Možnosti medikamentózní terapie u kočičího lymfomu pomocí režimu SOP (vinkristin, cyklofosfamid, prednisolon) — IRSO

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Definice

• Lymfom je skupina novotvarů, které mají společný původ z lymforetikulárních buněk.
• Typicky se vyvíjí z lymfatických tkání, jako jsou lymfatické uzliny, slezina a kostní dřeň, ale může pocházet z jakékoli tkáně.
• Synonyma – maligní lymfom, lymfosarkom.

Incidence, etiologie, rizikové faktory

• Nejběžnější novotvar u koček, tvořící asi polovinu všech novotvarů hemolymfatického systému
• Podle výsledků jedné studie zvyšuje VLK riziko vzniku lymfomu 62krát, FIV – 6krát, spolu s FIV + VLK – 77krát. VLV přímo stimuluje tumorigenezi, VLV působí nepřímo prostřednictvím suprese imunitní odpovědi.
• Expozice tabákovému kouři zvyšuje výskyt onemocnění 2,4-3,2krát
• Možná plemenná predispozice – čistokrevné kočky (např. menkové, barmské a siamské kočky).
• Možný vliv krmení – za posledních 20 let se zvýšilo procento nutričních forem lymfomů, zároveň došlo ke změnám v krmení.
• Možná souvislost mezi zánětlivým onemocněním střev a nutriční formou lymfomu.
• Imunosuprese při transplantaci ledviny je v 9,5 % případů provázena rozvojem neoplazie (hlavně lymfom).
• Pravděpodobná souvislost mezi chronickým zánětem a lymfomem.

Patologie, chování

• Kočičí lymfom má tendenci progredovat do systémového postižení, přičemž chování závisí do značné míry na anatomické lokalizaci.
• Imunofenotyp B- nebo T-lymfocytů se liší v závislosti na etiologii a lokalizaci, ale nemá výrazný vliv na chování novotvaru.
• Věk, hmotnost, pohlaví, FIV status a WHO staging neovlivňují prognózu u koček.
• Infekce VLV zhoršuje průběh onemocnění.

Mediastinální (mediastinální) forma
• Většina mladých koček (do 2 let) je VLK pozitivní
• Charakterizované poškozením lymfatických uzlin mediastina a hrudní kosti, stejně jako brzlíku a tvorbou pleurálního výpotku, který se pravděpodobně šíří za hrudní dutinu na ventrální povrch krku.
• Pravděpodobně se vyvine hyperkalcémie (mnohem méně často než u psů).

Nodální tvar
• Postižení pouze lymfatických uzlin je u koček neobvyklé a představuje asi 4–10 % všech forem lymfomu.
• Asi čtvrtina všech anatomických forem lymfomu má určitý stupeň postižení lymfatických uzlin.
• S progresí do postižení kostní dřeně se pravděpodobně rozvine hepatosplenomegalie.
• Lymfom podobný Hodgkinově (histologicky) byl popsán u koček, typicky postihující jednotlivé regionální lymfatické uzliny hlavy a krku. Klinicky se projevuje jako zvětšení jedné submandibulární nebo krční uzliny. Spojení s VIC a VLK není.

Nutriční/střevní lymfom
• Může se objevit pouze jako infiltrace střeva nebo kombinace postižení střev, mezenterických lymfatických uzlin a jater
• Častější u starších, FLV-negativních koček.
• Střevní postižení tvoří 50%-80% případů, žaludek – asi 25%, pravděpodobně poškození ileocekálního spojení a tlustého střeva
• Novotvar je lokalizovaný nebo difúzní, kruhová infiltrace je pravděpodobná s rozvojem úplné nebo částečné obstrukce

