oční bulvy se vyvalí nahoru a pes začne těžce a hlučně dýchat.

Typicky se epileptické záchvaty objevují buď v noci nebo brzy ráno.

Podle chování psa poznáte útoky několik hodin nebo dokonce dní předem. Ztrácí aktivitu, začíná se třást, přepadá ji pocit úzkosti a má touhu se skrývat.

První pomoc při epilepsii:

Nejdůležitějším bodem je poskytnout zvířeti první pomoc. Každý majitel by měl pamatovat na to, že maximální účast pomůže psovi rychleji se zotavit.

Nejčastější a nejrozšířenější chybou je pokusit se uvolnit čelisti. V žádném případě to nedělejte, protože tím můžete zranit nejen zvíře, ale i sebe.

Majitel je povinen:

• Vytvořte klidné prostředí (například nevydávejte hluk nebo hlasité zvuky, nedělejte prudké pohyby, zacloňte okna tak, aby do místnosti nepronikalo jasné světlo);
• Vytvořte ventilaci a vyvětrejte místnost, aby nebyla dusná;
• Ujistěte se, že se pes neudusí vlastními slinami nebo zvratky;
• Do doby, než epileptický záchvat pomine, by měl majitel zůstat po celou dobu v blízkosti psa, pečlivě mu podpírat hlavu a netlačit. Pokud je to možné, můžete pod hlavu psa umístit měkký polštář nebo podložku, abyste zabránili tomu, aby se pes při útocích udeřil do hlavy, což by mohlo způsobit další zranění.
• Vezměte psa na veterinární kliniku.

Autor článku je veterinární lékař,

Pomogaibo Alexander Ivanovič

Epilepsie — je jedním z nejčastějších onemocnění centrálního nervového systému u zvířat, zejména psů. Toto onemocnění je v současné době z etiologického a mechanického hlediska špatně pochopeno. Nejčastějším příznakem epilepsie je epileptický záchvat [26,28,29].

Existuje „pravá“ neboli primární epilepsie, což je genetické onemocnění přenášené dědičností, a „falešná“ neboli sekundární epilepsie, která se vyskytuje v důsledku jiného onemocnění, např. traumatického poranění mozku [9].

Jak již bylo uvedeno dříve, mechanismus vývoje epilepsie nebyl dosud objasněn. Existuje však mnoho různých teorií týkajících se vysvětlení patogeneze a léčebných režimů pro zvířata. Je známo, že v mozku psa je více než 20 miliard elektrických potenciálů, které zase vznikají v neuronech. Mají různé tvary, ke spojení využívají dendrity a jsou uspořádány ve vrstvách [22].

Normálně se excitační proces z mozku šíří podél nervových drah do dalších oblastí kůry. A když je mozková tkáň poškozena, vytváří se „epileptické ohnisko“. Zahrnuje změny vlastností neuronů. V důsledku toho dojde k excitaci postižené buňky a k epileptickému výboji. Poté do mozkové hmoty vstoupí obrovské množství impulsů, které zachycují motorický analyzátor. To má za následek dosti silný výboj neuronů v centrálním nervovém systému – jedná se o epileptický záchvat [2].

Tři stadia epilepsie

Epilepsie se u psů projevuje individuálně, je ovlivněna velkým množstvím faktorů, jednoznačná je však manifestace tří stadií onemocnění [18]:

Aura – tato fáze je předzvěstí epileptického záchvatu. Chování psa se mění. Dokáže být velmi přítulná, ale jindy může být velmi agresivní. Může také zažít úzkost, pokusit se utéct, schovat se. Zvíře může být v neustálém stavu vzrušení nebo deprese. Objevuje se zvracení a zvýšené slinění. Pes může zůstat v tomto stavu kdekoli od několika minut až po jeden den [1].

Existuje také typ záchvatu, při kterém zvíře zcela neztratí vědomí. Dělí se do dvou skupin v závislosti na závažnosti záchvatu: generalizovaný motorický nebo slabý generalizovaný záchvat, nazývaný také velké a malé motorické záchvaty.

Záchvat grand mal vždy začíná aurou. Při záchvatu zvíře padá na bok, objevují se křeče po celém těle zapojující všechny svaly, natahují se končetiny a objevují se specifické pohyby podobné běhu. Sliznice časem zmodrají, protože dochází k postupné zástavě dechu. Žáci přestávají reagovat na světlo. Poté po svalovém napětí nastávají klonické křeče. Zpočátku se objevují v jednotlivých svalech hlavy a postupně přecházejí v silnější kontrakce. Během toho může vznikat pěna u úst, je to způsobeno tím, že se žvýkací svaly stahují a šlehá sliny do pěny. Jakmile křeče ustanou, zvířata se postupně vzpamatují a téměř okamžitě se mohou postavit na nohy [16].

Při menším epileptickém záchvatu může být pes při vědomí a dokonce se i pohybovat. Ale přesto taková zvířata zažívají mimovolní pohyby končetin, mírné křeče, rozšířené zorničky a zvýšené slinění. Nejčastěji se u psů s mírnými záchvaty mohou během několika měsíců vyvinout velké záchvaty [20].

