Dieta pro střevní dysbakteriózu: zdravý nutriční menu pro dospělé | Duspatalin®
Mikroflóra, známá také jako střevní mikrobiota, hraje neocenitelnou roli v normálním fungování těla. Podílí se na trávení a asimilaci potravy, na syntéze vitamínů a biologicky aktivních látek, inhibuje růst patogenních mikroorganismů, neutralizuje toxiny a podporuje obnovu střevní sliznice 1,2.
Střevní mikroflóra obsahuje několik stovek druhů prospěšných bakterií, plísní a dalších mikroorganismů, z nichž každý má svou vlastní funkci1,2. S takovou rozmanitostí systém funguje jako hodiny a je schopen samoregulace. Někdy však může být pod vlivem vnějších faktorů narušena rovnováha mikroflóry a dochází k dysbakterióze nebo dysbióze. S tímto problémem se mohou potýkat dospělí i děti 3 .
Existují desítky důvodů pro rozvoj dysbakteriózy, mezi nejčastější patří 1-3:
- nevyvážená strava;
- střevní infekce;
- nízká odolnost;
- alergie;
- stres;
- otrava jídlem;
- přenesené operace;
- užívání antibiotik, hormonálních léků, NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky);
- exacerbace chronických onemocnění gastrointestinálního traktu: pankreatitida, cholecystitida, ulcerózní kolitida a další;
- vrozená onemocnění a vývojové anomálie trávicího traktu.
Příznaky dysbiózou
Mezi typické projevy stavu patří 1-3:
- bolest a nepohodlí v břiše;
- křeče ve střevech;
- zácpa, průjem nebo jejich střídání;
- nevolnost;
- snížená chuť k jídlu;
- nadýmání a pocit plnosti v břiše;
- celková slabost a ztráta síly.
Poruchy rovnováhy střevní mikroflóry mohou také vést k dalším, méně specifickým symptomům, jako jsou kožní vyrážky, lupy a exacerbace psoriázy 4 .
Při delším trvání může dysbakterióza snížit odolnost těla vůči infekcím a vést k potlačení imunitního systému 3 . Také narušení mikroflóry může být rizikovým faktorem pro rozvoj syndromu dráždivého tračníku 5 . Problém by se proto neměl nechávat na holičkách.
Léčba dysbiózy
Nejprve je nutné identifikovat a odstranit příčinu vývoje střevní dysbakteriózy. V případě střevní infekce mohou být předepsány antimikrobiální léky 2 . Někdy je narušení střevní mikroflóry způsobeno užíváním nesteroidních antirevmatik, v takovém případě může lékař změnit léčebný režim 3 .
K obnovení mikroflóry může lékař předepsat i probiotika a prebiotika. První jsou přípravky obsahující živé mikroorganismy a druhou látky stimulující růst a obnovu střevní mikroflóry 1 .
Za druhé je nutné minimalizovat faktory, které mají škodlivý vliv na mikroflóru a zhoršují průběh dysbakteriózy. Jedná se o stres, nedostatek spánku, kouření, konzumaci alkoholu 6-8 .
Za třetí je důležité zajistit přiměřenou fyzickou aktivitu. I malá zátěž, jako je chůze nebo terapeutické cvičení, normalizuje střevní motilitu v případech zácpy a chronických gastrointestinálních onemocnění 9 . V případě průjmu jej naopak nadměrná fyzická aktivita může zesílit a organismus oslabit 9 . Proto by se zátěže měly přidávat opatrně, podle toho, jak se cítíte.
Konečně za čtvrté je důležité zvolit a dodržovat speciální dietu. Účinnost léčby a rychlost obnovy střevní mikroflóry přímo závisí na výživě. A v některých případech je vyvážená strava jediným způsobem, jak se vyrovnat s dysbakteriózou a vrátit se do normálního životního rytmu. Mezi takové případy patří například otrava jídlem při cestování a poruchy mikroflóry způsobené špatnou výživou.
Zásady výživy při dysbakterióze
Strava by měla být pestrá a obsahovat dostatečné množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a prospěšných mikroelementů 10,11 . Abyste nemuseli trávit spoustu času sestavováním jídelníčku, můžete použít „pravidlo talíře“. Jedná se o výživový systém vyvinutý vědci z Harvardské univerzity. Polovina denní stravy by podle ní měla tvořit ovoce a zelenina. Další čtvrtinu tvoří obiloviny, obiloviny a chléb. Zbývající čtvrtinu tvoří rostlinné a živočišné bílkoviny: maso, vejce, ryby, luštěniny, ořechy 10 .
