ALKOHOLOVÁ KARDIOMYOPATIE ᐉ Příznaky • Léčba • Příčiny • Známky • Levné léky v lékárně (ANC)

Poškození srdečního svalu v důsledku toxických účinků alkoholu se nazývá alkoholická kardiomyopatie. Patologie se obvykle vyvíjí v důsledku dlouhodobého zneužívání alkoholu a může být doprovázena morfologickými změnami srdce, otoky, bolestí na hrudi a dušností.

Alkoholická kardiomyopatie je častější u mužů. Pokud se onemocnění neléčí, může způsobit infarkty, mrtvice, onemocnění ledvin, selhání jater a řadu dalších život ohrožujících patologií.

Příčiny alkoholické kardiomyopatie

Alkoholická kardiomyopatie je obvykle registrována u lidí středního věku, kteří pravidelně konzumují alkoholické nápoje. Vyskytuje se tedy u přibližně poloviny lidí trpících závislostí na alkoholu.

Pro rozvoj patologie je nutná pravidelná konzumace alkoholu (více než 10-20 let) obsahujícího alespoň 100 ml čistého ethanolu.

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji alkoholické kardiomyopatie, patří:

• kouření
• stres,
• podvýživa,
• anatomické abnormality ve struktuře srdce,
• poruchy imunity,
• přepracování.

Pravděpodobnost vzniku alkoholické kardiomyopatie se zvyšuje s dědičnou predispozicí.

Příznaky alkoholické kardiomyopatie

První příznaky alkoholické kardiomyopatie se mohou objevit 4-5 let po pravidelné konzumaci alkoholu:

• únava,
• pocení
• ospalost,
• může se objevit nepříjemné pocity a bolest v oblasti srdce.

Může se objevit tachykardie a pocit, že se srdce zastavuje.

Postupem času se mohou objevit příznaky srdečního selhání:

• otok
• přetrvávající dušnost, která se zhoršuje, když si člověk lehne,
• suchý kašel,
• namodralé zbarvení rtů.

Pokud onemocnění postupuje, může způsobit funkční poruchy v dalších orgánech a systémech. Může se rozvinout encefalopatie, onemocnění ledvin, selhání jater a různé poruchy nervového systému.

Mezi komplikace alkoholické kardiomyopatie mohou patřit mrtvice, infarkty a nekróza částí gastrointestinálního traktu.

Typy alkoholické kardiomyopatie

Existují 4 formy alkoholické kardiomyopatie:

• Klasický. Onemocnění se vyvíjí s charakteristickými příznaky srdečního selhání.
• Pseudoischemická. Hlavní příznaky jsou podobné příznakům ischemické choroby srdeční.
• Arytmický. Do popředí se dostávají poruchy srdečního rytmu.
• Smíšená. Jsou přítomny příznaky všech výše uvedených forem.

Diagnóza alkoholické kardiomyopatie

Pro diagnostiku kardiomyopatie se provádějí následující studie:

• EKG,
• Ozvěna srdce,
• Holterovo monitorování,
• Zátěžové testy.

Aby se objasnilo, že kardiomyopatie má alkoholickou povahu, provádějí se rozhovory s příbuznými a je naplánována konzultace s narkologem.

Léčba alkoholické kardiomyopatie

Léčba zahrnuje komplexní přístup, odmítnutí alkoholických nápojů, změny životního stylu. Je předepsána dieta, která zahrnuje omezení soli, smažených a uzených potravin. Doporučuje se také zdravý spánek a mírná fyzická aktivita.

Předepsaná medikamentózní léčba může zahrnovat léky k normalizaci krevního tlaku, antiarytmika, diuretika, statiny, srdeční glykosidy, antikoagulancia, beta-blokátory a další léky. Lékař předepisuje léky na základě charakteristik onemocnění a symptomů.

Pokud je léčba zahájena včas, jsou vybrány správné léky a provedeny potřebné úpravy životního stylu, pak je prognóza do budoucna příznivá.

V některých případech, kdy konzervativní terapie nepřináší výsledky, může být doporučena chirurgická léčba.

Alkohol způsobuje relaxaci a euforii díky svému účinku na mozkové receptory. Nervové buňky jsou méně aktivní a člověk se stává radostnějším. Tyto vjemy však po pár skleničkách pominou: když se opijete, spustí se další proces, který brzdí reakce mozku: nemá čas zpracovat změny, takže vzniká pocit bezdůvodné úzkosti. Alkohol a úzkost jdou vždy dohromady, zvláště pokud člověk pije příliš dlouho, má genetickou predispozici nebo má psychické trauma. Potíž je v tom, že duševní zotavení trvá déle než jeden týden.

