Vědci identifikovali dva typy narcistů: velkolepé a zranitelné

narcistická porucha osobnosti je duševní porucha, kdy si člověk věří ve svou jedinečnost a nadřazenost nad ostatními, je příliš fixován na sebe a své „já“ [1], vyznačující se omezenou schopností projevovat empatii a neustálou potřebou obdivu [2]. Normálně má každý jedinec určité rysy narcismu. Za poruchu však lze považovat pouze případy, kdy tyto rysy významně komplikují adaptaci jedince v sociálním prostředí [3].

Historie titulů

Narcis, pohledný, ale hrdý a chladný, odmítal lásku druhých a považoval za hodné pouze sebe. Nymfa Echo milovala Narcise, ale nemohla s ním mluvit a mohla jen opakovat jeho slova kvůli kletbě bohyně Héry. Narcis viděl svůj odraz v potoce a kvůli trestu bohyně lásky Afrodity se do sebe zamiloval. Nemohl se odtrhnout od svého odrazu a zjistil, že se utopil ve svých citech. Nakonec zemřel a na jeho místě vyrostl květ smrti, kterému se říkalo Narcis [4].

Anamnéza

Historie narcismu sahá až do konce 1980. století, kdy odborníci upozornili na vzorec chování, který byl následně klasifikován jako klinický typ poruchy osobnosti. Zpočátku byl tento jev spojen se zvláštním typem sexuality, ve které lidská touha není zaměřena na vnější objekty, ale na sebe. Následně koncept narcismu významně rozšířil a prohloubil slavný psychoanalytik Sigmund Freud, který navrhl, že narcismus představuje nejen sexuální „zkreslení“, ale také dysfunkci osobnosti jako celku. V průběhu 5. století se teorie narcismu dále rozvíjela a obohacovala o nové nuance a nakonec byl v roce XNUMX narcismus zařazen do třetího vydání americké klasifikace duševních poruch – DSM-III [XNUMX].

Příznaky

Nejčastěji psychologové rozlišují 2 typy NPD [3].

Grandiózní

Takový člověk se ve všem snaží o dokonalost – rychlejší, vyšší, silnější než všichni ostatní. Usiluje o ideální kariéru, vzhled a vztahy. Tento osobnostní rys dobře zapadá do moderní filozofie úspěchu a takoví lidé často dosahují působivých výsledků. Grandiózní narcisté však mohou zkreslovat realitu, aby se vešla do ideální představy, protože si uvědomují, že realita tomuto obrazu neodpovídá. Sebevědomí takových lidí se může zdát vysoké nebo dokonce nafouknuté, ale uvnitř často cítí prázdnotu a nespokojenost [3].

Zranitelný

Je skrytý nebo citlivý. Psycholog Paul Wink ve svém díle Dvě tváře narcismu popsal představitele tohoto typu jako introvertní, submisivní, úzkostné, zranitelné a vždy ve stavu obrany. Navzdory tomu jsou stejně jako grandiózní typ sebevědomí, zajímají se o druhé, impulzivní a často riskují [3].

Na rozdíl od grandiózních narcisů, kteří mají tendenci se v očích ostatních vyvyšovat, mohou zranitelní narcisté zanechat dojem, že se nenávidí. V podstatě jde o stejnou idealizaci, ale obrácenou naruby. Na rozdíl od grandiózních narcisů se skrytí narcisté vnímají jako nejhorší, bezcenní a mizerní. Klíčové slovo: „většina“ [3].

Někteří vědci se domnívají, že tyto typy se vzájemně nevylučují, ale spíše se mohou v životě člověka situačně měnit. Například po úspěšném období v práci, kdy člověk překračoval KPI a dostával pochvaly od nadřízených, si může začít idealizovat, pociťovat svou jedinečnost a výhodu a vidět život v růžových tónech. Pokud však po týdnu partner vyjádří nespokojenost s některým aspektem vztahu, může se člověk s narcistickými sklony náhle přesunout do druhého extrému a začít se cítit jako nehodný partner, bez lásky. To může vést k přehlížení předchozích úspěchů a touze opustit vztah, nebo dokonce k agresi ve snaze vyhnout se ponížení [3] . Někteří lidé s touto poruchou mají zvláštní schopnosti a mají tendenci spojovat svou sebeúctu a hodnotu s obdivem a respektem ostatních [2] .

Existují čtyři aspekty spektra narcismu:

• jednotlivé funkce,
• charakter,
• zdůraznění,
• porucha osobnosti.

Temperament a akcentace představují zdravé projevy narcismu, zatímco porucha osobnosti je již psychiatrickou diagnózou [3] .

