Bolest v boku během těhotenství – Obecné informace, Příčiny výskytu. Novosibirsk

Dost často se maminky ptají porodních asistentek, jak je nebezpečné spát na břiše, bít se do břicha, dostat šťouchnutí loktem od spoluobčanů v MHD. Ublíží to miminku? Lékaři se snaží uklidnit: dítě je pod spolehlivou ochranou. Neznamená to, že bříško nemusíte vůbec chránit, ale neměli byste příliš panikařit a bát se, že sebemenší náraz může miminku ublížit. Miminko je v plodové vodě, která spolehlivě tlumí všechny otřesy. Takže většina úzkosti je psychologický faktor. Každá matka si instinktivně zakrývá bříško, jako by chránila dítě.

Dobře se vyspi

Docela často se nastávající matky obávají: v jaké poloze spát, aby nedošlo k poškození dítěte. Nebojte se a důvěřujte svým pocitům. Na samém začátku těhotenství se děloha příliš nezvětšuje, vaše miminko je stále nehtové miminko, takže spánek na břiše mamince ani miminku nepřekáží a neškodí. Jak se děloha zvětšuje, sama pocítíte, že ležení na břiše se stává nepohodlným a začnete se této poloze vyhýbat. Někdo spí na zádech několik měsíců, někdo se hned převaluje na bok. Poloha „na zádech“ se také rychle stává nepohodlnou, protože v pozdějších fázích dochází k sevření dolní duté žíly a vy pocítíte nepohodlí.

Ve třetím trimestru těhotenství zpravidla matka sama intuitivně dospěje k závěru, že je nepříjemné spát jen tak na boku. Mnozí začnou dávat váleček z deky pod bříško – a to je zcela normální. Pro některé je vhodné položit váleček mezi nohy – poslouchejte sami sebe a spěte v pohodlné poloze. Přesto ve snu člověk nedobrovolně změní polohu, takže je velmi naivní přemýšlet o „správné“ poloze pro spaní. Pamatujte, že matrace by neměla být tvrdá, jinak vás potrápí. Ideální možností jsou anatomické matrace, které mají tvar těla, ale jsou poměrně drahé. Odmítněte na chvíli z tvrdých ortopedických lůžek, i když vám předtím pomohla uvolnit se. Spěte klidněji.

Nehoda

Mnoho maminek se bojí nárazů a pádů, které se stávají poměrně často, protože v pozdějších fázích vyčnívá bříško. Mezi lidmi kolují mýty, že při pádu může dojít k potratu nebo odtržení placenty, o čemž nás informují populární televizní seriály, ve kterých hrdinky přijdou o dítě jedním náhodným omdlením. Ve skutečnosti to tak vůbec není. K abrupci placenty dochází při gestóze, k potratu může dojít z mechanického traumatu pouze v případě, že matka hrozila přerušením v těžké formě, ve které se obvykle provádí hospitalizace. Obecně platí, že i při těžkých autonehodách lze těhotenství často zachránit.

Obavy maminky jsou však pochopitelné. Proto, pokud máte obavy, promluvte si se svým lékařem, popište své příznaky, pokud to bude považovat za nutné, udělejte mimořádný ultrazvuk.

Oblečení na břicho

Neméně mýtů o tom, jak je důležité se správně oblékat, existuje. Mnoho maminek, které se svlékají a vidí na břiše stopu gumičky od kalhotek, se už bojí, že miminku ublížily. Ano, skutečně, v pozici je lepší oblékat se do volného oblečení. Během dne se mohou objevit otoky a vy se prostě cítíte užitečněji a pohodlněji bez dalších gumiček. Ublížit miminku páskem v místě, kde býval pas, je však stěží možné.

Některé maminky také zajímá, zda miminku škodí obvaz, který se často doporučuje nosit po 23-24 týdnech. Jistě, že ne. Je navržena tak, aby přerozdělila zátěž na páteř a vyhnula se nepohodlí a bolesti, stejně jako podepření přední břišní stěny, aby se snížil tlak na dolní děložní segment. Obvaz je vhodný zejména pro ženy s oslabeným břišním svalstvem a pro ty, které nerodí poprvé a mají nataženou břišní stěnu. Sportující maminky se však při dobrém zdraví obejdou bez obvazu.

Neméně znepokojivá je „komunikace staršího dítěte“ ve věku 1-4 let s bříškem. Miminko může na matku skákat, matka musí dítě nosit v náručí. A ani to není nebezpečné. Zaměřte se na svou pohodu: pokud to pro vás není těžké a nebolí vás kříže, nepřipravujte své starší dítě o takové potěšení. Jak vidíte, většina problémů s břichem je přitažená za vlasy. Dítě je v bezpečí ve svém útulném domě.

