Plísně na kůži a nehtech u dětí: příčiny, příznaky a léčba plísňových onemocnění

Super lékař, který zachránil dítě před třetím zánětem ucha, jako komplikace po nemoci! Provedl veškerý potřebný výzkum a analýzu. Okamžitě předepsala léčbu (a vysvětlila, proč není nutné dělat to, co se dělalo dříve). Na základě výsledků testů nám předepsala antibiotika, která zabrala (předtím bylo vše prázdné) a zákroky, na které chodíme na obvodní kliniku. Paní doktorka z okresní polikliniky si velmi pochvalovala schůzky a doporučení Larisy Nailevny (řekla „dostal jste se k velmi dobrému lékaři“).

Maria Moskva/43 Celý text recenze

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Lunině Anně Viktorovně.
Anna Viktorovna je velká profesionálka! Za tak krátkou dobu dokázala dceři dodat chybějící zvuky a zautomatizovat je v řeči. Díky moc!

Obsah článku:

Autor:
Kovaleva Natalya Vladimirovna
Dermatovenerolog, kosmetolog, tricholog

Datum zveřejnění 21
Aktualizováno 13. dubna 2023
Článek zkontroloval lékař: Mikava Elena Ildarovna

Plísňové infekce u dětí jsou poměrně časté. Obvykle se objevují u kojenců, často v oblasti plen nebo v ústech. Mohou se také objevit na pokožce hlavy, nohou nebo trupu. U dětí jsou mykózy pozorovány častěji než u dospělých. To je způsobeno ještě ne zcela vytvořenou bariérovou funkcí kůže.

Druhy houbových infekcí

Plísňové infekce se mohou objevit v jakémkoli věku. Nejčastěji se s tímto problémem setkávají kojenci – objevuje se zarudnutí a olupování. Příznaky jsou podobné jako u alergické reakce, proto se často provádí terapie, která je neúčinná. Klinický obraz závisí na typu onemocnění:

• Protože Candida prospívá ve vlhkém a teplém prostředí, množí se v plenkové oblasti miminek. To se projevuje jako intenzivní, rozsáhlé zarudnutí se šupinatými okraji.
• Ústní drozd je charakterizován výskytem těsného, ​​šedo-bělavého filmu na tvářích a krku. Tento typ onemocnění je také způsoben Candidou a je nejčastější u kojenců.
• Kožního onemocnění je doprovázeno silným svěděním, výskytem kulatých lysin a černých teček. Dochází k nadměrné lámavosti vlasů, která má za následek lysiny.
• Vaginální (genitální) kandidóza se vyskytuje také v dětství, i když mnohem méně často. Oběťmi mohou být děti v prvních týdnech života, kterým matka dala Candidu při narození. Miminka mají v těle stále ženské pohlavní hormony (estrogeny) své matky. Zdá se, že inhibují regenerační schopnost sliznic, což zase přispívá k progresi onemocnění.

Dermatofyty přenášené domácími zvířaty by se neměly podceňovat. Postižena je hlava a trup. Hlavními přenašeči jsou kočky, dále morčata a králíci. Doprovázeno silným svěděním, zarudnutím a nadměrnou suchostí.

Tabulka – Klasifikace původců mykózy

Tinea capitis nebo Microsporum (mikrosporie nebo „lišajník“)

Objevují se prstencovité, ostře ohraničené červené skvrny, ve kterých se srst buď láme, nebo vypadává. Někdy pokožka hlavy začne mokvat kvůli pláči. Mohou se objevit malé červené pustuly.

Tinea corporis (dermatofytóza)

Trup a horní končetiny

Vypadá jako světle červené oblasti s charakteristickým olupováním. Navíc se objevuje nesnesitelné svědění. Proto je důležité zahájit léčbu co nejdříve, aby nedošlo k rozšíření plísně do jiných částí těla dítěte škrábáním.