Měli byste pít více tekutin. To je zvláště důležité v případě poruch střev. V případě průjmu pití velkého množství tekutin pomůže vyhnout se dehydrataci a v případě zácpy pomůže zkapalnit stolici. Optimální je vypít 6-8 sklenic denně 12 .
I po odstranění příznaků dysbakteriózy byste měli ještě nějakou dobu pokračovat v dodržování diety, aby se střevní mikroflóra zotavila 13 .
Jaké potraviny můžete jíst, pokud máte dysbakteriózu?
Základem stravy by měly být pokrmy, které pomáhají obnovit mikroflóru a mají relativně neutrální vliv na střevní peristaltiku 10:
- libové maso, drůbež, ryby;
- cereálie na vodě;
- nízkotučné vývary;
- zelenina, vařená nebo dušená;
- fermentované mléčné výrobky: kefír, tvaroh, neslazený jogurt, tvrdé sýry;
- tepelně upravené ovoce.
Při vytváření stravy je důležité spoléhat se na příznaky dysbakteriózy 10:
- Při zácpě by měla strava obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Především se jedná o zeleninu a ovoce: mrkev, lilek, brokolice, jablko, dýně, hruška, hroznové víno. Do jídelníčku můžete přidat také bulgur, quinou, otruby a celozrnný chléb. Naopak je třeba vyloučit potraviny způsobující zácpu, jako je bílá rýže a banány. Pokud neexistují žádné kontraindikace, jsou v přiměřeném množství povoleny potraviny, které stimulují peristaltiku: kysané zelí, kyselé ovoce a bobule, rostlinné oleje, ořechy, studené polévky, zmrzlina, nealkoholické nápoje.
- V případě průjmu se doporučuje během prvních dnů zajistit klid trávicího traktu. V této době můžete pít želé, nízkotučné vývary, kompoty, kefír a také jíst kaši pyré ve vodě. V budoucnu, pokud se budete cítit dobře, můžete do svého jídelníčku postupně zavádět nová jídla a upřednostňovat lehká bílkovinná jídla: libové maso, ryby a kysané mléčné výrobky. Zelenina by měla být vařená a rozdrcená.
- Pokud máte nadýmání, musíte být opatrní s potravinami, které způsobují tvorbu plynu. Patří sem produkty z žitné mouky, vajec, obilovin, luštěnin, zelí, cibule, česneku, chřestu, červené řepy, mrkve a také ovoce bohaté na pektin: jablka, švestky, broskve, meruňky, hroznové víno, citrusové plody. Měli byste snížit množství cukru a tučných jídel, které konzumujete. Zelenina také podléhá tepelné úpravě.
Při plánování denního menu se snažte vzít v úvahu vlastnosti svého těla. Pokud jsou některé potraviny špatně snášeny, může jejich konzumace zhoršit průběh střevní dysbakteriózy 5,10. Lidem s intolerancí laktózy se například nedoporučuje přidávat do stravy ve velkém množství mléko, kysané mléčné výrobky, čokoládu, majonézu, vařenou klobásu, některé druhy sýrů a další výrobky obsahující mléčný cukr.
Chcete-li zjistit, které potraviny spouštějí zažívací potíže, je užitečné vést si deník jídla a zaznamenávat si vše, co během dne sníte. Tímto způsobem můžete rychle zjistit, zda máte nějaké individuální nesnášenlivosti. Potravinový deník pomůže i při léčbě dysbakteriózy: s jeho pomocí zjistíte, která jídla jsou nejsnáze stravitelná, způsobují nejméně nepříjemné příznaky a podpoří rychlou obnovu střevní mikroflóry.
V případě dysbakteriózy je třeba věnovat zvláštní pozornost nápojům. Při průjmech tělo ztrácí nejen vodu, ale i soli a minerály v ní rozpuštěné. Proto je účelné nahradit běžnou vodu neperlivou minerálkou, slabým čajem, neslazenými kompoty, heřmánkovým nebo šípkovým nálevem. V případě zácpy můžete do svého jídelníčku přidat nápoje, které aktivují střevní peristaltiku: kvas, kumiss, čerstvě vymačkané šťávy 10 .
Jaké potraviny budou muset být vyloučeny?