Příčiny narcistické poruchy osobnosti

Poruchy socializace

Typickou situací vedoucí ke vzniku narcistické poruchy je výchova dítěte typu „narcisistická expanze“. Pokud okolí dítěte zdůrazňuje jeho důležitost nikoli jako jednotlivce, ale výhradně z důvodu plnění určité funkce, nebo požaduje, aby splnilo určitá očekávání, pak to může potlačovat skutečné pocity a touhy dítěte ze strachu z odmítnutí. Takové dítě dostane meta-zprávu: „Buď tím, kým tě chci mít, a budu tě milovat.“ V důsledku toho se vyvine falešné kompenzační „já“, jehož ochrana vyžaduje velké úsilí [6].

Narcističtí klienti mají také často v anamnéze rané poruchy v blízkých vztazích s významnými dospělými, jako je emocionální odmítnutí z jejich strany. Jedincům s těžkými narcistickými poruchami se často nedostalo dostatečné rodičovské péče v obdobích, kdy potřebovali podporu a péči. Obecně je hlavním důvodem vzniku narcistické poruchy vnímání sebe sama nikoli jako vlastní osoby, ale jako vykonavatele určité funkce nebo představy odpovídající určitým očekáváním [6].

Nadměrná pozornost rodičů, neustálé chválení bez objektivního hodnocení, povolnost a shovívavost v rozmarech může u dítěte vyvolat narcismus. Tento přístup vede k vytvoření nafouknutého sebevědomí u dítěte a také k rozvoji pohrdavého přístupu k ostatním. Takové stavy mohou vést k tomu, že se u dítěte vyvine nadměrná potřeba obdivu a pozornosti, stejně jako sebestřednost a neschopnost empatie [7] .

Poruchy struktury mozku

K popsané odchylce navíc často dochází jako důsledek určitých strukturálních rysů mozku. Instrumentální studie ukazuje narušení struktury mozkové oblasti odpovědné za soucit: objem šedé hmoty je zmenšen, kůra je ztluštělá a nervové buňky jsou transformovány [8].

Narcistické zranění

Narcistické zranění může nastat v různých situacích, jako jsou nemoci, které ovlivňují obraz těla, zkušenosti se zneužíváním (včetně sexuálního zneužívání) a dlouhodobé násilné vztahy, které ničí vnitřní sebeobraz. Také šikana v týmu nebo ve veřejném prostoru může být zdrojem narcistického zranění [9].

V každém případě takové trauma poškozuje pocit sebe sama jako úplného, ​​hodného lásky a přijetí. Tyto traumatické zážitky mohou vést k přesvědčení o přítomnosti vnitřního defektu a vyvolat toxický pocit studu, který narušuje blízké vztahy kvůli strachu z odhalení [9].

Narcistické zranění je stav, kdy člověk zažívá akutní bolest spojenou s odmítnutím svého pravého já v obtížných životních okolnostech nebo se zničením identity. Tato událost se stává zdrcující zkouškou pro ego a je pro člověka obvykle mimořádná a nesnesitelná. Narcistické zranění může být způsobeno situacemi ponížení, násilí, hanby a devalvace. Jeho vzhled je často spojen s neschopností prožívat tyto pocity kvůli nedostatku vnitřních zdrojů nebo podpory blízkých [6].

Text také uvádí, že nezažité narcistické zranění se stává zdrojem narušení fungování člověka. Může vést k rozvoji posttraumatické stresové poruchy, disociativním jevům a vzniku sekundárních poruch, které mohou připomínat narcistickou poruchu osobnosti. Je důležité si uvědomit, že v psychoterapeutické práci je nutné provádět diferenciální diagnostiku výše uvedených forem narcismu, protože každá z nich vyžaduje specifický přístup k terapii. Klíčovým diagnostickým znakem sekundární narcistické poruchy zůstává etiologický znak a narcistické poranění hraje důležitou roli v etiologii této poruchy [6].

terapie

Neexistují žádné standardizované farmakologické nebo psychologické léčby pro léčbu narcistické poruchy osobnosti (NPD), ale některé přístupy mohou být přínosné. Někteří psychoterapeuti zdůrazňují dlouhodobou terapii a vztah mezi terapeutem a pacientem, který zůstává jednou z obecně uznávaných metod léčby NPD. Psychodynamická psychoterapie se zaměřuje na obranné mechanismy během terapeutických sezení, zatímco psychoanalytická terapie zaměřená na přenos probíhá dvakrát týdně a zaměřuje se na osobní vyjádření emocí vůči terapeutovi. Rovněž je třeba poznamenat, že terapie zaměřená na schéma je relativně novým přístupem a zaměřuje se na alternativní formy kognitivně behaviorální terapie, včetně aktivace emočních pocitů [10].