Extranodální forma
• Typická lokalizace – ledviny, nosní dutina, oči, retrobulbární prostor, centrální nervový systém a kůže
• Renální lymfom
– tvoří asi 5 % všech lymfomů
– může být primární a sekundární vůči alimentární formě
– průměrný věk – 7,5 roku
– asi 25 % zvířat je pozitivních na FLV
– charakteristická komplikace se šíří do centrálního nervového systému (asi 10–50 % případů během léčby)
• Nosní/paranazální lymfom
– tvoří asi 1/3–1/2 nevirových nosních lézí
– charakterizované lokalizací, ale systémové šíření je pravděpodobné
– především u starších (9-12 let), VLK-negativních koček
• Lymfom CNS
– typické pro starší, FLV-negativní kočky
– většina koček s míšním lymfomem je VLK pozitivní
– může být primární a sekundární až multicentrická (zejména renální) forma
– pravděpodobně současné postižení více částí míchy a mozku
– postižení kostí je vzácné
• Kožní lymfom
– většinou primární
– může být osamocený a zobecněný
– častější u starších, VLK-negativních koček
– dvě formy: epiteliotropní (mycosis fungoides) a neepiteliotropní

Klinické příznaky

• Prevalence klinických příznaků a biologického chování se významně liší podle geografické polohy a regionu, stejně jako přítomnost VLK a FIV.
• Při podezření na lymfom se ve většině případů zjišťují následující ukazatele: CBC, biochemický profil, dále testy na FIV a VLK.
• Dva vrcholy klinických projevů související s věkem:
– kočky s průměrným věkem dva roky s VLK, charakterizované mediastinální formou s pleurálním výpotkem
– kočky od 6 do 12 let, VLK-negativní s alimentární nebo extranodální formou nebo multicentrickou formou

Známky v závislosti na anatomickém umístění
• Potravinová forma
– charakterizované nechutenstvím, průjmem, ztrátou hmotnosti a někdy zvracením
– typické postižení mezenterických uzlin a jater
– zhruba polovina případů se projevuje výhradně hubnutím a nechutenstvím
– palpace břicha může odhalit masy nebo ztluštělé střevní kličky
– při postižení tlustého střeva je pravděpodobný tenesmus a hematochezie
– pravděpodobný rozvoj PU/PD (asi 10 % případů)
• Mediastinální (mediastinální) forma
– průměrný věk je cca 2 roky
– charakterizované dušností, poruchou stlačení přední části hrudníku, změnami plicních zvuků
– charakteristická je tvorba pleurálního výpotku (ve většině případů jsou identifikovány maligní buňky)
• Tvar uzlu
– vyznačující se periferní lymfadenopatií
– variabilita obecných charakteristik v závislosti na lokalitě
– charakterizované depresí a letargií
• Extranodální forma
– ledvinový lymfom je často oboustranný se zvětšenými ledvinami, více než polovina případů vykazuje v době diagnózy selhání ledvin
– Lymfom CNS je charakterizován různými neurologickými poruchami v závislosti na lokalizaci nádoru
– nosní lymfom obvykle vykazuje známky jednostranných nosních lézí (kýchání, epistaxe, stertor, anorexie, epifora atd.).
– kožní lymfom, lokalizovaný nebo difúzní, se může projevit ve formě alopecie, erytému, krust, papulí atd.

Nespecifické znaky
• U koček s jakoukoli formou lymfomu je pravděpodobná infiltrace kostní dřeně, která způsobuje anémii a leukémii.
• Neregenerativní anémie (od těžké po těžkou) se rozvíjí v 50 % případů bez infiltrace kostní dřeně.
• PU/PD v důsledku paraneoplastické hyperkalcémie je pozorována u přibližně 10 % lymfomů

Laboratorní data
• UAC
– posouzení celkového stavu
– charakterizovaná neregenerativní anémií střední až těžké závažnosti v důsledku infiltrace kostní dřeně a bez ní
• Biochemický profil
– posouzení celkového stavu, ale výsledky nejsou konkrétní
– pravděpodobně zvýšené hladiny jaterních enzymů s poškozením jater
– pravděpodobně zvýšený kreatinin a močovina u renálního lymfomu
– hypoproteinémie je pravděpodobná u alimentárního lymfomu (23%-75%)
– je pravděpodobná hyperkalcémie (vzácná u koček)
• Analýza moči s kultivací
– posouzení přítomnosti infekce před chemoterapií
– posouzení rozvoje hemoragické cystitidy (vedlejší účinek cyklofosfamidu)

