Proč se vyskytují disociativní poruchy identity?

Disociativní (nebo konverzní) poruchy jsou duševní stavy, při kterých je narušeno normální spojení mezi minulými vzpomínkami, vědomím vlastní identity a současnými pocity a schopností ovládat tělesné pohyby.

Mezi příklady disociativních symptomů patří [1] pocit odloučení nebo bytí mimo vlastní tělo, stejně jako ztráta paměti. Tento stav je také podobný poruše rozdvojené osobnosti.

Disociativní poruchy se nejčastěji objevují jako obrana psychiky [2] proti silným otřesům, silnému stresu nebo bolestivým zážitkům. Umožňují člověku distancovat se od traumatických vzpomínek. V závislosti na konkrétním typu poruchy se příznaky mohou projevovat různými způsoby – od výpadků paměti až po výskyt několika osobností. Epizody disociace mohou trvat [3] od několika hodin do několika týdnů a dokonce i měsíců.

Příznaky disociativních poruch identity

Příznaky podobné poruše vícečetné osobnosti se liší v závislosti na konkrétní disociativní poruše, ale obecně je lze popsat jako: [2]

• pocit odcizení od sebe sama a svých emocí;
• myšlenky, že lidé a věci kolem jsou neskutečné;
• zamlžený pocit vlastní identity;
• silný stres nebo problémy ve vztazích, v práci nebo v jiných důležitých oblastech života;
• neschopnost zvládat emocionální nebo pracovní stres;
• ztráta paměti po určitou dobu, stejně jako amnézie pro konkrétní události, osoby a informace o sobě;
• problémy s duševním zdravím – deprese, úzkosti, sebevražedné myšlenky.

Někteří lidé s disociativními poruchami zažívají záchvaty [3]. Ty se mohou pohybovat od mdlob až po něco podobného epileptickému záchvatu.

Příčiny rozdělené osobnosti, rizikové faktory a důsledky vývoje disociativních poruch

Disociace je způsob, jak se od traumatu distancovat nebo odpoutat. Takové trauma se obvykle objevuje v dětství a ovlivňuje celý život. Riziko vzniku disociativních poruch se zvyšuje, pokud lidé zažili [4]:

• fyzické nebo sexuální násilí;
• četné lékařské zákroky v dětství;
• válka nebo teror.

Disociativní poruchy zvyšují riziko sebevraždy: více než 70 % lidí s touto diagnózou se o sebevraždu pokouší nebo si ubližuje. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku následujících onemocnění [2]:

• deprese a úzkostná porucha;
• posttraumatická stresová porucha neboli PTSD;
• poruchy spánku – noční můry, nespavost a náměsíčnost;
• poruchy příjmu potravy neboli ED;
• sexuální dysfunkce;
• alkoholismus a drogová závislost.

Klasifikace disociativních poruch identity

V závislosti na typu klasifikace – MKN-10, MKN-11 a DSM-5 – existuje několik typů disociativních poruch. V Rusku se pracuje podle MKN-10, proto uvedeme příklady poruch podle této klasifikace [5]:

• disociativní amnézie;
• disociativní fuga;
• disociativní stupor;
• disociativní pohybové poruchy;
• poruchy transu a posedlosti;
• Ganserův syndrom;
• mnohočetná porucha osobnosti.

V tomto seznamu nás nejvíce zajímá porucha mnohočetné osobnosti, známá také jako disociativní porucha osobnosti, známá také jako disociativní porucha identity. O tom více později.

Příznaky a příčiny rozdělené osobnosti

Disociativní porucha identity je duševní stav, při kterém se u člověka vyvinou dvě nebo více různých osobností, z nichž každá má své vlastní myšlenky, chování a vnímání. Dochází k jakémusi rozdvojení, dezorganizaci nebo dokonce rozdělení osobnosti.

Porucha se často rozvíjí po těžkých zážitcích nebo traumatech, zejména pokud k nim došlo v dětství, jako je násilí nebo zneužívání.

Pro stanovení diagnózy se řídí následujícími příznaky rozdvojené osobnosti [1], které pozoruje sám pacient nebo jeho okolí:

• dvě nebo více identit, každá s vlastním chováním, myšlením a pamětí. Jinými slovy, objevuje se druhá osobnost;
• přetrvávající výpadky paměti týkající se každodenních událostí, osobních informací nebo traumatických událostí z minulosti;
• problémy v sociálních, profesních nebo jiných oblastech života.

Existují dva typy disociativní poruchy identity [4]. V prvním případě má člověk pocit, jako by někdo zvenčí ovládl jeho tělo. Ve druhém případě má pocit, jako by se na sebe díval zvenčí a nedokáže ovládat svou řeč, emoce ani chování.

Postoje a osobní preference člověka s disociativní poruchou se mohou náhle změnit a poté se vrátit do předchozího stavu. Změna identity probíhá mimovolně a způsobuje nepohodlí. Lidé s disociativní poruchou mohou mít pocit, že se náhle stali vnějším pozorovatelem vlastní řeči a činů. Dochází k něčemu podobnému rozštěpení vědomí.

