Ultrazvuk jater u koček – popis, patologie, normy a dekódování ultrazvukového vyšetření

Lipidóza jater u koček (jiný název pro „tukovou degeneraci“) je patologie spojená s nadměrnou akumulací tuku v hepatocytech. Vyskytuje se, když dochází k narušení metabolismu tuků, což je usnadněno nedostatečně aktivním životním stylem, nesprávným krmením, zralým věkem (nad 7 let) a různými nemocemi.

Játra plní v těle důležité funkce: rozkládají složité živiny, neutralizují a odstraňují toxiny, hromadí vitamíny a minerály, syntetizují faktory srážení krve, podílejí se na tvorbě bílkovin a žlučových kyselin a zajišťují normální imunitní odpověď. Proto narušení jeho fungování vede k vážným poruchám a dokonce ke smrti.

Typy onemocnění

Lipidóza není zánět, ale těžká cholestáza (zhoršený tok žluči), která je způsobena stlačením jaterních tubulů v důsledku expanze jaterních buněk tuky.

Existují dva typy lipidózy:

• Primární, idiopatické – vyskytuje se nezávisle, obvykle u zvířat s nadváhou nebo v důsledku hladovění.
• Sekundární – je důsledkem jiných patologií, například diabetes mellitus, zánět střev, jater, žlučníku, slinivky břišní, ledvin, rakovinové patologie atd.

Proč se u kočky vyvíjí jaterní lipidóza?

Obvykle se onemocnění vyskytuje na pozadí dlouhodobého půstu. V tomto případě tělo začne využívat vlastní zásoby k získávání energie, takže tuk ve formě triglyceridů se aktivně hromadí v hepatocytech (jaterních buňkách). To vede k narušení fungování orgánu, jeho selhání, což dále zhoršuje chuť k jídlu, a proto vyvolává rozvoj jaterní lipidózy u koček. Vzniká takzvaný začarovaný kruh.

Lipidóza je často diagnostikována u zvířat odebraných z ulice. Nemoc se vyvíjí v důsledku nepravidelné a nedostatečné výživy.

Domácí kočka může odmítnout jíst z různých důvodů:

• účinek stresu – výskyt nových zvířat v domě, změna majitele nebo místa bydliště,
• období sexuální aktivity,
• náhlá změna stravy
• přítomnost systémových onemocnění – selhání ledvin, hypertyreóza (nadměrná tvorba hormonů štítné žlázy), pankreatitida (zánět slinivky břišní), onemocnění tenkého střeva nebo horních cest dýchacích, novotvary, diabetes mellitus, patologie srdce a cév, autoimunitní poruchy.

U zvířat s nadměrnou tělesnou hmotností a malým pohybem se lipidóza rozvíjí v důsledku vstupu velkého množství tuku do jater. Hromadí se v hepatocytech, což vede k jejich natahování a neschopnosti plnit své funkce. Tělo nedokáže zpracovat velké množství tuku, takže dochází k narušení jeho transportu a metabolických procesů a dochází k cholestáze. Taková lipidóza se může vyvinout u zvířat jakéhokoli věku, bez ohledu na plemeno a pohlaví.

Skupina rizik

Kočka je od přírody dravec, který si aktivně získává vlastní potravu. V přírodě se zvířata hodně pohybují při hledání hlodavců nebo ptáků a krmí se několikrát denně v malých porcích. Proto je rozvoj obezity téměř nemožný. Naproti tomu moderní kočky, které žijí v pohodlných podmínkách, často vedou neaktivní způsob života, mají 24hodinový přístup k potravě nebo dostávají nedostatečné krmení. Právě tito domácí mazlíčci jsou primárně náchylní k rozvoji lipidózy.

Také není vhodné, aby žádný člen kočičí rodiny hladověl, měl by denně přijímat určité množství kalorií. V opačném případě tělo začne aktivně mobilizovat stávající tuky, zatímco játra nemohou vždy odstranit konečné škodlivé látky vzniklé během procesu beta-oxidace. Druhou kategorií rizikové skupiny proto budou zvířata, která z nějakého důvodu pravidelně nežerou.

Připomeňme, že sekundární lipidóza je způsobena různými patologiemi, takže ohroženy jsou i kočky s akutním nebo chronickým onemocněním.

Příznaky a známky jaterní lipidózy u koček

Příznaky jaterní lipidózy u koček v počátečním stádiu jsou nespecifické, takže majitel nemůže vždy okamžitě rozpoznat onemocnění. Zvíře se stává letargickým, depresivním, špatně žere nebo odmítá jíst vůbec (anorexie). Srst zmatní a zmatní.

