Zánět lymfatických uzlin (lymfadenitida) u psů – příznaky, diagnostika, léčba – Síť veterinárních center MEDVET

Zánět lymfatických uzlin u psů je lymfadenitida. U psů, stejně jako u jiných zvířat, se vyskytuje nezávisle nebo sekundárně po jiných onemocněních.

Průběh lymfadenitidy může být akutní nebo chronický. Lokalizace procesu může být lokální nebo regionální a systémová nebo multicentrická v závislosti na postižené oblasti. Povrchové lymfatické uzliny umístěné pod kůží a vnitřní lymfatické uzliny umístěné uvnitř tělesných dutin se mohou zanítit odděleně. Také vnitřní a povrchové lymfatické uzliny se mohou zanítit společně.

<strong>Příčiny</strong>

Na základě rozložení zánětu lze určit postiženou oblast a navrhnout systémovou povahu onemocnění.

Zánět lymfatických uzlin může být specifický, tzn. na pozadí jiného onemocnění (většinou systémového) a nespecifického, způsobeného poškozením samotné lymfatické uzliny nebo oblasti, orgánu, tkáně v její blízkosti. Příklad specifické lymfadenitidy: brucelóza, lymfom. Příklad nespecifických: hematom, kaz.

Existují také nezánětlivé příčiny lymfadenitidy:

• Alergické reakce (pokud pes přichází do kontaktu s alergeny příliš často).
• Autoimunitní reakce
• Infekce zvířete parazity (například sarkoptový svrab)
• Postvakcinační reakce

Lymfadenitida se projeví zvětšením lymfatických uzlin, bolestí a zvýšenou teplotou v postižené oblasti. Při systémové lymfadenitidě bude také zvýšená tělesná teplota, letargie a odmítání jídla.

Lokální lymfadenitida se může stát systémovou, pokud není poskytnuta včasná léčba.

Akutní lymfadenitida se někdy vyvine do chronické formy, pro chronickou formu je charakteristické zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin, přičemž současně prakticky nedochází k žádné bolesti. Chronická forma zánětu lymfatických uzlin může vzniknout v důsledku různých mikrotraumat, chronických zánětů nebo častých zánětů různých orgánů a tkání.

<strong>diagnostika</strong>

Lymfadenitida může být diagnostikována na schůzce s veterinářem vyšetřením a prohmatáním povrchových lymfatických uzlin. Zánět vnitřních lymfatických uzlin lze zjistit ultrazvukem. K identifikaci hlavní příčiny lymfadenitidy budou zapotřebí následující studie:

• Klinické a biochemické krevní testy.
• Analýza moči
• Biopsie nebo aspirační cytologie z lymfatické uzliny.
• rentgenové vyšetření.
• Ultrazvukové vyšetření dutiny břišní.
• Cytologický krevní test
• Biopsie kostní dřeně

V těžkých případech je k upřesnění prognózy a rozsahu poškození standardní vyšetření doplněno o počítačovou tomografii a magnetickou rezonanci.

<strong>Léčba</strong>

Léčba lymfadenitidy závisí na příčině, která k ní vedla. Pokud je příčinou onemocnění bakteriální infekce, pak léčba vyžaduje antibiotickou terapii. Pokud existovaly houbové patogeny, byla použita antifungální činidla. V případě alergie se stav stabilizuje antihistaminiky nebo hormonálními léky. V případech nahromadění hnisu v lymfatické uzlině je nutné chirurgicky otevřít absces a nainstalovat drenáž. Pokud jsou lymfatické uzliny v oblasti třísel zanícené, může být nutná kastrace zvířete. Pokud je příčinou lymfadenitidy u psa leukémie, pak bude hlavní léčebnou metodou chemoterapie nebo radiační terapie.

<strong>Předpověď</strong>

Prognóza bude záviset na základní příčině zánětu, správné léčbě a reakci na ni. Pokud byla léčba onemocnění zahájena rychle a správně a byla prováděna přísně pod dohledem veterinárního lékaře, bude prognóza onemocnění příznivá. Pokud není poskytnuta správná léčba, může dojít k zjizvení lymfatické uzliny a infekce se může rozšířit do dalších orgánů. U systémového zánětu bez řádné léčby bude prognóza špatná.

Správnou údržbou, péčí, hygienou a léčbou lze tedy minimalizovat zejména zánětlivé reakce imunitního systému a lymfatických uzlin.

Článek připravila Nikulina E.A.,
veterinární endokrinolog „MEDVET“

© 2018 SVTS „MEDVET“

Veterinární onkolog diagnostikuje a léčí lymfom u koček. Zaměstnáváme onkology s více než 10letou praxí.

• Stacionární
  léčba
• Plné
  rozsah služeb
• Licencovaný
  specialisté

Příčiny lymfomu u koček

Lymfom u koček je maligní novotvar v lymfatických uzlinách, které jsou spojeny malými cévami. Hlavní nádor je v jedné části těla a abnormální buňky se šíří do dalších orgánů. Toto onemocnění je diagnostikováno u většiny koček s rakovinou. Chcete-li zahájit léčbu svého mazlíčka včas, domluvte si schůzku na naší veterinární klinice.

Přesné příčiny tvorby lymfomu u koček nebyly stanoveny. Ale většina rakovinných procesů u domácích zvířat je kombinací několika negativních faktorů. To vede k narušení procesu dělení buněk a časem rostou ve formě nádoru.

Veterinární onkologové identifikují následující rizikové faktory lymfomu u ocasatých mazlíčků:

• pronikání karcinogenů do těla;
• prudké zhoršení fungování imunitního systému (viry postihující zvířata);
• zhoršení celkového zdravotního stavu v důsledku špatného krmení, životních podmínek nebo silného strachu.

U 60 % koček mladších 3 let je lymfom způsoben virem kočičí imunodeficience nebo virem kočičí leukémie. Toto spojení bylo prokázáno četnými studiemi. A když je nádor lokalizován v gastrointestinálním traktu, více než 70% patologií se tvoří kvůli kouření v domě. Kočičí srst na sebe adsorbuje kouř a při mytí se pak nikotin a další látky dostávají do střev.

Příznaky lymfomu u koček

Všechny typy lymfomů mají stejné vlastnosti. Patří mezi ně letargie, únava, ospalost, nedostatek chuti k jídlu, rychlý úbytek hmotnosti a snížená aktivita. Kočka si odmítá hrát, běhat a se svým majitelem se ani nesetká. Při krevních testech veterináři zjišťují pokles hladiny hemoglobinu a změny v počtu bílých krvinek (leukopenie nebo leukocytóza).

Ve veterinární medicíně se klinické příznaky kočičích lymfomů dělí podle typů nádorů:

• Mediastinální (mediastinální). Lokalizováno v oblasti hrudníku. Vyvíjí tlak na plíce a způsobuje hromadění tekutiny v hrudníku. Domácí mazlíčci těžce dýchají a nemohou rychle běžet kvůli nedostatku vzduchu. Kočky natahují krky ve snaze snadněji dýchat, což není pro zvíře typická poloha.
• Nutriční. Ovlivňuje trávicí systém. Kvůli nádoru ve střevech kočka trpí průjmem, zvracením nebo zácpou. Pokud formace roste o více než 2-3 cm v průměru, pak dochází k obstrukci střeva.
• Šířit. Rakovina postihuje všechny lymfatické uzliny a její buňky napadají i játra a slezinu.
• Epiliotropní. Abnormální buňky rostou pod kůží. Při vyšetření lékař objeví pod kůží bezbolestné uzliny, které kočce nezpůsobují nepohodlí. Někdy můžete vidět plešaté a ulcerované oblasti kůže.

Lymfomy, které se vyvíjejí v hrudníku, jsou způsobeny virem kočičí leukémie. Jedná se o nádorový proces, ke kterému dochází při infekci virem a způsobuje poškození mnoha orgánů zvířete, včetně lymfatických uzlin.

Hrudní lokalizace je stále méně častá. To bylo možné díky očkování proti virové leukémii, pravidelným testováním na FIV a izolací nemocných domácích zvířat. Nejběžnějším typem takových novotvarů je střevní lymfom.

Diagnostika lymfomu u koček

Úkolem majitele kočky je zaznamenat u mazlíčka alarmující příznaky a odvézt ho včas k našemu veterináři. Čím dříve léčbu zahájíme, tím větší je šance na prodloužení života vašeho mazlíčka.

Klinický obraz lymfomu je vhodný i pro jiná onemocnění a není rozhodující. Pro stanovení přesné diagnózy proto naše veterinární centrum provádí další výzkum. Komplexní diagnostika se skládá z následujících metod:

• vizuální kontrola;
• palpace lymfatických uzlin;
• obecný rozbor krve, moči;
• cytologické vyšetření;
• Ultrazvuk hrudních orgánů nebo lymfatických uzlin;
• CT a rentgen;
• biopsie.

Metoda otevřené biopsie umožňuje podrobně vyšetřit postiženou tkáň a určit rozsah procesu. Veterináři také provádějí histologické a imunohistochemické rozbory tkání.

