Směs zvířat (celkový výsledek) – Věda lékařské společnosti

Kvantitativní stanovení specifických IgE na králičí epiteliální alergeny.

Alergie na zvířata jsou mezinárodním zdravotním problémem. Psi, kočky, morčata, křečci, krysy, králíci, koně, ovce a ptáci, ti všichni mohou způsobit alergie. V tomto případě mohou být alergeny přenášeny s lidským oblečením, vybavením a předměty pro domácnost, mohou být přítomny i na místech, kde nejsou žádná zvířata. Lidé citliví na tyto alergeny tedy mohou trpět alergií i bez přímého kontaktu se zvířaty, ale pouze v blízkosti osoby, která se pravidelně zdržovala v blízkosti koní (nebo věcí takové osoby).

Králíci jsou savci z rodiny Zaitsev. Domácí králíci patří k evropským druhům králíků, dodávají se v různých barvách, jsou chováni pro potravu a kožešinu a používají se jako laboratorní zvířata. Alergie na králíky jsou poměrně vzácné, častěji u lidí, jejichž povolání zahrnuje kontakt s králíky. Byla popsána zkřížená reaktivita mezi alergeny králíka a jelena. Alergie způsobuje nejen maso, ale také vlna, epitel, exkrementy, sliny zvířete, takže v tomto ohledu není rozdíl mezi plemeny chovanými na maso a okrasnými plemeny.

Klinickými projevy senzibilizace na alergeny králičího epitelu mohou být průduškové astma, alergická rýma (kýchání, svědění v nose, rinorea), konjunktivitida (otoky, zarudnutí, svědění očí, slzení), atopická dermatitida, anafylaktické reakce (Quinckeho edém). , anafylaktický šok), bolestivost, svědění v krku, kašel, bronchospasmus, vyrážky, svědění kůže atd.

Analýza je pro pacienta bezpečná ve srovnání s kožními testy (in vivo), protože eliminuje kontakt s alergenem. Navíc užívání antihistaminik a věkové charakteristiky neovlivňují kvalitu a přesnost studie.

Kvantitativní stanovení specifických IgE protilátek nám umožňuje posoudit vztah mezi hladinou protilátek a klinickými projevy alergie. Nízké hodnoty tohoto ukazatele ukazují na nízkou pravděpodobnost alergického onemocnění, zatímco vysoké hodnoty mají vysokou korelaci s klinickými projevy onemocnění. Detekcí vysokých hladin specifických IgE lze předvídat vývoj alergie do budoucna a výraznější projev jejích příznaků. Koncentrace IgE v krvi je však nestabilní. Mění se s rozvojem onemocnění, s množstvím přijaté dávky alergenu i v průběhu léčby.

Pokud se symptomy změní a léčba je sledována, doporučuje se studii zopakovat. O nutnosti opětovného vyšetření byste se měli poradit se svým lékařem.

1. 1-2 hodiny před testem nekuřte.
2. Vyhněte se fyzickému a emocionálnímu stresu po dobu 24 hodin před testem.
3. Vyhněte se alkoholu 24 hodin před testem.
4. Děti ve věku 1 až 5 let nejí 2-3 hodiny před studií.
5. Děti do 1 roku před studií nejí 30-40 minut.
6. Před testem se doporučuje nejíst 8-14 hodin. Je přijatelné darovat krev 4 hodiny po posledním jídle (můžete pít vodu).

1. Diagnostika alergických onemocnění (bronchiální astma, alergická rýma, respirační alergóza).

2. Posouzení rizika rozvoje alergických reakcí na králičí epitel.

Důvody pro zvýšené hladiny specifických IgE:

1. přítomnost alergických reakcí na tento alergen;

2. atopická dermatitida, alergická rýma/konjunktivitida, bronchiální astma způsobené senzibilizací na tento alergen.

Důvody pro snížení hladiny specifických IgE:

Při opakovaném výzkumu (v průběhu času) může hladina specifického IgE klesat z následujících důvodů:

1. omezení nebo vyloučení kontaktu s alergenem,

2. provádění protidrogové léčby.