Anna Babina,
Konzultant: Taťána Uletová, porodník-gynekolog

Boční bolest během těhotenství může být příznakem mnoha nemocí. Břicho není jediný orgán jako srdce nebo játra. Břicho je vyplněno mnoha různými orgány, tkáněmi a strukturami. A onemocnět může každý orgán v břiše. Nejprve byste měli věnovat pozornost náhlé ostré bolesti v boku. Tato bolest může být prvním příznakem, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. lékařskou péči. Pokud ostrá, náhlá bolest v boku trvá déle než 30 minut, měli byste okamžitě zavolat lékaře nebo jít do nemocnice, aby se vyloučila naléhavá chirurgická patologie.

O diagnóze můžete fantazírovat, jak chcete, ale pouze cestou do nemocnice. Protože pokud je to např. perforace (píchnutí nebo díra v žaludku), pak musí být okamžitě zašit. Abyste sami přišli na to, co může znamenat bolest břicha, musíte znát následující. Obvykle je vaše břicho rozděleno do čtyř kvadrantů (nebo segmentů) – pravý horní (pravá strana nahoře), levý horní (levá strana nahoře), pravý dolní a levý dolní (pravá a levá strana dole). Lokalizaci jakéhokoli příznaku lze nyní přiřadit do jednoho ze čtyř kvadrantů.

Příčiny bolesti v boku během těhotenství

Levý horní kvadrant břicha obsahuje slezinu, žaludek, slinivku břišní, střevní kličky (jako jinde v břiše) a levou stranu bránice. Bolest v levém horním kvadrantu může souviset se slezinou. Slezina leží velmi blízko povrchu těla. Hlavním úkolem sleziny je odstranit červené krvinky z krve po jejich normální životnosti 120 dní. Zachytí je, zničí, načež jejich složky přejdou do kostní dřeně, kde se tvoří nové krvinky.

Při řadě onemocnění se slezina zvětšuje, její pouzdro se protahuje, a to způsobuje bolest. Protože se slezina nachází blízko povrchu těla, je náchylná k prasknutí. Příčiny prasknutí sleziny mohou zahrnovat zranění a nemoci, jako je infekční mononukleóza. S touto chorobou se slezina zvětšuje a měkká v konzistenci. A to vše zvyšuje pravděpodobnost jeho prasknutí. Někdy zvětšená slezina praskne sama. Výmluvným znakem prasklé sleziny je kromě bolesti a citlivosti v oblasti cyanóza kůže kolem pupku (v důsledku nahromadění krve).

Bolest na levé straně nahoře během těhotenství může být způsobena žaludkem. Vše, co dráždí žaludeční výstelku, způsobuje gastritidu (zánět žaludku) nebo funkční dyspepsii, může způsobit bolest. Nejčastěji je tato bolest tíživé povahy, často doprovázená nevolností a dokonce zvracením. Pomohou vám antacida předepsaná vaším lékařem. Obecně platí, že pouze lékař vám může říci, co přesně máte. Bolest žaludku může být způsobena jak vředovou chorobou žaludku, tak rakovinou. Po provedení řady laboratorních testů a vyšetření (včetně endoskopických) lékař stanoví konečnou diagnózu a předepíše léčbu. Bolest v levém horním kvadrantu může být spojena s diafragmatickou kýlou. V bránici, která odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní, je otvor, kterým prochází jícen na cestě do žaludku.

Když svaly, které kontrolují velikost tohoto otvoru, zeslábnou, otvor se zvětší, což umožní horní části žaludku přesunout se z břišní dutiny, kam patří, a do hrudní dutiny, kam samozřejmě patří. Tento stav se nazývá diafragmatická kýla. Častěji pozorováno u starších lidí. Cítíte bolest v levém horním kvadrantu kvůli kyselému obsahu žaludku. Je důležité si uvědomit, že bolest v levém horním kvadrantu může být způsobena slinivkou břišní. Ta se totiž táhne přes horní část břicha a když se slinivka zanítí, můžete cítit bolest na pravé, střední a levé straně břicha. Různé nemoci a toxiny mohou ovlivnit slinivku, včetně rakoviny. Na onemocnění slinivky břišní byste měli mít podezření, pokud je vzniklá bolest velmi ostrá, vychází zevnitř, má pásový charakter, vyzařuje do zad, je doprovázena horečkou, nevolností, zvracením a pokud také patříte do vysoce rizikové skupiny pro onemocnění slinivky břišní, tedy pokud máte problémy se žlučníkem, hodně kouříte, hodně pijete, máte cukrovku, užíváte diuretika nebo steroidní hormony (ty se předepisují hlavně při astmatu, artritidě, rakovině a některá chronická onemocnění).