Vizualizační data
• Rentgenové vyšetření hrudníku ve třech projekcích:
– tři projekce: pravá laterální, levá laterální a ventrodorzální projekce
– posouzení lymfatických uzlin, plicních, mediastinálních a pleurálních struktur
• Ultrazvuk břišní dutiny
– ztluštění střevní stěny, zvětšené lymfatické uzliny, velikost orgánů a echogenita (játra, ledviny, slezina)
– ultrazvukem řízená biopsie tenkou jehlou je pravděpodobná
• CT a MRI – k objasnění lokalizace a rozsahu

Hodnocení kostní dřeně
• Aspirace kostní dřeně k posouzení postižení a stagingu (pro anémii, buněčnou atypii a leukopenii)

Diagnóza

• Konečnou diagnózou je patologické vyšetření postižených orgánů a lymfatických uzlin
• Tenkojehlová biopsie lymfatických uzlin v nodulární formě není příliš informativní (obtíže s odlišením lymfomu od syndromu benigní hyperplazie lymfatických uzlin)
• V případě střevních lézí je upřednostňována chirurgická biopsie zahrnující svalovou a serózní vrstvu s endoskopickou biopsií, může být obtížné odlišit lymfom od lymfoplasmacytické gastroenteritidy.
• Vysoce informativní cytologie následujících vzorků:
– tenkojehlové bioptické vzorky lézí ledvin a jater
– vzorky nosních lézí slepou biopsií nebo biopsií rinoskopií
– vzorky hrudního výpotku (pravděpodobné potíže s odlišením chylothoraxu a thymomu)
• Pokud existují pochybnosti o histopatologických nálezech, je pravděpodobné použití technik molekulární analýzy (PCR).
• Další studie pravděpodobně určí imunofenotyp (B- a T-buňka), proliferaci nádoru, aktivitu telomerázy a histologický podtyp (stupeň diferenciace).

Materiálem pro studii bylo 34 koček s cytologicky potvrzenou diagnózou lymfom, které v letech 2008 až 2013 podstoupily chemoterapii podle protokolu SOP. Odpověď na léčbu ve formě přežití nádoru byla pozorována u 61,8 % pacientů s MFS 224 dnů a očekávanou délkou života 423 dnů. Progrese onemocnění byla pozorována u 23,5 % zvířat. Citlivost anatomických forem na chemoterapii: extranodální (PR 100 %), multicentrická (PR 71,4 %), mediastinální (PR 66,6 %). Nejhorší efekt je u nutriční (PR 58,3 %) a smíšené formy (PR 0 %). Pouze v jednom případě nebyla odpověď na léčbu virového lymfomu, u zbytku (4 kočky) byly pozorovány CR a SP. Komplikace během léčby (dyspeptické poruchy a hematologické toxikózy) byly zaznamenány ve 23,5 % případů, z toho myelosuprese tvořila 14,7 %.

Victoria Olegovna Polimatidi — veterinář, onkolog veterinární kliniky Biocontrol

Marina Nikolaevna Yakunina — Senior Researcher, Laboratoř kombinované terapie nádorů, Výzkumný ústav ED&TO, Federální státní rozpočtová instituce “Ruské onkologické výzkumné centrum pojmenované po. N.N. Blokhin“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, doktor veterinárních věd, veterinární lékař, onkolog, vedoucí oddělení všeobecné onkologie a chemoterapie veterinární kliniky „Biocontrol“.

Anna Leonidovna Kuzněcovová — kandidát biologických věd, cSenior Researcher, Klinika experimentální terapie, Vědecký výzkumný ústav KO, Federální státní rozpočtová instituce „Ruské onkologické výzkumné centrum pojmenované po. N.N. Blokhin“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, veterinární lékař, vedoucí onkolog veterinární kliniky „Biocontrol“.

