Uveitida – co to je, příznaky a příčiny uveitidy | Visiobud

Mnoho pacientů přichází do ordinace očního lékaře a stěžuje si na rozmazané vidění a slepotu. Tyto dva problémy mají mnoho příčin, ale nejčastější je uveitida. Včasná diagnostika umožňuje předepsat účinnou léčbu a pomáhá předcházet negativním důsledkům.

Co je uveitida?

Uveitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v choroidu oka (pigmentovaná vnitřní vrstva). Membrána je zcela nebo částečně poškozena. Pokud se neléčí včas, může dojít ke komplikacím a invaliditě.

Uveitida se také dělí podle průběhu zánětlivého procesu:

• ostrý;
• chronické;
• subakutní;
• opakující se.

Podle toho, zda je uveitida průvodním nebo nezávislým onemocněním, lze rozlišit:

• granulomatózní proces – lze pozorovat u pacientů s anamnézou tuberkulózy nebo toxoplazmózy, stejně jako u určitých onemocnění;
• ne granulomatózní – vyskytuje se při revmatoidní artritidě, při nebo po chřipce, akutních virových onemocněních dýchacích cest.

Uveitida je klasifikována podle povahy výtoku:

• serózní;
• vláknité;
• hemoragické;
• purulentní;
• smíšený.

V závislosti na typu uveitidy může lékař předepsat různé způsoby léčby. Proto je důležité stanovit diagnózu včas.

Uveitida – hlavní příznaky

Konečnou diagnózu může provést pouze odborník. Ve většině případů je uveitida charakterizována následujícími příznaky:

• bolest v očích šířící se do poloviny obličeje;
• potíže s otevíráním očí;
• otok očních víček (různé stupně závažnosti);
• bolest, která se zhoršuje v noci;
• objevuje se neustálé slzení a fotofobie;
• barva duhovky se mění;
• kvalita vidění se snižuje.

Pokud je onemocnění akutní, v přední komoře oka se shromažďuje krev a hnisavý zánět, v zornici se hromadí exsudát, objevují se srůsty. Nejprve je postiženo jedno oko, ale postupem času se zánětlivý proces rozšíří do druhého oka. Trvá to asi 14 dní.

U zadní uveitidy nedochází k žádné bolesti nebo nepohodlí v oku/očích. Oko samo zůstává normální, přední komora se většinou nemění.

Příčiny uveitidy

K zánětu cévnatky dochází z vnitřních (endogenních) důvodů, když v těle dojde k poruše. A vnější (exogenní).

• virová infekce;
• dostat stafylokokovou nebo streptokokovou infekci;
• infekce membrány parazity nebo houbami;
• anamnéza sinusitidy, tonzilitidy;
• poranění orgánů zraku;
• vředy a další oční onemocnění;
• problémy s neurohumorální regulací;
• některé imunodeficience;
• toxicko-alergické reakce;
• systémové viscerální patologie (revmatoidní artritida, polyartritida a revmatismus);
• anamnéza Behcetovy choroby;
• anamnéza Reiterovy choroby;
• endokrinní onemocnění (diabetes);
• u některých pacientů s vegetativně-vaskulární dystonií;
• pro metabolické poruchy;
• se selháním ledvin a jater.

Domluvte si schůzku s oftalmologem:

Typy uveitidy

V závislosti na lokalizaci patologického procesu se rozlišuje několik typů uveitidy.

Iridocyklitida – přední uveitida

Zánětlivý proces se tvoří v přední části choroidu. Postihuje i duhovku, a proto dostal svůj název – iridocyklitida.

Choroiditida – zadní uveitida

U tohoto typu zánětlivého procesu je postižena zadní část cévnatky, proces může zahrnovat cévnatku a samotnou sítnici.

Průměrná uveitida

Patologický proces střední části pigmentované vnitřní membrány oka může být lokalizován v rosolovité látce, která vyplňuje oční bulvu.

Panuveit

Jak název napovídá, jedná se o proces, který se rozprostírá po celém shellu.

Diagnóza oční uveitidy

Uveitida může být diagnostikována při návštěvě oftalmologie. K tomu lékař shromažďuje stížnosti a provádí vyšetření. Předepisuje další diagnostické metody:

• oftalmoskopie;
• elektroretinografie;
• přední a zadní biomikroskopie;
• paracentéza přední komory oka;
• laserová tomografie sítnice;
• tonometrie;
• angiografii sítnice.

Všechny tyto metody se používají selektivně v závislosti na potížích a klinickém obrazu.

V některých případech se doporučuje provést rentgenové vyšetření dutin a EKG.

Kromě toho je předepsána laboratorní diagnostika:

• obecná analýza krve a moči;
• krevní test na cukr;
• stanovení proteinových frakcí;
• detekce C-reaktivního proteinu v krvi;
• hemokultura se provádí k zajištění sterility;
• spojený imunosorbentní test;
• parazitický výzkum.

Někdy je předepsána další konzultace s rodinným lékařem nebo pediatrem. Může být také naplánována schůzka s ftiziatrem nebo otolaryngologem. Tento přístup umožňuje kontrolovat základní onemocnění, které vyvolalo vývoj zánětu.

Vlastnosti uveitidy u dětí

Dětská uveitida, stejně jako dospělí, má mnoho symptomů a klinických projevů. Ve vzácných případech to ztěžuje diagnostiku v počáteční fázi onemocnění.

U dětí školního věku se vyskytuje přední uveitida bakteriálního nebo bakteriálně-virového charakteru. V dětských kolektivech se patogen šíří velmi snadno, proto je dětská uveitida spojena s vnějšími faktory.

Dětská uveitida se projevuje:

• zarudnutí oční bulvy;
• bolestivost;
• vzhled skvrn před očima;
• slzení.

Jak léčit uveitidu oka

Způsob léčby se volí v závislosti na průběhu zánětlivého procesu, typu onemocnění a stadiu onemocnění. K léčbě uveitidy se používá medikamentózní terapie, hardwarová léčba, fyzioterapie a chirurgické intervence.

Léky, které lze použít pro uveitidu:

• antibiotická terapie;
• léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
• antihistaminika;
• imunosupresiva.

Dodatečná terapie může být předepsána, pokud se uveitida projeví jako průvodní onemocnění.

Některým pacientům jsou předepsány injekce léků přímo do očních víček a pod oční sliznici (spojivky). To umožňuje rychlou resorpci exsudátu vzniklého během nemoci.

Fyzioterapeutické metody léčby:

• magnetoterapie;
• elektroforéza;
• helium-neonový laser;
• fonoforéza.

Pokud jsou farmakologické metody neúčinné, provádí se chirurgická intervence:

• transplantace dárcovských orgánů;
• vitrektomie je operace k částečnému nebo úplnému odstranění sklivce.

Při správné diagnóze a správné léčbě onemocnění do dvou týdnů odezní. V obtížných případech léčba trvá až měsíc nebo dva.

Výkon

Uveitida je zánětlivý proces, který se vyvíjí v choroidu oka. Může postihnout jedno nebo dvě oční bulvy. Vyskytuje se jako nezávislé nebo souběžné onemocnění. Včasná léčba iridocyklitidy vám umožní zbavit se nemoci beze stopy. Existuje tolik druhů uveitidy; přesnou diagnózu může stanovit pouze lékař.

Na klinice Visiobud pracují kvalifikovaní oftalmologové, kteří mohou snadno diagnostikovat, předepisovat léčbu a nabízet rehabilitační metody.