Prodloužení nohou a rukou |

Plně implantabilní nitrodřeňový distrakční hřeb Fitbone® je inovativní zařízení, které obnovuje symetrii a délku dolních končetin prostřednictvím růstu pacientových vlastních kostí. Důležitým rysem této techniky je, že je mnohem méně traumatizující než instalace externího Ilizarovova aparátu, který se v podobných situacích tradičně používá již více než století a po celou tu dobu neměl žádnou důstojnou alternativu. Anatomický design Fitbone® neomezuje fyzické možnosti pacienta a činí jeho život během léčby maximálně pohodlným.

• Registrace pozvánky k ošetření pro rychlé obdržení lékařského víza
• Domluvte si schůzku v čase, který vám vyhovuje
• Předběžná organizace komplexního vyšetření a projednání léčebného plánu
• Zajištění transferu z letiště na kliniku a zpět na letiště
• Poskytování služeb tlumočníka a osobního zdravotního koordinátora
• V případě potřeby pomoc při organizaci další chirurgické léčby
• Poskytování zdravotního pojištění proti komplikacím léčby s částkou krytí 200 000 eur
• Příprava a překlad zdravotní dokumentace a doporučení z kliniky
• Asistence při následné komunikaci s Vaším ošetřujícím lékařem včetně konzultací opakovaných RTG snímků prostřednictvím unikátního systému správy lékařských dokumentů E-doc

Princip terapeutického působení intramedulárního hřebu Fitbone®

Systém Fitbone® se skládá z několika komponent, z nichž každá hraje specifickou roli v procesu budování kostí:

• Tyč Fitbone®. Během operace se tyč umístí do stehenní kosti nebo holenní kosti (hlavní kost bérce). V tomto případě chirurg pevně neupevňuje oblasti kosti oddělené pro zavedení tyče – právě v těchto oblastech se tvoří chybějící kostní tkáň. Tyč Fitbone® je uzamčena uvnitř kosti, tedy intramedulární, a vytváří pevný základ pro její růst do délky.
• Externí řídicí jednotka s vysílačem. Elektronická řídicí jednotka umožňuje lékaři individuálně zvolit rychlost distrakce – oddělení oddělených částí kosti od sebe. Správně zvolená rychlost rozptýlení je důležitá pro plný růst kostí a souvisejících šlach, cév a nervových zakončení. Po určení všech potřebných fyzikálních parametrů řídicí jednotka vytvoří jim odpovídající elektrický impuls. Pomocí vysílače se puls dostane do přijímače.
• Přijímač se nachází v těsné blízkosti tyče Fitbone® – implantuje se pod kůži stehna nebo holeně. Přijetím elektrického impulsu z vysílače přijímač spustí miniaturní elektromotor tyče Fitbone® a zajistí proces distrakce kosti. Důležitými vlastnostmi systému Fitbone® je přenos impulzů přes neporušenou kůži a autonomní činnost tyče uvnitř kosti. Navíc, po vhodném tréninku, může pacient snadno provádět všechny potřebné manipulace nezávisle, doma.

Systém Fitbone®, vyvinutý v mnichovském Centru korektivní a rekonstrukční chirurgie končetin profesorem Baumgartem, vytváří nové, umělé růstové zóny ve femuru a/nebo tibii. Chirurgické dělení kosti, spolehlivá fixace na tyči z odolného kovu a konstantní kontrolované napětí vytváří příznivé podmínky pro přirozený biologický proces tvorby nové kostní tkáně.

Ve skutečnosti se tradiční intramedulární hřeby vyrobené z oceli nebo titanu používají v chirurgii již více než 50 let. Zásadní novinkou systému Fitbone® je to, že tyč je vybavena vnitřním elektromotorem, který zajišťuje minimální, ale konstantní a rovnoměrné napětí na kosti, a navíc hladce funguje z externího zdroje energie. Technika je z hlediska klinické praxe poměrně mladá (používá se asi 20 let), ale již prokázala své jedinečné přednosti a pomohla tisícům pacientů z celého světa.