Bolest v levé dolní části během těhotenství může být důsledkem všech stavů, které způsobují bolest v pravé dolní oblasti, s výjimkou apendicitidy.

Bolest na pravé straně nahoře během těhotenství

V této oblasti jsou orgány jako játra, žlučník, část střeva a pravá část bránice. Onemocnění nebo poranění těchto orgánů způsobuje bolest v horní části břicha. Intenzita a závažnost bolesti bude záviset na tom, co se děje a kde. Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena zánětem jater (hepatitida). Infekční agens, které nejčastěji napadají játra, jsou viry. Proto takzvaná virová hepatitida. Existují tři hlavní typy: virová hepatitida A, B, C. Lidé obvykle onemocní virovou hepatitidou A po požití kontaminovaného jídla nebo vody. Hepatitida B je zvláště častá u homosexuálů, drogově závislých a těch, kteří s nimi byli v úzkém kontaktu. Hepatitida C se téměř vždy šíří prostřednictvím kontaminovaných krevních transfuzí, lékařských jehel a produktů obsahujících krev. Obzvláště časté mezi drogově závislými. Různé chemické látky a léky mohou také poškodit játra kvůli své toxicitě. Jedná se o tzv. toxickou hepatitidu. Nejnebezpečnější látkou pro játra je alkohol. Při pravidelném zneužívání alkoholu se vyvíjí alkoholická hepatitida. Játra mohou trpět i srdečním selháním, kdy srdeční sval špatně pumpuje krev do srdce. Část stagnuje v plicích a způsobuje respirační selhání a část stagnuje v játrech, napíná je a způsobuje bolest.

Bolest na pravé straně nahoře během těhotenství může být spojena se žlučníkem. Je třeba poznamenat, že žluč hraje v těle důležitou roli. Žluč, která se tvoří v játrech, pomáhá trávit potravu. Přebytečná žluč se ukládá ve žlučníku. A pokud jste snědli hodně tučných jídel, potřebujete k trávení tuků hodně žluči. Proto žlučník vstřikuje svůj obsah do střev. Infekce, špatná funkce jater nebo žlučové kameny jsou často zodpovědné za bolest v pravé horní části.

V břiše je i další důležitý orgán – slinivka břišní. Pankreas je žlázový orgán umístěný hluboko v břišní dutině, který vylučuje trávicí enzymy, šťávy a inzulín. Pankreas je rozšířen zprava doleva. „Hlava“ žlázy je v pravém horním kvadrantu, „tělo“ prochází střední linií břicha a „ocas“ se nachází v levém horním kvadrantu. Nejčastější příčinou bolesti slinivky je zánět (pankreatitida). Záchvat akutní pankreatitidy má řadu rysů. Za prvé, záchvat je extrémně bolestivý, doprovázený nevolností, zvracením a hojným pocením. Bolest vyzařuje přímo do zad. Vleže se zhoršuje, pacient se cítí lépe vsedě a předklonu. Diagnóza obvykle vyžaduje potvrzení laboratorními testy ke stanovení hladin určitých enzymů vylučovaných poškozenou žlázou.

Někdy je bolest na pravé straně nahoře během těhotenství způsobena patologií ledvin. Ledviny jsou umístěny po stranách. Na každé straně vašeho těla je jedna ledvina, takže onemocnění ledvin obvykle způsobuje bolest na odpovídající straně a zádech. Pokud se pravá ledvina infikuje, vznikne absces nebo kameny, výsledná bolest může být pociťována v pravém horním kvadrantu břicha a také v zádech. Pokud byl v ledvině malý kamínek a vyšel z něj a je v močovodu, pak bolest přichází ve vlnách, je nesnesitelná a často vyzařuje do třísel a u mužů do varlete.

