Urolitiáza u koček: první příznaky a léčba urolitiázy u koček

Vše o urolitiáze u koček, příznacích a příznacích urolitiázy u koček, způsobech její léčby a prevence

Co je KSD (urolitiáza) u koček?

Urolitiáza neboli urolitiáza u koček je závažné onemocnění močového systému, jehož příčinou je tvorba kamenů v důsledku metabolických poruch v těle. Krystaly (urolity) se nejčastěji tvoří v močovém měchýři nebo ledvinách kočky, které brání přirozenému toku moči a způsobují akutní bolest. Počáteční stadia urolitiázy nemusí zvířeti způsobovat velké nepohodlí, proto je onemocnění často detekováno v progresivní formě, kdy je patrné zhoršení stavu zvířete. Proto je důležité upozornit na alarmující příznaky patologie včas a ukázat svého mazlíčka veterinárnímu lékaři. Toto onemocnění je obzvláště nebezpečné, je chronické a při absenci kompetentní a včasné léčby může vést k zablokování močových cest a smrti kočky.

Příčiny urolitiázy

Zpravidla není možné předem předvídat vývoj urolitiázy u koček, protože předpoklady pro vznik urolitiázy nejsou jeden, ale několik faktorů. Například proces tvorby kamenů v těle se může urychlit, pokud se k vnitřním (genetickým) faktorům přidají vnější (obezita, sedavý způsob života a stres). Níže se podíváme na hlavní příčiny urolitiázy u koček.

Které kočky jsou ohroženy

Předpokládá se, že domácí sterilizované kočky a kastrované kočky, které vedou sedavý způsob života, jsou náchylnější k rozvoji urolitiázy. Po operaci se mění hormonální hladiny, zvíře snižuje celkovou aktivitu, což vede k nadměrnému přibírání na váze a ovlivňuje fungování močového systému. Mimochodem, majitelé koček častěji chodí na veterinární kliniku s příznaky urolitiázy: zvýšené riziko rozvoje patologie u mužů je způsobeno anatomickými rysy. Veterináři poznamenávají, že další rizikové faktory zahrnují nevhodné životní podmínky pro domácí mazlíčky: horké klima nebo silně vytápěná místnost vyvolává hromadění sedimentu v moči kvůli jeho vysoké koncentraci. Za zmínku také stojí, že přirozeně čisté kočky se mohou zdržet chození na záchod, pokud jejich majitelé jen zřídka vymění schránku. V důsledku časté abstinence se v moči hromadí těžké usazeniny, což vede k rozvoji urolitiázy. Některá plemena – například britské, skotské nebo siamské kočky – častěji trpí urolitiázou kvůli genetické predispozici. Současně stojí za zmínku, že zástupci různých plemen a věku trpí onemocněním, ale nejčastěji je ICD diagnostikováno u koček ve věku od dvou do šesti let.

Předpoklady pro rozvoj ICD

• konzumace nedostatečného množství čisté pitné vody;
• snížená aktivita;
• genetická predispozice;
• zpomalil metabolismus;
• frekvence močení;
• hypotermie, přehřátí;
• dlouhá a častá abstinence od chození na toaletu;
• vedlejší účinky při léčbě určitými léky;
• nesprávně zvolená a nevyvážená výživa, nadbytek nebo nedostatek minerálů, bílkovin, tuků a sacharidů;
• hormonální nerovnováha, problémy se štítnou žlázou;
• stres;
• nadváha, obezita;
• doprovodná onemocnění, exacerbace chronických onemocnění a infekcí;
• narušení trávicího systému;
• nedostatek vitamínu A v těle;
• strukturální rysy močové trubice a močovodu u koček;
• změny související s věkem.

Přesnou příčinu urolitiázy může pochopit pouze veterinární lékař po komplexní diagnostice. Proto je při prvním podezření na urolitiázu u kočky důležité co nejdříve kontaktovat veterinární kliniku.

