Vši u dětí – Rada dětského lékaře – UZ dětská klinická poliklinika 8. města

Vši jsou malý parazitický hmyz sající krev, který si pro svou existenci vybírá přísně definované živé bytosti: zvířata, ptáky, lidi. Existují tři druhy vší: vši hlavové, tělesné a stydké. Budeme mluvit o vši, která způsobuje onemocnění pedikulóza.

Veš hlavová žije na pokožce hlavy. Má zploštělé tělo, jehož délka je u zralého jedince asi 4 mm. Veš hlavová díky speciální stavbě ústních orgánů propichuje hostitelovu kůži a vysává jeho krev, přičemž se jí živí jednou za dvě až tři hodiny. Proto nemůže žít dlouhou dobu bez jídla: jen den nebo dva. Sliny vylučované veš při kousnutí brání srážení krve, což způsobuje podráždění a svědění kůže. Proto se dítě škrábe na hlavě.

V průměru při teplotě +28°C žije veš hlavová asi měsíc a při teplotě +44°C umírá. Pohlavně zralá samice naklade za celý život 150 až 300 vajíček (hnid) – průměrně 4 až 10 vajíček denně. Samička přikládá hnidy blíže ke kořínkům vlasů pomocí vylučované lepkavé tekutiny. Z nakladeného vajíčka se po 7-10 dnech vyklube larva, nymfa. Po 10-12 dnech se promění v pohlavně zralého jedince schopného snášet vajíčka.

Kde a jak můžete získat vši?

Veš se pohybuje poměrně rychle (za minutu urazí vzdálenost asi 25 cm). Proto může rychle přelézt od jednoho majitele k druhému. Zejména při silném přelidnění dětí, ke kterému dochází ve školách, školkách a prázdninových táborech, na dětských hřištích a dalších místech.

Zdravé dítě se nakazí od nemocného dítěte:

• s přímým kontaktem hlav dvou dětí;
• prostřednictvím věcí, kdy si je děti mezi sebou půjčují: čepice, šály, svetry, hřebeny a ozdoby do vlasů, svrchní oděvy a jiné;
• existuje možnost infekce ve společné šatně nebo dokonce MHD (obvykle přes opěrky hlavy);
• spí v jedné posteli s dítětem napadeným vši.

Jak odhalit vši na hlavě?

Zralí jedinci jsou transparentní, takže je obtížné je najít. Po napití krve však získají hnědočervený odstín. Ale ani v tomto případě není zaručeno, že je rychle najdete, protože se pohybují velmi rychle. A hodně záleží na barvě vlasů.

Proto je realističtější najít hnidy. Než je začnete hledat, zajistěte dobrý zdroj světla a teprve potom pramen po pramenu prohlédněte vlásky dítěte. Věnujte pozornost oblíbeným místům vší – tam, kde je tepleji a kůže je tenčí: za ušima, na zátylku a spáncích.

Pamatujte však, že:

• Živé hnidy jsou lesklá, žlutobílá, podlouhlá vajíčka o velikosti 1-1,5 mm, bezpečně připevněná blíže ke kořínkům vlasů. Pokud navíc rozdrtíte živou hnidu mezi nehty, uslyšíte zvláštní zvuk (praskání). Hnidy se z vlasů odstraňují poměrně obtížně.
• Mrtvé hnidy mají hnědou barvu.
• Prázdné vaječné skořápky (bez embrya) jsou bílé a trochu připomínají lupy.

Při hledání vší a jejich vajíček věnujte pozornost pokožce hlavy vašeho dítěte. Pokud na něm vidíte červené tečky, jedná se o stopy po kousnutí.

Jak nebezpečná je vš na hlavě?

Vši, stejně jako jiné vši sající krev, mohou způsobit infekci s recidivou a tyfem, volyňskou horečkou. Ve skutečnosti však není vše tak jednoduché. Veš je třeba rozdrtit (což se občas stává při česání) a vyteklou tekutinu vetřít do ran na hlavě (místa kousnutí a škrábanců). A teprve poté dojde k infekci. Epidemie těchto nemocí se objevovaly během válečných a poválečných let, kdy lidé museli žít v nevyhovujících hygienických podmínkách. Dnes je pravděpodobnost, že chytíte tyfus nebo horečku, stokrát menší, ale stále existuje.