Tinea pedis (onychomykóza)

Vláknitá houba poškozuje prsty na nohou nebo nehty a dodává jim charakteristické nažloutlé zbarvení. Destičky s onychomykózou se stávají tlustými a křehkými, s „volnou“ strukturou. S výjimkou zrakových změn se příznaky jako svědění neobjevují, takže onychomykóza je obvykle diagnostikována v pozdějších fázích progrese.

Důvody rozvoje mykózy

K predisponujícím faktorům patří užívání antibiotik, nedostatečná hygiena při návštěvě bazénů, zvýšené pocení a nebo špatná ochrana imunitního systému. Ve většině případů se patologické poruchy v těle vyskytují v důsledku kombinace důvodů.

Odrůdy oportunních mikroorganismů, které jsou původci onemocnění:

• kvasinky (Candida albicans způsobuje drozd);
• dermatofyty (vyvolává herpes zoster);
• plísně (původce aspergilózy a potíží dýchacích cest).

Nejběžnější je Candida albicans – je součástí přirozené mikroflóry, přítomná u 50 % populace. Problémy nezpůsobuje, dokud se vlivem určitých faktorů nezačne nekontrolovatelně množit. Nejčastěji Candida přechází z matky na dítě během porodu a kojení.

Příznaky plísňových infekcí

Povaha a závažnost patologických změn závisí na virulenci (patogenitě) a typu patogenu, jakož i na reaktivitě těla, oblasti lokalizace a oblasti léze. Známky onemocnění nelze identifikovat nezávisle. Když se objeví primární příznaky, doporučuje se konzultovat s lékařem spíše než zahájit samoléčbu.

Hlavní příznaky houby u dětí:

• Tělo a pokožka hlavy. Doprovázeno zarudnutím, olupováním a plešatostí (vlasy jsou odlomeny ve výšce 4-5 mm), stejně jako výskyt šedavě bílých šupin.
• Nohy, ruce a meziprstní prostor. Houba nehtů u dětí se vyznačuje nadměrnou suchostí, zarudnutím, mírným pláčem a olupováním. Objevují se i bublinky a praskliny, které nesnesitelně svědí.
• Sliznice dutiny ústní a genitálií. Drozd nebo kandidóza je doprovázena výskytem bílého sýrového povlaku. Rozsáhlé povrchové ulcerace a vezikulární vyrážky jsou doprovázeny pálením a svěděním.

Žádné ze známých plísňových onemocnění nevytváří trvalou imunitu, takže opakované infekce nejsou vyloučeny. Proto by rodiče měli vědět, jak plíseň u dětí vypadá, a při prvních příznacích se poradit s lékařem.

Diagnóza mykózy

Pro stanovení diagnózy provádí vyšetření dermatolog nebo mykolog. Prvním krokem je mikroskopické vyšetření šupin epidermis, vlasů a nehtů.

Odborný posudek lékaře

Laboratorní vyšetření umožňuje určit přítomnost spor nebo hyf, což je nezbytné k objasnění typu patogenu a stanovení přesné diagnózy. Dermatolog provádí i vyšetření pod Woodovou lampou. Tento přístup nám umožňuje určit typ onemocnění a odlišit jej od dermatitidy.

Mikava Elena Ildarovna Vedoucí lékař, dětský lékař, kandidát lékařských věd

Léčba plísňových infekcí

Drozd se léčí antifungálními látkami, které se aplikují na kůži nebo sliznice. Je také předepsána systémová terapie. Pokud budete léčit pouze příznaky, brzy dojde k relapsu. S příčinou onemocnění je třeba bojovat posílením ochranných funkcí těla.

Léčba se provádí ambulantně. Hospitalizace je nutná pouze v případě závažného onemocnění a za přítomnosti doprovodných patologií.

Léčba plísňových infekcí u dětí má následující přístup:

• předepisování monoterapie nebo kombinace systémových a externích antimykotik;
• užívání imunostimulantů, glukokortikoidů a antihistaminik.