Majitel zvířete nemůže odstranit všechny nepříznivé faktory, ale správnou péčí o svého mazlíčka a dodržováním obecných doporučení můžete zlepšit kvalitu života svého mazlíčka a snížit riziko tvorby kamenů na minimum. Především stojí za to zvolit vyváženou stravu, sledovat množství a kvalitu tekutin, které kočka spotřebuje, a zajistit kočce aktivní životní styl. Včasné vyšetření veterinářem je nejlepší prevencí KSD.

Typy onemocnění

Existuje několik druhů kamenů, které se liší chemickým složením, velikostí a umístěním. Je velmi důležité vědět, která minerální ložiska způsobila rozvoj urolitiázy, protože léčba a následná terapie závisí na konkrétním typu solí.

Oxaláty

Kameny se u dospělých koček tvoří nejčastěji v ledvinách a močovém měchýři, oxalátový typ urolitiázy je poněkud méně častý. Hlavním rizikovým faktorem je překyselení moči v důsledku nadbytku vápníku, kyseliny šťavelové v těle a nedostatku hořčíku, vitamínu B6 a také nedostatku vody. Oxaláty se téměř vždy odstraňují chirurgicky, protože je nelze rozpustit stravou.

Struvity

Nejčastějším typem urolitiázy u mladých koček v důsledku nadbytku fosforu a hořčíku v těle je struvitová urolitiáza. Na rozdíl od oxalátů se struvit tvoří v moči s vysokým pH a správná strava a léky dokážou kameny rychle rozpustit. Stojí za zmínku, že mezi hlavní faktory pro vzhled struvitů patří nedostatek vody v těle a nadváha.

Cystiny

Vzácně diagnostikované u koček, vyžadují další výzkum a mohou být léčeny léky. Hlavní příčinou jsou metabolické poruchy a kyselé pH moči.

Urata

Stejně jako cystiny se u koček vyskytují jen zřídka. Hlavním rizikovým faktorem je zhoršená funkce jater a nedostatek vody v těle a některé studie naznačují genetickou predispozici některých exotických plemen.

Příznaky urolitiázy u koček

Majitelé domácích mazlíčků by měli vědět, jak se urolitiáza u koček projevuje, aby si problému všimli včas a vyhledali pomoc odborníka. Není-li stadium pokročilé, postačí ve většině případů konzervativní léčebná metoda bez operace.

Příznaky urolitiázy se neobjeví okamžitě, po určitou dobu nemusí problém kočku obtěžovat a nemusí u majitele vyvolat podezření. Pozornost vůči změnám v chování vašeho domácího mazlíčka a konzultace s veterinářem však pomůže zabránit tomu, aby se nemoc stala akutní a vyhnout se hrozným následkům.

Podívejme se na hlavní příznaky urolitiázy u koček:

1. Změna chování. Kočka se často přiblíží k bedně a zaujme nezvyklou pozici, napne svaly a silně prohne záda. Močení je obtížné a doprovázené akutní bolestí, takže se zvíře chová neklidně, mňouká a snaží se upoutat pozornost majitele.
2. Ignorování odpadkového koše a čůrání na neobvyklých místech: například na posteli nebo pohovce. Pro majitele je důležité si uvědomit, že takové chování není škodlivostí zvířete, ale snahou komunikovat o nemoci.
3. Malé množství moči, vzhled krvavých nečistot a písku. Objeví se štiplavý zápach čpavku. Nutkání močit je často falešné.
4. Kočka se začne hodně olizovat.
5. Domácí mazlíček jí špatně nebo odmítá jíst vůbec, snižuje aktivitu a je v depresi.

Kritická fáze je doprovázena prudkým zvýšením tělesné teploty a poté jejím poklesem, zvracením a úplným odmítnutím jídla. Břicho se zvětšuje a zvíře pociťuje akutní bolest, začíná intoxikace těla a pokusy o močení jsou neúspěšné. Tento stav představuje velké nebezpečí pro život kočky a vyžaduje okamžitou pozornost veterináře, proto je důležité nečekat, až se objeví nové příznaky, a při prvním podezření na urolitiázu vzít svého mazlíčka na kliniku.

Včasná diagnostika a léčba pomůže vyhnout se vážným následkům pro zdraví vašeho mazlíčka.