Samotné kousnutí také není vždy bezpečné: často vede k rozvoji dermatitidy a podráždění pokožky hlavy. Navíc dítě, které se škrábe na hlavě, může do ran zanést infekci z kousnutí a škrábanců. V tomto případě se někdy zvětší okcipitální a cervikální lymfatické uzliny.

Kromě toho budete souhlasit, že není moc příjemné, když vás neustále svědí hlava.

Ničíme vši: nepropadejte panice!

Samozřejmě musíte nejprve navštívit lékaře, ale ve skutečnosti je počet lidí léčených s tímto problémem nízký.

V boji proti vši jsou k dispozici následující prostředky:

Pro vnější použití se používají dvě skupiny léků.

1. Insekticidy – chemické sloučeniny

Vyrábějí se ve formě šamponů, mýdel, aerosolů, emulzí, gelů, krémů.

Jak fungují? Paralyzují nervový systém vší, takže umírají. Pokyny uvádějí, že tyto léky jsou prakticky bezpečné. Ve skutečnosti tomu tak ale vždy není. Protože často způsobují alergické reakce, vysušují pokožku hlavy, zvyšují lámavost vlasů a vedou k tvorbě lupů.

V poslední době si navíc vši stále více vyvíjejí odolnost vůči těmto lékům.

2. Přípravky na bázi minerálních olejů – dimethikony.

Jsou bezpečnější, protože zřídka způsobují alergické reakce. Další výhodou je, že nedráždí pokožku hlavy a vši si na nich nevytvářejí závislost.

Léky jsou dostupné ve formě aerosolu, šamponu a lotionu. Některé z nich jsou vybaveny speciálním hřebenem s jemnými zuby a lupou.

Oleje ucpávají dýchací tělíska vší, larev a hnid, což znamená, že se vlastně dusí. Pod vlivem léků je navíc narušena vodní bilance vší a dochází k dehydrataci.

Ať už si však vyberete jakýkoli přípravek – na bázi chemické látky nebo přírodních olejů – pamatujte, že je nedoporučují používat děti do tří let, těhotné ženy a kojící matky. V těchto případech je stále lepší poradit se s lékařem.

Další důležitý bod: tyto léky se nezbaví vší jediným pohybem, protože úplně nezničí hnidy, protože vejce mají poměrně silnou skořápku. Tyto přípravky ale stále rozpouštějí lepidlo, které hnidy drží, a po ošetření se snáze vyčesávají.

Proto budete muset po 7-10 dnech znovu ošetřit hlavu (pamatujte na vývojový cyklus vší). Tento přístup vás zbaví vší v 99,9 % případů a trojnásobné ošetření v pravidelných intervalech je zcela vyléčí.

Hlavní věcí je přísně dodržovat pokyny k léku: jak aplikovat, zda zakrýt vlasy nebo ne.

Není potřeba to přeexponovat. Za prvé to nemá smysl (živí jedinci zemřou v době uvedené v pokynech a přípravek nebude mít na hnidy velký účinek) a za druhé může způsobit škodu.

Stále však existují některá obecná pravidla:

• Před použitím se ujistěte, že vaše dítě není alergické na lék, který jste si vybrali. Naneste proto trochu přípravku na pokožku vnitřního povrchu předloktí a nechte 20 minut působit. Pokud po této době na kůži není žádné svědění nebo zarudnutí, lze produkt použít.
• Před ošetřením si nezapomeňte zakrýt obličej a zakrýt ramena dítěte ručníkem, aby se přípravek náhodně nedostal na pokožku nebo oči.
• Po uplynutí stanovené doby omyjte drogu šamponem, ale tak, aby se voda nedostala na jiné části těla nebo do očí.
• K odstranění hnid a mrtvých vší z vlhkých vlasů použijte speciální hřeben s jemnými zuby. Po rozčesání každého pramene od konečků ke konečkům vlasů nezapomeňte hřeben důkladně očistit ubrouskem nebo opláchnout pod tekoucí vodou.
• Vyperte a vyžehlete oblečení, spodní prádlo a ložní prádlo pomocí žehličky a napařovače. Vši totiž umírají při vysokých teplotách.

U věcí, které nelze vyprat, zařiďte dvoudenní „karanténu“. Protože vši nevydrží dlouho bez jídla.

Co dělat, když je vaše dítě alergické?