Košile Alexandra Alexandroviče — veterinář na Klinice experimentální terapie Vědecko-výzkumného ústavu Ruské federace, Federální státní rozpočtová instituce „Ruské onkologické výzkumné centrum pojmenované po. N.N. Blokhin“ z Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, vedoucí onkolog na veterinární klinice „Biocontrol“.

Klíčová slova: lymfom, kočka, chemoterapie

Zkratky: MBP – střední doba bez relapsu, OPZH– celková délka života, PR – úplná regrese, SP – stabilizace procesu, HT – chemoterapie, ČR – částečná regrese, POLICAJT – cyklofosfamid, vinkristin, prednison (cyklofosfamid, vinkristin, prednisolon), FeLV — virus kočičí leukémie (virus kočičí leukémie), IVF — virus kočičí imunodeficience (virus kočičí imunodeficience), L-asp — asparagináza (L-asparagináza nebo L-asparagin amidohydroláza)

úvod

Lymfom je nejčastěji hlášenou rakovinou krvetvorby u koček, která se vyznačuje poškozením lymfatického systému mimo kostní dřeň. Incidence je 200 případů na 100 000 jedinců [7]. Poměr výskytu je muži:ženy 3:1 [2]. K lymfomu jsou predisponována zvířata ve věku 7 až 15 let a také zvířata do 3 let s pozitivním stavem FeLV a FIV [4].

Příznivá prognóza účinnosti léčby u koček závisí na následujících faktorech: časné klinické stadium; anatomické umístění; přidání doxorubicinu do protokolu chemoterapie [7].

Jedním z hlavních faktorů vzniku lymfomu u koček je přítomnost viru leukémie (FeLV) a viru imunodeficience (FIV) [3]. Asi 60 % mladých zvířat má lymfom spojený s FeLV a FIV, zatímco u koček starší věkové skupiny se procento nosičů viru pohybuje v rozmezí 14–25 % [4]. Současně je lymfom spojený s virem méně citlivý na chemoterapii, doba remise je krátká a přežití je v průměru 126 dní [9]. Naopak u FeLV-negativních koček (kompletní odpověď na chemoterapii je zaznamenána ve 30 % případů) dosahuje naděje dožití 1,5 roku po stanovení diagnózy [6].

Citlivost různých anatomických forem lymfomu k chemoterapii je různá. V mediastinální formě dosahuje incidence PR 92 %. Jiné studie prokázaly CR u 63,6. 85,7 % pacientů s nosním lymfomem a multicentrickou formou, přičemž byl zaznamenán nárůst

délka života zvířat (358 a 378 dní). Nejhorší výsledky vykazovala alimentární forma lymfomu (CR byla pozorována u 63,6 % pacientů, MSD byla 245 dnů) a smíšená forma (CR byla pozorována u 72,7 % pacientů, MSD byla 171 dnů) [8].

Míra přežití koček bez léčby nepřesahuje 6. 8 týdnů, léčba samotnými kortikosteroidy zvyšuje míru na 3 měsíce [7] Hlavní metodou léčby lymfomu je systémová chemoterapie, založená na užívání léků jako např. vinkristin, cyklofosfamid, doxorubicin, asparagináza, methotrexát a chlorambucil v mono režimu a v různých kombinacích.

Dnes byly pro léčbu koček s lymfomem navrženy a analyzovány různé režimy kombinované chemoterapie, z nichž každý má své výhody a nevýhody.

Za nejvhodnější chemoterapeutický protokol v léčbě kočičích lymfomů lze považovat protokol COP (cyklofosfamid + vinkristin + prednisolon), který se vyznačuje takovými ukazateli, jako je dobrý klinický efekt, výrazné prodloužení života a minimální počet komplikací (neutropenie byl zaznamenán u 20 % zvířat) [1]. Roztříštěnost údajů o účinnosti léčby však vyžaduje další studie této kombinace léků.

Účel a cíle studie

Účel: zhodnotit účinnost kombinace SOP v léčbě spontánního lymfomu u koček.

Úkoly:

• vyhodnotit účinnost léčby;
• určit délku období bez onemocnění a očekávanou délku života pacientů;
• ukázat citlivost různých anatomických forem lymfomu na protokol SOP;
• zhodnotit účinek léčby u lymfomů souvisejících s FeLV a FIV;
• identifikovat frekvenci okamžitých a dlouhodobých komplikací léčby.

Materiály a metody

Materiálem pro studii bylo 34 koček: 24 (70,6 %) samců a 10 (29,4 %) samic s cytologicky nebo histologicky potvrzenou diagnózou lymfom, které byly v období 2008 až 2013 léčeny chemoterapií podle protokolu SOP. . na „Klinice experimentální terapie“ Vědecko-výzkumného ústavu KO RORC pojmenované po. N.N. Blokhina.

Věk pacientů se pohyboval od 5 měsíců do 18 let: 23,5 % zvířat (n=8) bylo mladších 5 let; 26,5 % (n=9) – od 5 do 10 let; 50 % (n=17) je starších 10 let. Průměrný věk pacientů je 8 let.

Podle anatomických forem lymfomu byly skupiny zvířat rozděleny následovně: 35,3 % (n=12) – nutriční; 20,6 % (n=7) – extranodální; 20,6 % (n=7) – multicentrický; 14,7 % (n=5) – smíšené a 8,8 % (n=3) – mediastinální.

Sérologické testy na FeLV a FIV byly provedeny u 94,1 % zvířat (n=32). FeLV byla potvrzena u 12,5 % koček (n=4), FIV pouze u 3,1 % (n=1).

CT bylo provedeno podle režimu SOP, v dávkách pro cyklofosfamid – 300 mg/m2, pro vinkristin – 0,5 mg/m2, sekvenčně, intravenózně, s trojnásobným intervalem 10. 14 dnů.

Premedikace zahrnovala hyperhydrataci v dávce 25 ml/kg/h s přídavkem antiemetik a antihistaminik pro eliminaci rizika alergických reakcí a zvracení během výkonu.

Odpověď na léčbu byla stanovena na základě fyzikálního vyšetření pacientů, rentgenového a sonografického vyšetření, jakož i obecných klinických a biochemických krevních testů.

Účinnost léčby byla hodnocena podle následujících kritérií:

• PR – známky nádoru nejsou detekovány během fyzikálního vyšetření nebo vizuální diagnózy;
• PR – > 50% snížení velikosti nádoru;
• SP –
• Progrese onemocnění – > 25% nárůst velikosti nádoru.

MBP a MVP byly hodnoceny pomocí statistického zpracování dat pomocí standardní Fisher-Studentovy metody.

výsledky

Účinnost léčby byla pozorována u 79,4 % koček (n=27), zatímco PR byla pozorována u 61,8 % zvířat (n=21), PR – u 2,9 % (n=1), SP – u 11,8 % (n =4). MLS byla 224 dní (32. 1133 dní), střední délka života byla 423 dní (rozmezí od 73 do 1234 dní).

Střední délka života u koček s PR po chemoterapii byla 423 dnů, s PR – 121 dnů, s SP – 325,5 dnů. Přežití delší než 1 rok bylo pozorováno u 38,2 % zvířat (n=13) a více než 2 roky – u 23,5 % (n=8). Progrese byla zaznamenána u 23,5 % (n=8) pacientů, kteří byli následně převedeni na „záchranné“ protokoly s přidáním doxorubicinu nebo L-asp.

Podle anatomických forem byly nejlépe léčitelné extranodální (PR 100 %) a multicentrické formy (PR 71,4 %; PR 14,3 %; progrese 14,3 %), mediastinální (PR 66,6 %, SP 33,4 %). Nejhoršího efektu bylo dosaženo u nutriční (PR 58,3 %; SP 8,3 %; progrese 33,4 %) a smíšené formy (SP 40 %; progrese 60 %).