Je důležité, aby výživa během období zotavení nezhoršila průběh dysbakteriózy. Z jídelníčku je třeba vyloučit produkty, které zvyšují růst oportunní mikroflóry, nadměrně dráždí střevní stěny a jsou obtížně stravitelné 10:
- Hrubé potraviny: křupavý chléb, krekry, ovoce a zelenina s tvrdou slupkou, luštěniny. Takové produkty spolu se smaženou kůrkou mohou zranit střevní sliznici.
- Sladkosti: čokoláda, džem, med, zavařeniny, sušenky, vafle a jiné. Při nadměrné konzumaci se zintenzivňují fermentační procesy a růst oportunní mikroflóry. Sladkosti bez přidaného cukru, jako je jablečná pastilka, jsou povoleny v malém množství.
- Houby, tučná masa a ryby: vepřové, jehněčí, vlčí. Tyto potraviny jsou těžko stravitelné.
- Alkohol: Etanol neboli alkohol dráždí střevní sliznici a může zvýšit peristaltiku. A sycené alkoholické nápoje, jako je šampaňské, cider a pivo, mohou způsobit nadýmání. Ze stejného důvodu se nedoporučuje pít sycené vody a limonády.
- Pálivé koření a dochucovadla, uzená jídla, nakládaná zelenina, okurky, masové a rybí konzervy, zelenina s vysokým obsahem éterických olejů: česnek, ředkvičky, tuřín, cibule. Tyto produkty stimulují sekreci žaludeční šťávy a střevní peristaltiku, působí dráždivě na sliznici.
- Těstoviny z měkké pšenice, pečivo, moučné výrobky. Jsou založeny na „rychlých“ sacharidech, které také stimulují růst patogenní mikroflóry.
Příklady menu pro daný den
- Snídaně: ovesná kaše s vodou, třešňový nebo borůvkový kompot.
- Druhá snídaně: sklenice kefíru.
- Oběd: smetanová polévka z cukety s malým kouskem měkkého chleba, masové kuličky s rýží.
- Odpolední svačina: banán nebo neslazený jogurt.
- Večeře: vařená ryba s bramborovou kaší.
- Snídaně: pohanková kaše s vodou, sklenice čerstvě vymačkané šťávy.
- Druhá snídaně: strouhané jablko.
- Oběd: dýňová krémová polévka, vařená ryba s bulgurem.
- Odpolední svačina: hrst ořechů.
- Večeře: dušené hovězí řízky s dušenou zeleninou.
- Snídaně: jáhlová kaše s vodou, čaj bez cukru.
- Druhá snídaně: sklenice kefíru.
- Oběd: hovězí dušené se zeleninou.
- Odpolední svačina: pečená jablka.
- Večeře: tvarohový kastrol bez cukru.
Jak rychle zmírnit příznaky?
Při přísném dodržování terapeutické stravy může střevní mikroflóra rychle normalizovat svou funkci. První zlepšení lze zaznamenat již po několika dnech 13 . Ale proces obnovy dysbakteriózy je velmi individuální; někdy může tělo potřebovat mnohem více času. A nepohodlí v žaludku vás často nutí opustit plány a provést vážné úpravy vašeho plánu. Zvláště pokud se objeví příznaky, jako je nadýmání a střevní křeče.
Duspatalin® DUO je kombinovaný lék, který pomáhá vyrovnat se s těmito příznaky a vrátit se k obvyklému rytmu života. Obsahuje dvě účinné látky: simethikon a mebeverin 14.
- Simethicon pomáhá zmírňovat nadýmání a plynatost 14 .
- Mebeverin je antispasmodikum, které odstraňuje křeče hladkého svalstva střeva a snižuje bolest, aniž by způsobovalo nadměrné uvolnění orgánu 14 . Mebeverine začne působit do 15 minut 15 .
Duspatalin® DUO působí přímo ve střevech a nezpůsobuje systémové vedlejší účinky, to znamená, že nemá negativní dopad na celé tělo 14 . Proto má léčivo příznivý bezpečnostní profil a lze jej užívat dlouhodobě 14 .
Mebeverine zmírňuje bolesti a křeče v břiše 1.1 a začíná působit do 15 minut 2.1 a simethikon pomáhá bojovat s nadýmáním a tvorbou plynu 1.1 – tyto dvě složky se nacházejí v Duspatalin® DUO 1.1.

Banány na průjem zůstávají na malém seznamu povolených a dokonce doporučených potravin.
