У кота на минимальной дозе инсулина сильно увеличился сахар – Форум

Здравствуйте Наталия Юрьевна!
Очень прошу у вас помощи. Кот Мирон 13 лет. Сахарный диабет с ноября 2018. Лечение левемиром по протоколу. Кот все время на лечебном влажном корме роял канин диабетик+ немного сухой фармина диабетик. Последний месяц сахар 5.0-6.0. Левемир 0,25 Ед., 1 укол утром.

Последний замер 16.08.19 — 5,6 ед.

Замер 20.08.19- 14,4 ед.

Уши горячие. Сделали как обычно 0,25 ед. Левемира. Врач посмотрела, сказала небольшой отит. Стали делать амоксициллин 15% по 0,9 мл Подкожно 1 раз в два дня. Назначили 5 таких уколов. Капли в ушки отибиовет, фурасимид 1 мл раз в день в/м. Добавили второй укол левемира 0,25 ед. Вечером. Стали делать гептрал 0,9 мл в/м 2 раза а день ( гептрал использовали после постановки диагноза сахарный диабет) делали 3 месячных курса)

Замеры от 11-14,5 ед.

Замер 24.08.19 — утро 9,8, вечер 11,5

Замер сегодня 25.08.19 — 25,7.

Увеличили левемир до 0,5ед. Опять сделали гептрал и фурасемид. Почистили и закапали ушки ( горячие) . Ветеринар сказала делать левемир два дня по 0,5 утром и вечером.

Доктор, помогите. Кот неделю назад был стабилен, что с ним. Не думаю, что у него такой сильный отит. Температура 38,8, головой не трясёт, трогать ушки даёт, просто они горячие. Вес кота 9 кг.

Последний раз редактировалось Кот Мирон 28 авг 2019, 20:15, всего редактировалось 1 раз.
Natalia Yuryevna K. Zprávy: 9636 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Добрый день! Почему вы решили — что ваш кот в ремиссии, если он продолжал получать инсулин. Глюкоза в районе 6 — это не ремиссия.

Замеры вы не выложили — поэтому мне не видно — как вы снижали дозу.

Доктор, помогите. Кот неделю назад был стабилен, что с ним. Не думаю, что у него такой сильный отит. Температура 38,8, головой не трясёт, трогать ушки даёт, просто они горячие. Вес кота 9 кг.

ну как мне вам помочь — по монитору в уши заглянуть, или в ваш компьютер — чтобы увидеть анамнез кота и сопутствующие заболевания.

Мне вообще не очень понятно — зачем коту гептрал и фуросемид. Даже если там и отит — это не лечение отита.

И да — в ваших капельках для ушей -триамциналон (кортикостероидный гормон) . Если вы его начали уже капать в ушки — это объясняет вашу глюкозу в 25,7, если нет — нужно обследование.

Кот Мирон Zprávy: 7 Registrovaný: 25. srpna 2019, 10:33 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Про ремиссию написала неверно, согласна с вами.
По замерам. Коту в течении месяца делали левемир 0,25 ед один раз в день утром. Замеры были неплохие. Сахар мерили 2 раза в неделю по утрам во вторник и пятницу. Честно говоря, я ждала низких показателей, чтобы отказаться от инсулина.
13.08 — 7.00—6,0—0,25 ед утром
16.08 —7.00—-5,6—0,25 ед утром

20.08 —7.00—-14,4—0,25 ед ——очень горячие уши, начали колоть амоксициллин 0,9 мл п/к раз в 2 дня
————19.00—13,7—0,25 ед

23.08—7.00—12,4——-0.25 ед
———19.00—13,4——0,25 ед начали капать капли

27.08—-7.00—6,9———-0,5 ед
Гептрал начали делать, чтобы поддержать печень ( последний цикл делали 3 мес назад 30 дней)
Фурасимид-доктор сказала надо снизить давление в ушках

Сейчас я капаю ушки, делаю антибиотик подкожно( завтра остался последний из пяти уколов), делаю гептрал

Нашла тему, где вы консультируете котика при диабете, который заболел отитом. Я поняла, что поможет только антибиотик в ушки, и вы ещё писали, что нельзя капли с гормоном при диабете. Посмотрела состав отибиовета-там гормон. Написала об этом нашему доктору. потом подумала, что вспышка сахара была через день, а на следующий день после капель было улучшение замеров и решила, что это не связано с каплями. Гнойных выделений не было, просто чёрная сухая сера.
Наша доктор говорит, что при 0,5 ед дождёмся снижения сахара до 4 и начнём снижение инсулина. У кота диабет из-за печени. Лечили по протоколу + лечили печень

Вы думаете, что все-таки это капли дали такой замер?