Terapeutické možnosti intramedulárního hřebu Fitbone®

Plně implantabilní intramedulární distrakční hřeb Fitbone® byl úspěšně použit u pacientů:

• Při zkrácení končetin po poranění nebo odstranění části kosti ze zdravotních důvodů (například po léčbě kostních nádorů)
• S nedostatečným rozvojem dolních končetin, včetně vrozených patologií a dysplastických procesů, které vznikají v dospělosti
• S deformitami končetin (například s dětskou mozkovou obrnou, zakřivením ve tvaru O a X)
• S celkovým nízkým vzrůstem v důsledku narušeného vývoje chrupavky nebo kostní tkáně, hormonálními poruchami (například s achondroplázií nebo Russell-Silver syndromem)
• S obecně malým vzrůstem v nepřítomnosti jiné patologie (familiární nízký vzrůst)

Výsledky léčby s tyčí Fitbone® jsou nejvíce patrné u pacientů s těžkými poruchami – rozdíl v délce nohy více než 6-8 cm, těžké deformity po úrazech a předchozích operacích. V takových případech použití systému Fitbone® zcela odstraní kosmetickou vadu a co je důležitější, obnoví funkci poškozené končetiny. Nejnovější modely zařízení prodlužují stehno na maximálně 85 mm a bérce na 65 mm. Pro dosažení nejlepších výsledků lze zařízení instalovat současně jak do stehna, tak do bérce – to umožňuje ještě větší prodloužení končetiny a zvýšení rychlosti růstu až o 2 mm za den.

Tyč Fitbone® se používá i v lehčích případech, jako je rozdíl v délce nohy 2-3 cm, drobné axiální odchylky (nohy ve tvaru O a X) nebo torzní deformity (nesprávná rotace chodidla nebo kyčle). Včasná obnova normální struktury končetiny pomáhá vyhnout se budoucím komplikacím, jako jsou poruchy chůze a rovnováhy, bolesti zad, deformace páteře, onemocnění kyčle a dokonce zlomeniny. Často se pacienti snaží léčit konzervativními metodami – kupují si speciální obuv, používají ortézy a hole. To však problém zmírňuje jen částečně. S velkou pravděpodobností bude ještě nutná chirurgická léčba, která však bude provedena pozdě, v pokročilejším stádiu onemocnění.

Implantace tyče Fitbone® je optimálním řešením pro pacienty, kteří chtějí zvýšit svou výšku. Možnost provedení operace navíc nezávisí na příčinách nízkého vzrůstu, ať už jde o genetický syndrom, systémové onemocnění nebo individuální charakteristiky. V tomto případě je samozřejmě tyč Fitbone® instalována do obou nohou a délka ošetření závisí na požadovaném konečném výsledku. V takové situaci, v počáteční fázi léčby, dokud kost nezpevní, bude muset pacient dočasně používat invalidní vozík. Zvýšení výšky o více než 10-15 cm je možné za předpokladu provedení intermediárního chirurgického zákroku.

Jak se zavádí intramedulární hřeb Fitbone®?

Příprava na implantaci intramedulárního hřebu Fitbone® začíná důkladným vyšetřením, které zahrnuje:

• Podrobné klinické vyšetření
• Měření všech délek a os dolních končetin
• Komplexní rentgenové vyšetření
• CT/MRI vyšetření na tomografech s vysokým rozlišením

Lékař a pacient pak společně podrobně prodiskutují požadovaný výsledek léčby. Na základě všech informací určí tým specialistů optimální zóny separace kosti a nejvhodnější model intramedulárního nehtu Fitbone®. V případě potřeby je vyrobena tyč na míru, přizpůsobená potřebám konkrétního pacienta.

Specialisté mnichovského Centra korektivní a rekonstrukční chirurgie končetin ZEM používají metodu „reverzního plánování“ – postupují od požadovaného konečného výsledku k volbě operační techniky, rychlosti rozptýlení a intenzitě fyzické rehabilitace v pooperačním období. Po obdržení všech doporučení má pacient několik měsíců na to, aby se připravil na léčbu a zvolil si termín operace. Šest týdnů před hospitalizací se koná druhá ambulantní konzultace, při které si můžete upřesnit všechny zajímavé otázky přímo s operujícím chirurgem.