Bez ohledu na důvod nástupu průjmu byste se během prvních 10-12 hodin, kdy je stav obzvláště závažný, měli zcela zdržet jídla a pít pouze co nejvíce tekutin. Pak byste měli dodržovat přísnou dietu, kategoricky vyloučit mnoho potravin.
Jak banány pomáhají podrážděnému žaludku

Toto je jediné ovoce, které lze jíst v jakékoli formě, když máte řídkou stolici. Můžete použít i jablka, ale pouze pečená.
Lékaři naopak doporučují banány nevystavovat žádné tepelné úpravě, aby si zachovaly co nejvíce živin a prospěšných látek.

- Draslík. Tento mikroelement je pro člověka nezbytný k udržení fungování srdečního svalu. Pokud je nedostatek, rozvíjí se arytmie, tachykardie a bradykardie. Když má člověk silný průjem, draslík se intenzivně vyplavuje z těla a je potřeba ho doplnit. Draslík lze získat z mnoha potravin. Ale během průjmu jsou povoleny pouze banány.
- Pektiny. Tyto látky jsou nezbytné pro obnovu trávení. Mají tu vlastnost, že absorbují vlhkost jako houba a zadržují ji, a to je velmi důležité při průjmu, kdy je riziko dehydratace neobvykle vysoké.
- Třísloviny mají stahující a antibakteriální účinek.
- Škrob také podporuje zadržování tekutin v těle a má uklidňující a obalující účinek na zanícenou sliznici žaludku a střev.
- Inulin je přírodní probiotikum, které pomáhá obnovit střevní mikroflóru a předcházet dysbakterióze.
- Aminokyseliny odpovědné za metabolické procesy v těle.
- Enzymy nezbytné pro trávení.
Navíc jako každé ovoce i banány obsahují hodně vody – asi 80 %. Konzumace banánů při průjmu může pomoci udržet rovnováhu elektrolytů ve vašem těle a zabránit extrémní dehydrataci.
Toto ovoce působí v několika směrech najednou:

- Obaluje sliznici. To je důležité, protože žaludek a střeva jsou zanícené, což pacientovi způsobuje nepohodlí a bolest.
- Potlačuje růst patogenních mikroorganismů způsobujících průjem.
- Uvolňuje křeče žaludku a střev, čímž také výrazně zmírňuje stav pacienta.
- Působí uklidňujícím dojmem a příznivě působí na srdeční sval.
- Tóny díky vysokému obsahu mikroelementů a sacharidů.
Můžeme tedy s jistotou říci, že na průjem se nejedná jen o povolený chutný dezert a svačinu, ale také o skutečný lék. Můžete a měli byste je jíst.
Tyto plody se doporučují zejména malým dětem, které často odmítají polykat léky, ale banánové pyré jedí s chutí.
Názor lékařů:
Když máte průjem, je důležité sledovat vaši stravu a vyloučit potraviny, které mohou zhoršit příznaky. Banány jsou lehce stravitelný a nízkotučný produkt bohatý na draslík, který pomáhá obnovit rovnováhu elektrolytů v těle. Proto lékaři často doporučují jíst banány při průjmu. Pomáhají posilovat střeva, snižují záněty a obnovují normální trávení. Je však třeba si uvědomit, že všichni lidé jsou individuální, a pokud se příznaky zhorší, měli byste se poradit s lékařem.

Co dalšího potřebujete vědět o banánech proti průjmu
Mnoho pacientů se zajímá o to, zda mohou těhotné a kojící ženy jíst banány, pokud mají střevní poruchy. Odpověď bude stejná – můžete. Tropické ovoce je pro miminko cenným zdrojem živin, které snadno vstřebává z krve či mléka matky, a hlavně velmi zřídka vyvolávají alergické reakce. Navíc, pokud má kojené dítě průjem, pediatři doporučují kojícím matkám jíst banány jako fixační prostředek, který pomůže normalizovat stolici dítěte bez léků. Aby však byly prospěšné a ještě více nezhoršovaly stav pacienta s průjmem, je nutné dodržovat některá pravidla pro konzumaci tohoto škrobového ovoce. Doporučení jsou následující:
- Vybírat byste měli pouze kvalitní, zralé, nenahnilé ovoce. Neměly by být ani nedozrálé, ani přezrálé, jejich slupka by měla mít stejnoměrnou barvu, bez poškození a prasklin.
- I když se před konzumací vždy odstraní slupka, i tak je třeba je nejprve důkladně omýt.