Pro zvýšení účinnosti lékové terapie jsou předepsány multivitaminové komplexy a fyzioterapeutické postupy (DMV, terapie, darsonvalizace, magnetoterapie, medicinální elektroforéza). Léčba by měla být prováděna 2-3krát denně. Vlasy se oholí a krusty se opatrně odstraní.

Při lokalizaci na nohou a rukou se doporučuje používat speciální pasty, krémy a masti na bázi klotrimazolu, neftifinu nebo terbinafinu. Pokud dojde k bakteriální infekci, je nutné nasadit antibiotika. U vleklých a těžkých plísní nehtů, obličeje, pokožky těla a vlasů u dítěte jsou indikována antimykotika s obsahem flukonazolu, itrakonazolu nebo griseofulvinu.

U onychomykózy je nutné užívat lék, dokud nehet zcela doroste. Pokud je medikamentózní léčba neúčinná, provede se chirurgické odstranění nehtových plotének.

Chcete-li trvale porazit infekční onemocnění, musíte používat správné léky a dodržovat určitou dietu. Samoléčení v tomto případě může vést k rozvoji závažných komplikací.

Potraviny, které by měly být vyloučeny ze stravy:

• Cukr v jakékoli odrůdě – med, třtinový cukr, dextróza, ovocný, sladový a řepný cukr, javorový sirup atd.
• Rafinované sacharidy – bílý chléb, housky, koláče nebo sušenky, lehké nudle, bílá rýže atd.
• Výrobky obsahující droždí.

Při léčbě plísňových infekcí u dětí se doporučuje udržovat postižené místo v suchu častou výměnou spodního prádla nebo plen. Po sprchování a koupání je vhodné pokožku dobře poplácat měkkým froté ručníkem.

Prognóza a prevence mykózy

Plísňová onemocnění mají nejčastěji příznivou prognózu, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře, a to i přes nutnost dlouhodobé systematické léčby. Při absenci včasné farmakoterapie přechází onemocnění do chronické recidivující formy. V tomto případě nelze vyloučit epizody v dospělosti.

Šíření se doporučuje předcházet praním prádla a lůžkovin při teplotě 60 stupňů Celsia a vyšší. Prevence infekce zahrnuje důkladné mytí rukou mýdlem a používání dezinfekčních prostředků.

Před léčbou kožní houby u dítěte byste se měli poradit s lékařem. Vzhledem k tomu, že léčba trvá dlouho, měly by být eliminovány predisponující faktory, aby se urychlilo zotavení:

• oblékejte se přiměřeně počasí, abyste zabránili nadměrnému pocení;
• Po osprchování a plavání postižená místa dobře osušte;
• dodržovat osobní hygienu při návštěvě koupališť a jiných veřejných míst;
• Po každém použití dezinfikujte pomůcky pro péči o nehty (nůžky, nůžky na nehty).

Při podezření na plíseň u dětí se vždy doporučuje nejprve kontaktovat dětského lékaře nebo dermatologa na klinice RebenOK v Moskvě. Pouze lékař určí typ onemocnění a bude schopen vybrat správný lék s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta.

U plísňových kožních onemocnění u dětí jsou předepsány antifungální léky. Dávkování se vypočítává v závislosti na věku a zdravotním stavu. Použití tradiční medicíny je také třeba konzultovat s lékařem.