V předvečer plánované operace je pacient hospitalizován na specializované partnerské klinice mnichovského Centra korektivní a rekonstrukční chirurgie končetin ZEM – Mnichovské kliniky Milosrdných bratří. Po předběžném laboratorním vyšetření a diskuzi s anesteziologem je pacientovi implantována individuálně vybraná tyč Fitbone®. Operace se provádí v celkové anestezii a v závislosti na náročnosti může trvat až 3 hodiny. Během chirurgického zákroku se používá specifická rentgenkontrastní síťka, která zajišťuje ideální vyrovnání tyče podél osy kosti. Po operaci je pacient převezen zpět na oddělení, většinou není potřeba setrvávat na jednotce intenzivní péče.

Pobyt v nemocnici se neomezuje pouze na pasivní pozorování zdravotnickým personálem. Již druhý den po operaci se pacient může pohybovat pomocí berlí. Ke snížení zátěže na operovanou nohu jsou potřeba berle nebo hůl; Odborníci doporučují omezit jej na 20 % tělesné hmotnosti. Po pořízení kontrolních rentgenových snímků je pacient dále vyučován správné chůzi o ​​berlích, speciálním cvičením a práci s externí řídící jednotkou systému Fitbone®. 6-10 dní po operaci je pacient propuštěn z nemocnice a pokračuje v léčbě doma.

Jak probíhá augmentace kostí a konsolidace výsledku

První sezení distrakce (prodloužení nohou) probíhá 5. den hospitalizace pod dohledem ošetřujícího lékaře. Poté pacient provádí tato sezení denně doma podle intenzitního režimu doporučeného lékařem. V průměru trvá relace rozptýlení asi 5 minut denně a lze ji provést kdykoli.

Přesnost a spolehlivost elektronické řídicí jednotky umožňuje rovnoměrné prodloužení končetiny doporučenou rychlostí 1 mm za den. Tato rychlost zajišťuje normální růst nejen kosti, ale také doprovodných cév a nervů, svalů a měkkých tkání. Když je tyč Fitbone® implantována do stehna a bérce současně, rychlost růstu se zdvojnásobí a dosáhne 2 mm za den.

Umístění tyče Fitbone® uvnitř kosti, bez vnější fixace a poškození kůže, činí proces ošetření zcela bezbolestným. Absence vnějších fixátorů eliminuje riziko infekce vlastní dřívějším technikám osteosyntézy a poškození měkkých tkání stehna a bérce. Pacient může nosit běžné každodenní oblečení, koupat se a sprchovat, chodit s berlemi (dokud nová kost nezpevní) a dokonce řídit vozidlo (pokud byla operována levá noha).

Pokud je nutné výrazně prodloužit kost (o 5 cm nebo více), může dojít k určitému nepohodlí v důsledku napětí v měkkých tkáních a tlaku na klouby. Důsledná terapeutická cvičení pomáhají vyrovnat se s nepohodlím a také poskytují vhodné protažení měkkých tkání pro růst kostí a plnou motorickou funkci. V případě potřeby může pacient navíc podstoupit fyzioterapeutickou léčbu.

Proces distrakce a tvorby kalusu je pečlivě sledován během týdenních ambulantních konzultací s ošetřujícím chirurgem. Při každé schůzce se provádí fyzikální vyšetření a rentgenové vyšetření, takže lékař dokonale rozumí dynamice růstu kostí. Postupně, při absenci komplikací a dobré rychlosti růstu, jsou konzultace méně časté.

Po dosažení požadované délky končetiny začíná další fáze léčby – konsolidace neboli zpevnění nové kosti. Konečná tvorba kostní tkáně trvá 2-3x déle než proces rozptýlení. Během této doby pacient pokračuje v používání tyče Fitbone®, ale bez každodenních procedur rozptylování. Během konsolidační fáze je pacient povzbuzován ke zvýšení zátěže operované nohy a po dokončení této fáze je tyč Fitbone® během opakované operace zcela odstraněna. Opakovaný zásah se provádí kožním řezem kratším než 5 mm, což umožňuje dobrý kosmetický efekt a absenci jizev.

Vyšetření a léčba přímo od autora metody – profesora Rainera Baumgarta

Profesor a dvojnásobný doktor medicíny Rainer Baumgart se v rámci své vědecké a praktické práce na odstranění asymetrie končetin a stimulaci růstu kostí snažil zachovat všechny nepopiratelné výhody Ilizarovovy metody a zároveň je doplnit komfortem pro pacienta a snížením rizika komplikací během léčebného procesu. Výsledkem výzkumného projektu, který začal v roce 1988 v Mnichově, byl vývoj prvního plně implantovatelného intramedulárního distrakčního hřebu na světě Fitbone®. Po technickém vylepšení vstoupil přístroj do klinické praxe a úspěšně se používá již více než 20 let.