Natalia Yuryevna K. Zprávy: 9636 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

У кота диабет из-за печени. Лечили по протоколу + лечили печень

у котов диабет — не из-за печени. вы или ваш доктор что -то путаете. У котов диабет или из-за избыточного веса или из-за заболевания поджелудочной железы..

Вы думаете, что все-таки это капли дали такой замер?

Пришлите новые замеры, если вам актуально.

Кот Мирон Zprávy: 7 Registrovaný: 25. srpna 2019, 10:33 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Dobrý večer!
Вы совершенно правы, я много не понимаю про эту болезнь. После скачка сахара увеличили инсулин до 0,5 Ед два разв в сутки. Я уже писала, что вечером сахар стал 9,2. Капли так и капали ещё 5 дней до 30.08. До сегодняшнего дня так делаем по 0,5 два раза. Замеры были следующие:
25.08—утро 25,7—вечер—9,2
26.08—утро 9,0—вечер —9,8
27.08—утро 7,3—вечер—6,9
28.08—утро 6,2—вечер—7,0
29.08—утро 5,4—вечер 5,8
Далее делаем замеры по утрам
30.08—утро 6,2
31.08—утро 6,8
1.09—утро5,4
2.09—утро5,8
3.08—утро 5,9
4.09—утро 5.8
5.09—утро 5.0
6.09—утро 5.4
7.09—утро 5,0
8.09—утро 4,7
9.09—утро 5,5
10.09—утро 5,5
С разрешения доктора стали делать замеры два раза в неделю по утрам
13.09—утро 5,4
Следующий утренний замер будет 17.09
Пока ещё не попадаем в диапазон до 4,6 , чтобы начать уменьшать количество инсулина. Напомню, что до отита коту делали инсулин раз в сутки 0,25 ед.
Кот кушает влажный прял канин диабетик ( 2 пакетика в сутки)+ немного сухой фармина диабетик ( для нормального стула). Принимает витамины Генки 2 раза в день. По утрам паста для выведения шерсти биофар. Кот крупный, пушистый. Очень бы хотелось, чтобы замеры начали укладываться в норму здорового кота.

Natalia Yuryevna K. Zprávy: 9636 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Очень бы хотелось, чтобы замеры начали укладываться в норму здорового кота.

ага, только для того, чтобы это выявить -нужно делать замеры 3 раза в день. И уже по этим замерам принимать решение о снижении дозы.

Если же смысл не ремиссия диабета — а адекватный контроль симптомов диабета — можно вообще измерять ГК раз в месяц ориентируясь по клиническим признакам (начал опять воду много пить -значит ГК стала выше 20 ) — повышаем дозу.

Natalia Yuryevna K. Zprávy: 9636 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Пока ещё не попадаем в диапазон до 4,6 , чтобы начать уменьшать количество инсулина. Напомню, что до отита коту делали инсулин раз в сутки 0,25 ед.

Вы должны ТРЕМЯ ЗАМЕРАМИ В СУТКИ ( а не одним единственным замером раз в 3 дня) НА ПРОТЯЖЕНИИ МИНИМУМ НЕДЕЛИ, а лучше ДВУХ -ПОПАДАТЬ В ДАННЫЙ ДИАПАЗОН — чтобы снизить дозу инсулина. А то потом опять будете спрашивать — ой а почему у нас ГК стала какая то высокая (вдруг)

