Nedostatek draslíku v těle – příznaky a příčiny. Jak odstranit nedostatek draslíku?

Navzdory skutečnosti, že draslík byl poprvé objeven na začátku 1957. století, důležitý krok k pochopení jeho role v živočišných buňkách byl učiněn až v roce 1, kdy dánský chemik Jens Skou objevil první iontovou pumpu – enzym, který transportuje ionty buněčnou membránu a udržení rovnováhy sodíku a draslíku v buňce. Tento objev dal impuls k dalšímu výzkumu minerálu XNUMX.

Následné vědecké experimenty ukázaly, že draslík působí v těle jako hlavní intracelulární kation. Přestože se minerál nachází v intracelulárních i extracelulárních tekutinách, jeho největší koncentrace se nacházejí uvnitř buněk. Studie zjistily, že i drobné změny v hladině minerálu negativně ovlivňují poměr extracelulárního a intracelulárního draslíku, což může následně vést k narušení nervového přenosu, zhoršení svalové kontraktility a snížení cévního tonu 1 .

Zdravé tělo je schopno absorbovat asi 85 % draslíku získaného z potravy. Potřebná hladina minerálu uvnitř buněk je udržována metabolismem sodík-draslík-ATPáza. Protože je stimulován inzulinem, změny hladin inzulinu v krvi mohou ovlivnit extracelulární koncentrace draslíku a tím i plazmatické koncentrace minerálu. Většina (asi 80–90 %) makroživiny je vylučována močí, zbývající množství je vylučováno gastrointestinálním traktem a kůží 2 .

Jakou roli hraje draslík v lidském těle?

Draslík zajišťuje vedení elektrických impulsů a je nezbytný pro normální činnost srdce, svalovou kontrakci, udržení funkcí centrálního a periferního nervového systému, intracelulární osmotický tlak a vodní rovnováhu. Pojďme si říci podrobněji o nejdůležitějších funkcích draslíku v lidském těle.

Kardiovaskulární systém

Draslík je nezbytný pro hladké fungování srdečního svalu, protože reguluje cykly stahování a relaxace srdečního svalu, udržuje funkci cévního endotelu a normální hladinu krevního tlaku.

Nedostatek makroživin může vést k rozvoji různých forem arytmie a srdečního selhání 1 . Experimentálně bylo prokázáno, že zvýšený příjem draslíku je doprovázen nižším výskytem neurologických patologií, nových případů diabetes mellitus, hypertrofie levé komory, srdečního selhání a arytmií 3 .

Nedostatek draslíku je také spojen s vysokým rizikem mozkové mrtvice a naopak suplementace makroživinou snižuje pravděpodobnost mozkového krvácení bez ohledu na další faktory. Několik studií potvrdilo, že zvýšení denního příjmu draslíku o pouhých 10 mmol (asi 400 mg) snižuje relativní riziko mrtvice o 40 % 4 .

Nervový systém

Draslík je velmi důležitý pro zdraví centrálního a periferního nervového systému, protože zajišťuje přenos synaptických signálů a zásobování mozkových buněk kyslíkem. Pod vlivem aldosteronu, inzulínu a „stresových hormonů“ (adrenalin a noradrenalin) se aktivuje sodno-draselná pumpa. V důsledku toho se vytváří klidový transmembránový potenciál, jehož přítomnost je mimořádně důležitá pro normální fungování nervové a svalové tkáně 5 .

Nedostatek draslíku může vést k bolestem hlavy, snížení šlachových reflexů, bolesti a hmatové citlivosti, stejně jako k rozvoji patologií, jako je diabetická neuropatie. Ve vědecké literatuře existují různé teorie vysvětlující mechanismy neuropatie, mezi které patří narušení sodíkovo-draselné pumpy. Samostatně uvažujeme o hypokalémii, která není spojena se ztrátou draslíku, ale je způsobena jeho pohybem z krevní plazmy do buněk. Snížené hladiny draslíku v séru způsobené nadbytkem inzulínu jsou často pozorovány u pacientů s diabetes mellitus 5 .

Voda a acidobazická rovnováha

Draslík spolu se sodíkem udržuje osmotický tlak tělních tekutin a podílí se na regulaci vodní a acidobazické rovnováhy. Koncentraci draslíku uvnitř buněk a v extracelulárním prostoru mohou ovlivnit nejen hladiny hormonů, ale také acidobazická rovnováha. Například, když se rovnováha přesune na kyselou stranu, draslík se z buněk přesune a jeho koncentrace v séru se zvýší, ale současně se v buňkách objeví nedostatek makroživin 6 .