Králíci jsou savci, kteří patří do rodiny zajíců. Alergie na ně jsou poměrně vzácné. Z velké části je pozorován u lidí spojených s chovem zvířat a neustále s nimi v kontaktu vzhledem k povaze jejich činnosti. V závislosti na cestě expozice mohou králičí alergeny způsobit nejen respirační, ale i potravinové a kožní reakce. Kromě toho se u jedinců se senzibilizací na králičí alergeny může vyvinout zkřížená reakce s alergeny jelena.

Hlodavci, mezi které patří morčata, křečci, myši a potkani, mohou způsobit alergie u laborantů, kteří s nimi mají neustálý kontakt, i u těch, kteří tato zvířata chovají doma. To se vysvětluje tím, že vzduch v domácnostech a laboratořích, kde se nacházejí, obsahuje obrovské množství alergenů. Také rozvoj reakce může být vyvolán silnou kontaminací prostor močí hlodavců, protože jejich alergeny jsou kromě epitelu obsaženy v moči, slinách a séru zvířat.

Křečci jsou hlodavci z čeledi křečkovitých. Hlavní alergen těchto zvířat je obsažen v epitelu – vnějších buňkách kůže. Je produkován mazovými žlázami zvířete. Podrobnější informace o alergenech křečků získáte na oficiálních stránkách firmy Nauka v této sekci. Více o alergii na morče najdete zde.

Epitel krys obsahuje alergenní molekuly ze slin a moči. K dnešnímu dni je známo více než 23 hlavních alergenů těchto zvířat a téměř všechny patří k lipokalinovým proteinům. Lidé, kteří se v rámci svého povolání zabývají potkany, jsou nejvíce ohroženi rozvojem alergií. Protože tyto proteiny jsou strukturálně podobné podobným proteinům z krav, koní a myší, umožňuje to zkříženou reakci na alergeny těchto zvířat.

Myši jsou přenašeči mnoha infekcí a parazitů, které jsou nebezpečné pro lidi a zvířata. Mohou být chováni jako domácí mazlíčci nebo chováni jako potrava pro domácí dravce. Myši se používají jako pokusná zvířata v laboratořích. Ve volné přírodě jsou široce rozšířeny. Alergie může být způsobena buď přímým kontaktem se zvířaty, nebo vdechováním prachu obsahujícího myší alergeny. Nejvíce alergenní je moč myší (a u samic je koncentrace alergenů několikanásobně nižší než u samců). Pravděpodobnost vzniku alergií je mnohem vyšší u lidí, kteří pravidelně nebo dlouhodobě přicházejí do kontaktu s myšmi, chovají je doma, pracují v laboratořích nebo ve skladech, kde se nacházejí. Vzhledem k tomu, že myší alergeny jsou obsaženy v prachu, mohou se nosit na botách, oblečení a předmětech, což u lidí s přecitlivělostí na ně vytváří riziko reakce i bez přímého kontaktu.

Alergeny epitelu uvedených zvířat patří do kategorie inhalační (tj. vstupují do těla inhalací spolu se vzduchem). Reakce na ně se zpravidla projevuje následujícími nemocemi:

• alergická rýma – zánět nosní sliznice, jehož příznaky jsou překrvení a svědění, časté kýchání, přítomnost vydatného vodnatého výtoku, poškození orofaryngu, způsobující bolest v krku a kašel;
• alergická konjunktivitida – zánět spojivek očí, doprovázený zarudnutím, otokem a svěděním, slzením, fotofobií;
• bronchiální astma – chronický zánět průdušek, charakterizovaný sípáním, kašlem, dušností, nepohodlí a bolestí na hrudi;
• vyrážky jako kopřivka.

Pravidelný nebo dlouhodobý kontakt se zvířaty může vést k poškození plic a v důsledku toho k rozvoji alveolitidy s následnými komplikacemi v podobě respiračního selhání.

Testování je vhodné provést nejdříve 4 hodiny po jídle. Voda (ne) se dá pít.

• optimální je darovat krev ráno na lačný žaludek;
• v předvečer studie je vhodné zdržet se fyzického a emocionálního přetížení;
• jeden den před odběrem krve je zakázáno požívat alkoholické nápoje, hodinu před kouřením;
• výsledky vyšetření mohou být ovlivněny užíváním preparátů glukokortikoidních hormonů, proto je nutné možnost jejich dočasného zrušení konzultovat s alergologem;
• těsně před darováním krve je vhodné se na 10-15 minut v klidu posadit.