Кот Мирон Zprávy: 7 Registrovaný: 25. srpna 2019, 10:33 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Dobrý večer!
Наталия Юрьевна, у нас в городе животных лечат только конисулином. Мы лечим котика по протоколу. Поддержки у нас практически нет. Молодая девушка врач. С ней вместе и лечим котика. Если у него тощаковый утренний сахар больше 4,6, стоит ли делать три замера? В протоколе написано, если в течении как минимум недели сахар до 4,6, а в целом не превосходит 5,6, то снижайте. Если у моего кота утром, после 12 часов голодания сахар 5,5, то ведь я уже не попадаю в диапазон меньше 4,6? Поясните, пожалуйста, правильно ли я понимаю? Я жду когда утренний упадёт ниже 4,6 и тогда готова делать несколько замеров. Естественно, я стремлюсь к ремиссии. Когда кот заболел, я лечила его только опираясь на ваши консультации другим котикам. Подскажите, пожалуйста, в чем я ошибаюсь? Какие они должны быть тощаковые замеры? Сейчас у кота по утрами 5,5, ведь это означает, что нет речи о снижении?
И ещё, скажите, пожалуйста, какой максимальный сахар у здорового кота, даже после еды? Никто не может мне ответить на этот вопрос. Не выше 5,6?

nova Zprávy: 686 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

Zpráva: #27860 nova
15. září 2019, 21:03

https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet . em-590378/
к изучению
и читайте внимательно ответы доктора..
Причем тут «тощаковые» замеры..

если вы имеете ввиду замеры натощак перед уколами, то только они одни
они не несут никакой информации о работе дозы, то есть неизвестно как работает дозы в промежутке между уколами..

В сутки нужно делать минимум 3, а лучше 4 замера,- перед уколом и в промежутке между ними..

числа 4.4 нет в протоколе Д.Рэнд

Natalia Yuryevna K. Zprávy: 9636 Registrovaný: 02. dubna 2016, 15:26 Kontaktní informace:

• Nahlásit tuto zprávu
• Citovat

В протоколе написано, если в течении как минимум недели сахар до 4,6, а в целом не превосходит 5,6, то снижайте. Если у моего кота утром, после 12 часов голодания сахар 5,5, то ведь я уже не попадаю в диапазон меньше 4,6?

ЗА 3 ЗАМЕРА В СУТКИ.

до 5,6 допустимо. Поэтому однократный замер — ни о чем.. У многих кошек один замер в день попадает в данный диапазон -но это не повод снизить им дозу инсулина.

Вот за примером ходить не надо.

Как вы думаете -что будет -если они начнут снижать сейчас дозу инсулина? Мне кажется ответ очевиден.

Поясните, пожалуйста, правильно ли я понимаю? Я жду когда утренний упадёт ниже 4,6 и тогда готова делать несколько замеров.

вы можете этого не дождаться. у ряда кошек не получается отменить инсулин. Замеры кошки выше- она минимум год находится в стадии поддержания дозы и отменить инсулин и даже уйти на 2 инъекции у нее пока не получилось.

Естественно, я стремлюсь к ремиссии.

Когда кот заболел, я лечила его только опираясь на ваши консультации другим котикам.

ДРУГИМ. В ЭТОМ КЛЮЧЕВОЙ СМЫСЛ. У вас же не другой котик, у вас свой собственный и неповторимый. для него могут быть ДРУГИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ТЕ — КОТОРЫЕ Я УЖЕ ВТОРОЙ РАЗ ВАМ ОЗВУЧИВАЮ.

Почему то — всем кажется — что они почитают рекомендации которые я даю ДРУГИМ и могут применить их К СЕБЕ. Общие — да, но конкретика в каждом случае может несколько отличаться.

Подскажите, пожалуйста, в чем я ошибаюсь? Какие они должны быть тощаковые замеры? Сейчас у кота по утрами 5,5, ведь это означает, что нет речи о снижении?

ГЛЮКОЗА КРОВИ В ТЕЧЕНИЕ ДНЯ (ЭТО ПОКАЗЫВАЮТ МИНИМУМ 3 ЗАМЕРА) — в диапазоне 2,8-5,6
И ещё, скажите, пожалуйста, какой максимальный сахар у здорового кота, даже после еды? Никто не может мне ответить на этот вопрос. Не выше 5,6?

у ЗДОРОВЫХ И БЕЗ ДИАБЕТА — в диапазоне 2,8-5,6. У котов в ремиссии. может быть чуть выше- иногда до 6-7 — это допустимо, у них остается часто нарушенная толерантность к глюкозе..