Specialisté mnichovského Centra korektivní a rekonstrukční chirurgie končetin ZEM každoročně přijímají k vyšetření a léčbě více než 500 pacientů s podobnými patologiemi. Vzhledem k vysoké kvalifikaci profesora Baumgarta a jeho kolegů na kliniku přijíždějí jak němečtí občané, tak pacienti z jiných evropských zemí, ale i Ameriky a Ruska. Stojí za zmínku, že za poskytování lékařských služeb mezinárodním pacientům zodpovídají výhradně zaměstnanci centra. Administrativní a organizační stránku zájezdu zajišťuje oficiální partner mnichovského Centra korektivní a rekonstrukční chirurgie končetin ZEM – provozovatel léčebné turistiky Booking Health, který ročně pomáhá stovkám pacientů s ortopedickými problémy získat kvalitní a efektivní léčbu v zahraničí.

Ošetření můžete podstoupit i na jiných klinikách, které přijaly autorovu metodu:

1. Fakultní nemocnice Heidelberg, Klinika dospělé a dětské ortopedie, traumatologie
2. Univerzitní nemocnice Rechts der Isar Mnichov, Oddělení ortopedie dospělých a dětské ortopedie, Sportovní medicína
3. Fakultní nemocnice Univerzity Ludwiga Maxmiliána v Mnichově Univerzita Ludwiga Maximiliana, Ústav ortopedie dospělých a dětské ortopedie
4. Hannover Medical School (MHH), Ústav ortopedie dospělých a dětské ortopedie

Průměrné náklady na předběžné ošetření a vyšetření jsou:

• Předběžná konzultace k prodloužení nohou – 2 020 €
• Operace prodloužení končetiny pomocí FITBONE – 51 180 €
• Ortopedická rehabilitace po ukončení léčby – 970 € za den

Abyste se mohli začít připravovat na cestu za ošetřením, musíte na webu Booking Health zanechat žádost se zdravotními dokumenty. Poté vás bude kontaktovat pacientský manažer, který upřesní podrobnosti vašeho stavu a zkoordinuje další kroky k přípravě podkladů pro cestu do zahraničí a úvodní konzultaci s profesorem Baumgartem.

Již více než 15 let naši specialisté s radostí pomáhají pacientům z různých zemí zlepšovat jejich zdraví a po mnoho let jej udržovat. Začněte s námi svou cestu k uzdravení co nejdříve.

O technologii Fitbone

Vyberte si léčbu v zahraničí a nepochybně dosáhnete vynikajícího výsledku!

Článek byl sestaven pod redakcí odborníků v oblasti medicíny, lékařských specialistů Dr. Nadezhda Ivanisova, Dr. Vadim Zhilyuk. Chcete-li léčit stavy diskutované v článku, musíte se poradit s lékařem; Informace v článku nejsou určeny k samoléčbě!

Doba provozu: 2 hodiny na 1 končetinu.
Pobyt na klinice: 1 – 2 měsíce.
Rehabilitace: 3 – 4 měsíce.

Operační lékař: Arkhireev Stanislav Olegovich.

Operace se provádí ve 2 fázích.
Ve fázi 1 – je instalován zvětšovací přístroj.
Ve fázi 2 – zařízení je odstraněno.

K prodloužení dochází o 1 mm za den.

Prodloužení nohou

Prodlužování se provádí pomocí čepu, který je umístěn uvnitř kosti. Vnější část konstrukce umožňuje ovládat prodloužení: každý den pacienti nezávisle přidávají 1 mm.

Po instalaci konstrukce je nutná každodenní péče a oblékání. Měli byste také mít na paměti, že prodlužování nohou nebo rukou je poměrně bolestivý proces, zejména zpočátku.

Prodlužování se nejčastěji provádí přes bok.

Operace se provádí v epidurální anestezii a trvá do
2 hodiny na jedné noze. Pacient zůstává v nemocnici až tři dny pod neustálým dohledem zdravotnického personálu.