Důležité! Výsledky testů neovlivňují antihistaminika (antialergické) léky a věk pacienta.

Důležité! Dva dny před vyšetřením je vhodné vysadit doplňky stravy s obsahem biotinu a přerušit léčbu vitamínem. Jeho vysoká koncentrace ve vzorku krve může mít za následek falešně nízkou hodnotu testu.

Odběr krve se nedoporučuje po fyzikálních zákrocích, rektálních, manuálních, ultrazvukových, instrumentálních vyšetřeních a jiných manipulacích.

Testování je určeno k identifikaci senzibilizace (přecitlivělosti) na specifické alergeny skupiny hlodavců a provádí se k diagnostice následujících onemocnění:

• bronchiální astma;

• sezónní alergická rinokonjunktivitida – reakce způsobená pylovými alergeny (senná rýma);
• ekzém (neinfekční akutní nebo chronické kožní onemocnění charakterizované přítomností svědivé vyrážky);
• atopická dermatitida (chronické zánětlivé onemocnění kůže);
• alergie na potraviny nebo léky.

Průzkum se provádí v následujících případech:

• pokud máte podezření na senzibilizaci na alergeny této směsi;
• když se objeví klinické příznaky charakteristické pro alergickou reakci: kožní vyrážky, svědění v nose, hojný výtok čirého hlenu, kašel, dušnost, bronchospasmus, poruchy v gastrointestinálním traktu a další;
• při hodnocení účinnosti medikamentózní léčby nebo alergen-specifické imunoterapie;
• pokud není možné provést studii kožních testů, pokud se v minulosti vyskytly případy systémové reakce na ně;
• s vysokým stupněm citlivosti pacienta, který během kožního testování může vyvolat rozvoj anafylaktického šoku;
• při vyšetřování dětí do 5 let;
• během akutní fáze alergické reakce vč. s poškozením kůže;
• s onemocněním, které probíhá nepřetržitě, bez období remise (snížení intenzity nebo úplné vymizení příznaků);
• s kopřivkovým dermografismem (fyziologický jev charakterizovaný změnou barvy kůže v místě mírného podráždění);
• pokud není možné vysadit antihistaminika, což může zkreslit výsledky kožních testů;
• se skupinovými alergiemi (polyvalentní senzibilizace) – stav charakterizovaný zvýšenou citlivostí na několik alergenů, při absenci schopnosti vyšetřit kožní testy na všechny potřebné alergeny v krátké době;
• s ostře změněnou nebo nízkou (zejména u dětí) kožní reaktivitou;
• s rozšířenou dermatitidou (kožní onemocnění, které postihuje velké oblasti kůže);
• pro zpřesněnou diagnostiku, aby se určila povaha alergické reakce (IgE-nezávislá nebo IgE-dependentní);
• při obdržení pochybných výsledků z reakčních testů.

Vyšetření se doporučuje provádět současně se stanovením množství celkových protilátek třídy IgE.

Tento test je kvalitativní, takže odpověď je dána jednou z následujících formulací: „pozitivní“ nebo „negativní“.

Normou je absence specifických imunoglobulinů IgE (negativní výsledek).

Přítomnost specifických IgE protilátek ke směsi epitelu uvedených zvířat ukazuje na přítomnost přecitlivělosti na kteroukoli její složku.

Výsledek analýzy je vystaven na formuláři laboratoře. Ve sloupci „interpretační standardy“ jsou uvedeny referenční hodnoty pro tento test. Příklad výsledku výzkumu je uveden v tabulce:

Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost přecitlivělosti na jeden nebo více alergenů v této směsi.

Negativní výsledek lze pozorovat:

• v nepřítomnosti senzibilizace na směs alergenů použitou v tomto testu;
• při omezení nebo úplném vyloučení kontaktu s alergeny;
• po úspěšné alergen-specifické imunoterapii nebo medikamentózní léčbě.

Pozitivní výsledek v této studii neodráží, který alergen vyvolal reakci. K jeho stanovení by měla být provedena další vyšetření k identifikaci přítomnosti specifických protilátek třídy IgE proti každému z alergenů směsi.