Diagnóza urolitiázy

Urolitiáza je onemocnění, které je důležité diagnostikovat včas. Pokud tedy majitel zvířete zaznamená podivné chování kočky a další příznaky charakteristické pro ICD, je nutné vzít zvíře na veterinární kliniku.

Veterinární lékař nebude potřebovat mnoho času k odhalení patologie: k tomu specialista podrobně popovídá majitele o stavu kočky, shromáždí údaje o anamnéze, provede ultrazvuk a rentgen a také provede testy krve a moči. Moderní a přesné diagnostické metody pomohou určit typ kamenů a stadium vývoje onemocnění – to je důležité pro stanovení další terapie a výběr nové vyvážené stravy.

První pomoc pro zvíře

Nejlepší způsob, jak svému mazlíčkovi pomoci při prvních příznacích urolitiázy, je neodkládat návštěvu lékaře. Když víte, jak se onemocnění může projevit, můžete si všimnout patologie v rané fázi a předejít vážným komplikacím.

Důležité: domácí léčba je kontraindikována, protože může pouze zhoršit situaci a ohrozit zdraví domácího mazlíčka. Terapii vybírá odborník individuálně pro každou kočku v závislosti na typu vytvořených kamenů, jejich velikosti a umístění a také na celkovém zdravotním stavu zvířete.

Pokud je onemocnění v počáteční fázi vývoje, můžete si sami podávat léky proti bolesti, ale to neruší cestu k lékaři. Mezi léky, které zmírňují křeče, se doporučují „Stop-cystitis“ nebo „Urolex“.

Léčba urolitiázy

Léčbu urolitiázy u koček by měl předepisovat pouze veterinární lékař na základě osobního vyšetření pacienta, nastudování anamnézy a předchozích operací a také na základě výsledků testů. V závislosti na typu kamenů, jejich velikosti, umístění a stádiu onemocnění je předepsána komplexní léčba.

Je nesmírně důležité si všimnout příznaků urolitiázy co nejdříve a vzít kočku na veterinární kliniku, aby nedošlo k zahájení onemocnění a zahájení léčby. Veterinář individuálně vybere metodu, která je účinná pro zjištěné kameny, po předchozím posouzení stavu čtyřnohého přítele. Drogová terapie v počátečních stádiích zahrnuje komplexní užívání léků v závislosti na příznacích, formě onemocnění a celkovém stavu domácího mazlíčka – antispasmodika, antibiotika, regenerační prostředky a léky proti bolesti. Malé kameny mohou při účinné terapii přirozeně projít, některé útvary lze rozpustit a některé urolity lze odstranit pouze chirurgicky.

Pozor: nekupujte léky bez porady s lékařem a neprovádějte samoléčbu!

Specialista také vybere speciální dietu pro udržení rovnováhy látek v těle zvířete během rehabilitačního období a poskytne doporučení pro další péči. Majitel domácího mazlíčka by měl vědět, že urolitiáza se může zhoršit, proto je zvláště důležité řídit se radami lékaře nejen během období zotavení zvířete, ale také po něm.

Mimochodem, majitelé pojištění domácích mazlíčků si mohou nechat poradit od veterináře s jakýmkoli problémem 24/7. Zdraví kočky na webu Veškeré pojištění MTS Můžete se pojistit pro případ náhlého úrazu, nemoci a získat garanci úhrady nákladů na léčbu a léky předepsané lékařem.

Prevence relapsů urolitiázy

Recidivám urolitiázy u koček se lze vyhnout, pokud budete vědět o základních preventivních opatřeních. Hlavní věcí, která se vyžaduje od majitele čtyřnohého přítele, je pečlivě sledovat stav domácího mazlíčka, dodržovat doporučení lékaře o výživě a poskytovat pohodlné životní podmínky.

Je známo, že po prodělaném onemocnění močových cest jsou kočky obzvláště náchylné k menšímu příjmu tekutin. Je důležité, aby váš mazlíček konzumoval dostatečné množství čisté filtrované vody, protože nedostatek tekutin primárně vyvolává exacerbaci urolitiázy. Pokud váš mazlíček často nepřichází k misce s vodou, odborníci doporučují zakoupit speciální fontánu, umístit několik misek do různých místností nebo koupit větší misku. Suché krmivo můžete také namočit do vody nebo přidat do jídelníčku mokré krmivo podle doporučení vašeho veterinárního lékaře.