Dále se rozvíjejí následující příznaky:

• zežloutnutí sliznic úst, nosní dutiny, spojivek a také oblastí kůže, například uší, břicha,
• nepříjemný zápach z úst, který dosud nebyl pozorován,
• průjem nebo zácpa, stejně jako jejich střídání,
• dávení, zvracení,
• žízeň – zvíře více pije,
• nadměrné slinění (hypersalivace),
• neschopnost udržet hlavu v normální poloze (ventroflexe),
• tmavě zbarvená moč
• zvětšená játra (hepatomegalie),
• porucha krvácení.

Při dlouhodobém odmítání potravy a progresi patologie ztrácí kočka více než 25% své hmotnosti, což může vést k vyčerpání. U krátkosrstých zvířat jsou nápadné, u dlouhosrstých jsou snadno hmatatelné bederní obratle, pánevní kosti, žebra. Nedochází k ukládání tuku, břišní stěna je stažena. Při pohledu shora vynikne pas. Pokud došlo k prudkému úbytku hmotnosti, bude kočka vypadat shora hubená a na břiše zůstane trochu tuku a bude cítit při palpaci.

Pokud zaznamenáte tyto příznaky u svého mazlíčka, musíte kontaktovat veterinární kliniku, aby předepsala správnou léčbu jaterní lipidózy u kočky.

diagnostika

Diagnózu stanoví veterinář po vyšetření a prohmatání zvířete, sebrání anamnézy a rozboru výsledků výzkumu.

• zvýšené hladiny bilirubinu v krvi a moči,
• poikilocytóza – změna tvaru červených krvinek,
• anémie – snížená hladina červených krvinek a hemoglobinu,
• zvýšení enzymů ALT a AST,
• významné zvýšení alkalické fosfatázy (ALP),
• zvýšení počtu Heinzových těles.

Pro předepsání další léčby je důležité odlišit primární a sekundární lipidózu. Pokud byla patologie vyprovokována zánětem slinivky břišní, jater, žlučových cest, žlučníku, pak aktivita GGT (pankreatický a jaterní protein) výrazně převýší zvýšení alkalické fosfatázy. Ve všech ostatních případech lipidózy zůstávají hladiny GGT v normálních mezích nebo se mírně zvyšují.

• zvětšení jater,
• parenchym nebo vnitřní jaterní tkáň, hyperechogenní (světlá) homogenní.

K vyloučení nádorové patologie se provádí tenkojehlová biopsie (FNAB) – odběr jaterní tkáně k vyšetření. Při lipidóze je více než 80 % hepatocytů v jediném vzorku roztaženo a naplněno tukem.

Léčba jaterní lipidózy u koček

Existuje lék na jaterní lipidózu u koček? Ano, včasnou léčbou lze stav stabilizovat. Terapie bude zaměřena na obnovení metabolismu, zmírnění symptomů a zmírnění celkového stavu.

• infuzní roztoky – k odstranění známek dehydratace,
• vitamíny K, B12, B1, E, minerály, L-karnitin, glukonát draselný – protože v patologii si je játra nejsou schopna sama syntetizovat, dochází k nedostatku,
• hepatoprotektory – k udržení funkce jater a obnově hepatocytů,
• antiemetika – při zvracení,
• gastroprotektory – pokud je diagnostikována gastritida,
• antimikrobiální léky – v případě bakteriální infekce.

Prognóza zotavení

Prognóza bude záviset na stádiu onemocnění, celkovém stavu kočky, jejím věku, přítomnosti jiných patologií, nadměrné hmotnosti, životních podmínkách a krmení. Důležité je neléčit se samo, ale co nejrychleji kontaktovat veterinární kliniku. S včasnou diagnózou a nepřítomností souběžných onemocnění je prognóza příznivá. V pozdějších fázích jsou možné komplikace.

Výživa a dieta

Po úpravě stavu je důležité začít zvíře krmit. Krmivo na jaterní lipidózu u koček by mělo být vysoce kalorické a obsahovat velké množství bílkovin, které tělo rozkládá na energii. K tomu se používají hotové dávky, které mají vyvážené složení a je snadné vypočítat požadované množství. Krmte často, v malých porcích. Začněte s jednou třetinou nebo polovinou denní dávky, postupně zvyšujte na normální.

Pokud vaše kočka odmítá jíst, neměli byste ji krmit násilím ani používat stimulanty chuti k jídlu, které stav jen zhorší. V tomto případě je vhodné použít ezofagostomii nebo gastrostomii – speciální hadičku, která se rychle instaluje malým řezem do jícnu nebo žaludku a připevňuje se ke kůži stehy. Jakmile zvíře začne jíst samo, trubice se odstraní.