Syntéza enzymů

Draslík aktivuje řadu enzymů a podílí se na nejdůležitějších metabolických reakcích organismu. Zejména aktivuje enzymy, jako je acetyltransferáza, aminoacyltransferáza a hexokináza. V enzymatických systémech, kde draslík působí jako aktivátor, je sodík inhibitorem, to znamená, že potlačuje jeho působení. Kromě toho buněčné a extracelulární hladiny draslíku ovlivňují sekreční a motorické funkce trávicího traktu a také vylučovací funkce ledvin 7 .

Proč se může vyvinout nedostatek draslíku?

Normálně se u dospělého člověka obsah draslíku v krvi pohybuje od 3,5 do 5,2 mmol/l. Při poklesu sérové ​​koncentrace makroprvku pod 3,5 mmol/l se rozvíjí hypokalémie. Hlavní důvody tohoto stavu jsou 3:

• Nedostatečný příjem draslíku z potravy. Nedostatek draslíku se může objevit při dodržování diety, která omezuje potraviny obsahující draslík, a také při neustálé konzumaci slaných potravin bohatých na sodík.
• Nadměrné vylučování draslíku z těla. Hypokalémie je často pozorována u patologií gastrointestinálního traktu, které jsou doprovázeny průjmem a zvracením, dlouhodobým užíváním diuretik a chronickými onemocněními močového systému.
• Nedostatek hořčíku. Nízký obsah hořčíku v těle podporuje uvolňování draslíku z buněk a jeho zvýšené vylučování močí, což v konečném důsledku vede k rozvoji nedostatku draslíku.
• Redistribuce draselných iontů z krve a extracelulární tekutiny. Draslíkovou nerovnováhu lze pozorovat při vysokých hladinách inzulínu v krvi, zvýšené syntéze adrenalinu, norepinefrinu, dopaminu, akutním nebo chronickém stresu.

Jak se projevuje nedostatek draslíku v těle?

V závislosti na hladině draslíku v krevním séru a závažnosti příznaků se rozlišují tři stupně hypokalémie 8:

• mírné – asymptomatické nebo s minimálně závažnými příznaky, hladina draslíku v krvi je 3–3,5 mmol/l;
• středně těžké – charakterizované výskytem středně závažných příznaků, u kterých může lékař podezření na hypokalémii, koncentrace makroprvku se pohybuje v rozmezí 2,6–3,0 mmol/l;
• těžké – vyskytuje se s výrazným klinickým obrazem, hladina draslíku v krevním séru je pod 2,6 mmol/l.

Při mírném krátkodobém poklesu koncentrace draslíku ve většině případů nejsou žádné příznaky. Při dlouhodobém středně těžkém a těžkém nedostatku makronutrientů se objevují známky hypokalémie 3:

• poruchy nervosvalového přenosu (slabost a svalové křeče, zhoršená citlivost horních a dolních končetin, snížení šlachových reflexů);
• poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému (nepravidelný srdeční rytmus, změny krevního tlaku, nepohodlí a bolest v oblasti srdce);
• neurologické poruchy (bolesti hlavy, závratě, snížená bolest a hmatová citlivost, třes rukou, zvýšené pocení);
• narušení vnitřních orgánů (nevolnost, zvracení, plynatost, zácpa, problémy s močením).

U pacientů s těžkým deficitem draslíku se EKG často mění: je zaznamenáno rozšíření QRS komplexu, pokles ST segmentu, deprese a inverze T vlny, výrazná U vlna, může se objevit komorová extrasystola 3.

Jak kompenzovat nedostatek draslíku?

Denní potřeba draslíku u dospělých je 3500 mg, u dětí ve věku 3 až 6 let – 1000-1500 mg, od 7 do 14 let – 2000-2500 mg, u dospívajících – 2500-3200 mg. Příjem draslíku nižší než 3500 9 mg denně u dospělých je spojen se zvýšeným rizikem mrtvice a dalších kardiovaskulárních patologií XNUMX .

Dostatečný přísun draslíku do těla zajistíte úpravou jídelníčku. Rostlinné potraviny nejbohatší na draslík jsou: bílé fazole, sušené meruňky, rozinky, avokádo, špenát, banány, oves, žitná mouka. Menší množství draslíku obsahují ryby a živočišné produkty: halibut, tuňák, losos, vepřové, hovězí a kuřecí maso. Malé množství minerálu obsahuje také bílá mouka, vejce, sýr a rýže. Seznam potravin bohatých na draslík je uveden v tabulce 1.