Důležité: sledujte dodržování pitného režimu, protože rovnováha tekutin v těle normalizuje funkci ledvin a zabraňuje hromadění škodlivých solí.

Udržujte pro svou kočku aktivní životní styl a podpořte aktivní hru – to je důležité zejména pro celkový tonus těla, normalizaci metabolismu a prevenci nadměrného přibírání na váze. Dbejte také na to, aby váš mazlíček nebyl doma ve stresu, nebyl přechlazený nebo přehřátý.

Po exacerbaci urolitiázy je důležité zvolit nové vyvážené jídlo nebo změnit obvyklou stravu, pokud zvíře jí přirozené jídlo. Je důležité si uvědomit, že mnoho přírodních produktů není vhodných pro domácí mazlíčky s patologií genitourinárního systému, takže odborníci dávají přednost hotovým výrobkům. Zvláštní pozornost při výběru krmiva by měla být věnována kastrovaným a sterilizovaným kočkám.

Vezměte svého mazlíčka pravidelně k veterináři – preventivní prohlídky a lékařské prohlídky pomohou sledovat zdraví kočky a zabránit možným exacerbacím urolitiázy.

Dieta během rehabilitačního období

Veterinář vám pomůže vybrat vyvážené krmivo s přírodním složením v závislosti na typu kamenů, protože výživa pro oxalátové a struvitové typy urolitiázy je výrazně odlišná.

Dietu předepisuje odborník individuálně po kompletním vyšetření domácího mazlíčka: zohledňuje se věk kočky, chemické složení kamenů a individuální kontraindikace.

Speciálně vyvinuté řady krmiv pro kočky s urolitiázou jsou bohaté na vitamíny a obsahují optimální množství bílkovin, tuků a sacharidů. Terapeutické krmivo pomáhá snadno rozpouštět struvitové urolity v močovém systému a předcházet tvorbě oxalátů: tohoto efektu je při přirozeném krmení poměrně obtížné dosáhnout kvůli omezením ve výběru schválených produktů. Pokud kočka není zvyklá jíst komerční krmivo, může dietu zvolit pouze veterinář. Míchání přirozené potravy a hotového jídla se přísně nedoporučuje – to může zvíře pouze poškodit.

Je důležité si uvědomit, že i po úspěšné terapii jsou kočky ohroženy exacerbací urolitiázy, takže správně zvolená výživa a udržení vodní rovnováhy jsou klíčem k dlouhověkosti chlupatého přítele.

Závěr

Pokud si všimnete odchylek v chování vašeho mazlíčka – kočka začne častěji přicházet k bedně, při močení žalostně mňouká a projevuje neklid – vezměte svého mazlíčka k veterináři. Urolitiáza je léčitelná, ale příznivá prognóza závisí na včasné návštěvě veterinární kliniky, sledování zdravotního stavu zvířete a dodržování preventivních opatření proti urolitiáze.

Olgy Olegovny Novikové, terapeutky veterinární kliniky Biocontrol, jsme se zeptali na problém, který je běžný u koček i psů – urolitiázu.

– Co je to za nemoc?

— Urolitiáza je poměrně časté onemocnění spojené s tvorbou urolitů v orgánech močového systému. Částice močového sedimentu, viditelné pouze pod mikroskopem, se nazývají krystaly a velké, detekované ultrazvukem nebo rentgenovým vyšetřením, se nazývají močové kameny nebo urolity pouhým okem. Urolity se mohou tvořit ve všech částech močového systému, nejčastěji v močovém měchýři a ledvinách.

— Jak se projevuje urolitiáza?

— Příznaky urolitiázy při lokalizaci urolitů v močovém měchýři jsou bolestivé a časté močení v malých dávkách a změna barvy moči – od výskytu kapiček krve v poslední porci až po úplné zbarvení veškeré vyloučené moči do růžova nebo červený. V tomto případě může zvíře zůstat v poloze na močení po dlouhou dobu. Kočky mohou chodit kolem odpadkového koše, křičet a stále pózovat, aby močily. Urolity lokalizované v ledvinách mohou způsobit zánět ledvin a jejich struktur a ucpání močovodů.