U FeLV-pozitivních zvířat (n=4) byl průměrný věk 2,6 roku, anatomické formy byly mediastinální (2/4) a nutriční (2/4). Zvířata reagovala na léčbu následovně: PR v mediastinální a alimentární formě – 5,8 % (n=2) s obdobím bez relapsu 324 a 235 dnů, v daném pořadí; SPu mediastinální formy je 2,9 % (n=1) s obdobím bez relapsu 47 dní a progresí u zvířete s alimentární formou lymfomu je 2,9 % (n=1).

FIV pozitivní zvíře – 2,9 % (n=1) – bylo přijato na kliniku ve věku 10 let, s lymfomem lokalizovaným v nosní dutině. V důsledku léčby byla SP zaznamenána po dobu 797 dnů.

Komplikace během léčby byly hodnoceny v časném a pozdním období. Časné komplikace ve formě zvracení při aplikaci léku byly zaznamenány u 2,9 % (n=1) zvířat s mediastinální formou lymfomu, opožděné komplikace po chemoterapii byly pozorovány u 23,5 % koček (n=8). Myelosuprese byla pozorována u 14,7 % (n=5). Podle fází myelosuprese: 2,9 % (n=1) – stadium 4 (

Diskuse

Při studiu účinnosti protokolu SOP u koček s lymfomem byly získány následující výsledky: MFS – 224 dní, počet pacientů s CR – 61,8 %, což je 1,5krát (CR = 47 %) vyšší než výsledky Moorea publikováno v roce 1996 [5]. Rozdíl oproti datům Teske za rok 2002 (PR=75 %) [8] a Cottera za rok 1983 (PR=79 %) [7] není významný. Naděje dožití byla 1 rok a 2 měsíce (423 dní), což je o 3 měsíce kratší doba, než uvádí zahraniční zdroje.

Nejlepší léčebné výsledky byly pozorovány u extranodálních a multicentrických forem a nejmenší efekt chemoterapie byl pozorován u alimentárních a smíšených forem lymfomu, což se shoduje s Teskeho studiemi.

Virově asociovaný lymfom nereagoval na léčbu pouze v jednom případě z 5, u zbývajících pacientů byly v důsledku chemoterapie zaznamenány PR a SP s mediánem přežití 433 dnů. Získaný výsledek se liší od literárních údajů, což může být způsobeno malým počtem pozorování ve skupině. Komplikace během léčby, jako jsou dyspeptické poruchy a hematologická toxicita, byly vzácné (23,5 % případů) a byly zpravidla mírné. Myelosuprese byla pozorována u 14,7 % pacientů (pro srovnání: podle zahraničních studií činily komplikace 20 %).

Závěry

V léčbě kočičího lymfomu je účinná kombinovaná chemoterapie s cyklofosfamidem, vinkristinem a prednisolonem. Míra přežití nádoru byla pozorována v 61,8 % případů a očekávaná délka života byla 423 dní (~1,2 roku). Účinnost léčby závisí na anatomickém tvaru nádoru. Nejlepších výsledků bylo dosaženo u extranodálních (PR 100 %) a multicentrických (PR71,4 %) forem; smíšené a alimentární formy jsou méně citlivé. Byla zaznamenána dobrá účinnost při léčbě virového lymfomu (očekávaná délka života 235 dní). Komplikace způsobené chemoterapií, zaznamenané ve 23,5 % případů, byly korigovány medikací.