Je důležité poznamenat, že neexistují žádné léky schválené FDA k léčbě NPD, ale někteří pacienti mohou mít prospěch z léčby symptomů, jako je úzkost, deprese, labilita nálady a problémy s kontrolou impulzů, pomocí antidepresiv, antipsychotik a stabilizátorů nálady, jako je risperidon a lamotrigin [10].

Komorbidita

Komorbidita je stav, kdy jedinec má několik onemocnění současně. To může mít významný dopad na prezentaci a léčbu narcistické poruchy osobnosti. Podívejme se na řadu příkladů, jak může komorbidita ovlivnit narcistickou poruchu [11]. Narcistická porucha osobnosti může být spojena s bipolární poruchou, anorexií a užíváním návykových látek [12].

Afektivní poruchy

• Deprese může zvýšit příznaky narcistické poruchy.
• Bipolární porucha může ztížit diagnostiku a léčbu [11].

Úzkostné poruchy

• Sociální úzkost může zvýšit strach z kritiky a odmítnutí.
• Obsedantně-kompulzivní porucha může zvýšit perfekcionismus a kontrolní chování [11].

Jiné poruchy osobnosti

• Hraniční porucha osobnosti může vést k emoční nestabilitě a problémům ve vztazích.
• Antisociální porucha osobnosti může zvýšit agresivní chování [11].

Zneužívání návykových látek

• Alkoholismus a drogová závislost mohou zvýšit impulzivní chování [11] .

Somatické nemoci

• Chronické onemocnění může zvýšit stres a zhoršit váš celkový zdravotní stav.

Při léčbě narcistické poruchy osobnosti je důležité zvážit všechny faktory [11] .

Poznámky

1. ↑Narcismus – definice, příznaky, příčiny, stadia, příznaky u mužů a žen // Rehab Family Clinic. — 2024.
2. ↑ 2,02,1Mark Zimmerman, MD, South County Psychiatry.Narcistická porucha osobnosti (NPD) – Poruchy duševního zdraví – MSD Manual Professional Edition(nespecifikováno) . Příručka MSD (2023).
3. ↑ 3,03,13,23,33,43,53,6Anna Krymská.Grandiózní a zranitelný: co je narcismus a měli bychom se ho bát // Forbes. – 2022. – ISSN0015-6914.
4. ↑Kun N.A.Legendy a mýty starověkého Řecka. – Ans SSSR, 1946. – S. 27. – 496 s. — ISBN 978-5-911-81626-1.
5. ↑Narcismus – co to je, příznaky narcismu a příčiny narcistické poruchy osobnosti u lidí // Jasné. — 13. září.
6. ↑ 6,06,16,26,3Maleychuk G. I., Olifirovič N. I. Vlastnosti terapeutické práce s narcistickým zraněním // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis: journal. – 2009. – č. 3.
7. ↑Narcistická porucha osobnosti – příčiny, příznaky a léčba // Alpha – Med Children.
8. ↑Hartman N. N.Narcistická porucha osobnosti – příznaky u mužů a žen(nespecifikováno) . Psychologie a psychiatrie. Datum přístupu: 10. října 2024.
9. ↑ 9,09,1Romashenko A.Narcistické zranění: co se skrývá za maskou lhostejnosti(nespecifikováno) . Vyšší škola psychologie a marketingu. Datum přístupu: 10. října 2024.
10. ↑ 10,010,1 XNUMX Narcistická porucha osobnosti (NPD)(nespecifikováno) . Centrum empatie. Datum přístupu: 10. října 2024.
11. ↑ 11,011,111,211,311,411,5Jakovleva A. L., Simutkin G. G. Vliv komorbidity afektivních poruch a poruch osobnosti na hlavní klinické charakteristiky současné depresivní epizody a sebevražedného chování // Suicidology: journal. – 2014. – č. 3 (16). – str. 47-52. – ISSN2224-1264.
12. ↑Nové pohledy na narcistickou poruchu osobnosti(nespecifikováno) . Psychiatric Times. Datum přístupu: 10. října 2024.

Tento článek má stav „připraveno“. To sice nevypovídá o kvalitě článku, ale hlavní téma už dostatečně pokryl. Pokud chcete článek vylepšit, klidně jej upravte!

Představte si, že potkáte narcistu. Někdo, kdo si myslí, že je lepší než všichni ostatní, dominuje konverzaci a miluje být středem pozornosti. Ale jak vědci studují narcisty, stále více docházejí k závěru, že ne všichni jsou stejní – někteří z nich jsou ve skutečnosti extrémně nejistí.