Velmi silný vliv na výskyt onemocnění mají plemenné vlastnosti. To se děje proto, že při křížení různých plemen za účelem vytvoření nových se imunitní systém a tělo jako celek oslabí.

Jak diagnostikujeme a léčíme epilepsii?

Když se u psa objeví první záchvaty, bez ohledu na věk, je důležité kromě epilepsie samotné zvážit všechny související příčiny výskytu. Děje se tak proto, že příznaky tohoto onemocnění jsou podobné různým jiným onemocněním, která s epilepsií nesouvisejí [4,3].

Pro správnou identifikaci epilepsie je důležité dodržovat řadu manipulací:

Sběr anamnézy (obsahuje odpovědi na hlavní otázky: jak dlouho záchvat trvá, změny v chování psa v posledních dnech, přítomnost provokujících faktorů).[24]

• Neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření zahrnuje řadu manipulací:
  • Obecné pozorování;
  • Palpace;
  • Hodnocení citlivosti;
  • Spinální reflexy;
  • Hodnocení hlavových nervů atd. [24,30].
  • Obecná klinická analýza ukazuje známky infekce, zánětu, anemického stavu a dalších abnormalit [3].
  • Biochemický krevní test pomáhá identifikovat nebo navrhnout onemocnění, ale k dešifrování výsledků potřebujete znát význam každého ukazatele [15].
  • Kardiologické vyšetření se skládá z několika standardních a doplňkových diagnostických studií:
  • Echokardiografie;
  • Elektrokardiografie (EKG);
  • tonometrie;
  • Radiografie [17].

  Ze všeho výše uvedeného lze pochopit, že výše uvedené metody pomáhají vyloučit nemoci třetích stran při diagnostice epilepsie u psů bez ohledu na jejich věk.

  Pokud se záchvaty opakují častěji, musí být zvířeti předepsána antikonvulziva nebo antiepileptika (AED). Pro každé zvíře se vybere konkrétní lék nebo kombinace léků. To vám umožní dosáhnout nejlepších výsledků terapie. Často (PEP) způsobuje vedlejší účinky: žízeň, letargii, zvýšenou vzrušivost nebo hlad.

  Zde jsou některé léky, které jsou předepsány pro časté záchvaty:

  • Fenytoin je lék pro komplexní terapii a téměř nikdy se nepoužívá samostatně, protože nemá dostatečný účinek na organismus zvířete.
  • Fenobarbital je lék, který působí tlumivě na mozek, dobře se vstřebává a má dlouhodobý účinek. Účinnou látkou je fenobarbital.
  • Diazepam – kontroluje exacerbace záchvatů, epileptický stav. Dobře kompatibilní s fenobarbitalem [21].

  Tyto typy léků kontrolují počet a trvání záchvatů a snižují je na minimální hodnoty. Pomocí tohoto typu terapie je možné zmírnit stav zvířete, zlepšit kvalitu jeho života a prodloužit jeho délku[21,19].

  Výkon

  Není možné okamžitě vyléčit psa z epilepsie, je nutná dlouhodobá léčba. Tato léčba je vhodná pro zvířata, která mají pravidelné záchvaty (jeden až několik záchvatů za měsíc) [19]. Je důležité si uvědomit, že terapie nemusí přinést pozitivní výsledky. K tomu dochází v důsledku druhové charakteristiky zvířete, stupně jeho napadení a správnosti předepsané terapie [23,25].

  Vzhledem k tomu, že zkušenosti s těmito léčivy ve veterinární medicíně přibývají a je prováděno více studií na psech, budou brzy k dispozici další informace, které poskytnou doporučení pro jejich použití.

  Pes s epilepsií se při správné léčbě neliší od zdravého. Pravidelné podávání léků a správné dávkování pomáhá zvířeti ulevit od epileptických záchvatů [27,31].