Proč pití alkoholu vyvolává úzkost

Silné nápoje škodí játrům a ledvinám, trpí centrální nervový systém. Při déletrvajícím velkém pití se tělo v důsledku biochemických poruch nedokáže vyrovnat s příchozí dávkou alkoholu a dochází k abstinenčnímu syndromu. Doprovázejí ho psychické poruchy – od depresí až po záchvaty paniky.

Mechanismus účinku etanolu je jednoduchý: zatímco člověk pije trochu alkoholu, v jeho mozku probíhají inhibiční procesy – uvolňují se a zvyšují upovídanost. Při vysazení vyvolávají metabolity etanolu bolesti hlavy, nevolnost a pocit úzkosti po požití alkoholu. Nejčastěji to zaznamenávají lidé, kteří dosáhli třetí nebo čtvrté fáze závislosti.

Úzkost se vyskytuje z různých fyziologických a psychologických důvodů:

• Pocit viny. Při pití alkoholu se lidé stávají svobodnějšími, odvážnějšími a zapomínají na morální a etické normy. Velmi často se na pozadí takového stavu páchají unáhlené činy, včetně přestupků, vyslovují se nepříjemná slova, když se smazávají hranice toho, co je povoleno.
• Návaly endorfinů. Alkohol je psychoaktivní látka, která zvyšuje množství endorfinů. Jejich růst vyvolává úzkost. Někdo použije novou porci etanolu a uvolňování endorfinů se opakuje. Účinek však rychle končí a chcete znovu pít: takto dochází k alkoholickému půstu.
• Nedostatek vody v těle. Při pití alkoholu alkoholik nesvačí ani nepije, čímž zbavuje orgány a tkáně vodu. Navíc alkohol sám o sobě přispívá k dehydrataci. V důsledku toho se zásoba vody nedoplňuje a objevuje se nepřiměřený pocit strachu.

Projevy úzkostného syndromu

Pocit úzkosti kvůli kocovině je poměrně častým jevem. Záchvaty paniky po vysazení alkoholu se projevují následujícími příznaky:

• rychlý srdeční tep v důsledku prudkého uvolnění adrenalinu,
• rychlé dýchání bez zvýšené fyzické zátěže těla,
• závratě a zvýšený krevní tlak,
• nevolnost, bolest žaludku,
• výskyt fóbií (strach ze smrti nebo zešílení),
• nespavost v důsledku nervového napětí.

Úroveň projevů záchvatů paniky, stejně jako jejich příznaky, se mohou lišit, protože tyto ukazatele jsou ovlivněny silou konzumovaných nápojů a jejich kvalitou. Jejich vznik může být indikován příznaky, jako je knedlík v krku, necitlivé končetiny, nedostatek vzduchu a pocit sucha v ústech. Panika způsobená příjmem alkoholu je nebezpečná kvůli nevratným důsledkům pro psychiku, takže v takové situaci je nejlepší poradit se s narkologem.

Jaká jsou nebezpečí silné úzkosti po nadměrném pití?

Během závislosti na alkoholu člověk ztrácí kontrolu nad situací a přiměřeností svého chování. Již první projevy dysfunkce naznačují, že potřebuje pomoc odborníka. Pokud necháte situaci volný průběh, vážně se zhorší a úzkost během alkoholismu může způsobit nebezpečné následky:

• objeví se myšlenky na sebevraždu nebo se pokusí o sebevraždu,
• dochází k degradaci osobnosti,
• nervová vzrušivost vede ke zranění,
• páchají společensky nebezpečné činy,
• rozvíjí se poškození mozku
• objevují se epileptické psychózy,
• vzniká alkoholické delirium,
• Agresivita není kontrolována.

Každý záchvat paniky prohlubuje emoční nestabilitu a vyvolává vznik duševních poruch.

Co dělat, když alkoholik začne mít psycho-emocionální poruchy

Alkoholismus vede k rozvoji různých typů psychóz, ale nejčastěji je u závislých diagnostikováno delirium tremens a alkoholická halucinóza. Při prvních příznacích blížící se poruchy musíte zhodnotit situaci: pro někoho stačí ke stabilizaci emočního pozadí mluvit s příbuznými nebo rodinou, ale pro ostatní představují nebezpečí pro ostatní.

Pokud úzkost po alkoholu vyvolává obavy, musíte jednat následovně:

• odstranit všechny nebezpečné předměty ze zorného pole alkoholika,
• odstranit jakékoli dráždivé látky – TV, rádio,
• dodržujte bezpečnou vzdálenost,
• chovat se k někomu co nejopatrněji, zdvořile, klidně,
• Zavolejte narkologa, popište mu chování pacienta a získejte doporučení specialisty.

Panické ataky po alkoholu jsou velmi nebezpečné, není možné je zvládnout vlastními silami, a to ani s použitím léků.