Po léčbě jaterní lipidózy u koček dodržují frakční stravu, což snižuje zátěž gastrointestinálního traktu. Snižte množství sacharidů a tuků. Vhodné je používat hotové suché nebo mokré krmivo, které má nižší kalorický obsah, je obohacené a zlepšuje činnost trávicího systému.

Prevence

Aby byl váš mazlíček v bezpečí, doporučuje se dodržovat tato pravidla:

• Dobře krmte – krmivo musí obsahovat dostatek živin, vitamínů a minerálů. Není dovoleno podávat lidské jídlo.
• Optimální je dávkování krmiva – denní porce by měla být vypočtena s ohledem na hmotnost kočky, neměli byste se překrmovat;
• Kontrolujte váhu – pokud je zvíře obézní, kontaktujte odborníka, aby mu předepsal adekvátní dietu. Připomínáme, že prudká změna potravy, nedostatek některých látek může vyvolat rozvoj lipidózy.
• Včas očkovat na ochranu proti infekčním onemocněním a také léčit proti vnějším a vnitřním parazitům.
• Sledujte klinický stav kočky – doporučujeme pravidelně navštěvovat veterinárního lékaře a absolvovat potřebná vyšetření.
• Zpestřete volný čas – zaveďte pro kočku aktivní hry, zajistěte hračky, vezměte je na čerstvý vzduch (pouze očkované zvíře a pod vaší kontrolou).
• Chránit před stresovými situacemi – změna místa bydliště, majitele, náhlá změna potravy, zavedení nových zvířat do rodiny atd.

Jaterní lipidóza u kočky se vyvíjí postupně a často nepozorovaně, takže pečlivá pozornost a dostatečná péče pomůže vyhnout se infekci vašeho čtyřnohého miláčka.

Ultrazvuk jater u koček je diagnostická metoda založená na použití ultrazvukového záření. Pomocí této metody můžete vyhodnotit strukturální stav kočičích jater, přítomnost možného zánětu a zkontrolovat řadu možných diagnóz.

Kdy se provádí ultrazvuk jater?

Ultrazvuk jater se obvykle neprovádí odděleně od ultrazvukového vyšetření zbývajících orgánů břišní dutiny, protože taková studie bude málo informativní. Kočky na rozdíl od lidí nedokážou slovy popsat, co je přesně bolí, kde to bolí a jak moc to bolí. Proto jakékoli změny v chování kočky mohou naznačovat bolest břicha – letargii, slabost, sníženou nebo nedostatek chuti k jídlu. Ultrazvuk kočky hraje velmi důležitou roli v diagnostice v případě jakýchkoli příznaků z trávicího traktu – zvracení, průjem, zvýšená tvorba plynů, zácpa. Často nedokážeme přesně určit, ve které oblasti kočičího břicha něco bolí, zejména s přihlédnutím ke stresu prožitému při návštěvě lékaře – kočky se snaží co nejvíce skrýt nepohodlí nebo naopak emotivně reagovat na jakýkoli dotek . V tomto případě se ultrazvuk stává důležitou pomůckou pro stanovení diagnózy a volbu potřebné léčby, důležité je však vyšetřit stav všech orgánů dutiny břišní. Kočičí játra můžeme vyšetřit pouze v rámci sledování určitých patologií – například u nádoru jater, abychom posoudili změny jejich velikosti. V rámci ultrazvuku břicha je však vyšetření jater povinné.

Jaká onemocnění lze zjistit ultrazvukem jater?

Při provádění ultrazvukového vyšetření jater u kočky se hodnotí následující parametry:

• Umístění jater. Orgán musí být anatomicky správně umístěn jakýkoli posun může znamenat porušení umístění jiných orgánů, přítomnost útvarů v dutině břišní nebo měkkých tkáních a tak dále – například játra se pohybují kaudálně (směrem k ocasu) s; výpotek do pleurální dutiny.
• Velikost jater. Musí splňovat normu pro kočky.
• Obrysy orgánu by měly být hladké a jasné.
• Echostruktura jater. Echostruktura je struktura tkáně nebo orgánu, kterou vidíme při ultrazvukovém zobrazování. V parenchymálních orgánech (a játra jsou jedním z nich) je důležitá informace o homogenitě echostruktury – můžete určit, zda je echostruktura kočičích jater homogenní, nebo zda je heterogenní s velkými nebo malými inkluzemi. Také tyto inkluze mohou být anechoické – to znamená, že téměř neodrážejí ultrazvuk, jsou viditelné jako černé skvrny – tak obvykle vypadá tekutina na ultrazvuku. Nebo mohou být hyperechogenní – velmi silně odrážejí záření, na ultrazvuku to vypadá jako plochy jasně bílé barvy – tak obvykle vypadají kosti, plyn, mineralizované oblasti tkáně.
• Cévní vzor – může být mírně vyjádřen, zesílen nebo oslaben.
• Přítomnost nebo nepřítomnost nádorů jater.
• Intrahepatální žlučovody – lze vidět, zda jsou normální (nejsou rozšířené) nebo rozšířené.