Bolest v pravém dolním rohu během těhotenství

V pravém dolním kvadrantu se nachází slepé střevo, močovod, který odvádí moč z ledvin do močového měchýře, a vejcovody. Jakákoli bolest v pravé dolní části by vás měla přimět přemýšlet o apendicitidě. Tuto diagnózu nelze odstranit, dokud se neprokáže opak. Pokud dokážete jedním prstem ukázat na místo bolesti, pokud trvá déle než 12 hodin bez úlevy, pokud je bolest lokalizována i v blízkosti pupku, pak s největší pravděpodobností máte zánět slepého střeva. V každém případě, pokud máte podezření na zánět slepého střeva, okamžitě vyhledejte lékaře. A pokud se diagnóza potvrdí, lékař vám nabídne operaci. Jinak se může slepé střevo infikovat a prasknout. A pak i banální zánět slepého střeva může vést ke smrti.

Bolest na pravé straně níže během těhotenství může znamenat bolest během mimoděložního těhotenství. K mimoděložnímu těhotenství dochází, když oplodněné vajíčko zůstává ve vejcovodu místo toho, aby putovalo dolů do dělohy. Bolest v této části břicha může být pozorována u sexuálně přenosných infekcí (jako je kapavka, trichomoniáza, chlamydie).

Ovariální cysty, zvláště když prasknou, a nádory vaječníků mohou způsobit podobnou chronickou bolest. Bolest, která se zvyšuje během menstruace, naznačuje endometriózu.

Bolest v boku v pozdním těhotenství.

Těhotné ženy často uvádějí bolest, pocit tíhy a distenzi v pravém hypochondriu.

Tyto pocity se s postupem těhotenství zvyšují a zesilují. Ve většině takových případů se ukáže, že existuje dyskineze žlučníku a žlučových cest.

Dyskineze žlučových cest není tak neškodná, jak se může na první pohled zdát, protože přispívá k rozvoji zánětlivého procesu a tvorbě kamenů. Naopak dyskineze může být jedním z projevů cholelitiázy, chronické cholecystitidy a vývojových anomálií žlučových cest.

Mezi žlučovým systémem a ostatními trávicími orgány existuje celá řada anatomických, funkčních a hormonálních vazeb, které mají významný vliv na činnost tohoto systému. Například vstup potravy do žaludku způsobuje nejen mechanické dráždění žaludečních receptorů, ale často také zvyšuje tvorbu žluči a motorickou aktivitu žlučových cest.

Motorická funkce žlučníku a žlučových cest do značné míry závisí na stavu nervového systému: dystonie autonomního nervového systému tak může narušit koordinaci kontrakce svalů žlučníku a relaxaci tonusu svěrače a způsobit zpoždění sekrece žluči . Psychogenní faktory mohou také hrát důležitou roli při rozvoji dyskineze, protože je často důsledkem a jedním z klinických projevů obecné neurózy.

Svalová slabost žlučovodů je někdy konstituční (související s typem těla), někdy je způsobena nevyváženou stravou nebo může být důsledkem hormonální nerovnováhy.

Těhotné ženy se vyznačují hypomotorickými (tj. spojenými s poklesem motorické aktivity) poruchami fungování vnitřních orgánů, způsobenými celkovou změnou hormonálních hladin.

Ženské tělo produkuje velké množství progesteronu v pozdním těhotenství. Hlavním fyziologickým účinkem progesteronu v tomto období je uvolnění dělohy, prevence potratu a předčasného porodu. „Současně se však uvolňují i ​​další orgány hladkého svalstva, včetně žlučníku. Hypomotorická dyskineze je založena na slabém, nedostatečném vyprazdňování žlučníku, což vede k jeho natažení a vzniku bolesti.

Výskyt dyskineze může být také spojen s čistě mechanickými důvody: rostoucí děloha tlačí, „stlačuje“ orgány hrudní dutiny, včetně jater a žlučníku, v důsledku čehož může být narušen normální proces sekrece žluči.

Typicky ženu trápí tupá bolestivá bolest v pravém podžebří (která se může rozšířit až do epigastrické oblasti), pocit tíhy, pocit tlaku v této oblasti, často doprovázený nechutenstvím, nevolností, pocitem na zvracení. hořkost v ústech, říhání, pálení žáhy a nadýmání. Bolest se může zvyšovat s pohybem plodu v závislosti na jeho poloze v děloze.

Nadměrné emoce, nervové vyčerpání a někdy i dietní chyby zesilují nebo vyvolávají bolest a pocit distenze v hypochondriu. Mohou se objevit bolesti v oblasti srdce, bušení srdce, bolest hlavy, necitlivost končetin, pocení, poruchy spánku – lékaři tyto příznaky nazývají obrazem vegetativní krize.

Které lékaře byste měli kontaktovat, pokud během těhotenství pociťujete bolest v boku: