Subfebrilní teplota: příznaky, příčiny a léčebné metody v SM-Clinic

Zvýšení tělesné teploty (hypertermie) je zpravidla spojeno se zánětlivými nebo infekčními onemocněními: ARVI, zánět středního ucha atd. Málokdo však ví, že tento příznak může způsobit také silný stres v kombinaci s některými dalšími faktory. Nejčastěji za to může přechodná porucha nervového systému, který se podílí na regulaci tělesných funkcí, včetně termoregulace – udržování správného poměru tělesné teploty a teploty okolí. Vliv nervové únavy nebo přepětí však někdy sahá mnohem dále a při delší absenci léčby akutního nebo chronického stresu se mohou rozvinout další zdravotní problémy.

Pokud se vaše teplota zvýší, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Proč při stresu stoupá teplota?

Zvýšená přecitlivělost. Nízká úroveň odolnosti vůči stresu je hlavní příčinou hypertermie při nervovém napětí. Nadměrná reakce na slova druhých, zvýšená podezíravost a úzkost – emoce, které člověk prožívá, spouští v těle řadu biochemických reakcí s uvolňováním hormonů, neurotransmiterů, neurotransmiterů atd. A některé z nich někdy vedou ke stresující zvýšení tělesné teploty – tak tělo vnímá zvýšení hladiny některých látek v krvi a snížení jiných. V souladu s tím jsou lidé s nízkým prahem tolerance stresu náchylnější ke stresové hypertermii.

Snížená imunita. Častý nebo neustálý stres může mít depresivní vliv na imunitní systém, který může reagovat zvýšením tělesné teploty i na ty nejmenší podněty: vdechování studeného vzduchu, zkrácení spánku o 1-2 hodiny, nová jídla atd.

Hormonální uvolňování. Z tohoto důvodu je u žen v určitých obdobích menstruačního cyklu často pozorováno zvýšení tělesné teploty. Nejčastěji se to děje uprostřed, během ovulace.

VSD (vegetativně-vaskulární dystonie). Poruchy funkcí autonomního nervového systému lze považovat za jednu z nejčastějších příčin stresové hypertermie. To je způsobeno tím, že autonomní nervový systém se přímo i nepřímo podílí na regulaci tělesné teploty. Dlouhodobý pobyt ve stresujícím prostředí a stavy, za kterých nervový systém nemá možnost se zotavit (vážný nedostatek spánku, somatické onemocnění, vážné obavy o blízké atd.) mohou vyvolat VSD a v důsledku toho k porušení termoregulace.

Jiné důvody. Psychogenní hypertermie je poměrně častým stavem. Ačkoli je to obvykle charakteristické pro děti, dospělí mohou také zaznamenat nevysvětlitelné zvýšení tělesné teploty v předvečer důležité události nebo události, která z nějakého důvodu vyvolává negativní pocity. Tělo tedy „poskytuje dobrý důvod“ pro odmítnutí účasti na události, která v člověku vyvolává vnitřní odpor.

Jaká je teplota způsobená stresem?

Údaje teploměru při stresujícím zvýšení teploty se mohou pohybovat od 37 do 40 °C. Typicky teploměr při chronickém stresu ukazuje 37–38 °C – to je způsobeno neustálým porušováním termoregulace. Nad 39 °C teplota většinou stoupá ve chvílích velmi silného jednorázového stresu, např. při extrémním strachu, při zprávě o úmrtí blízké osoby apod. Ke zvýšení tělesné teploty v tomto případě dochází náhle – od r. normální, během několika minut jde do velmi vysokých hodnot. Takové stavy se nazývají paroxysmy.

Typy paroxysmů

Sympatoadrenální paroxysmy. S nimi teplota náhle stoupá. Může dosáhnout 38–39 °C. Současně se často rozvíjejí další příznaky: zrychlí se srdeční frekvence, rozšíří se zorničky, kůže zbledne, zvýší se krevní tlak a člověk si může stěžovat na bolest hlavy.

Vagoinsulární paroxysmy. Obvykle postupují na pozadí hyperaktivace parasympatické části nervového systému. Záchvat může začít pocitem klesajícího srdce a přívalem krve do obličeje. Osoba může mít potíže s dýcháním. Cítí, jak se mu svírá hrudník a nemůže se nadechnout, což v něm vyvolává paniku a situaci ještě více komplikuje. Mohou se objevit i kožní a gastrointestinální projevy: vyrážka, svědění kůže, nevolnost, průjem. Krevní tlak klesá a srdeční frekvence klesá.

Smíšené záchvaty. Při atakách tohoto typu jsou pozorovány projevy jak sympatoadrenálních, tak vagoinsulárních paroxysmů. Příznaky se mohou míchat v různých kombinacích.

S paroxysmálním zvýšením tělesné teploty se otázka správné diagnózy stává nejnaléhavější. Příznaky těchto stavů mohou téměř zcela napodobovat klinický obraz hypertenze nebo hypotenze, poskytovaná léčba je však neúčinná. Proto i jediná epizoda paroxysmu by měla upoutat pozornost osoby, která ji zažila – je nutné podstoupit komplexní vyšetření k identifikaci příčin tohoto stavu.

Jak se vypořádat s vysokou horečkou při stresu

Pouze lékař může vybrat metody a prostředky nezbytné k odstranění stresové hypertermie v konkrétním případě. Je důležité zaujmout komplexní přístup k řešení problému a za tímto účelem může odborník doporučit následující možnosti.

Korekce životního stylu. Pro zdraví nervové soustavy má velký význam fyzická aktivita, správný odpočinek a vyvážená strava. Není však nutné radikálně měnit svůj životní styl. Stačí, aby se pravidelné a klidné procházky na čerstvém vzduchu staly zvykem, uspořádali pohodlné podmínky pro spánek a odstranili nebo minimalizovali konzumaci alkoholu a kofeinových produktů.

masáž. V závislosti na konkrétní situaci může být užitečná relaxační nebo tonická masáž, kterou provádí odborník. Může působit reflexně a v rámci komplexní terapie pomáhá obnovit kvalitu spánku a normalizovat funkce nervové soustavy.

Symptomatická terapie (jako součást komplexní terapie). Specialista může předepsat antipyretika, pokud se po odstranění faktorů, které vyvolaly stres, tělesná teplota nevrátí k normálu.

Sedativní volně prodejné léky (jako součást komplexní terapie). Ke snížení citlivosti na stres nebo k léčbě již rozvinutých neurotických poruch lze předepsat volně prodejné léky, které mají sedativní účinek. Takže jako součást prevence i jako součást léčby může lékař doporučit Corvalol PHYTO. Hlavními účinnými látkami v jeho složení jsou: mateřídouška, mátový olej a ethylbromizovalerianát. Lék je dostupný ve formě tablet a kapek. Může přispět k nástupu sedativních, antispasmodických a středně silných kardiotonických účinků1.

Důležité! Při prvních příznacích byste měli okamžitě vyhledat lékaře.

Prevence

Neexistují žádná specifická profylaktická opatření používaná k prevenci stresové hypertermie. Ale obecné léky a metody zaměřené na posílení celkového zdraví, zvýšení imunity a snížení citlivosti na stres mohou pomoci snížit frekvenci takových útoků a zabránit jejich rozvoji. Mezi prostředky, které zvyšují odolnost člověka vůči stresu, patří správný odpočinek (včetně nočního spánku v délce alespoň 6–8 hodin), sport a kreativita, které mohou mít uklidňující účinek. Kromě toho je důležité použít “event” terapii. Před jakoukoli událostí (svatba, zkoušky, pohovor atd.), která může způsobit stres, může lékař doporučit užívání mírných sedativ. Mohou vám pomoci přežít tuto událost bez zbytečného nervového vypětí a vyhnout se možným následkům stresu v podobě zvýšené tělesné teploty.

1 Podle návodu k lékařskému použití Corvalolu PHYTO.

Horečka nízkého stupně je stav, kdy teplota pacienta neustále zůstává mezi 37-38 °C po dobu několika dnů nebo týdnů. Indikátor často indikuje skryté zánětlivé procesy, a proto vyžaduje povinnou konzultaci s lékařem pro diagnostiku a léčbu.

diagnostika

Při první konzultaci lékař zjistí, jak dlouho nízká horečka trvá a kolik stupňů se při měření zaznamenává, jaké léky člověk užívá a jaké má v posledních dnech potíže.

Vyšetření a sběr anamnézy nám umožňují určit nejpravděpodobnější příčiny poruchy a dodatečná diagnostika předpoklady potvrdí nebo vyvrátí.

• Analýzy. Laboratorní testy krve a moči mohou odhalit markery zánětu, autoimunitní patologie, virové nebo bakteriální infekce, helmintické zamoření, hormonální změny a alergické reakce.
• Radiografie. Pacient s nízkou horečkou musí mít rentgenový snímek dýchacího systému a nosních dutin.
• Ultrazvuk. Ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, ledvin a pánve nám umožňuje identifikovat strukturální změny, které naznačují zánět, novotvary a další patologie.
• CT a MRI umožňují získat virtuální řezy studovaných oblastí a/nebo sestavit trojrozměrný model požadované oblasti.

S diagnostickými výsledky terapeut odešle pacienta ke specializovaným lékařům. Pokud vyšetření neodhalí změny, které by mohly způsobit nízkou tělesnou teplotu, doporučuje konzultaci s psychoterapeutem – někdy symptom způsobuje termoneurózu, která se rozvíjí na pozadí silných nebo dlouhodobých emocionálních zážitků.