Jak zmírnit úzkost po záchvatovém pití: základní metody

Často se objevuje nepřekonatelný strach po delším pití, ale pokud se záchvaty paniky stanou pravidelnými, budete se muset poradit s psychoterapeutem, aby vám předepsal léky – samozřejmě za předpokladu, že se zcela zdržíte alkoholu. Pokud se takové stavy vyskytují jen zřídka kvůli „příliš velkému“ alkoholu, můžete se je pokusit napravit sami.

Způsoby, jak se sami zbavit úzkosti z kocoviny

Nejjednodušší a hlavně účinnou metodou je vzdát se silných nápojů nebo je alespoň pít s mírou. Pomůže také pravidelné cvičení, terapeutické masáže a správná výživa.

Jak se zbavit úzkosti po pití, pokud se tento stav objeví poprvé:

• Doplňte nedostatek vitamínu C. Na pozadí intoxikace ztrácejí orgánové buňky vitamíny a mikroelementy. Pomocí vitaminu C dochází k odbourávání a vylučování etanolu, zrychlení metabolismu, rychlejší obnově poškozených buněk. Doma je přijatelné užívat jej ve formě tablet, ale v nemocnici je vhodnější umístit IV.
• Vytvořte vodní rovnováhu. V důsledku otravy alkoholem je narušena rovnováha voda-sůl. Lze ji odstranit bylinkovým nebo zeleným čajem, bylinkovým odvarem, ovocnými nápoji, kefírem: čím více tekutin a alkoholických nápojů, tím rychleji se deficit vody vyrovná.
• Normalizujte spánek. Kvůli kocovině se zvyšuje podrážděnost a úzkost, což ovlivňuje kvalitu spánku. Záchvaty paniky a celková úzkost vám brání usnout, takže musíte používat prášky na spaní. V kombinaci s alkoholem jsou velmi nebezpečné, proto je může předepsat pouze narkolog.
• Pomozte tělu odstranit toxiny. Léky skupiny sorbentů vážou a odstraňují škodlivé látky, zmírňují fyzický a psycho-emocionální stav.
• Naučte se správně dýchat. Nervový stav po alkoholu je často doprovázen dýchacími potížemi a nedostatek kyslíku jen zhoršuje zdravotní stav. K obnovení nedostatku oxidu uhličitého se používají techniky zadržení dechu nebo dýchání dlaní.
• Zkuste se rozptýlit. Někdy pomůže vyrovnat se s úzkostí jednoduše vyslovením čísel v hlavě, počítáním okolních předmětů, masáží nebo oblíbenou hudbou.

Záchvat nekontrolovatelného strachu během alkoholismu se vyskytuje často, takže stojí za to vědět, jak se chovat, abyste minimalizovali jeho následky.

Krok 1: Relaxace

Kvůli pocitu strachu člověk zažívá svalové napětí, křeče v gastrointestinálním traktu a nepohodlí na hrudi. Při prvních příznacích panického záchvatu se musíte uvolnit, převzít kontrolu nad dýcháním a tělem a zaujmout pohodlnou pozici. K přesunu pozornosti při záchvatu pomohou i dechová cvičení a procházky na čerstvém vzduchu.

Krok 2: Analýza

Jakmile získáte kontrolu nad svým tělem, musíte analyzovat, proč se úzkost objevuje. Nejčastěji se situace s určitou pravidelností a vzorem za určitých okolností opakuje. Jakmile jsou tyto faktory identifikovány, můžete se pokusit minimalizovat jejich tvorbu.

Krok 3: Odstraňování problémů

Neměli byste se příliš kritizovat, protože člověk může dělat chyby. Nejdůležitější je uklidnit se a uvědomit si, že alkohol negativně ovlivňuje tělo, což znamená, že je třeba minimalizovat jeho příjem.

Překonání úzkosti lékařsky: Co funguje?

Kromě teorií, dechových praktik a meditací můžete proti úzkosti vyplývající z alkoholismu bojovat různými léky. V kritických situacích má smysl, aby se pacient se závislostí na alkoholu nacházel v nemocnici, kde mu bude nabídnuta protidrogová léčba či psychoterapie a také nepřetržitý dohled specialistů. Léčba se provádí v několika fázích:

Detoxikace. Jeho úkolem je rychle očistit tělo a odstranit z něj produkty rozkladu etanolu. Nejrychleji působícím řešením je kapátko, jehož složení individuálně volí lékař. Dávkování léků se vypočítává s ohledem na věk pacienta, jeho stav, délku užívání alkoholu a duševní stav. Co je součástí infuze:

• roztok, který obnovuje rovnováhu voda-sůl,
• fyziologický roztok s glukózou,
• diuretika,
• vitamínové komplexy,
• draslík, hořčík,
• trankvilizéry ke zmírnění úzkosti.