Urolitiáza se může objevit se závažnými příznaky, až život ohrožujícím stavem, nebo může být asymptomatická.

— Jaké známky naznačují, že by domácí zvíře mělo být v naléhavém případě vzato na kliniku?

— Někdy je urolitiáza doprovázena ucpáním močové trubice, jejíž odstranění vyžaduje okamžitý zásah veterináře. Tento stav se nazývá akutní retence moči a může být život ohrožující. Pokud váš mazlíček neprodukuje moč déle než dvanáct hodin s neustálými pokusy bez úspěchu, určitě kontaktujte svého veterináře.

Urolity umístěné v ledvinové pánvičce mohou vést k ucpání močovodu. Jedná se o velmi nebezpečnou situaci, kdy vzniká překážka odtoku moči z ledviny, narušení funkce tohoto orgánu a zvýšení hladiny dusíkatých látek (močovina, kreatinin) a dalších látek v krvi. V této situaci je nutná neodkladná veterinární péče a může být nutné chirurgické ošetření.

— Zvíře bylo přijato na kliniku. co dělají lékaři?

– V každém případě je třeba nejprve shromáždit anamnézu. Zjistěte, jak dlouho je zvíře nemocné, kdy se začaly objevovat klinické příznaky a jak výrazné jsou. Dále se provede celkové vyšetření pacienta, prohmatají se břišní orgány. Na základě výsledků všeobecného vyšetření je stanoven seznam nezbytných dalších studií: obecné klinické a biochemické krevní testy, ultrazvuk, radiografické vyšetření. V případě potřeby se pod ultrazvukovou kontrolou provádí cystocentéza (odstranění tekutiny z močového měchýře punkcí břišní stěny a stěny močového měchýře. Provádí se v případě nemožnosti katetrizace močového měchýře nebo sterilního odběru moči k analýze). Moč posíláme k celkovému klinickému vyšetření a v případě potřeby k bakteriologickému vyšetření.

V případě těžkých stavů, jako je ucpání močové trubice nebo močovodu, se provádí řada závažných zákroků. V případě obstrukce močové trubice, katetrizace močového měchýře nebo chirurgické léčby může zvíře vyžadovat nemocniční ošetření. V případě ureterální obstrukce lze provést buď intenzivní léčbu v nemocničním prostředí, nebo urgentní chirurgický zákrok.

— Jaké typy urolitů existují?

— Zvažme nejběžnější typy urolitů a důvody jejich vzhledu. Nejprve si povíme něco o psech.

• Struvity nejčastěji se vyskytují na pozadí infekce močových cest, mohou se tvořit i na pozadí alkalické reakce moči v důsledku dietních návyků a u geneticky predisponovaných plemen: malý knírač, bišonek, shi-tzu, miniaturní pudl, Lhasa apso.
• oxaláty vápenaté u psů se objevují v důsledku metabolických poruch a nadměrného příjmu vápníku do těla potravou. Predisponovaná plemena: malý knírač, lhasa apso, cairn teriér, jorkšírský teriér, kokršpaněl, bišonek, shi-tzu, miniaturní pudl.
• Urata. Ke vzniku tohoto typu urolitů jsou náchylní psi plemen dalmatský a anglický buldoček, dále psi s portosystémovými zkraty a vážnými onemocněními jater.

Nyní si promluvme o nejčastějších urolitech u koček:

• struvit, Na rozdíl od psů nejsou u koček spojeny s infekcemi močových cest, ale objevují se na pozadí změny pH moči na alkalickou stranu v důsledku metabolických poruch.
• oxaláty vápenaté Častěji se tvoří u starších, sedavých koček a jsou důsledkem metabolických poruch a vysoké hustoty moči.
• Urátové urolity u koček se vyskytují na pozadí portosystémových zkratů, závažných onemocnění jater a infekcí močových cest.

Určení typu urolitu je velmi důležité pro předepisování léčby a prevenci recidivy onemocnění

— Který způsob sběru moči je vhodnější?