- Ovoce byste měli jíst v malých porcích a ne více než dvě středně velké ovoce denně. Dětem není povoleno více než jedno ovoce denně, celé nebo pyré.
Banány jsou velmi užitečné při průjmu. Pokud ale toto ovoce nemáte rádi, neměli byste se ani „nutit“ – existují i jiné způsoby, jak obnovit fungování žaludku a střev.
Zkušenosti jiných lidí
Názory na pojídání banánů na průjem se mezi lidmi různí. Někteří lidé věří, že banány jsou dobré pro žaludek díky jejich vazebnému účinku a schopnosti zlepšit trávení. Jiní tvrdí, že vysoký obsah vlákniny v banánech může zhoršit příznaky průjmu. Lékaři obvykle doporučují banány na průjem, protože jsou bohaté na draslík, který pomáhá obnovit rovnováhu elektrolytů. V každém případě byste se před konzumací banánů na průjem měli poradit s lékařem o individuálních doporučeních.

Banánové recepty na průjem

Pokud se stane, že budete mít průjem, budete muset držet přísnou dietu poměrně dlouho. Už vás nebaví jen žvýkat banány? Jídelníček si můžete zpestřit tím, že z nich připravíte zajímavá jídla, která budou chutná i zdravá. Zde jsou některé recepty:
- Banánové želé si uděláte, příprava je velmi jednoduchá: stačí jeden zralý banán rozmačkejte vidličkou, zalijte sklenicí horké vody a přikryjte. Ovoce obsahuje dostatek škrobu, takže není potřeba přidávat žádný další škrob. Za 20 minut bude želé hotové. Pro chuť do něj můžete přidat trochu medu nebo borůvkového džemu.
- Pro obnovu mikroflóry si můžete udělat smoothie z banánu a jogurtu s laktobacily, nejlépe připravené doma z lékárničky. K tomu 150 gr. jogurt by měl být šlehaný v mixéru s jedním ovocem. Počítáno na dvě porce.
- Už vás nebaví banánové dezerty? Poté se doporučuje udělat rýžovou kaši se slaným banánem. Nejprve se ovoce rozmačká na kaši, poté se osolí a spojí s neslazenou rýžovou kaší. Toto jídlo by se nemělo nadměrně používat, jinak může způsobit zácpu, protože rýže i banány obsahují velké množství škrobu.
Banán na průjem vám pomůže rychleji se s nepohodlím vyrovnat a poslouží jako náhrada sladkostí ve skrovném jídelníčku.
Často kladené dotazy

Můžete jíst banány, když máte průjem?
Banány jsou výborným zdrojem draslíku a obsahují také pektin, který pomáhá posilovat střevní stěnu a zlepšuje trávení. Banány díky svým vlastnostem pomáhají snižovat frekvenci a objem stolice. Jsou lehce stravitelné a mohou pomoci nahradit ztracené elektrolyty při průjmu.
Jaké ovoce můžete jíst, když máte průjem?
Dobře uvařené (měkké) ovoce a zelenina bez slupek a pecek, jako jsou jablka, broskve, hrušky, banány, mrkev, řepa, brambory.
Co drží židli dobře pohromadě?
ŠKROBY LEHKÉ JÍDLO – banány, rýže, jablečná omáčka, toasty (otrubový chléb) pomohou stabilizovat stolici. Musíte jíst v malých porcích. TEKUTINY. Vyhýbejte se nápojům, které obsahují hodně cukru – ovocné šťávy, limonády z obchodu, cola, mléko.
Co byste neměli jíst při průjmu?
Ze stravy je nutné vyloučit potraviny obsahující rostlinnou vlákninu a potraviny, které způsobují tvorbu plynu. Je nutné se vyhýbat jakémukoli koření, konzervám a uzeným potravinám. Jakékoliv občerstvení, omáčky, slané (chipsy, oříšky) a sladké (sladkosti, zmrzlina, čokoláda, med) potraviny jsou kontraindikovány.
Užitečné tipy
TIP #1
Při průjmu se doporučuje jíst zralé banány, protože obsahují pektin, který pomáhá zpevnit stolici.
TIP #2
Vyhněte se konzumaci zelených banánů, pokud máte průjem, protože mohou zvýšit žaludeční kontrakce a zhoršit stav.
TIP #3
Kromě banánů je při průjmu užitečné jíst rýži, toasty, oloupaná jablka a bramborovou kaši pro obnovení normální činnosti střev.