V novém článku publikovaném v časopise Personality and Social Psychology vědci popisují různé typy narcistů a motivy jejich chování.

Každý zná mýtus o Narcisovi, který nás varuje před nebezpečím nadměrné sebelásky, egocentrismu a nedostatku empatie k druhým. Tento mýtus měl hluboký vliv na západní kulturu, umění a literaturu.

Narcismus je také oblíbené téma v psychologii. Anglický lékař Havelock Ellis poprvé identifikoval narcismus jako duševní poruchu na konci 19. století. Sigmund Freud považoval narcismus za normální součást dětského vývoje, ale tvrdil, že se může stát poruchou, pokud přetrvává po pubertě a do dospělosti.

V moderní psychologii je narcismus obvykle definován jako jeden ze širokého spektra osobnostních rysů. Některé jsou více narcistické, jiné méně. Narcismus obvykle zahrnuje nafouknuté sebevědomí, pocity nadřazenosti a sebespravedlnosti a nedostatek zájmu o ostatní. Výše uvedený portrét narcisty je dobře známý. Není ale jediný.

Ve své studii vědci popsali dva dříve identifikované typy narcismu: grandiózní narcismus a zranitelný narcismus. Velkolepí narcisté jsou arogantní, panovační extroverti. Mívají vysoké sebevědomí, jsou odvážní a asertivní a cítí se ve svém životě šťastní a sebevědomí.

Zranitelní narcisté jsou uzavření, neurotičtí a nejistí. Jsou náchylní k nízkému sebevědomí, přecitlivělí, úzkostní a depresivní. Tyto dva typy narcistů však mají také něco společného. Oba jsou sobečtí, věří, že mají právo na zvláštní zacházení a výsady, a jsou nepřátelští k ostatním.

Podle toho, jak se chovají ve společenských situacích, můžete rozpoznat dva typy narcisů. Vynikající narcisté jsou společensky zdatní. Je pravděpodobné, že budou dominantní a okouzlující. Zranitelní narcisté jsou naopak méně společensky zdatní. Ve společenských situacích jsou pravděpodobně stydliví a úzkostní. Navíc, zatímco skvělí narcisté jsou přímočaří a vytrvalí při dosahování svých cílů a snaží se maximalizovat úspěch, zranitelní narcisté jsou bázliví a defenzivní a snaží se minimalizovat selhání.

Vědci studovali sociální motivace a přesvědčení jak velkolepých, tak zranitelných narcistů. Zejména zkoumali své touhy dosáhnout společenského postavení a sociální integrace. Zabývali se také tím, zda mají pocit, že dosáhli úspěchu v dosažení společenského postavení a sociální integrace.

Společenský status znamená, že vás ostatní respektují a obdivují. To naznačuje, že vyčníváte a jste považováni za důležitou osobu ve společenské hierarchii. Naopak sociální integrace znamená, že vás ostatní mají rádi a přijímají vás. To zahrnuje dobrou interakci s ostatními lidmi jako součást sociální komunity.

Každá osoba může mít nebo si přát status i začlenění, pouze jeden z těchto dvou, nebo žádný. Například v televizním pořadu Simpsonovi má postava pana Burnse vysoké postavení, ale není nijak zvlášť oblíbená nebo přijímaná, zatímco postava Homera Simpsona je velmi oblíbená a přijímaná, ale nemá vysoké postavení.

Vědci provedli dvě studie zahrnující 676 dospělých žijících ve Spojených státech. Hodnotili svou úroveň jak velkolepého, tak zranitelného narcismu, stejně jako míru jejich touhy po postavení, inkluzi a vlastního hodnocení dosažení cílů.

Vědci zjistili, že brilantní i zranitelní narcisté silně toužili po společenském postavení. Je zajímavé, že zatímco skvělí narcisté měli pocit, že dosáhli tohoto statusu, zranitelní narcisté měli pocit, že nedostali status, který by si zasloužili.

Velkolepí narcisté navíc neměli pocit, že dosáhli sociální integrace, ale ani o ni nijak zvlášť neusilovali. Naproti tomu zranitelní narcisté také neměli pocit, že dosáhli sociální integrace, ale silně si to přáli. Takže skvělí narcisté cítili, že dosáhli svých sociálních cílů, ale zranitelní narcisté ne.

Oba typy narcistů touží po respektu a obdivu ostatních. Ale zatímco velkolepý narcista může být hvězdou na jevišti a triumfálně si přitahovat pozornost, jejich zranitelným protějškem může být hráč ve stínu, který rozzlobeně hledá, ale nedostává potlesk, po kterém touží.