V tomto případě se nedoporučují všechny léky proti pedikulóze. Existuje pouze jedna cesta ven – vyčesání:

* Umyjte vlásky svého dítěte běžným šamponem, poté lehce osušte ručníkem a naneste hojně vlasový kondicionér. Zároveň se vši pohybují méně aktivně.

* Dále použijte hřeben s jemnými zuby k vyčesání hmyzu a jeho vajíček, začněte od kořínků vlasů až po samotné konečky. Po každém vyčesání hřeben otřete ubrouskem nebo opláchněte pod tekoucí vodou.

Tento postup musí být proveden nejméně čtyřikrát během dvou týdnů. Dojde tak k narušení vývojového cyklu vší.

Pamatujte však, že tato metoda je neúčinná, takže je možný relaps.

Jak zabránit infekci?

Samozřejmě neexistují žádné 100% metody, které ochrání dítě před tím, aby si domů přineslo „dárek“ ve vlasech. Je však možné toto nebezpečí snížit.

Prevence začíná prací zdravotnických pracovníků ve školách a školkách. Protože musí své studenty pravidelně kontrolovat, zda nemají hnidy a vši.

Velká zodpovědnost však stále leží na vás.

Několik jednoduchých tipů:

• Stanovte si pravidlo, že jednou za 7-10 dní budete dítě kontrolovat na hnidy a vši.
• Vysvětlete svému dítěti několik pravidel chování ve škole nebo školce:

— Nemůžete sdílet klobouk, šátek, hřeben nebo šperky do vlasů s jinými dětmi.

— Před pověšením svrchního oděvu ve společné šatně je třeba jej otočit na špatnou stranu a vnější otočit dovnitř. Snížíte tak pravděpodobnost nákazy, protože veš se nemůže pohybovat po hladkém povrchu.

• Pokud má dívka dlouhé vlasy, dejte si je do culíku nebo zapleťte – pravděpodobnost infekce se sníží.
• Umyjte vlasy svého dítěte šamponem, který obsahuje borovicový dehet. Vši samozřejmě nebojuje, ale má specifickou vůni, kterou „neoblíbí“. Tento šampon nemůžete používat stále, takže jej používejte pouze v případě, že má někdo ve škole nebo školce vši.

Kdy můžu jít do školy nebo školky?

Pokud jste své dítě ošetřili účinným prostředkem, pak již není nakažlivé – za předpokladu, že po 7-10 dnech postup zopakujete. Do dětského kolektivu se proto může vrátit hned druhý den.

Mlčet nebo informovat?

Pedikulóza není nejpříjemnější téma, takže o tom nechci nikomu říkat.

Představte si však situaci: vypořádali jste se se vši, ale miminko se musí vrátit do stejné dětské skupiny, ze které přineslo domů „dárek“. Bude komunikovat se sousedem u stolu, hrát si s ostatními dětmi a svlékat se v šatně. To znamená, že se dostane do stejných podmínek.

co dělat? Samozřejmě není třeba se rozhořčovat. Koneckonců, nikdo není imunní vůči tomuto problému. Proto je lepší oslovit učitelku nebo učitelku ve školce a v klidu vysvětlit situaci. Dále zavolá zdravotní sestru, která všechny děti vyšetří.

Nikdo není v bezpečí před infekcí.

Dávejte pozor!

Státní instituce „Centrum hygieny a epidemiologie města Minsk“ v centrálním hygienickém kontrolním stanovišti Městského centra pro dezinfekci a sterilizaci (dále jen Centrum pro dezinfekci a sterilizaci) vyšetřuje populaci na pedikulózu a poskytuje služby pro léčbu populace proti pedikulóza (sanace osob postižených pedikulózou chemickými a mechanickými prostředky).

Léčebná služba proti pedikulóze je poskytována za úplatu a důvěrně. Ceník si můžete prohlédnout na webu http://www.minsksaepid.by/ Služby/ Ceník dezinfekčních, deratizačních a deratizačních prací (služeb).

Kontakty na centrální hygienickou kontrolu Státního centra pro katastrofy a distribuci: Minsk, P. st. Brovki, 11,1 patro, vchod 13. Otevírací doba: denně od 8.00 do 19.00; Sobota, neděle – zavřeno. Telefonní číslo pro dotazy: 8(017)2240187, 8(017)3557567.