1. Antonov A.G., Nikitina I.V., Mitrochin S.D. Klinická doporučení pro prevenci a léčbu mykotických infekcí u novorozenců na JIP // NEONATOLOGIE: novinky, názory, školení č. 1. 2013. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-rekomendatsii-po-profilaktike-i-lecheniyu-gribkovyh-infektsiy-u-novorozhdennyh-v-usloviyah-otdeleniya-reanimatsii-i/viewer (datum přístup: 31.03.2021)
2. V.V. Konstantinová, K.I. Kirgizov, E.A. Pristanskova. Přístupy k prevenci plísňové infekce u dětí po transplantaci krvetvorných buněk – zkušenosti Ruské dětské klinické nemocnice (přehled literatury a osobní zkušenosti) // Ruský žurnál dětské hematologie a onkologie č. 1. 2015. URL: https://journal.nodgo.org/jour/article/viewFile/84/78 (datum přístupu: 31.03.2021)
3. I. V. Kurbatová, G. A. Plakhotnaja. Plísňové kožní infekce // Lékařský vědecký a praktický portál „Ošetřující lékař“. 2009. URL: https://www.lvrach.ru/2009/05/9166823 (datum přístupu: 31.03.2021)

Na doplnění a změny cen v ceníku promptně reagujeme. Aby se předešlo nedorozuměním, doporučuje se objasnit úplný seznam služeb a jejich cenu v registru kliniky nebo na telefonním čísle 8-495-104-35-35.
Ceník zveřejněný na stránkách není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě uzavřené smlouvy.

Narušení střevní mikroflóry je častý syndrom, který může vést k poruchám imunity a ovlivnit kvalitu života člověka. Střevní kandidóza je stav aktivní proliferace plísní v gastrointestinálním traktu. Bez léčby povede patologie k tomu, že se infekce dostane do krevního oběhu a ovlivní další orgány.

Toto onemocnění se léčí:

Střevní kandidóza je infekční onemocnění, při kterém se zvyšuje populace hub rodu Candida a narušuje rovnováhu mikroflóry v dolní části trávicího systému.

Kandidóza je způsobena houbami Candida:

• Albicans (ve většině případů);
• Glabrata;
• Dubliniensis;
• Tropicalis;
• Parapsilosis Krusei.

Plísně Candida při aktivním množení uvolňují odpadní produkty, které způsobují intoxikaci a související příznaky. Onemocnění způsobuje potlačení proliferace tělu prospěšné bakteriální flóry, takže jídlo není správně tráveno. Člověk trpí častými průjmy a nadýmáním, nedostatkem vitamínů a živin. Jeho imunitní systém se snaží odstranit zdroj nebezpečí a zastavit zánětlivý proces, který vede k imunodeficienci a celkové slabosti.

Pokud se plísňová infekce dostane do těla zvenčí a není zničena imunitním systémem, začne se aktivně množit ve střevních stěnách, následně proniká do krve a postihuje další orgány. Proto často se vyskytující známky střevní kandidózy u mužů a žen naznačují poruchy ve fungování imunitního systému a vyžadují důkladné vyšetření k identifikaci a odstranění příčin.

druhy

Lékaři rozlišují čtyři stadia střevní kandidózy.

• Počáteční. Příznaky jsou zaměřeny na nepohodlí v břišní oblasti, ale nemají téměř žádný vliv na celkový stav.
• Vyjádřený. Dysbakterióza se šíří po celém trávicím systému a postihuje dutinu ústní.
• Těžký. Narušení mikrobioty v gastrointestinálním traktu vede k podráždění sliznice trávicího systému a zánětlivému procesu.
• Spuštěno. Patologie se šíří do jiných tkání a orgánů, způsobuje komplikace a výrazně zhoršuje celkový stav, zbavuje člověka pracovní kapacity.

Podle cesty vstupu houbové infekce do těla se rozlišují formy invazivní a neinvazivní. V prvním případě se Candida dostává do trávicího traktu zvenčí: s jídlem a prostřednictvím kontaktu s biologickými tekutinami jiné osoby. Obvykle houba nejprve proniká do krevního řečiště a poté do jiných tkání, včetně střev. Invazivní kandidóza se dále dělí na dvě podkategorie: difuzní (závažnější) a fokální.