Lidé s poruchou mnohočetné osobnosti mohou také trpět komorbidními duševními poruchami, včetně deprese, úzkosti, sebevražedného chování a zneužívání alkoholu a drog.

Při disociativní poruše se člověk necítí sám sebou. Je odtržený od reality a svého ega, necítí emoce, dívá se na sebe jakoby zvenčí a zažívá mezery v paměti. Často si toho nevšimne – jeho blízcí mu říkají, že je něco v nepořádku.

Diagnostika a léčba disociativních poruch identity

Pro úspěšnou léčbu disociativní poruchy je důležité vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky a stanovit přesnou diagnózu. Výzkum ukazuje, že disociativními poruchami trpí přibližně 1 % populace, ale diagnóza je často chybně diagnostikována [6]. Příznaky mohou být zaměněny za bludy nebo halucinace a zaměněny se schizofrenií.

Kromě toho se příznaky často objevují v dětství, mezi pěti a deseti lety. Rodiče, další členové rodiny, učitelé nebo lékaři však často přehlédnou nebo špatně interpretují časné příznaky. Mohou si zaměnit disociativní poruchy s poruchou pozornosti s hyperaktivitou [4]. Z tohoto důvodu se disociativní poruchy obvykle nediagnostikují až do dospělosti.

Příznaky disociativní poruchy se někdy projevují v krizových situacích, doprovázených agresivním nebo impulzivním chováním. Lidé s mnohočetnou poruchou osobnosti s takovými příznaky vyžadují neodkladnou psychiatrickou pomoc. Ve stabilnějším stavu je nutná komplexní diagnóza: všeobecné lékařské, psychiatrické a neurologické vyšetření.

Hlavní léčba zahrnuje použití různých terapeutických přístupů: psychoterapie, behaviorální terapie, lékové podpory.

Pokud je diagnóza stanovena správně a je léčena správně, mnoho lidí s disociativními poruchami může překonat své hlavní příznaky a výrazně zlepšit kvalitu svého života.

Klikněte na nadpisy níže v části Co jsou disociativní poruchy? snadný přístup k relevantním materiálům.

Disociativní poruchy; Jde o psychickou poruchu, která může zahrnovat poruchy vědomí, rozumu, myšlení, paměti, prostředí, jednání a identity. Jde o stav, kdy jsou narušeny funkce mozku, mysli, paměti nebo vědomí, které jsou jednou jednotkou. U takových lidí, kde jsou velmi účinná psychická traumata, jsou některé z charakteristik této poruchy formování mnohočetných osobností trvající velmi krátkou nebo velmi dlouhou dobu v životě člověka a velmi rychlé osobnostní přechody.

Lidé s touto poruchou mohou mít různé alter identity. Člověk věří, že v něm jsou různé osobnosti. Během přechodu z jedné identity do druhé se mění pohlaví, sexuální chování a schopnosti člověka. Různě vytvořené osobnosti se nazývají osobou s tímto problémem.
disociativní porucha identity nastává, když má člověk problémy s duševním zdravím. Tato porucha, známá také jako mnohočetná porucha osobnosti, způsobuje, že člověk přebírá více než jednu identitu. Tato porucha, která může vzniknout z psychických důvodů, se může objevit i tehdy, pokud člověk v dětství nebo dospívání zažil nějakou fyzickou nebo emocionální traumatickou událost.
Tato porucha, která se může objevit v jakémkoli věku, je častější u žen než u mužů. Léčba této poruchy, která může způsobit vážné problémy v životě člověka, je možná pomocí metod psychoterapie.

Jaké jsou příznaky disociativní poruchy?

Existuje několik různých příznaků této poruchy. Člověk může slyšet hlasy ve své hlavě, má potíže s vyjadřováním a přijímáním jednoduchých rozhodnutí.
Můžeme uvést následující příznakydisociativní porucha ;

• Pláč se hodí
• Slyšení vedoucích hlasů
• Neklid a nedůslednost
• Nedůslednost a náhlý pokles studijních výsledků
• Ztráta vědomí
• Změna návyků
• Neustálý pocit únavy
• Být nešťastný
• Vztek, podrážděnost a nervozita
• Neopatrnost
• Zapomnětlivost
• Stav sebeklamu
• Imaginární přátelství
• Mdloby
• Změny chování
• Neustále se probouzet ze špatných snů a nočních můr
• Neschopnost vzpomenout si na minulost
• Pokusy o sebevraždu a myšlenky na smrt

Jak se diagnostikuje disociativní porucha?

Tento typ poruchy je třeba odlišit od jiných psychických poruch. Rozdíl v příznacích a skutečnost, že se může objevit v jakémkoli věku, by neměl být zaměňován s jinými různými poruchami.
Důraz by měl být kladen na léčbu této poruchy u lidí s příznaky jako deprese, problémy s vazbou, opakované pokusy o sebevraždu, sebepoškozování, halucinace, ztráta vědomí, zapomnětlivost, zejména odlišný stav osobnosti. Lidé mohou také navštěvovat psychiatry a psychology pro různé typy poruch. Pokud má člověk pocit, že se zvenčí sleduje, může být tato porucha diagnostikována v případech, kdy má pocit, že neustále sní.