Při provádění ultrazvuku jater kočky lze podezřívat (nebo potvrdit) přítomnost lipidózy (ztučnění jater), chronické hepatitidy, fibrózy, cirhózy. Je stanovena přítomnost novotvarů. Lékař může ultrazvukem vidět známky akutního zánětu jater (hepatitidy), přítomnost abscesů nebo cyst, torze jaterních laloků, mineralizaci parenchymatické tkáně.

Při vyšetření lékař věnuje pozornost jaterním cévám. Na základě průměru jaterních a portálních žil lze předpokládat, zda dochází k pasivní žilní kongesci. V některých případech lze předpokládat jaterní zkraty (to znamená přítomnost abnormálních cév – vrozené nebo získané portosystémové zkraty), ale aby k tomu došlo, musí se shodovat mnoho faktorů. Je důležité si uvědomit, že ultrazvuk není metodou volby pro diagnostiku této patologie, počítačová tomografie je informativnější.

Během ultrazvuku jater je nutně vyšetřen žlučový systém. Žlučník na rozdíl od jater není parenchymatický orgán, ale trubicovitý nebo dutý. Slouží jako rezervoár pro akumulaci žluči, která je zase nezbytná pro proces trávení. U dutých orgánů se kromě umístění a velikosti posuzuje také homogenita obsahu (neměla by existovat suspenze, obsah musí být homogenní, tedy homogenní), stav stěn a přítomnost kamenů. . Žlučník se nachází mezi laloky jater, jsou v těsném kontaktu, takže zánětlivé procesy mohou přecházet z jednoho orgánu do druhého. Můžete mít podezření na přítomnost akutní nebo chronické cholecystitidy. Důležité je také zhodnocení žlučových cest. Rozšířené žlučovody mohou vypadat jako jaterní cévy. Je důležité rozlišit, proč mohou být dilatovány: v důsledku akutního zánětu, v důsledku mechanické komprese včetně ložiskové tvorby jater, v důsledku obstrukce (ucpání) vývodů suspenzí, kamenů nebo v důsledku přítomnosti cizího těla v duodenu v místě výstupu žlučovodu.

Nádoby a potrubí jsou všechny milimetrové stočené trubkové struktury, musíte je být schopni zobrazit na obrazovce a sledovat je. Proto ultrazvuk jater a jaterních cév může trvat poměrně dlouho.

Jak připravit kočku na výzkum

Doma je důležité dodržovat hladovou dietu po dobu 10-12 hodin (pokud neexistují žádné kontraindikace k jejímu provedení, v případě pochybností se poraďte se svým lékařem).

Při provádění ultrazvukového postupu majitelé umístí kočku na speciální stůl naplocho na záda (pokud k tomu nejsou žádné kontraindikace) a drží její přední a zadní nohy. Lékař oholí kočičí srst v oblasti anatomického umístění orgánu pro zajištění dobré vizualizace, ošetří kůži alkoholem a nanese speciální akustický gel. Pokud zvíře nemá hlad a v žaludku je jídlo nebo plyn, nebo má zvíře nadváhu, bude test obtížný. Příčný tračník, který je naplněn výkaly, může také komplikovat vizualizaci.

Video – rozhovor s lékařem vizuální diagnostiky o provedení ultrazvuku jater u kočky:

Výsledky ultrazvuku nejsou diagnóza! Mnoho patologií vypadá při ultrazvukovém vyšetření jater stejně a naopak – játra mohou být strukturálně normální, ale jsou funkční poruchy, na ultrazvuku nebudou viditelné. Konečnou diagnózu stanoví ošetřující lékař na základě klinického obrazu, krevních testů, cytologických a histologických studií.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37

Nigová Jekatěrina Aleksejevna
Veterinární odborník na výživu

Přečtěte si recenze o našem veterinárním centru.
Zavolejte na číslo 8 (495) 241 64 95 a objednejte se na konzultaci již nyní.
c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.

Dálnice Varshavskoe, 125 budova 1.