Ve druhém případě je houba již přítomna ve střevech a začne se aktivně množit, když jsou vytvořeny příznivé podmínky. Tato forma způsobuje méně výrazný obraz, protože houby nenapadají střevní stěny.

Příznaky střevní kandidózy

V počátečních fázích vývoje probíhá střevní kandidóza bez viditelných příznaků. Kvůli nepohodlí v žaludku a nadýmání člověk odmítá jíst a někdy si všimne, že obvyklé jídlo se změnilo v chuti.

S rozvojem kandidózy se na ústní sliznici objevuje bílý hlen s nepříjemnou kyselou chutí a také:

• bolest břicha;
• průjem;
• subfebrilní stav;
• celková intoxikace.

Příznaky střevní kandidózy u žen mohou zahrnovat drozd, ke kterému dochází v důsledku migrace plísňové infekce do pochvy. Patologie je doprovázena svěděním v perineu a bílým sýrovým výtokem se silným nepříjemným zápachem.

Další progrese onemocnění vyvolává těžkou dyspepsii: časté průjmy a zvracení smíšené s hlenem a krví, což naznačuje akutní zánětlivý proces. Čím déle se kandidóza vyvíjí, tím obtížnější je pro imunitní systém bojovat s infekcí a tím vyšší je riziko šíření Candidy do dalších orgánů.

Rychlost vývoje klinického obrazu se u různých příčin střevní kandidózy liší: pokud se houba dostane do gastrointestinálního traktu zvenčí, nárůst příznaků bude rychlý a onemocnění může být doprovázeno vysokou teplotou. Při kandidóze spojené s dysbakteriózou budou projevy onemocnění méně závažné.

Příčiny

Oportunní a patogenní mikroorganismy jsou v těle vždy přítomny. Rovnováha mikroflóry umožňuje zastavit bolestivé procesy a zabránit vzniku nepříjemných příznaků. Při střevní kandidóze u dospělých nebo dětí se zvyšuje počet hub Candida.

K tomu dochází v důsledku snížení imunitní obrany, když:

• užívání antibiotik a glukokortikosteroidů;
• ložiska chronické infekce;
• opakující se zánět v gastrointestinálním traktu;
• HIV AIDS;
• onkologie a související léčba;
• diabetes mellitus a další patologie endokrinního systému.

Lidský imunitní systém reaguje na vnější faktory, čímž snižuje schopnost těla odolávat vnějším i vnitřním zdrojům nebezpečí. Fyziologický pokles v těle je spojen s hormonálními změnami v období dospívání, těhotenství a menopauzy. V těchto obdobích je tělo zranitelnější, takže i drobné důvody mohou vést k narušení přirozené rovnováhy. Také intenzitu a přiměřenost imunitní obrany ovlivňují jakákoli onemocnění, včetně těch, které nesouvisejí s gastrointestinálním traktem.

Nejčastější příčinou kandidózy je nezdravá strava s převahou sacharidových potravin a nedostatkem vlákniny. Hojnost cukru vytváří příznivé živné prostředí pro patogenní flóru: začíná se aktivně množit a potlačuje růst prospěšných bakterií.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

Proč „SM-Clinic“?

Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika

diagnostika

Při úvodní schůzce lékař zjistí stížnosti pacienta, provede vyšetření, prohmatá břicho a vyšetří stav ústní sliznice.

Hlavní diagnostickou metodou k potvrzení střevní kandidózy u ženy nebo muže je laboratorní rozbor stolice. Bakteriologická studie prokáže zvýšení počtu plísní (10⁴ na 1 gram u dospělých, 10³ u dětí), jakož i dalších infekcí. Obvykle se test opakuje dvakrát kvůli vysokému riziku falešně negativního výsledku.

Podrobnější vyšetření je nutné, pokud klinický obraz obsahuje příznaky necharakteristické pro střevní kandidózu: kožní vyrážka, vysoká horečka, alergické reakce.
K objasnění diagnózy použijte:

• kultivace krve a ústní výtěry;
• sérologická diagnostika;
• imunologický screening;
• plynová chromatografická a mikrobiologická metoda pro studium mikroflóry.