Který doktor se má kontaktovat

Co je to horečka nízkého stupně a kolik stupňů by mělo být na teploměru, aby byla teplota považována za horečku nízkého stupně, můžete zjistit od terapeuta nebo rodinného lékaře. Odpoví na všechny otázky, provede vyšetření a počáteční diagnostiku a v případě potřeby předá doporučení potřebným specialistům.

Domluvit si schůzku

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

Mírné zvýšení hodnot teploměru lze klasifikovat v závislosti na délce trvání příznaku:

• nízká horečka – přetrvávání poruchy déle než 2 týdny;
• horečka nízkého stupně je krátkodobým příznakem.

Teplota 37,2 a výše může být fyziologická nebo patologická, když u dospělého nebo dítěte přetrvává po dlouhou dobu a vyžaduje povinnou návštěvu lékaře, který vám řekne, proč se to děje.

Příčiny

Tělesná teplota je nestabilní ukazatel, během dne se mění v rozmezí 35-37°C. Ovlivňuje ji horký nebo studený vzduch, fyzická aktivita, psychický stav a hormonální hladiny. Pokud teplota mírně a krátce překročí normu, například 37 a 2 ° C, může to znamenat pokusy těla přizpůsobit se faktorům, které ji ovlivňují, a proto se nepovažuje za známku patologie.

Přetrvávající nízká tělesná teplota je markerem onemocnění spojeného s aktivitou imunitního systému na pozadí infekce, zánětlivého nebo autoimunitního procesu nebo alergie. Nástup příznaků může být způsoben úpalem nebo úpalem, užíváním určitých typů léků nebo očkováním.

V extrémně vzácných případech se vyskytuje geneticky podmíněný rys, při kterém je normální tělesná teplota subfebrilní. Nezpůsobuje nepohodlí a není doprovázena dalšími příznaky.

Běžné přidružené patologie

Thyrotoxikóza

Tyreotoxikóza je stav, kdy štítná žláza produkuje ve velkém množství hormony tyroxin a trijodtyronin a pomáhá urychlovat metabolické procesy. To vede k duševním poruchám, tachykardii a trvalému mírnému zvýšení tělesné teploty. Pacienti pociťují pocit horka a nedostatku vzduchu, což souvisí s působením hormonů v termoregulačním centru (hypotalamu a hypofýze). Mezi další příznaky tyreotoxikózy patří pocení, hubnutí a třes.

Pro diagnostiku musíte provést krevní testy, ultrazvuk a další typy studií, abyste zjistili příčinu hormonální nerovnováhy. Léčba vyžaduje užívání léků na nápravu fungování endokrinního systému a při nízkých konzervativních opatřeních chirurgické odstranění štítné žlázy nebo její části.

Sinusitida

Chronická sinusitida je zánět nosní sliznice a vedlejších nosních dutin, jehož příznaky přetrvávají minimálně 3 měsíce. Akutní forma je charakterizována vysokou horečkou (více než 38 °C) a chronická forma je charakterizována nízkou horečkou, kdy údaje na teploměru nepřesahují stanovenou hodnotu, takže osoba pociťuje slabost, ospalost a bolesti hlavy.

Příčinou sinusitidy jsou obvykle bakteriální, plísňové nebo virové infekce, které bez včasné léčby postihují nosohltan. Chronicita patologie se často vyskytuje u pacientů s oslabenou imunitou, odchylkou nosní přepážky, bronchiálním astmatem a kuřáky.

Pro diagnostiku chronické sinusitidy je nutné lékařské vyšetření a rentgen dutin. Léčba zahrnuje užívání léků: antibiotika na bakteriální infekce, antivirotika na virové infekce, antihistaminika na alergickou sinusitidu. Pokud je narušena drenážní funkce dutin, může být vyžadován chirurgický zákrok.

opar

Herpes je virová infekce, která může postihnout různé části těla, včetně rtů, obličeje, genitálií a dalších oblastí. Existuje několik typů patogenů, z nichž každý způsobuje různé patologie, ale nejčastější je virus typu I a II, který lze nalézt v těle většiny lidí. Při normální imunitní aktivitě infekce neovlivňuje pohodu, ale když jsou ochranné síly oslabeny, herpes se zhoršuje. V některých případech způsobuje závažné příznaky, ale obvykle si pacienti stěžují, že mají několik dní po sobě teplotu 37 °C a objevují se svědivé vyrážky na rtech nebo genitáliích.

Diagnostika je založena na vyšetření a laboratorních testech. Terapie zahrnuje léky na potlačení aktivity viru a udržení imunitního systému, symptomatické léky na snížení svědění v oblasti vyrážky. Během aktivní formy herpesu může člověk šířit infekci, takže je třeba omezit blízký kontakt (líbání, pohlavní styk) a vyhnout se sdílení nádobí nebo ručníků s jinými lidmi.