Diagnostika na naší klinice nám umožňuje určit stadium onemocnění:

• Fáze 1. Postižena je jedna lymfatická uzlina.
• Fáze 2. Onkologie dvou nebo více lymfatických uzlin v jedné oblasti.
• Fáze 3. Poškození lymfatických uzlin všech orgánů.
• Fáze 4. Šíření rakoviny do sleziny a jater.
• Fáze 5. Průnik atypických buněk do oblasti červené kostní dřeně a dalších životně důležitých orgánů (oko, plicní systém, nervový systém).

Když se objeví první známky poruch, jako je bezdůvodné odmítání potravy, celková slabost, zvětšené lymfatické uzliny, měl by majitel zvířete okamžitě kontaktovat veterináře. Provedeme všechna vyšetření, abychom stanovili přesnou diagnózu. Tento přístup umožňuje vybrat nejúčinnější plán léčby a zlepšit prognózu.

Léčba lymfomu u koček

Aby se zabránilo šíření postižených buněk do jiných orgánů, během počátečních fází vývoje chirurgové vyříznou lymfatické uzliny. Pokud onemocnění rychle postupuje nebo dosáhne závažného stádia, je předepsána chemoterapie.

Provádíme nejúčinnější chemoterapeutické léčebné režimy, včetně CHOP a SOP. Kombinují několik imunosupresiv a léků proti blastomu. To pomáhá zvýšit šance, že nádor rychle zmizí nebo se zmenší.

Většina ocasatých mazlíčků toto ošetření dobře snáší. Nežádoucí účinky jako zvracení, ztráta chuti k jídlu a řídká stolice jsou velmi vzácné. Chemoterapie ale není jen léčba postižených buněk, ale i negativní vliv na ty zdravé. Aby byly ostatní orgány vaší kočky zdravé, je důležité ji pečlivě sledovat a denně provádět krevní testy.

Pokud se během terapie objeví závažné nežádoucí účinky, lze chemoterapii nahradit glukokortikosteroidy.

I když není možné nádor zcela odstranit, je možné zmenšit jeho velikost a zlepšit kvalitu života vaší kočky.

Prognóza lymfomu

Prognóza lymfomu u koček závisí na míře onkologie:

• Pomalý. Takové nádory se vyvíjejí pomalu a mají větší šanci na úplné uzdravení.
• Agresivní. Novotvary rostou během několika měsíců a vyžadují okamžité zahájení léčby. Polovina koček s touto diagnózou nepřežije.

Pravděpodobnost úplného vyléčení je ovlivněna nejen typem nádoru, ale také jeho stádiem. Pokud nebyly eliminovány počáteční rizikové faktory, pak je vysoká pravděpodobnost recidivy nádoru. Prognóza závisí také na individuální odpovědi na chemoterapii, doprovodných onemocněních a lokalizaci nádoru.

V našem veterinárním centru používáme kvalitní chemoterapeutika zahraniční výroby. Mají minimální vedlejší účinky. Tento přístup pomáhá kočce cítit se lépe již po několika chemoterapeutických sezeních. Tato léčebná metoda vyžaduje od majitele obětavost a má smysl pro mladé mazlíčky.

Pokud je u kočky diagnostikován indolentní lymfom a je zvolena účinná léčba, může se zvíře dožít v průměru až 4 let. Ale s velkobuněčnou formou dochází k dlouhodobé remisi pouze v 50 % případů.

Je nemožné eliminovat riziko, že se u vašeho mazlíčka vyvine lymfom. Můžete však provést následující preventivní kroky:

• provádět očkování a revakcinaci proti kočičí virové leukémii;
• chránit kočku před kontaktem s pouličními zvířaty, která šíří virus FIV nebo FeLV;
• přestat kouřit v domě, kde je kočka;
• Přineste svého mazlíčka k veterináři na vyšetření jednou ročně, a když dosáhne 7 let věku – 2krát ročně.

Klíčem ke zdraví kočky je dobrý přístup k vašemu mazlíčkovi a pravidelné prohlídky. Koneckonců, je to léčba v počátečních fázích, která umožňuje prodloužit život domácího mazlíčka o 5-7 let.

Výhody veterinární kliniky „Tailed Help“

Veterinární klinika „Tailed Help“ v Moskvě vás zve k diagnostice a komplexní léčbě lymfomu u koček. Zaměstnáváme certifikované veterinární lékaře s praxí od 6 do 25 let. Při diagnostice využíváme moderní přístroje, které nám umožňují přesnou diagnózu i v obtížných situacích. Již na první schůzce zjistíte cenu léčby a prognózu pro vašeho mazlíčka. Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo zanechat poptávku na webu.