Komplexní vyšetření umožňuje přesně určit původce onemocnění, zvolit účinnou etiotropní (zaměřenou na odstranění příčiny) terapii a vyloučit doprovodná onemocnění.

Znalecký posudek

Plísňové infekce jsou běžným výsledkem nekontrolovaného užívání antibakteriálních léků. Pokud je pacient na nachlazení bez lékařského předpisu léčen antibiotiky, tlumí přirozenou imunitní obranu a vyvolává rozvoj těžkých infekcí: bakteriálních a mykotických. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v rozvoji rezistence organismu na antibiotika v budoucnu. Komplikuje léčbu a nechává člověka bezbranného proti mnoha infekcím.

Jakýkoli příznak, který ukazuje na poruchu gastrointestinálního traktu, vyskytuje se často nebo přetrvává déle než 2-3 dny, vyžaduje konzultaci s lékařem. Samoléčba je zřídka účinná: pacienti obvykle potlačují symptomy a přispívají k další progresi patologie.

Lékař nejvyšší kategorie

Léčba střevní kandidózy

Střevní kandidóza může vyžadovat hospitalizaci, pokud onemocnění dosáhlo těžkého stádia, komplikovaného závažnými zánětlivými procesy a dalšími důsledky houbové infekce. V ostatních případech je pacient ošetřen ambulantně, dostaví se na schůzku k úpravě receptur a přediagnostikování.

U příznaků střevní kandidózy u žen a mužů je léčba zaměřena na:

• úleva od příznaků;
• potlačení růstu patogenní flóry;
• obnovení rovnováhy mikroflóry;
• posílení imunity.

Po průběhu léčby střevní kandidózy u žen a mužů antimykotiky (antimykotiky), individuálně vybraných ošetřujícím lékařem na základě výsledků testů, jsou pacientovi předepsána prebiotika a probiotika. Vytvářejí ve střevech příznivé prostředí pro potřebnou mikroflóru a osídlují je potřebnými bakteriemi. Kromě toho jsou předepisovány léky ke zlepšení trávení, zmírnění zánětu a doplnění nedostatku vitamínů, makro- a mikroprvků.

Povinnou součástí léčebného programu střevní kandidózy je dieta. Dokud nebude vaše zdraví zcela obnoveno, musíte se vyhnout syceným nápojům, sladkostem a škrobovým jídlům. Strava by se měla skládat ze zeleniny a ovoce bohaté na vlákninu, bílkovin a mléčných výrobků. Pacientovi se doporučuje, aby si vedl deník jídla a sledoval reakci těla na různé pokrmy: pokud jídlo způsobuje nadýmání a jiné nepohodlí, mělo by být opuštěno.

Obnova imunitní obrany je delší a složitější proces. Na rozdíl od častých mýtů nelze imunitu cíleně zvyšovat ani posilovat léky. Je nutné změnit svůj životní styl, stravu, naučit se efektivně zvládat stres a také zmírnit nadměrný stres imunitního systému eliminací infekčních ložisek a uvedením chronických onemocnění do stabilní remise.

Prevence

Rozvoji střevní kandidózy lze předejít posílením imunitního systému a správnou výživou. Infekci vnikající do těla zvenčí se můžete vyhnout důkladným omytím zeleniny a ovoce, vyhýbáním se blízkému fyzickému kontaktu s neznámými lidmi.

Preventivní opatření jsou důležitá pro každého člověka, ale především pro osoby s imunodeficiencí způsobenou infekcí HIV, při léčbě onkologických a autoimunitních onemocnění a při transplantacích orgánů. Existují důkazy o riziku intrauterinní infekce plodu a potratu u těhotných pacientek infikovaných kandidózou v jakékoli fázi gestace.