  Reference

  1. Annikov V.V. Hlavní neinfekční onemocnění psů a koček / V.V. Annikov. Saratov: Nakladatelství vědecké knihy, 2015. 110 s.
  2. Berendt M. Epilepsie / M. Berendt // Ruský veterinární časopis. – 2005. — č. 1. – S. 42-45.
  3. Bogdanova, M.A. Patologická fyziologie / Bogdanova M.A., Lyubin N.A., Bogdanov I.I. //Učebnice pro studenty fakulty veterinárního lékařství, obor – Veterinární věda/ Uljanovská státní zemědělská akademie pojmenovaná po P.A. Stolypin. Uljanovsk, 2015. – 222 s.
  4. “Nemoci psů”, H.G. Niemand, P. B. Suter, M, akvárium, 2001.
  5. Vnitřní nemoci zvířat / obecné. vyd. G. G. Ščerbaková, A. V. Korobová. – SPb.: Lan, 2002.- 736 s.
  6. Zenkov L.R., Ronkin M.A. Funkční diagnostika nervových chorob: Průvodce pro lékaře. 3. vyd. M, 2004.
  7. Karelin M.S. Magnetická rezonance ve veterinární medicíně // Veterinární lékař. 2007. č. 5. S. 2-3.
  8. Klinický případ z kliniky White Fang.
  9. Kovalev, S. P. Diagnostika funkčních poruch nervového systému a syndromů u domácích zvířat / S. P. Kovalev, N. B. Nikulina, Yu. – Petrohrad: Nakladatelství Lan, 2020. – 108 s. – (Učebnice pro vysoké školy. Odborná literatura). – ISBN 978-5-8114-4082-5.
  10. Kolesnikov P.V. Elektrokardiografické parametry u onemocnění virové etiologie u psů // Vědecké poznámky Kazaňské státní akademie veterinárního lékařství pojmenované po. N.E. Bauman. 2014. č. 217. S. 117-121.
  11. Domácí zvířata v domě: psi, kočky, koně, ptáci: Veterinární poradenství. Lékař: Reference vyd. / Ed. A. A. Lékareva. — M.: Klen, 1994. — 783 s.
  12. MacIntyre D.K. Diagnostické metody, neodkladná péče a intenzivní péče o malá domácí zvířata / D.K. McIntyre, K.J. Drobats, S.S. Haskings, W.D. saský, trans. z angličtiny Lisitsyna T.V. M.: “Aquarium-Print”, 2013. 560 s.
  13. Mukhin N.A., Tareeva I.E., Shilov E.M. Diagnostika a léčba onemocnění ledvin. — M.: GEOTAR-MED, 2002. – 384 s.
  14. Olby N. Léčba záchvatů: principy diagnostiky a terapie // Veterinární Petersburg. 2016. č. 5.
  15. Rešetniková, S.N. Základy kynologie// Reshetnikova S.N., Simanova N.G., Khokhlova S.N./ Metodické pokyny pro vedení laboratorních a praktických hodin / Uljanovská státní zemědělská akademie. Uljanovsk, 2002.
  16. Ramsey J. Neurologická onemocnění psů a koček. Praktický průvodce / Ed. I. Ramsey, B. Tennant. M.: OOO “Akvárium – tisk”, 2015. 304 s.]
  17. Ryabov D.K. Studium reakce kardiovaskulárního systému na různé typy tréninku u severských saňových psů // Problematika základní a aplikované fyziologie ve výzkumu vysokoškoláků: materiály. VSh-th All-Russ mládí. vědecká konference Kirov, 2016. S.146-151.
  18. Samigulina, S. I. Moderní metody diagnostiky, léčby a prevence epilepsie u koček a psů / S. I. Samigulina, O. V. Badová // Mládež a věda. – 2018. – č. 8. – 17. str.
  19. Veterinární poradenství, referenční kniha vyd A.A.
  20. Funkční nervová onemocnění – neurózy [1958 – Nemoci psů (neinfekční)] [Elektronický zdroj]. – (http // www.kinlib.ru./books/item/f00/s00/z0000003/st032.shtml)
  21. Charkevič D.A. Farmakologie. — 2006.
  22. Schwartz-Porsche D. Přístupy k diagnostice záchvatů. Část 1: Epileptické a neepileptické záchvaty / D. Schwartz-Porsche // WALTHAM FOCUS. – 1999. – V. 9, č. 1. – S. 15-19.
  23. Boothe DM. Antikonvulzivní terapie u malých zvířat. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1998;28(2):411–448.
  24. De Lahunta A. Veterinární neuroanatomie a klinická neurologie. — Philadelphia: W.B. Saunders Co, 1983; 261 str.
  25. Ekenstedt KJ, Oberbauer AM. Dědičná epilepsie u psů. Top Companion Anim Med. 2013;28(2):51–58. doi: 10.1053/j.tcam.2013.07.001.
  26. Heske l, A nodtveidt, K Hultin Jaderlund, M Berendt, A Egenvall. 2014. Kohortová studie epilepsie mezi 665,000 XNUMX pojištěnými psy – incidence, mortalita a přežití po diagnóze. Vet J (v tisku).
  27. Jaggy Andre. Neurologie malých zvířat: Ilustrovaný text. USA: University of California, 2010. — 528 s.
  28. Le couteur Richard, překlad: Lisitskaya K.V. Křeče a epilepsie u koček a psů // VetFharma. 2011. č. 5-6. str. 37-40.
  29. Mariani CL. Terminologie a klasifikace záchvatů a epilepsie u veterinárních pacientů. Top Companion Anim Med. 2013;28(2):34–41. doi: 10.1053/j.tcam.2013.06.008.
  30. Michael D. Lorenz, Joan R. Coates, Marc Kent. Příručka veterinární neurologie. — Saunders Ltd, 2010. — 560 s.
  31. Munana KR, Zhang D, Patterson EE. Placebo efekt ve studiích psí epilepsie. J Vet Intern Med 2010; 24:166-170.

  Překlad článku – Domoskanova Anzhelika Sergeevna
  Asistent veterináře pobočky Dzerzhinsky
  Sítě veterinárních klinik «“Váš lékař”