— Existují dva způsoby sběru moči: přirozený (když zvíře močí) nebo cystocentéza. Při přirozeném odběru moči můžeme do vzorku dostat cizí mikroflóru, která bude pocházet z tácu, z tlapek, srsti a kůže zvířete. V tomto případě jsou velmi důležité faktory jako maximální čistota při odběru moči a její správné doručení do laboratoře. Před odběrem materiálu je třeba, pokud je to možné, provést toaletu zevních genitálií u psů a toalety u koček. Běžné stelivo lze nahradit speciálním pro sběr moči, které se prodává v obchodech se zvířaty a ve veterinárních lékárnách. Moč musí být dodána do laboratoře co nejdříve, ihned po vymočení. Jedině tak bude výsledek výzkumu přesný.

— Jak se provádí cystocentéza?

— Cystocentéza je postup odběru moči k vyšetření přímo z močového měchýře pod kontrolou ultrazvukového senzoru. Hlavní podmínkou pro jeho provedení je dobře naplněný močový měchýř. Pro zvíře je to bezbolestné, o nic nepříjemnější než odběr krve na rozbor, probíhá bez anestezie a je naprosto bezpečné. Pouze takto získaná moč může být odeslána k bakteriologické kultivaci, výsledek obecné studie bude také diagnosticky hodnotnější. Předchází se tak chybám spojeným s nesprávným sběrem moči.

— Jak se urolitiáza léčí? Liší se léčba v závislosti na typu urolitu?

— Léčba urolitiázy přímo závisí na tom, s jakým typem urolitiázy máme co do činění. Pro stanovení diagnózy jsou velmi důležité výsledky celkového klinického testu moči, bakteriologického vyšetření a vyšetření urolitů získaných přirozenou cestou, při katetrizaci močového měchýře nebo při operaci.

Důležitou fází léčby je zabránit přesycení moči solemi, čehož je dosaženo stimulací spotřeby vody zvířete. K léčbě různých typů urolitiázy jsou nutné různé diety s přesně opačným účinkem: okyselení nebo alkalizace moči.

Pokud jsou v močovém měchýři velké urolity, které nelze rozpustit, je nutná chirurgická léčba – cystotomie s dalším vyšetřením extrahovaných urolitů a zabráněním jejich opětovného vytvoření.

Při blokádě (obstrukci) uretry nebo močovodu je důležité tento problém odstranit další stabilizací stavu pacienta a následným sledováním jeho stavu.

— Jak tomuto onemocnění předcházet?

— Zvýšení příjmu tekutin zvířete je nejúčinnější metodou prevence urolitiázy. Zároveň se snižuje koncentrace solí v moči, zvyšuje se objem moči, a proto dochází častěji k močení. Chcete-li to provést, použijte ve své stravě více vlhkého jídla; dietní jídlo je také dobré pro prevenci urolitiázy. U koček určitě zvyšte počet zdrojů vody: měly by se lišit, protože některé kočky dávají přednost pití z keramických a skleněných misek, jiné z kovu a plastu a další budou pít pouze tekoucí vodu. Ujistěte se, že umístěte misku s vodou mimo kočičí toaletu. Některé kočky se odmítají přiblížit k misce, ze které pijí jiná zvířata. Psi musí být venčeni minimálně 2x denně, délka venčení by měla být minimálně 30 minut.

— Jsou preventivní opatření vždy úspěšná?

„Bohužel prevence není vždy účinná a proti této nemoci se nelze úplně pojistit. Zvířata s dříve diagnostikovanou „urolitiázou“ proto potřebují v určité frekvenci, doporučené ošetřujícím lékařem, podstupovat preventivní prohlídky: obecný klinický test moči a ultrazvukové vyšetření močového systému.

— Jaká je prognóza pro zvířata s urolitiázou?

— Pokud jsou dodržována doporučení veterináře, je prognóza pro takové pacienty většinou dobrá. Pokud budete dodržovat pravidla dietoterapie, provedete nezbytnou antibiotickou terapii a podstoupíte včasné vyšetření, pak toto onemocnění výrazně neovlivní délku a kvalitu života vašeho mazlíčka, ale může se opakovat.