Léčba drogami. V závislosti na stavu jsou pacientovi předepsány antidepresiva (pomáhají zlepšit emoční náladu, normalizovat spánek, chuť k jídlu), trankvilizéry (ke snížení intenzity pocitů strachu a úzkosti), hepatoprotektory (chrání játra, protože nesou nejvyšší zátěž).

Psychoterapie. Mezi psychoterapeutické metody léčby alkoholiků patří hypnóza, autotrénink, rodinná nebo arteterapie. Používají se po stabilizaci zdravotního stavu člověka, pokud je motivován podstoupit kúru terapie. Kognitivně-behaviorální psychoterapie, stejně jako hypnotická sugesce, vykazují největší účinnost při léčbě záchvatovitých alkoholiků se známkami úzkosti.

Fyzioterapie. Různé druhy terapií (akupunktura, elektrokonvulzivní terapie) zlepšují mozkovou činnost, stabilizují celkovou pohodu, podporují centrální nervový systém a hloubkově čistí tělo od produktů rozkladu etanolu.

Největší efekt regeneračního procesu bude dosažen kombinací farmakologických, psychoterapeutických a fyzioterapeutických metod.

Přístrojové a laboratorní vyšetřovací metody

Výsledkem závislosti na alkoholu je úzkostný stav, který se stává příčinou deprese a strachu. K analýze stupně emočního rozrušení a jeho dopadu na vnitřní orgány se po anamnéze a fyzikálním vyšetření provádí několik typů vyšetření:

• Laboratorní diagnostika. Hodnocení začíná jmenováním krevních a močových testů, které pomáhají identifikovat zánětlivá onemocnění a kontrolovat stav srdce a jater.
• Instrumentální diagnostika. Zahrnuje ultrazvuk vnitřních orgánů a EKG. Protože úzkost je spojena s účinky na mozek a centrální nervový systém, může být zapotřebí rheoencefalografie.

Po přijetí do nemocnice pacienta vyšetří neurolog, psychoterapeut, narkolog, psychiatr, někdy je nutná konzultace s kardiologem. Na základě obdržených informací se rozhodnou, jak zmírnit úzkost po nadměrném pití.

Když je nutná lékařská pomoc

Častá konzumace alkoholu ve velkém množství nutí tělo nějak kompenzovat jeho depresivní účinky. Neurochemické procesy v mozku selhávají, což jen zvyšuje úzkost při odvykání alkoholu. V závažných stádiích alkoholismu mohou nastat psychické poruchy – nejčastěji mluvíme o pocitech úzkosti. Naznačují to následující znaky:

• neustálá nervozita,
• únava,
• neschopnost ovládat svou úzkost,
• potíže se spánkem.

Náhlé záchvaty strachu, doprovázené zrychleným tepem a bolestí na hrudi, by vás však měly upozornit. Důvody pro naléhavou léčbu drogové závislosti jsou:

• delirium tremens s výraznou agresivitou,
• bludné myšlenky, halucinace (zrakové a sluchové),
• rozvoj akutní psychózy,
• perzekuční mánie,
• panický záchvat.

Všechny tyto příznaky se objevují v důsledku poruch ve fungování mozku a naznačují, že pacient potřebuje nepřetržité pozorování v nemocnici. Lékař provede diagnostiku a vyloučí somatická onemocnění, která mohou mít příznaky připomínající záchvaty paniky. Pokud neexistují žádné patologie, budou provedeny psychologické testy – na základě nich bude provedena diagnóza.

Jaké jsou důsledky odmítnutí lékařské pomoci kvůli úzkosti?

Pití alkoholu vede k prudkému nárůstu množství endorfinů. Jakmile člověk přestane pít, jeho objem klesne, což vyvolává úzkost. Může trvat až 8 hodin – přibližně stejně dlouho trvá stabilizace hladiny endorfinů. Takové procesy významně ovlivňují kvalitu života a při absenci včasné léčby mohou způsobit těžké neurózy, poruchy osobnosti a pokusy o sebevraždu. Navíc dlouhodobý pobyt ve stavu úzkosti spouští nebezpečné fyziologické abnormality:

• vegetativně-vaskulární dystonie,
• onemocnění srdce a cév,
• poruchy trávicího systému,
• vyčerpání imunitních sil.

Všem těmto somatickým narušením se lze vyhnout, pokud dostanete včasnou pomoc, včetně psychologické pomoci, a odstraníte příčiny, které vyvolávají úzkost.

Reference:

1. Obecné přístupy k řízení kvality v systému léčby drogové závislosti Republiky Kazachstán Katkov A.L.
2. Základy narkologie Burkin M.M., Goranskaya S.V.
3. Základy narkologie Shabanov P.D.
4. Problematika diagnostiky a léčby alkoholismu a drogové závislosti – Sborník prací Výzkumného ústavu narkologického

Fomenková Inna Leonidovna

Datum zveřejnění: 18.05.2023