B i b l i o g r a p h i a

1. Angharad, H. Lymfom u koček léčených týdenním protokolem na bázi cyklofosfamidu, vinkristinu a prednisonu: 114 případů (1998–2008) /H. Angharad, K. Waite a kol. // JAVMA. — 2013 15. dubna — V. 242. — N. 8. —P. :1104–1109
2. Fabrizio, F. Kočičí mediastinální lymfom: retrospektivní studie signalizace, retrovirového stavu, odpovědi na chemoterapii a prognostických ukazatelů /F. Fabrizio, A.E. Calam, J.M. Dobson, S.A. Middleton, S. Murphy, S.S. Taylor, A. Schwartz, A.J. Stell // Journal of Feline Medicine and Surgery201X, S. 1 –8
3. Hartmann, K. Klinické aspekty kočičích retrovirů: Přehled. / K. Hartmann // Viry. – 2012. – N. 4. – R. 2684–2710.
4. Louwerens, M. Kočičí lymfom v éře viru kočičí leukémie / M. Louwerens, C.A. Londýn, N.C. Pedersen, LA Lyons // J Vet Intern Med. — 2005 květen-červen. – V. 19. – N.3. — R. 329–335.
5. Moore, A.S. Srovnání doxorubicinu a COP pro udržení remise u koček s lymfomem /A.S. Moore, S.M. Cotter, A.E. Frimberger a kol. // J Vet Intern Med. – 1996. – N. 10. – R. 372–375.
6. Shi, Y. Nový zkrácený envigene izolovaný z thymiclymfosarkomu vyvolaného virem kočičí leukémie / Y. Shi, P. Roy-Burman // J Virol. – 2000. – N. 74. -R. 1451–1456.
7. Stephen, J. Klinická onkologie malých zvířat. /J. Stephen a kol. — Withrow a MacEwen’s, 2006.
8. Teske, E. Chemoterapie s cyklofosfamidem, vinkristinem a prednisolonem (COP) u koček s maligním lymfomem: Nové výsledky se starým protokolem /E. Teske, G. van Straten, R. van Noort a kol. // J Vet Intern Med. —2002. – N. 16. – S. 179–186.
9. Vail, D.M. Kočičí lymfom (145 případů): Indikátory proliferace, shluk imunoreaktivity diferenciace 3 a jejich souvislost s prognózou u 90 koček / D.M. Vail, A.S. Moore, G.K. Ogilvie, L.M. Volk // J Vet Intern Med. – 1998. – N. 12. – S. 349–354.

SHRNUTÍ

V.O. Polimatidi, M.N. Yakunina, A.L. Kuzněcovová, A.A. Shimshirt

Federální státní rozpočtová instituce „N.N. Blokhin Russian Cancer Research Center“ pod Ruskou akademií lékařských věd, Veterinární klinika „Biocontrol“ (Moskva)

Možnost chemoterapie cyklofosfamidem, vinkristinem a prednisolonem (COP) u koček s maligním onemocněním Lymfom. Retrospektivní studie byla zaměřena na posouzení účinnosti protokolu COP-chemoterapie (cyklofosfamid, vinkristin a prednisolon) u kočičího lymfomu u 34 koček v letech 2008 až 2013. Kompletní remise (CR) bylo dosaženo u 27 z 32 koček (61,8, 224 %). Medián bez období byl 423 dní a medián přežití – 8 dní. Progrese onemocnění byla registrována u 32 z 23,5 koček (100 %). Výsledky léčby byly: extranodální (CR 71,4 %) a multicentrická forma (CR 66,6 %), mediastinální forma (CR 58,3 %). Mírný efekt byl u alimentární (CR 0 %) a různé (CR 4 %) formy kočičího lymfomu. U koček s virovým lymfomem (FeLV4, FIV23,5 pozitivní) nebyl v jednom případě výsledek léčby, u čtyř koček došlo k úplné remisi a stabilizaci onemocnění. Nežádoucí účinky, jako je dyspepsie a hematologická toxikóza, byly zaznamenány ve 14,7 % případů, z toho myelosuprese byla zaznamenána ve XNUMX %.

Článek vyšel v časopise RVZh MJ č. 3 2014
//logospress-vet.ru/

Akce IRSO a našich partnerů

• 12.–14. března 2025 XX. celoruská konference o onkologii malých zvířat
• Akční plán na rok 2025
• Volný kurz přednášek “Gastroenterologie drobných domácích zvířat”. leden až květen 2025