Chronická lymfocytární leukémie

Lymfocytární leukémie je onemocnění, při kterém je narušeno složení krve. Pacientovi se tvoří defektní lymfocyty (buňky imunitního systému), které se ukládají ve vnitřních orgánech a lymfatických uzlinách, klesá počet červených krvinek a krevních destiček, což vede k anémii a krvácení. Příčiny onemocnění nebyly dosud objasněny.

Příznaky závisí na stadiu patologie, ale obvykle zahrnují známky zhoršené imunitní obrany a související probíhající zánětlivý proces. Nízká tělesná teplota se vyskytuje v počátečních fázích spolu s celkovou slabostí, se zvětšením lymfatických uzlin, jater a sleziny. Ukazatele 37-38°C jsou často zaznamenány bez známek nachlazení nebo jiného infekčního procesu.

Pro diagnostiku je nutný podrobný krevní test ke stanovení počtu a typu lymfocytů v těle, biopsie lymfatických uzlin, punkce kostní dřeně a ultrazvuk břišních orgánů. Léčba je zaměřena na potlačení aktivity maligních lymfocytů a normalizaci fungování imunitního systému. Pacientům je předepsána chemoterapie nebo transplantace kostní dřeně, symptomatická terapie podle indikace. Lymfocytární leukémie je považována za nevyléčitelnou, ale pacient může dosáhnout remise.

Revmatická srdeční choroba

Revmatická karditida je autoimunitní zánět srdce. Po bakteriální infekci se u pacienta objeví revmatická horečka, která v 90 % vede k poškození myokardu protilátkovými buňkami.

V závislosti na formě může onemocnění postihnout jednotlivé strukturální prvky srdce (myokarditida, endokarditida, perikarditida) nebo celý orgán (pankarditida). V těžkých případech onemocnění jsou příznaky výrazné, ale v mírných případech je možná prodloužená nízká horečka, slabost a střední bolesti těla.

K diagnostice revmatické karditidy se provádějí krevní testy pro kontrolu přítomnosti specifických protilátek, EKG pro zjištění změn ve fungování srdečního svalu a echokardiografie pro posouzení stavu chlopní.

Léčba je zaměřena na odstranění infekce a prevenci nebezpečných komplikací. Pacient dostává antibiotika, léky na zmírnění nadměrné imunitní aktivity a léky na úpravu krevního tlaku a pulsu. I při mírné revmatické karditidě je nutný klid na lůžku a dieta. Pokud budete dodržovat lékařská doporučení, zotavení nastane do měsíce.

Znalecký posudek

V mezinárodním seznamu onemocnění ICD je nemožné najít informace o takovém příznaku, jako je nízká tělesná teplota – co to je, proč se vyskytuje a jak se s tím vypořádat. Faktem je, že to není vždy známka patologie, takže je důležité věnovat pozornost dalším nepohodlím: bolesti a bolesti v těle, zduření lymfatických uzlin, průjem, vyrážka. Čím více stížností má pacient, tím více důvodů rychle konzultovat s lékařem a podstoupit vyšetření.

Existuje mnoho důvodů, proč může být teplota 37 nebo vyšší, od psychického stresu a ARVI až po reakci na léky nebo vakcínu. Ale vždy existuje riziko, že horečka nízkého stupně je známkou vážné patologie, takže je lepší se po diagnóze přesvědčit o opaku.

Praktický lékař, gastroenterolog. Zástupce hlavního lékaře pro lékařské záležitosti na SM-Clinic na Simferopolském bulváru

Léčba

Terapie horečky nízkého stupně je zaměřena na odstranění její příčiny. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální, protizánětlivé, antihistaminika a léky k normalizaci hormonálních hladin. V případě potřeby lze provést symptomatickou léčbu, ale užívání antipyretik na nízkou horečku bez doporučení lékaře se nedoporučuje. Chirurgická péče je nezbytná u zhoubných nádorů, těžké tyreotoxikózy a řady dalších onemocnění, která nelze léčit konzervativně.

Pokud je symptom spojen s psychologickými faktory nebo přepracováním, stačí si odpočinout, dostatečně spát a poradit se s psychoterapeutem.

Komplikace

Důsledky nízké horečky jsou progrese nemocí, které ji způsobily. Neustálé zvýšené zatížení imunitního systému může vést k autoagresi organismu proti vlastním tkáním a alergickým reakcím. Doprovodný pocit slabosti a zvýšené únavy ovlivňuje kvalitu života.

Revmatická karditida může vést k trvalému poškození srdce, rozvoji srdečního selhání a invaliditě. Zhoubné nádory a leukémie způsobují smrt.