Kdo trpí disociativní poruchou?

Tato psychická porucha, která může vzniknout z traumatu prožitého v dětství, je nejčastější v dětství a dospívání a nejčastěji postihuje ženy. Tato porucha, která se vyskytuje ve všech věkových skupinách, může být důsledkem vážného traumatu, které ovlivnilo duševní zdraví člověka. V některých případech, i když rodina dotyčného o situaci ví, nechce o ní příliš přemýšlet kvůli společenskému tlaku. Vzhledem k tomu, že takové chování výrazně komplikuje život člověka s problémem, je velmi důležité, aby podstoupil kurz psychoterapie.

Jaké jsou typy disociativní poruchy?

Disociativní porucha se dělí v závislosti na jeho typech. Typy poruch můžeme zvážit pod 7 nadpisy, které uvedeme níže.

Chronické disociativní poruchy
Jedná se o jeden z nejčastějších typů poruch. Je považována za typ poruchy, která začíná v dětství, ale je vyvolána určitými faktory. Může se objevit v jakémkoli věku a obvykle se projevuje příznaky začínajícími v dospívání.

Akutní disociativní poruchy
Tento stav úzkosti, charakterizovaný psychickými nebo fyzickými příznaky, je známý jako „stav hněvu“ nebo „deprese“. Některé poruchy se mohou objevit v důsledku stresu. V takových případech, tedy během krize, může člověk zažít vztek, nervové zhroucení, křik, křik, útěk z domova, mdloby, třes a křeče. Obvykle si člověk nepamatuje, co dělal během krize. V takové situaci si člověk může ublížit nebo spáchat sebevraždu.

Depersonalizace-derealizace (odcizení)
To je odcizení člověka od lidí kolem něj a od sebe samého. Člověk může mít pocit, jako by své tělo viděl zvenčí a že v něm probíhají změny. Může mít také pocit, že se mění jeho vnímání času a že jde rychle nebo pomalu.

disociativní amnézie
Existují 2 stavy: akutní nebo chronické. Akutní stav může být krátkodobé zapomenutí na sebe, přesun na jiné místo, aniž by si to uvědomoval a okamžité ocitnutí se na jiném místě, ztráta pojmu času. V některých případech se zapomnětlivost může objevit na denní bázi. Osoba si nepamatuje svá slova a chování.

Disociativní porucha transu
Člověk se soustředí na jedno místo, aniž by si to uvědomoval, a zažívá stav nepřítomnosti. Člověk se snaží vzpomenout si na události, ale nedaří se mu to.

Disociativní psychóza
Disociativní psychóza je rizikový stav s příznaky schizofrenie. Osoba by měla být léčena bez ztráty času. Obvykle je pozorován u lidí, kteří zažívají silný stres. Pokud člověk zažije stresující událost, může se stát nesnesitelnou a vést až k explozi.

Tlakem vyvolaná porucha osobnosti
Je pozorován u lidí, kteří byli zajati ve válce jako rukojmí a byly jim vštěpovány jiné myšlenky, nebo u těch, kteří jsou pod tlakem společnosti. Jakmile se dostanete do myslí těchto lidí, můžete vidět, že fungují v identitě, která se od nich liší.

Jaké jsou příčiny disociativních poruch?

Dá se také říci, že se člověk snaží zapomenout na špatné události a vážná traumata, která prožil a vytváří si mechanismus proti této situaci. Mezi faktory, které tento stav způsobují, patří situace, jako je dlouhodobé fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání, násilí a neslučitelnost mezi matkou a otcem a dítě vyrůstající odděleně od rodinných příslušníků. Tato porucha může být způsobena lidmi, kteří jsou těmto problémům vystaveni nebo je zažívají.

Jaké jsou léčebné metody pro disociativní poruchu?

Tyto poruchy léčí psychiatři nebo psychologové. Obvykle záleží na typu poruchy, kterou konkrétní člověk má. Používá se ale hlavně psychoterapie a léčba drogami.

Psychoterapie

Tato porucha, která má trauma, stres a psychologický původ, se zlepšuje psychoterapií. Je velmi důležité zajistit kontinuitu v procesu psychoterapie, který je velmi podrobný a musí být proveden odborníkem, aby byla léčba účinná. Prevence této poruchy, která začíná v dětství a dospívání, prospívá jednotlivci i společnosti. Pokud se neléčí, může vést k problémům ve škole, v práci i v manželském životě. Z tohoto důvodu by léčba neměla být odkládána a měla by být provedena okamžitě.

Neexistují žádné léky, které by specificky léčily tyto poruchy. Léky se však používají ke snížení deprese, úzkosti a krizí, které tyto poruchy doprovázejí. Medikamentózní léčba by však měla být individuální.