V průměru je možné zvýšit o 1 mm za den.

Proces začíná asi týden po operaci. Při nošení zařízení je možné dosáhnout prodloužení o 5 až 10 centimetrů. Po dosažení cíle je zařízení odstraněno a pacient se může vrátit ke svému normálnímu životnímu stylu.

Míra prodloužení silně závisí na vlastních tkáních a individuálních vlastnostech každé patologie.

Omezení je dáno především roztažitelností nervů, cév a svalově-vazivového aparátu.

Rehabilitace

Poté, co kosti prodloužíme na požadovanou délku, je zařízení vyjmuto a zatížení je třeba na nějakou dobu omezit. Poté se můžete vrátit k plně aktivnímu životnímu stylu.

Informace pro pacienty

Příprava na operaci

• 2-3 dny před operací je nutné omezit ve stravě potraviny způsobující nadýmání (mléko, čerstvé ovoce a zelenina, pečivo).
• Večer předem je vhodné přijímat pouze polotekuté jídlo – polévky, pyré, cereálie.
• V den operace nic nejezte ani nepijte!
• Večer před operací a ráno před operací byste se měli osprchovat a důkladně umýt žínkou a mýdlem.
• Pokud neustále užíváte nějaké léky, určitě se o jejich použití během operace informujte u svého chirurga.
• Pokud vám myšlenka na operaci způsobuje poruchy spánku a pocit úzkosti, pak je vhodné 2-3 dny před operací začít užívat bylinné léky (kozlík lékařský, mateřídouška, novopassit aj.). Podle indikací je možné použít silnější sedativní léky.

analýzy

* Požadovaná doba pro provedení testů je nejpozději 1 měsíc.

• CBC
• Klinická analýza moči
• Biochemický krevní test (minimum – ALT, AST, celkový bilirubin, celkový protein, močovina, kreatinin, glukóza)
• Koagulogram (krevní test na srážlivost)
• Krevní skupina, Rh faktor
• RW, HIV, HBsAg, anti-HCV
• EKG s interpretací

Recenze

Vyjadřuji upřímná slova díků celému týmu zdravotnických pracovníků (lékaři, zdravotní sestry, mladší zdravotnický personál). Chtěla bych poděkovat naprosto každému zaměstnanci za profesionalitu, kvalitní lékařskou péči poskytovanou mému synovi, efektivní léčbu, ale i přátelskou atmosféru na klinice, čistotu a pořádek.
Zvláště bych chtěl poznamenat profesionalitu a citlivou pozornost chirurga Stanislava Olegoviče Arkhireeva, anesteziologa a resuscitátora
Sadchikov Nikolai Vasilievich, přednosta kliniky Zavyalov Dmitrij Nikolaevič. Z celého srdce děkuji a přeji další profesní úspěchy!

Za pozornost, laskavost a vysokou profesionalitu bychom chtěli celému týmu kliniky L-Clinic vyjádřit hluboké poděkování! Vaše trpělivost, vstřícnost, citlivost, porozumění, péče, přátelský a pozorný přístup k pacientům léčí lépe než lékařské postupy. Vyjadřujeme zvláštní poděkování Stanislavu Olegoviči Arkhireevovi, Vladimiru Evgenieviči Cukanovovi, Nikolai Vasilievich Sadchikov za úspěšně provedenou traumatologickou operaci paže a nohy dne 09.06.2019! Děkujeme za vaši profesionalitu, podporu, pozornost a péči. To jsou lékaři s velkým D! Je tak dobře, že stále existují takoví lékaři, LÉKAŘI OD BOHA, kteří jsou skutečně zcela a zcela oddáni své profesi. Moc děkujeme za TALENT a zlaté ruce. Přeji celému týmu kliniky profesionální úspěch v jejich nelehké práci. S pozdravem, vděčný pacient Igor Vitalievich!

Z kliniky jsem měl pozitivní dojem. Byla to moje první návštěva a hned jsem šel na recepci, hezky mě pozdravili a požádali mě, abych počkal pět minut. Přijal mě profesionální lékař-chirurg Stanislav Olegovič Arkhireev – kvalifikovaný, pozorný, přátelský, jedním slovem Aibolit. Jsem velmi rád, že jsem byl rychle a efektivně obsloužený.